Angst voor de redder in nood

Het medicijn tamoxifen kan levens redden: het kan voorkomen dat de tumor terugkeert bij veel borstkankerpatiƫnten. Desalniettemin stopt een op de vijf vrouwen de kleine witte pillen voortijdig. Vaak uit angst voor bijwerkingen. Tamoxifen behoort tot de zogenaamde anti-hormonen. Deze worden gebruikt in hormoongevoelige vormen van borst- of eierstokken, maar ook prostaatkanker, waarvan de groei alleen door geslachtshormonen wordt gestimuleerd.
Angst voor de redder in nood

Het medicijn tamoxifen kan levens redden: het kan voorkomen dat de tumor terugkeert bij veel borstkankerpatiƫnten. Desalniettemin stopt een op de vijf vrouwen de kleine witte pillen voortijdig. Vaak uit angst voor bijwerkingen.

Tamoxifen behoort tot de zogenaamde anti-hormonen. Deze worden gebruikt in hormoongevoelige vormen van borst- of eierstokken, maar ook prostaatkanker, waarvan de groei alleen door geslachtshormonen wordt gestimuleerd. Maar therapie heeft zijn prijs: Patiƫnten die tamoxifen gebruiken, kunnen bijvoorbeeld bijwerkingen veroorzaken zoals gewrichtspijn of menopauzeklachten zoals opvliegers, haaruitval en gewichtstoename.

De folder maakt geen geheim van de mogelijke klachten. En in discussieforums op internet wordt de angst voor bijwerkingen aangewakkerd. Het is dus niet verrassend dat veel patiƫnten bang zijn voor de anti-hormonale langetermijntherapie.

Self-fulfilling prophecy

Maar wie een therapie start met angst voor hun bijwerkingen, voelt zich vaak meer gestresseerd. De Hamburgse onderzoekers kwamen erachter wie 111 borstkankerpatiƫnten interviewde. "Vrouwen die meer bijwerkingen verwachtten voordat Tamoxifen werd gestart, hebben zelfs meer van deze bijwerkingen waargenomen", bericht Prof. Yvonne Nestoriuc van de Universiteit van Hamburg in een interview met The-Health-Site.

Een klassiek geval van self-fulfilling prophecy. Met soms fatale gevolgen. Met 23 procent stopte bijna ƩƩn op de vier van deze patiƫnten de behandeling voortijdig. "Maar dit vermindert ook de kans op overleven", waarschuwt de psycho-oncoloog. Als aan de andere kant de verwachting van onplezierige bijwerkingen aan het begin van de behandeling laag was, stopte slechts 13 procent van de vrouwen de behandeling voortijdig.

Krachtige tumorrem

Tamoxifen is een zogenaamde anti-hormonale therapie. Het medicijn wordt ingenomen door vrouwen die een hormoongevoelige tumor hebben: aan de oppervlakte van de cellen bevinden zich receptoren waaraan het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen kan kleven. Als dit gebeurt, delen de cellen zich vaker en groeit de tumor. En zelfs die kankercellen die chemotherapie hebben overleefd en de kiemcel van een nieuwe tumor kunnen worden. In de borst of - als zogenaamde metastase - in een ander orgaan.

Tamoxifen stopt deze reactieketen door de oestrogeenreceptoren te blokkeren. Zulke middelen kunnen de kans dat de kanker terugkeert bijna halveren. "Antihormonale therapie is de meest effectieve die we beschikbaar hebben!" Benadrukt Nestoriuc. In dit opzicht kan de boodschap van het hebben van een zogenaamde hormoongevoelige tumor zelfs beter zijn, zelfs van de slechte berichten: in niet-hormoongevoelige tumoren kunnen recidieven en metastasen niet zo effectief worden voorkomen. "Maar voor het succes van de therapie is het belangrijk dat de patiƫnten de medicatie heel consciƫntieus innemen over een periode van vijf jaar", zegt Nestoriuc.

Wat vastzit is zorgen maken over de bijwerkingen

Vrouwen die 5 jaar na de operatie tabletten moeten inslikken en misschien een marathonsbehandeling met chemotherapie en bestralingstherapie, waarderen vaak het belang van een dergelijke behandeling niet. In het bijzonder omdat de voorlichting over de anti-hormoontherapie meestal zeer vroeg plaatsvindt. Namelijk, wanneer een eerste biopsie van het tumorweefsel aantoont dat het een hormoongevoelige tumor is.

Allereerst zijn er dus compleet verschillende dingen en angsten op de voorgrond, weet Nestoriuc. Bovendien: "Artsen zijn wettelijk verplicht om mogelijke bijwerkingen van een therapie op te helderen. En dat is wat vast komt te zitten met de vrouwen, "zegt Nestoriuc. Hoe effectief de therapie is en waarom het zo dringend wordt aanbevolen, valt dan vaak weer naar beneden.

  • Afbeelding 1 van 8

    Kankerverschijnselen die vrouwen vaak negeren

    "Ik ken mijn lichaam en zou het opmerken als er iets mis is met mij", denken veel vrouwen. En in de meeste gevallen is dat waar. Desalniettemin zijn er enkele symptomen die onschadelijk lijken, maar kunnen ook wijzen op een beginnende kanker. Hieronder hebben we de belangrijkste vroege waarschuwingssignalen samengesteld die het onderwerp zouden moeten zijn van een meer gedetailleerd onderzoek.

  • Afbeelding 2 van 8

    Gewichtsverlies zonder reden

    De meeste vrouwen zijn blij als de schaal minder dan gebruikelijk is. Vooral als ze hun levensstijl niet hebben veranderd. Maar pas op: als u meer dan vijf kilo in Ć©Ć©n maand verliest zonder een duidelijke reden, moet u een arts laten controleren. Hoewel een overactieve schildklier de trigger kan zijn, is in sommige gevallen het gewichtsverlies een teken van kanker, zoals longkanker, maag- en darm- of eierstokkanker.

  • Afbeelding 3 van 8

    De borst verandert

    De palpatie van de borst moet voor vrouwen natuurlijk zijn - maar dat alleen is niet voldoende. Omdat niet alle soorten borstkanker zichzelf aankondigen door tactiele knopen in het weefsel.Houd je borst in de gaten terwijl je je armen opheft: bewegen beide borsten symmetrisch? Let ook op niet-rottende roodheid van de huid en schilfering, of als de aanraakgevoeligheid of de kleur van de tepels verandert.

  • Afbeelding 4 van 8

    gezwollen lymfeklieren

    Lymfeklieren zijn betrokken als "filterstations" in alle belangrijke processen van het immuunsysteem. Bestrijdt de lichaamsinfectie, lymfeklieren kunnen lokaal zwellen en ook pijn doen. Er is meestal geen reden om u zorgen te maken over kortetermijnreacties. Als een lymfeklier blijvend opgezwollen is zonder een duidelijke oorzaak, moet dit worden verduidelijkt door een arts. Een vorm van kanker waarbij gezwollen lymfeklieren bijvoorbeeld een typisch symptoom zijn, is leukemie.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    tussentijdse bloedingen

    Voor veel vrouwen is bloeden niet ongewoon. Maar als u normaal gesproken alleen stipt bloed verliest en meestal niet weet van bloeden, moet u dit weten. Lekt het echt uit de vagina, of misschien uit de anus? De eerste is vaak een vroeg teken van baarmoederkanker, de laatste kan duiden op darmkanker.

  • Afbeelding 6 van 8

    Bloed op het toilet

    Bloed in de ontlasting mag nooit worden genegeerd. Hoewel aambeien ook bloedingen kunnen veroorzaken, kan de toevoeging van bloed ook een aanwijzing zijn voor darmkanker. Ook in de urine mag geen bloed worden gezien. Bij menstruerende vrouwen beide gemengd tijdens het urineren kan willekeurig en ontsteking in het urogenitale kanaal wordt soms geassocieerd met een licht verlies van bloed, maar in sommige gevallen het symptoom indicatief blaas of nierkanker.

  • Afbeelding 7 van 8

    Veranderingen in de mond

    Vooral rokers moeten hier alert zijn. Omdat witte vlekken op de tong of mondslijmvlies, die niet kan worden vegen kan verwijzen naar het zogenaamde leukoplakie. Bijzonder gevaarlijk zijn de veranderingen aan de onderlip en op de wangen aan de binnenkant. Dit zijn cornclificaties, die kunnen worden geĆÆnterpreteerd als een prekanker.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Altijd moe

    Iedereen heeft een slechte dag. Maar als de vermoeidheid of vermoeidheid langer aanhoudt, moet dit worden verduidelijkt door een arts. De oorzaak hoeft niet noodzakelijk kanker te zijn. Het kan bijvoorbeeld wijzen op ijzertekort of geestelijke gezondheidsproblemen. Maar vooral kankers zoals leukemie of darm- en maagkanker maken getroffenen in de beginfase al slap.

Gereedschapscasus tegen de angst

Daarom vraagt ā€‹ā€‹de psycho-oncoloog de vrouwen wat hen het meest bang maakt voor anti-hormoontherapie. En dat is heel anders: wie worstelde zijn leven met zijn gewicht, misschien het meest bang om aan te komen. Anderen zijn een paar kilo meer onverschillig, maar pijn in de gewrichten is onaanvaardbaar voor hen, omdat ze mobiel zouden moeten blijven.

"Vervolgens stellen we ons samen met de patiƫnten voor wat er zou gebeuren als deze klachten echt zouden optreden. Op die manier kunnen we ze laten zien welke opties beschikbaar zijn, zowel medisch als psychologisch, "legt Nestoriuc uit.

Dus in een paar therapeutische sessies pakken de vrouwen een 'mentale toolkit' in om met de bijwerkingen om te gaan. En voel je eindelijk goed voorbereid op de belangrijke nazorg. "Dan weet u het niet alleen: elke vierde vrouw die tamoxifen gebruikt heeft opvliegers. Ze weten ook precies wat ze kunnen doen als het henzelf betreft, "zegt de psycho-oncoloog.

Een positieve houding beschermt

Daarnaast bieden psycho-oncologen pijnbeheersingstechnieken die hen helpen af ā€‹ā€‹te leiden van het ongemak, of een andere, positievere houding aan te nemen ten opzichte van hen - en dus de therapie beter te beheren.

Het helpt ook om correct geĆÆnformeerd te worden. Discussiefora, die van nature meer horrorverhalen bevatten dan positieve ervaringen, zijn niet per se de beste bron: "Vraag uw oncoloog wat de medicijnen aan het doen zijn en waarom de therapie zo lonend is," zegt Nestoriuc. De wetenschapper is ervan overtuigd dat een positieve opleiding de bijwerkingen en daarmee het risico op sloop kan verminderen. Ze werkt hier momenteel aan, omdat ze al aan de volgende studie werkt.


Zo? Deel Met Vrienden: