Slokdarmspataders

Slokdarmvarices zijn varices van de slokdarm. Ze komen vooral veel voor bij levercirrose en zijn levensbedreigend! Lees alles wat belangrijk is!
Slokdarmspataders

slokdarmspataders zijn spataderen van de slokdarm. De verwijde aderen komen vooral vaak voor bij vergevorderde cirrose. Ook bij andere ziekten komt als oorzaak in kwestie, bijvoorbeeld, een rechter hartfalen. Als oesofageale varices breken en bloeden, is er levensgevaar! Lees alles wat belangrijk is over symptomen, behandeling en preventie van slokdarmvarices.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. I85

Productoverzicht

slokdarmspataders

  • Hoe esophageale varices zich ontwikkelen

  • Slokdarmvarices: symptomen

  • Slokdarmvarices: diagnose

  • Slokdarmvarices: therapie

Hoe esophageale varices zich ontwikkelen

Spataderen in de slokdarm (oesofageale varices) zijn vaak complicaties van een geavanceerde, krimpende lever (Lever cirrose). Bij deze chronische leverziekte wordt functionerend leverweefsel in toenemende mate getransformeerd in functionless bindweefsel - het heeft littekens. Hoe meer uitgesproken de littekens, des te meer de bloedsomloop in de lever wordt aangetast. Dit kan resulteren in oesofageale varices en andere complicaties. Om dit te begrijpen, moet men de bloedstroom door de lever beter bekijken:

De bloedtoevoer naar de lever vindt onder andere plaats via de poortader, Dit grote vat transporteert het bloed uit de darm (met de geabsorbeerde voedingsstoffen) en uit andere buikorganen (maag, milt, enz.) Naar de lever. Het fungeert als het centrale metabolisme-orgaan waarin talloze stoffen constant worden opgebouwd, opnieuw opgebouwd en afgebroken en schadelijke stoffen worden ontgift. Na het stromen door de lever, stroomt het bloed door de leveraders in de inferieure vena cava en naar het juiste hart.

Bij levercirrose zorgt de toenemende littekenvorming van het weefsel ervoor dat het bloed niet meer goed door de lever stroomt. Het bouwt zich op voor de lever in de poortader. Als gevolg hiervan neemt de druk in het vat morbide toe: het ontwikkelt zich portal hypertensie (portale hypertensie).

Het vastgelopen bloed zoekt een andere weg naar de inferieure vena cava, dat wil zeggen, het wordt gevormd collaterale circulatie, Een van hen loopt van de poortader via de maagaders naar de onderste slokdarmaders en bereikt zo de inferieure vena cava. Omdat de aderen van de slokdarm echter erg dunwandig zijn, kunnen ze de verhoogde bloedstroom niet weerstaan: ze zetten uit en "jammeren" - het produceert spataderen van de slokdarm (oesofageale varices).

Let op: Er zijn ook andere aandoeningen die portale hypertensie en vervolgens slokdarmvarices kunnen veroorzaken. Deze omvatten een rechter hartfalen (rechter hartfalen) en een blokkering van de poortader door een bloedstolsel (portale veneuze trombose).

Naast die slokdarmvarices die door andere ziekten worden veroorzaakt, zijn er ook primaire esophageale varices: deze zijn niet gebaseerd op een andere ziekte, maar op een aangeboren misvorming van de bloedvaten. Ze zijn erg zeldzaam.

Bloeding uit slokdarmvarices

Een verhoogde bloedstroom kan na verloop van tijd de wand van de slokdarmader doen verdunnen om te barsten. Artsen spreken er dan van slokdarmspataders, Dergelijke bloedingen zijn levensbedreigend en kunnen in een mum van tijd tot de dood leiden!

Oesofageale variceale hemorragie komt voor bij 30 procent van alle cirrosepatiënten en is een van de belangrijkste doodsoorzaken in deze ziekte. Hoe geavanceerder de cirrose, hoe eerder patiënten overlijden aan oesofageale varicesbloedingen.

Het grootste risico op oesofageale varicesbloedingen wordt gevonden bij patiënten die:

  • had al een oesofageale variceale bloeding
  • blijf alcohol drinken (de belangrijkste oorzaak van cirrose)
  • hebben zeer grote slokdarmvarices

Slokdarmvarices: symptomen

Esophageal varices veroorzaken meestal geen ongemak zolang ze intact zijn. De getroffen mensen merken ze niet eens.

Alleen wanneer oesofageale varices scheuren, laten ze zich plotseling voelen: de patiënten braken plotseling en spoten een grote hoeveelheid bloed uit. Door bloed- en vochtverlies kunnen zich snel symptomen van hypovolemische shock ontwikkelen. Deze omvatten bijvoorbeeld een koele en bleke huid, een daling van de bloeddruk, een snelle hartslag, zelfs een oppervlakkige ademhaling en een verminderd bewustzijn.

Let op: Een esophageale variceale bloeding moet zo snel mogelijk worden behandeld - er is een hoog risico op overlijden!

Slokdarmvarices: diagnose

Slokdarmvarices kunnen worden gedetecteerd in een endoscopie, meer specifiek in een speculum van de slokdarm (estragmoscopie) of een gastroscopie (gastroscopie). Een dunne buis wordt door de mond in de slokdarm ingebracht (bij een gastroscopie zelfs nog verder in de maag). Aan de voorkant zitten een lichtbron en een kleine camera.Dit maakt constant foto's van de binnenkant van de slokdarm en speelt ze af op een monitor. Slokdarmvarices zijn meestal snel te herkennen op de afbeeldingen.

Als een patiënt bloed overgeeft, is het vermoeden van oesofageale variceale bloeding nabij. Het kan ook een andere bron van bloedingen in het bovenste spijsverteringskanaal zijn. Deze omvatten bijvoorbeeld maagzweren (ulcera) en gastritis met schade aan het slijmvlies (erosieve gastritis).

Slokdarmvarices: therapie

Als oesofageale varices worden gedetecteerd bij endoscopie, kan de arts ze als voorzorg beschouwen waard zijn, Een andere methode om het risico van oesofageale variceale bloeding te verminderen is de zogenaamde Elastiek ligatie (Spatelbinding): de vergrote ader wordt geligeerd met een kleine elastische band of met meerdere elastiekjes. Als gevolg hiervan geneest ze en kan ze niet langer bloeden.

Beide maatregelen zijn mogelijk in de context van endoscopie: de dunne buis stelt de arts in staat om de noodzakelijke fijne instrumenten in de slokdarm in te brengen.

Slokdarm spataderen bloeden: therapie

Als een esophageale variceale bloeding optreedt, moet snel actie worden ondernomen: de belangrijkste noodmaatregel is het stabiliseren van de circulatie van de patiënt. Met een gescheurde esophageal ader, veel bloed en vloeistof verloren in een zeer korte tijd. Daarom is de patiënt Vloeistof direct in een ader en indien nodig ook bloedtransfusies toegediend.

Tegelijkertijd worden er pogingen ondernomen om het bloeden te stoppen. Hiervoor zijn verschillende methoden beschikbaar:

Eerst en vooral wordt de endoscopische gebruikt Elastiek ligatie (Spatiale ligatie zoals hierboven beschreven). Aanvullend of alternatief, kan de arts Medicatie voor hemostase zoals somatostatine of terlipressine. Ze verlagen de bloeddruk in het poortadersysteem.

Soms, in een oesofageale varixbloeding, de aangedane Desolaat schip (als onderdeel van een endoscopie).

Bij massale bloedingen kan ook een zogenaamde ballon tamponade hulp: een kleine, lege ballon wordt in de onderste slokdarm ingebracht en vervolgens opgeblazen. Dit knijp de bloedvaten uit en stopt het bloeden. Maar de methode brengt enig risico met zich mee. Als de ballon bijvoorbeeld te veel is opgeblazen, kan de slokdarm scheuren. De ballon kan ook in de richting van het hoofd glijden en de luchtwegen blokkeren. Vanwege deze risico's wordt ballontamponade meestal alleen uitgevoerd bij ernstige, onbeheersbare oesofageale varixbloedingen.

In het verdere verloop ontvangen patiënten vaak voorzorgsmaatregelen antibioticaom een ​​mogelijke bacteriële infectie te voorkomen.

Omdat esophageale variceale bloeding meestal optreedt bij cirrose, moet men dat ook Voorkom het risico van levercongestie, Normaal gesproken wordt het bloed dat na het bloeden in het maagdarmkanaal komt, afgebroken door de levercellen. Vanwege levercirrose kan de lever dit niet. Daarom kunnen toxische metabolieten zich ophopen. Als ze via het bloed in het hoofd komen, kunnen ze de hersenen beschadigen (hepatische encefalopathie). Daarom moet het bloed dat nog steeds in de slokdarm aanwezig is, worden opgezogen. Bovendien krijgt de patiënt lactulose - een licht laxeermiddel om de dikke darm te reinigen.

Voorkomen van rebleeding

Binnen tien dagen na een eerste oesofageale variceale bloeding, zal ongeveer 35 procent van de patiënten opnieuw een spatader in de slokdarm breken. Binnen een jaar na de eerste bloeding is dit zelfs van toepassing op 70 procent van de patiënten.

De zogenaamde secundaire profylaxe is daarom erg belangrijk. Het bevat maatregelen om herhaling van oesofageale varices te voorkomen. Zo ontvangen veel patiënten een bloeddrukverlagend medicijn (zoals propranolol) voor portale bloeddruk. Soms wordt uit voorzorg een variceal ligatie uitgevoerd.

In bepaalde gevallen kan het ook zinvol zijn om een ​​zogenaamde "shunt" (TIPS) te plaatsen. Met andere woorden, er wordt een verband gelegd tussen de poortader en de leveraders, die het littekenweefsel van de lever omzeilt. Dit voorkomt dat het bloed een omweg maakt via de slokdarmaders en nieuwe slokdarmspataders veroorzaakt of vergroot.

  • Afbeelding 1 van 12

    Goed voor de lever

    De lever speelt een centrale rol in ons metabolisme: het filtert het bloed, produceert hormonen, breekt verschillende metabolieten af ​​en slaat voedingsstoffen op. Eigenlijk - omdat de mens het leven vaak moeilijk maakt voor het orgel. Bovendien deden een ongezonde levensstijl en milieutoxines pijn. Doe daarom iets goeds voor je lever met de volgende tips!

  • Afbeelding 2 van 12

    Lekker bitter

    Roerdieren maken je lever blij. Omdat ze de galproductie verhogen en zo het vet uit het voedsel beter verdragen. Dat verlicht de lever. Je vindt een groot deel van de bittere componenten in plantaardig voedsel zoals cichorei, radicchio, witlofsalade, artisjokken, spruitjes of paardebloemen.

  • Afbeelding 3 van 12

    Koffie voor de lever

    Koffie is een geweldig drankje, tenminste voor de lever. Een metastudie toonde aan dat de romp van de drinker het risico op leverkanker verlaagt.Namelijk met maar liefst 40 procent. De ingrediënten in koffie ook activeren de enzymen van de lever, aldus de onderzoekers. De onderwerpen nipte 1-3 kopjes per dag voor dit effect.

  • Afbeelding 4 van 12

    De lever alsof het pittig

    Gebruik koken veel verse kruiden en specerijen. Rosemary, bijvoorbeeld. De polyfenolen die erin zitten, etherische oliën en mineralen activeren van de stroom van gal, de bloedcirculatie te verhogen en ondersteunen van de lever bij het ontgiften. Ook salie is goed voor de lever. Hij heeft een krampstillend, anti-inflammatoire en regeneratie-bevorderen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Lever verpakkingen als kuur

    U kent de situatie: Na vettig varkensvlees om een ​​opgeblazen gevoel en vervelende boeren maken breed. Om de vertering van vet te bevorderen, probeer dan in plaats van Verdauungsschnäpschens maar eens een beproefde huismiddeltjes: lever packs. Gewoon genieten van een kleine handdoek met warm zout water, wring het uit en leg het op de lever, warme kruik water eroverheen, klaar! Na ongeveer 30 minuten kunt u de hele zaak weer te verwijderen.

  • Afbeelding 6 van 12

    kleine porties

    Spijsvertering is hard werken voor de interne organen. Daarom is het beter, onder meer voor de lever wanneer het niet "gedood" met enorme porties. Dus eet vaker de voorkeur aan een dag, kleinere hoeveelheden.

  • Afbeelding 7 van 12

    Niet te veel alcohol

    De lever helpt om het lichaam te ontgiften. In dit verband doet u vooral alcohol te creëren. Dat is de reden waarom de vuistregel: Mannen moeten niet meer dan 20 gram alcohol per dag te nemen voor zichzelf, vrouwen slechts 10 gram (gelijk aan een glas wijn). Degenen die te diep in het glas op de lange termijn, gezien de onprettige toon: De lever wordt vet (vette lever) of krimpt (cirrose), zelfs.

  • Afbeelding 8 van 12

    Fat met mate

    Maar leververvetting kan ook deel tot vet en calorie-bevattend voedsel. Omdat de lever slaat als een dikke, immers, het is een zeer efficiënte brandstof voor een regenachtige dag. Intussen is de vette lever is eigenlijk de meest voorkomende leverziekte in Duitsland. De eenvoudige tegengif: Probeer gezond en bak eten of te koken je eten zelden.

  • Afbeelding 9 van 12

    Roken tast de lever

    Niet voor niets het roken van sigaretten is een van de risicofactoren voor leverkanker. Omdat de instelling te maken heeft met ontgifting van het roken. Vooral in combinatie met alcohol Roken verhoogt de kans op levercirrose of leververvetting. Daarom: Laten we de voorkeur aan uit de buurt van de Glimmstängeln blijven en probeer het, zelfs zo weinig mogelijk passief roken.

  • Afbeelding 10 van 12

    weinig koolhydraten

    Ze zijn nu al last van een vette lever? Het goede nieuws: De lever heeft een uitstekende herstel vaardigheden. Om de zogenaamde niet-alcoholische leververvetting ziekte onder controle te krijgen snel, in het bijzonder een radicale vermindering van koolhydraten in de voeding is effectief. Onder de koolhydraten in aanvulling op suiker en snoep omvat ook alle meelproducten evenals fruit, aardappelen en rijst. Regelmatige lichaamsbeweging is nu ook aan te bevelen.

  • Afbeelding 11 van 12

    Actief voor de lever

    om te bewegen niet alleen mensen goed die al leverproblemen. In principe: Fysieke activiteit, ongeveer vijf uur per week, en houd je lever in vorm. Want door onder andere de doorbloeding en stofwisseling verbeterd.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Pas op paracetamol

    Pijn? Fever? Veel val dan snel paracetamol. Dit brengt bepaalde gevaren met zich mee, want wie te veel van de pillen inslikt riskeert een leverfalen. Artsen eisen zelfs een recept voor het medicijn. Zorg dus dat u geen overdosis aan acetaminophen krijgt en vraag bij twijfel uw arts opnieuw.


Zo? Deel Met Vrienden: