Roos

Een erysipelas is een lokale ontsteking van de huid veroorzaakt door bacteriƫn. Lees alles over geschiedenis, complicaties en hoe te behandelen!

Roos

A Wundrose (roos) is een gelokaliseerde ontstekingsziekte van de huid. Het komt vaak voor op de onderbenen, maar kan overal op het lichaam voorkomen. De meeste bacteriƫn gebruiken kleine huidbeschadigingen om diepere lagen van de huid binnen te dringen. Als een roos vroeg wordt ontdekt en effectief wordt behandeld, is een erysipelas goed onder controle. Hier kunt u meer te weten komen over de erysipelas.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A26A46

Productoverzicht

roos

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Erysipelas: beschrijving

De erysipelas, ook wel Wundrose of Rotlauf genoemd, is een door bacteriĆ«n geĆÆnduceerde huidziekte. Door kleine wonden aan de oppervlakte van het lichaam kunnen bacteriĆ«n dieper in de huid doordringen en zich daar vermenigvuldigen. Het lichaam probeert deze bacteriĆ«n te bestrijden en het gaat om een ā€‹ā€‹ontsteking van de huid. Het resultaat is een platte, meestal scherp gedefinieerde roodheid en pijnlijke zwelling. Omdat de ontsteking zich verspreidt rond het ingangspunt van de ziekteverwekker, doet het uiterlijk denken aan een rozenbloem, vandaar de naam Wundrose.

Ziekten zoals erysipelas kunnen in de getroffen gebieden van de huid ook blaren en puisten omgeving lymfeklieren, b.v. vormen in de knie of in de lies, zwellen. De getroffen mensen voelen zich ziek en krijgen koorts, maar merken de wond vaak slechts een paar dagen later op als gevolg van pijn en zwelling.

In het algemeen kunnen bacteriĆ«n elk gebied van de huid infecteren. Vaak de nagelriem op het been of soms op het gezicht. Wanneer de bacteriĆ«n gewoonlijk streptokokken (A, C, G) zeldzame stafylokokken, die beide goed reageren op antibiotica. Erysipelas is zo snel te behandelen, maar moet correct worden geĆÆdentificeerd in een vroeg stadium, omdat de infectie ook verder kan verspreiden in het lichaam en bloedvergiftiging (sepsis), ontsteking van het hart (endocarditis), of ontsteking van de nieren (glomerulonefritis) leiden. Het is ook belangrijk om erysipelas van andere kwalen te onderscheiden, omdat je het kan verward met een trombose, andere inflammatoire processen, of zelfs een tumor.

Zelfs na een geslaagde behandeling kunnen erysipelas binnen enkele maanden terugkeren (recidief). Dit is helaas heel typerend, omdat mensen met huidletsel of huidaandoeningen steeds weer doelwit zijn voor bacteriƫn. De pathogenen zijn bijzonder gemakkelijk wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Daarom worden vooral oudere mensen getroffen door een Wundrose (erysipelas).

Veel mensen maken zich zorgen dat een erysipelas besmettelijk is. Erysipelas verspreiden zich echter niet van de ene persoon naar de andere. Veel andere ziekten die door dezelfde bacterie worden veroorzaakt (voornamelijk Streptococcus pyogenes) zijn zeer besmettelijk. Bijvoorbeeld roodvonk of een huidaandoening die impetigo contagiosa wordt genoemd. In deze gevallen zijn de infectieroutes en de verspreiding van het pathogeen verschillend. Bij 20 procent van alle mensen Streptococcus pyogenes is leven op de huid en de slijmvliezen, zonder dat de betrokkenen ziek. Alleen als het door de huidbarriĆØre breekt, kan het tot een ziekte komen.

Erysipelas: symptomen

Het belangrijkste symptoom van erysipelas is de typische, meestal scherp gedefinieerde pijnlijke zwelling van de huid. Het gebeurt echter vaak dat de roodheid van de huid niet verschijnt als het eerste symptoom of het meeste ongemak veroorzaakt. Soms, zelfs voor niet-specifieke aandoeningen, zoeken patiƫnten de arts zonder de huidverandering te ontdekken. Al aan het begin van de infectie kan dit leiden tot koorts, hoofdpijn en een sterk gevoel van ziekte. De roodheid hoeft op dit moment niet te worden gezien, maar de huid brandt vaak of doet zeer. Kort daarna vormt de gezwollen, rode Wundrose zich rond het ingangspunt van de bacterie. Typische verschijnselen van het huidoppervlak dat door de Wundrose wordt aangetast, zijn:

  • verwarming
  • Zwelling (oedeem)
  • tederheid
  • platte roodheid
  • Zwelling van de nabijgelegen lymfeklieren

Erysipelas: oorzaken en risicofactoren

De Wundrose is een bacteriƫle ontsteking van verschillende huidlagen, die zich naar alle kanten verspreidt en zo het roodachtige ontstekingsgebied creƫert. Vooral de erysipelas worden veroorzaakt door een bepaalde Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Maar ook andere streptokokken, stafylokokken, of in sommige gevallen (een ander geslacht van bacteriƫn) erysipelas veroorzaken. Ze zijn echter veel zeldzamer.

Bij de meeste mensen komen streptokokken van nature op de huid en op de slijmvliezen voor zonder enig ongemak te veroorzaken.De huid fungeert als een natuurlijke barriĆØre die ons beschermt tegen ziekten en infecties. Het lichaamsoppervlak wordt bevolkt door bacteriĆ«n die ons niet ziek maken omdat ze het lichaam niet kunnen binnendringen, integendeel, ze voorkomen vaak dat nog meer gevaarlijke bacteriĆ«n de huid aanvallen. Als er echter sprake is van huidbeschadiging, kunnen deze bacteriĆ«n doordringen in diepere lagen van het weefsel en komt het tot een ontsteking.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het enige contact met de bacterie u niet ziek maakt, maar er moet altijd een huidletsel zijn. Dit letsel kan een kras, een blauwe plek of een snee zijn, maar ook bijvoorbeeld een droge, kloven huid of een voetschimmel. Zodra de beschermende functie van de huid is aangetast, kunnen bacteriƫn het lichaamsoppervlak binnendringen.

Gunstige factoren voor erysipelas

Ziekten die de huid beschadigen, kunnen een wondroos bevorderen. Een typisch voorbeeld is lymfoedeem na een borstoperatie. Bij borstkanker worden naast de tumor belangrijke lymfvaten afgesneden of verwijderd, die normaal het weefsel afvoeren. Deze vloeistof blijft nu in het weefsel en de huid zwelt op. Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriƫn om de huid te penetreren en ontstekingen te veroorzaken. Zwelling (oedeem) bevordert daarom de vorming van erysipelas. Oorzaken van zwelling of vocht in het weefsel kunnen zijn:

  • hartverlamming
  • nierschade
  • spataderen
  • lymfoedeem
  • ondervoeding
  • stoornissen in de bloedsomloop

Huidaandoeningen die de beschermende functie beĆÆnvloeden zijn ook risicofactoren voor erysipelas:

  • huidpaddestoel
  • droge, gebarsten huid
  • eczeem
  • kleine verwondingen aan de huid of het nagelbed

Zelfs als bacteriƫn de bovenste laag van de huid kunnen binnendringen, creƫert het vaak het immuunsysteem om deze bacteriƫn snel te elimineren en de huidverwonding te genezen. Een goed werkend immuunsysteem en een ongestoorde bloedtoevoer naar de huid en het onderliggende weefsel is daarom erg belangrijk. Sommige ziekten of therapieƫn interfereren met de bloedtoevoer of onderdrukken het immuunsysteem, zodat bacteriƫn zich in deze gevallen ongestoord in het weefsel kunnen verspreiden. Deze omvatten bijvoorbeeld:

  • Diabetes mellitus
  • Chemotherapie voor kanker
  • arteriosclerose
  • alcoholverslaving
  • HIV / AIDS

Vooral kinderen en ouderen worden vaker getroffen door roodrot. Aan de ene kant vanwege hun minder efficiĆ«nte immuunsysteem, aan de andere kant, omdat ze sneller pijn doen en er dus geen huidbarriĆØre aanwezig is.

Erysipelas: onderzoeken en diagnose

Erysipelas is een diagnose die de arts al maakt in uiterlijk en symptomen. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen ook algemene aanwijzingen voor een infectie worden gevonden. Een toename van de temperatuur (koorts), veranderingen in de snelheid van erythrocytensedimentatie en andere veranderingen in de bloedspiegels helpen de arts de fysieke respons en de ernst van de infectie te schatten. Wondzwabbers voor de detectie van pathogenen zijn helaas maar zelden nuttig bij erysipelas en bacteriƫle culturen kunnen alleen uit het bloed worden verkregen als de bacteriƫn al in grote aantallen in de bloedbaan zijn doorgedrongen.

Het is vooral belangrijk om te zoeken naar het portaal van binnenkomst van de bacteriƫn. Een roos in het gezicht veroorzaakt bijvoorbeeld vaak puistjes of kleine tranen in de mondhoeken (rhagades).
Daarnaast moet de arts verduidelijken welke risicofactoren of ziekten de opkomst van erysipelas bevorderen.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van een erysipelas is om andere oorzaken uit te sluiten. Een verscheidenheid aan aandoeningen kan roodheid en zwelling van de huid veroorzaken en elk vereist een specifieke therapie. Daarom is het belangrijk om precies te weten welke ziekte bij de patiƫnt aanwezig is. In deze situatie moet de arts, onder andere, denken aan een trombose met volgende weefselontsteking (congestieve dermatitis), een borreliose na een tekenbeet of een allergische reactie.

Erysipelas: behandeling

Hoe de erysipelas worden behandeld, lees in het artikel Erysipelas - Therapie.

Erysipelas: ziekteverloop en prognose

Als een roos vroeg wordt ontdekt en goed wordt behandeld, is de prognose meestal goed. Veelvoorkomende toegangspunten zijn spijkerbedverwondingen of voetschimmel. Mensen met een verzwakt immuunsysteem en verminderde circulatie worden bijzonder getroffen. Om herhaling van een Wundrose te voorkomen, wordt aanbevolen voor personen met een verhoogd risico, zoals diabetici, een reguliere medische pedicure. Vaak wordt de arts alleen geraadpleegd wanneer koorts en lichamelijk ongemak optreedt en een adequate therapie wordt gestart.

Mogelijke complicaties van erysipelas.

Als de behandeling mislukt of niet lukt, zijn er ernstige gevolgen op komst. Om deze reden is het belangrijk om de ziekte zo snel mogelijk te stoppen.

Bij lymfoedeem is de huidbarriĆØre vaak verstoord, wat kan leiden tot een Wundrose. Als erysipelas vaker voorkomen, beschadigen de ontstekingsprocessen de lymfevaten.Dientengevolge is er een permanente, dikwijls massieve zwelling van het getroffen gebied (elefantiasis nostras). Deze zwelling bevordert op zijn beurt een nieuwe wondroos.

Deze vicieuze cirkel kan alleen worden doorbroken door een efficiĆ«nte behandeling. Onbehandeld, de erysipelas kan in diepere lagen van de huid spread (cellulitis), en aanzienlijke schade aan het lichaam weefsels en organen veroorzaken. Bovendien kunnen de bacteriĆ«n in de bloedbaan, en er bloedvergiftiging (sepsis) trigger. Op deze wijze kan ook een ontsteking van de binnenste hartwand (endocarditis) komen, of filtratie apparaat van de nier veroorzaken kan ontstoken (glomerulonefritis) worden. Stem nu op een erysipelas van het gezicht kan een ontsteking van de hersenvliezen ontstaan ā€‹ā€‹(meningitis) niet te behandelen.

Al deze potentieel levensbedreigende complicaties kunnen echter worden verholpen door een tijdige, consistente behandeling van de patiƫnt roos voorkomen en zijn daarom zeer zeldzaam in Duitsland.

Lees meer over de therapieƫn

  • lymfedrainage

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • CRP


Zo? Deel Met Vrienden: