Dijbeen

Een femorale hernia is een intestinale ruptuur en wordt altijd geopereerd. Lees hier meer.

Dijbeen

een dijbeen (Femorale fractuur, femorale hernia, femorale hernia) is een intestinale ruptuur, onder het zogenaamde inguinale ligament. De pijn is vaak niet-specifiek en kan in de dij uitstralen. Een femorale hernia wordt altijd gebruikt, omdat bijvoorbeeld delen van de darm kunnen knellen. Lees hier meer over de symptomen, diagnose en behandeling van femorale hernia.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. K41

Productoverzicht

dijbeen

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Femorale hernia: beschrijving

Bij femorale hernia gaat een zogenaamde gebroken zak door een zwakke plek in het weefsel. Dit kan door de arts worden gevoeld en gezien, vooral met verhoogde druk in de buik. Een femurfractuur bestaat uit een Bruchpforte, een breekzak en de Bruchinhalt. De hernia is bij de femorale hernia maximaal Ć©Ć©n centimeter en bevindt zich onder het inguinale ligament op de dij. De breukzak bevat vaak darmdelen.

Ongeveer vijf procent van alle hernia's zijn femorale hernia's. Het komt drie keer vaker voor bij de vrouw dan bij de man en treft vooral vrouwen op oudere leeftijd. Bij ongeveer 40 procent van de femorale hernia's is de herniazak al opgesloten ten tijde van de diagnose. Negen procent van de vrouwen en 50 procent van de mannen heeft tegelijkertijd last van inguinale hernia.

Femorale hernia: symptomen

Femorale hernia's veroorzaken meestal geen ongemak aan het begin. Als pijn optreedt, is het vaak onkarakteristiek en bevindt het zich in de liesstreek. Vooral in het geval van fysieke stress, de pijn in de dij stralen, ontstaat een zwelling in de lies. Soms wordt de zwelling verward met een lymfeklier die zich daar bevindt. Wanneer de herniazak wordt opgesloten, straalt de pijn vaak uit in de lies, de buik en de binnenkant van de dij.

Femoral Hernia: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van femorale hernia is een zwakke plek in het weefsel van de buikwand. Deze bestaat uit buikspier- en bindweefselstructuren zoals zogenaamde aponeurosen en fascia, die voor optimale stabiliteit zorgen. Er zijn echter ā€žHiaten in de liesstreek, die niet worden ondersteund door een aponeurose of spieren en dus een natuurlijk zwak punt vormen.

Dit "vooraf bepaalde breekpunt" bevindt zich in de femorale hernia achter het inguinale ligament, waar de vaten van de dij lopen. Overmatige druk in de buik en zwak bindweefsel kan femorale hernia veroorzaken.

Waarom de femorale hernia bij sommige mensen ontstaat, is nog niet duidelijk. Er zijn echter verschillende oorzaken die femorale hernia kunnen bevorderen:

Deze omvatten met name herhaalde zwangerschappen, obesitas en een toenemende collageendeficiƫntie met de leeftijd. In bepaalde klinische beelden, zoals het Marfan-syndroom of het Ehlers-Danlos-syndroom, is er een aangeboren collageenmetabolismestoornis.

Bovendien ontstaat vaak een femorale hernia na een inguinale herniaoperatie, bijvoorbeeld door de gebruikte chirurgische techniek. Hoesten, persen of zwaar tillen verhoogt ook de druk in de buik zodat het weefsel kan ontsnappen.

Femorale hernia: onderzoeken en diagnose

Als er een femorale hernia optreedt, moet u een specialist in chirurgie en viscerale chirurgie raadplegen. De arts verzamelt eerst de medische geschiedenis en onderzoekt u vervolgens precies. Mogelijke vragen van de arts kunnen zijn:

  • Sinds wanneer bestaan ā€‹ā€‹de klachten?
  • Ben je ooit geopereerd?
  • Trekt de pijn uit?
  • Heeft u een bijkomende ziekte die geassocieerd is met een collageenmetabolismeaandoening?

De femorale hernia onderzoekt de arts die liegt en staat. Hij vraagt ā€‹ā€‹je om eenmaal hard te drukken. Kan hij het gevoel de weg onder de lies ligament, de diagnose is eenvoudig te maken - in overgewicht van palpatie is vaak moeilijk. Met een echografie kan de arts de femorale hernia onderscheiden van een inguinale hernia in het geval van grotere fracturen. Zelfs gezwollen lymfeklieren zijn uitgesloten.

Femorale hernia: behandeling

Een femorale hernia wordt altijd geopereerd omdat het niet alleen kan terugvallen. Door de kleine hernia-poort kunnen darmgedeelten gemakkelijk bekneld raken. Een bewerking is vereist.

Naargelang een femorale hernia optreedt alleen of samen met een liesbreuk, verschillende chirurgische technieken. Naast de klassieke, open operatie, is het ook mogelijk om te werken met een sleutelgattechniek (minimaal invasief). De chirurg maakt slechts zeer kleine abdominale incisies, waardoor hij zijn instrumenten introduceert.

Thigh Hernia-chirurgie: open chirurgie

Bij open femorale fractuuroperatie wordt de herniazak geopend vanuit het liesgebied of vanuit het dijgebied.De breekzak wordt vervolgens verwijderd, teruggeduwd en gesloten.

GeĆÆsoleerde femorale hernia

Bij geĆÆsoleerde femorale hernia opereert de chirurg zonder het lieskanaal te openen. De huidincisie wordt schuin onder het inguinale ligament geplaatst. Nadat de hernia is teruggeduwd, wordt de hernia gehecht.

Gesloten operatie

Als een femorale hernia kan worden teruggeduwd, is de operatie met de zogenaamde sleutelgattechniek mogelijk. In deze zachte chirurgische ingreep worden slechts zeer kleine huidincisies gemaakt, waarover de chirurg het chirurgische instrument en een optisch apparaat voor zijn oriƫntatie introduceert (laparoscoop). Om de dijbeendoorgang te stabiliseren, kan de arts een plastic net gebruiken.

Dijfracturen chirurgie: complicaties

Zoals bij elke operatie kan wondinfectie of bloeding optreden. In zeldzame gevallen kan het tot embolieƫn (vasculaire occlusie) komen.

Femorale hernia: ziekteverloop en prognose

Over het algemeen kan men dat dijbeen goed worden behandeld. Een herhaling van de hernia komt niet vaak voor en is tussen Ć©Ć©n en tien procent.


Zo? Deel Met Vrienden: