Esomeprazol

Esomeprazol behoort tot de protonpompremmers en vermindert de productie van maagzuur. Lees hier alles over effecten en bijwerkingen!

Esomeprazol

Het actieve ingrediƫnt esomeprazol behoort tot de zogenaamde protonpompremmers en wordt gebruikt bij zuurbranden en maagzuurregulatie. Het verschilt niet in de werkingswijze van omeprazol, maar de effectiviteit ervan is iets hoger. Hier kunt u alles lezen over esomeprazol: effect, toepassing en mogelijke bijwerkingen.

Dit is hoe Esomeprazole werkt

Esomeprazol wordt oraal ingenomen. In de darm lost het medicijn op en wordt het in het bloed opgenomen. Via de bloedvaten dan esomeprazol bereikt het maagslijmvlies, die maagzuur produceert: De essentiƫle component van maagzuur - zoutzuur - in de vorm van positief geladen deeltjes (protonen) en negatief geladen deeltjes (chloride-ionen) vanaf bepaalde mucosale cellen in de maag afgegeven. De mucosale cellen gebruiken een specifiek eiwit om de protonen door het celmembraan te "pompen". Esomeprazol remt dit eiwit en dus de protonpomp. Het actieve ingrediƫnt is een van de protonpompremmers.

Esomeprazol kan echter alleen zijn remmende effect ontwikkelen zodra het het maagslijmvlies bereikt en voldoet aan het bestaande maagzuur - het activeert het.

Weerspiegeling van omeprazol

De werkzame stof omeprazol, ook een protonpompinhibitor, is chemisch uniform, maar bestaat uit afzonderlijke deeltjes die zich als afbeelding en spiegelbeeld ten opzichte van elkaar gedragen. Ter vergelijking: zelfs de handen van een mens zijn dezelfde structuur, alleen een spiegelbeeld. Deze twee verschillende soorten stoffen worden "enantiomeren" genoemd. Vaak is een van deze meer effectief, minder schadelijk of op andere wijze heilzaam dan de tweede enantiomeer.

Dit is ook het geval met esomeprazol, een enantiomeer van omeprazol. Het andere omeprazol-enantiomeer in het lichaam kan alleen worden afgebroken door een specifiek enzym in de lever (namelijk CYP2C19). Ongeveer drie procent van de populatie heeft echter weinig van dit enzym, wat is de reden waarom het omeprazol-enantiomeer dat daarin wordt vermeld zich snel zou accumuleren in het bloed na herhaalde toediening.

Daarentegen kan esomeprazol worden afgebroken door een tweede enzym (CYP3A4), dat zorgt voor een betrouwbare eliminatie. De twee enantiomeren van omeprazol verschillen echter niet met betrekking tot het effect in het maagslijmvlies.

Opname, afbraak en uitscheiding van esomeprazol

Esomeprazol bereikt zijn maximale bloedspiegels ongeveer een tot twee uur na orale inname. Het bindt zich aan de protonpompen in het maagslijmvlies en ontplooit daar het remmende effect. Vrij actief in het bloedcirculerende geneesmiddel wordt volledig afgebroken in de lever via de genoemde enzymen. Ongeveer anderhalf uur na inname van esomeprazol zijn de bloedspiegels gehalveerd.

Wanneer wordt Esomeprazol gebruikt?

De werkzame stof esomeprazol wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • voor de behandeling van brandend maagzuur (GERD - Gastro-oesofageale refluxziekte)
  • in combinatie met antibiotica bij de behandeling van een infectie met de maagkiem Helicobacter pylori

Afhankelijk van de onderliggende ziekte, kan esomeprazol op korte of lange termijn worden gebruikt.

Dit is hoe esomeprazol wordt gebruikt

De werkzame stof esomeprazol wordt ingenomen in de vorm van maagsapresistente tabletten of capsules. Vanwege de gastroresistente resistentie van de preparaten komt de werkzame stof alleen vrij in de darm, waar deze in het bloed kan worden opgenomen. De inname is met name goed als het medicijn op een lege maag wordt ingenomen (meestal 's morgens). Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden dagelijks twintig tot veertig milligram esomeprazol ingenomen.

Voor patiƫnten met dysfagie is er ook een intraveneuze bereiding van esomeprazol. Als alternatief kunnen de tabletten die worden aangeduid met het woord "MUPS" (pelletsysteem met meerdere eenheden) vooraf worden gedispergeerd in water en vervolgens worden gedronken of toegediend via een voedingssonde.

Welke bijwerkingen heeft Esomeprazol?

Bij het nemen van esomeprazol pass van tientallen tot honderden behandeld als bijwerkingen van hoofdpijn, buikpijn, constipatie, diarree, winderigheid, misselijkheid en braken in Ć©Ć©n.

In een van honderden tot duizenden patiƫnten vertonen esomeprazol neveneffecten zoals vochtretentie in de armen en benen, slapeloosheid, duizeligheid en duizeligheid, paresthesie, vermoeidheid, droge mond, verhoogde leverenzymen en huidreacties zoals jeuk en roodheid. Bovendien kan, vooral bij oudere patiƫnten en langdurige behandeling, het risico op botbreuken toenemen.

Waarop moet worden gelet bij het gebruik van esomeprazol?

Aangezien esomeprazol remt de vorming van maagzuur, waarbij de opname van andere werkzame bestanddelen die worden alleen opgenomen als functie van maagzuur, worden veranderd. Dit geldt bepaalde middelen tegen schimmelinfecties (ketoconazol, itraconazol), en kankers (erlotinib) - de inname kan worden verminderd door het gelijktijdig gebruik van esomeprazol.

Omgekeerd kan de opname van het hartgeneesmiddel digoxine en andere geneesmiddelen worden versterkt door het gebruik van esomeprazol.

Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd in de lever van dezelfde enzymen als esomeprazol, kan de degradatie van zowel de protonpompremmer, of andere geneesmiddelen worden beĆÆnvloed. Hierdoor kan er zowel een toename en een afname in de bloedspiegel van esomeprazol of andere actieve ingrediĆ«nten.

In proteaseremmers voor de behandeling van HIV (atazanavir, nelfinavir) verlagen de bloedspiegels gelijktijdig gebruik van esomeprazol, terwijl zij in andere proteaseremmers (saquinavir, ritonavir) verhogen.

De bloedspiegels van methotrexaat (kanker en reuma), tacrolimus (om het immuunsysteem te onderdrukken), diazepam (kalmerend) en fenytoĆÆne (anticonvulsiva), stijgen op hetzelfde tijdstip esomeprazol wordt ingenomen.

Uit voorzorg de gecombineerde inname van esomeprazol en anticoagulantia, zoals warfarine en clopidogrel te worden gecontroleerd.

Zwangerschap en borstvoeding

De inname van esomeprazol tijdens de zwangerschap werd onderzocht op studies van omeprazol. Hier was er geen bijwerkingen. Niettemin moeten de inname tijdens de zwangerschap medisch worden vastgesteld en alleen worden uitgevoerd met de nodige voorzichtigheid.

Het is niet bekend of esomeprazol wordt uitgescheiden in de moedermelk is het werkzame bestanddeel bij moeders die borstvoeding niet worden gebruikt.

andere informatie

Het gebruik van esomeprazol is mogelijk bij adolescenten twaalf jaar evenals bij oudere patiƫnten. Bij patiƫnten met een ernstig verminderde leverfunctie, kan een lagere dosis nodig zijn.

Hoe om drugs met esomeprazol te verkrijgen

Kleine verpakkingen van maximaal 14 tabletten van 20 milligram van het actieve bestanddeel voor de behandeling van brandend maagzuur zijn uitgesloten in Duitsland op recept sinds augustus 2014. In hogere doses grotere verpakkingen alsook in preparaten met andere toepassingen esomeprazol blijft op recept.

Sinds wanneer esomeprazol bekend is?

esomeprazol wordt op de markt gebracht door het farmaceutische bedrijf AstraZeneca sinds 2001 Het werd kort geĆÆntroduceerd vĆ³Ć³r het verstrijken van het octrooi voor omeprazol, ook van AstraZeneca.


Zo? Deel Met Vrienden: