Fibromyalgie

Fibromyalgie is een van de pijnsyndromen. Lees hoe u ze kunt herkennen en hoe u ze moet behandelen.

Fibromyalgie

Fibromyalgie is een van de pijnsyndromen. Typisch zijn diepe spierpijn in verschillende delen van het lichaam. Er zijn ook vermoeidheid, concentratie en slaapproblemen. De oorzaken van de ziekte zijn nog niet bekend, maar het is mogelijk een verstoorde pijnverwerking. De behandeling is moeilijk omdat veel pijnstillers falen. Lees hier meer over symptomen, therapie en mogelijke triggers van fibromyalgie!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M79

Productoverzicht

fibromyalgie

  • symptomen

  • therapie

  • eten

  • oorzaken

  • diagnose

  • prognose

Kort overzicht Fibromyalgie

  • symptomen: Diepe spierpijn, ongemak, pijnlijke drukpunten, vermoeidheid, prikkelbare darmsymptomen, depressie, angst
  • pijnstillers: Opio├»den, cortisone of niet-stero├»de anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals acetaminophen, ibuprofen, acetylsalicylzuur hebben weinig of geen effect
  • behandeling: Oefening, warmtetherapie, psychotherapie, antidepressiva, ontspanningsprocedures
  • voeding: voornamelijk plantaardig, met name veel groenten, weinig vlees, weinig alcohol
  • oorzaken: Triggers zijn nog grotendeels onbekend, mogelijk verstoorde pijnverwerking, genetische oorzaken, veranderde zenuwvezels, mentaal trauma
  • diagnose: Uitsluiting van andere oorzaken, beoordeling van specifieke pijnpunten, pijnvragenlijsten
  • voorspelling: niet te genezen maar hanteerbaar, laat geen permanente fysieke schade achter

Fibromyalgie - Symptomen

De term "fibromyalgie" staat voor vezelspierpijn. Dit beschrijft al het centrale symptoom van de ziekte. De meeste zijn aanhoudende, diepe spierpijn, vergezeld van abnormale sensaties. Tot nu toe kunnen ze niet worden verklaard door pathologische processen. Andere belangrijke symptomen zijn slaapstoornissen en vermoeidheid. Vaak wordt fibromyalgie ook geassocieerd met emotionele klachten zoals depressie of angst.

Voornaamste symptoompijn

Het belangrijkste symptoom van fibromyalgie is diffuse en chronische pijn. Vaak beschrijven de pati├źnten het als een diepe spierpijn die stijfheid, branderig gevoel, kloppen, gevoelloosheid en tintelingen kan veroorzaken. Soms voelen gewrichten of spieren opgezwollen.

De pijn kan zich op specifieke gebieden concentreren. Vooral getroffen zijn nek, rug, armen, benen en borst. Hij kan ook in andere delen van het lichaam voorkomen.

Variabele pijnintensiteit: Pijnniveaus en -intensiteit worden be├»nvloed door weer, temperatuur, tijdstip, stressniveaus en fysieke activiteit. Bij sommige pati├źnten is de pijn bijzonder intens in de ochtend. Hij verbetert vervolgens gedurende de dag. Warmte en matige activiteit hebben de neiging fibromyalgiesymptomen te verlichten.

Pijnlijke drukpunten (gevoelige punten): Het is typisch voor pati├źnten met fibromyalgie dat ze bijzonder gevoelig zijn voor druk op bepaalde lichaamsdelen. In totaal zijn er 18 van deze zogenaamde tender points.

Pijnlijke drukpunten (gevoelige punten) Pati├źnten met fibromyalgie zijn bijzonder gevoelig op bepaalde lichaamsdelen. Deze pijnlijke drukpunten (peespunten) worden meestal aangetroffen bij overgangen van spier naar pees.

hoofdpijn: Naast spierpijn ervaren mensen met fibromyalgie ook vaak hoofdpijn of migraine. Ook prikkelbare darmsymptomen met frequente buikpijn diarree of obstipatie komen vaak voor. Anderen lijden opnieuw aan pijn die lijkt op een urineweginfectie.

Pijnlijk gezicht: Een speciale variant van fibromyalgie manifesteert zich als een zogenaamd temporomandibulair gewrichtssyndroom, waarbij het gezicht en de kaak pijn hebben. Deze laatste kan mensen slechts in beperkte mate verplaatsen, waardoor ze problemen krijgen met kauwen.

Belangrijkste symptomen van vermoeidheid en slaapstoornissen

Meer dan 90 procent van de fibromyalgiepati├źnten lijden aan vermoeidheid en vermoeidheid. Vaak worden slaapstoornissen toegevoegd - hun slaap is gemakkelijk en ze worden vaak wakker. Bovendien lijden ze vaak aan slaapapneu. Ademende vuren treden tijdens de nacht op tijdens het snurken. De slaap is dan minder rustgevend en het risico op hart- en vaatziekten neemt toe.

Vermoeidheid bij fibromyalgie: Slaapstoornissen kunnen leiden tot een chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Vermoeidheid is de term voor chronische vermoeidheid. In feite voldoen de meeste pati├źnten met vermoeidheid aan de criteria voor fibromyalgie. Omgekeerd lijden meer dan twee derde van de fibromyalgielijders aan CVS.

Restless Legs Syndrome: Een ziekte die ook vaak voorkomt bij fibromyalgiepati├źnten is Restless Legs Syndrome. Be├»nvloed lijden onder rust met het martelen van tranen of tintelingen in de benen. De symptomen kunnen alleen worden verlicht door oefening. Ook dit kan aanzienlijke slaapstoornissen en daaropvolgende vermoeidheid veroorzaken.Bij pati├źnten met symptomen van fibromyalgie moet daarom worden onderzocht of er geen extra rustelozebenensyndroom is.

Fibromyalgie: psychische symptomen

Fibromyalgie wordt vaak geassocieerd met een psychische aandoening. Vooral depressieve symptomen zoals nervositeit, innerlijke rusteloosheid, depressie en verlies van drive komen vaak voor. Ongeveer 30 procent van de mensen met fibromyalgie lijdt aan een echte depressie. Anderen ontwikkelen fibromyalgie en een angststoornis.

Overgevoeligheid en regelgevingsstoornissen:Mensen met fibromyalgie zijn vaak bijzonder gevoelig voor prikkels zoals geuren, lawaai of licht. Verdere fibromyalgiesymptomen treden op als gevolg van gestoorde lichaamsregulatie. Dergelijke vegetatieve symptomen omvatten verhoogde tremor (tremor), overmatig zweten (hyperhidrose), verminderde speekselvloed en koude vingers. Ook is het prikkelbare darm syndroom met convulsies en diarree gebruikelijk bij mensen met fibromyalgiesymptomen.

Ernst van fibromyalgie

Hoe sterk en divers de fibromyalgiesymptomen bij een pati├źnt zijn, is heel anders. Daarom classificeren artsen de ziekte ook in verschillende gradaties van ernst.

Getroffen met lichtere vormen hebben naast de pijn in verschillende delen van het lichaam weinig of geen ander fysiek en mentaal ongemak. Ze ervaren vaak langdurige, symptoomvrije intervallen en zijn nauwelijks aangetast in hun kwaliteit van leven op het werk en in hun vrije tijd.

Anderen hebben naast de chronische pijn ook andere fysieke en emotionele fibromyalgiesymptomen. Ze zijn matig of zelfs aanzienlijk gestoord in hun dagelijks leven.

Fibromyalgie - therapie

De triggers en ziektemechanismen van fibromyalgie zijn nog niet bekend. Een fibromyalgie-therapie is daarom niet gericht op het genezen van de ziekte, maar op het verbeteren van de symptomen.

Maar dat is in veel gevallen moeilijk. Daarom gaat het allemaal om de beste manier om met de ziekte om te gaan en om de hoogst mogelijke kwaliteit van leven te bereiken, zelfs als de pijn niet verdwijnt.

bewegingstherapie

De belangrijkste bouwsteen van de behandeling met fibromyalgie is oefening. Artsen raden de pati├źnt twee tot drie keer per week uithoudingsvermogen aan met lage tot gemiddelde intensiteit.

Het doel is om in het zogenaamde a├źrobe bereik te blijven, waar het lichaam niet meer zuurstof verbruikt dan het op dit moment absorbeert. Een goede indicatie is dat je tijdens de training voldoende lucht hebt om gemakkelijk te kunnen praten.

Tot de geschikte sporten bij fibromyalgie behoren

  • wandelen
  • zwemmen
  • wielersport
  • dans
  • ergometer
  • Aqua Jogging
  • buigen

Naast cardiovasculaire fitness moeten pati├źnten specifiek de functie van hun gewrichten en spieren, flexibiliteit, kracht en co├Ârdinatie trainen. Experts bevelen dit aan

  • Wateraerobics (twee tot drie keer per week)
  • Droge gymnastiek (twee tot drie keer per week)
  • Functie training (twee keer per week)

Fysiotherapie

Een warmtebehandeling kan de symptomen verbeteren. Bij de meeste pati├źnten verergert koude de symptomen. Maar sommige pati├źnten profiteren ook van een koudetherapie in het hele lichaam. Ze brengen een paar minuten door in een koude kamer met extreem lage temperaturen.

Ook rustgevend bij veel pati├źnten is een zogenaamde balneotherapie met medische baden. Massages worden echter niet aanbevolen voor de behandeling met fibromyalgie.

psychotherapie

Hoeveel pijn wordt waargenomen, hangt af van de innerlijke houding ten opzichte van de symptomen. Als onderdeel van een cognitieve gedragstherapie leren pati├źnten de pijn opnieuw te beoordelen. Hij is er nog steeds, maar niet langer in het centrum van bewustzijn.

Om dit te doen, ontdekt de therapeut, in samenwerking met de pati├źnt, ook patronen van gedachte en perceptie die het verloop van de ziekte negatief be├»nvloeden. Als ze gebroken zijn, kan dit de perceptie van pijn aanzienlijk veranderen.

ontspanningstechnieken

Stress verhoogt het ongemak van mensen met fibromyalgie. Daarom zijn relaxatietechnieken belangrijke elementen van fibromyalgietherapie. Deze omvatten autogene training en progressieve spierontspanning volgens Jacobsen. Verre Oosterse ontspanningstechnieken zoals Tai Chi, Qi Gong en Yoga kunnen ook helpen.

Medicamenteuze therapie

In meer ernstige gevallen kunnen medicijnen een belangrijke aanvullende component zijn van fibromyalgie-therapie.

antidepressiva

Veel pati├źnten met fibromyalgie ontwikkelen psychische aandoeningen zoals angst of depressie. Naast een cognitieve gedragstherapie kunnen ze ook medicijnen gebruiken.

Antidepressiva werken op het boodschappermetabolisme in de hersenen. Door dit werkingsmechanisme verminderen ze niet alleen de depressieve symptomen, maar verminderen ze ook pijn en vermoeidheid en bevorderen ze het algemene welzijn. Daarom kunnen ze ook pati├źnten met ernstige fibromyalgie helpen die geen depressieve symptomen hebben.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van de klasse geneesmiddelen voor selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva, vooral degenen met het amitriptyline-medicijn.

Tricyclische antidepressiva verlichten niet alleen spierpijn, ze verbeteren ook de slaap.Dergelijke medicijnen mogen echter alleen permanent worden ingenomen als ze effectief zijn.

anti-epileptica

Een andere belangrijke groep geneesmiddelen voor fibromyalgie-therapie zijn de zogenaamde anticonvulsiva. Ze zijn ontwikkeld om zenuwpijn en epilepsie te behandelen, maar ze kunnen ook de pijn verlichten en de slaap verbeteren als onderdeel van de behandeling met fibromyalgie.

Pregabalin blokkeert bijvoorbeeld bepaalde boodschappers die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pijn. Dergelijke medicijnen kunnen pati├źnten met ernstige pijn in de voorhoede van de ziekte helpen. Mogelijke bijwerkingen zijn duizeligheid, gewichtstoename en oedeem in de armen en benen.

Ondoeltreffende pijnstillers

Hoewel pijn het belangrijkste symptoom is van fibromyalgie, worden de meest gebruikte pijnstillers voor fibromyalgie niet aanbevolen - ze hebben weinig of geen effect.

Fibromyalgie is niet geassocieerd met inflammatoire veranderingen. Om deze reden, gebruikt men geen ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen, acetylsalicylzuur en paracetamol en geen cortisone.

Evenzo zijn opio├»de pijnstillers meestal ongeschikt voor behandeling met fibromyalgie. De meeste werken niet, de uitzondering is tramadol, dat ook een antidepressivum effect heeft. Ook wordt dit medicijn voornamelijk voorgeschreven aan pati├źnten met uitgesproken pijnklachten.

Alternatieve genezing

Omdat conventionele therapie vaak onvoldoende is, wenden veel pati├źnten zich tot alternatieve therapie├źn. Deze omvatten methoden van de traditionele Chinese geneeskunde, zoals acupunctuur, maar ook osteopathie.

Andere fibromyalgie-pati├źnten vertrouwen op homeopathie. Afhankelijk van het soort symptomen, kunnen verschillende homeopathische middelen worden overwogen. Rhus toxicodendron zou bijvoorbeeld pijn verlichten.

Fibromyalgie: met naalden tegen de pijn

Chronische pijn, diepe vermoeidheid - fibromyalgie vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Waar pijnstillers falen, kunnen naalden helpen. Van Christiane Fux

Meer informatie

Getrainde pati├źnten

Aan het begin van fibromyalgie-therapie kan training erg nuttig zijn. In hun raamwerk leren pati├źnten op de best mogelijke manier met de ziekte te leven. Mensen met fibromyalgie hebben bijvoorbeeld behoefte aan meer ontspanning, slaap, maar ook aan beweging dan gezonde mensen.

herstelmaatregelen

Sommige mensen met fibromyalgie lijden zo veel aan kwalen zoals pijn, zware vermoeidheid of depressie, en vrezen dat ze vaak afwezig zijn op de werkplek. In extreme gevallen kunnen ze zelfs met vervroegd pensioen gaan.

Met dergelijke ernstige stoornissen en prestatieverliezen kan een revalidatietherapie nuttig zijn, waarbij vele benaderingen van fibromyalgietherapie beschikbaar zijn.

Individuele concepten

Een behandeling met fibromyalgie moet zo individueel mogelijk worden afgestemd op de pati├źnt. Deskundigen hebben drie groepen pati├źnten ge├»dentificeerd:

  • Pati├źnten met angst en depressie op de voorgrond van de klachten
  • Vooral pati├źnten die lijden aan de pijn
  • Pati├źnten die zo ernstig worden beperkt door vermoeidheid, pijn of geestelijke gezondheidsproblemen dat ze vaak afwezig zijn op het werk of zelfs worden bedreigd met vervroegde uittreding.

Voor het succes van de therapie is het cruciaal dat de pati├źnt alle maatregelen actief ondersteunt. Daarom is het belangrijk dat de pati├źnt en de arts de procedure samen plannen. Dit omvat ook het geleidelijke gebruik van behandelingsopties. Het hangt af van het soort symptomen, de ernst en het beloop van de ziekte.

  • Afbeelding 1 van 9

    Fibromyalgie - raadselachtige pijn

    Pijn, vermoeidheid, depressie - Fibromyalgie berooft de getroffen energie en levenslust. Omdat er lange tijd geen fysieke oorzaken konden worden gevonden, werden de pati├źnten vaak op zijn best als overgevoelig beschouwd, in het slechtste geval als denkbeeldige pati├źnten. Alleen de nieuwste onderzoeken onthullen geleidelijk het mysterie van de mysterieuze vezel-spierpijn. Ontdek hier de belangrijkste feiten over fibromyalgie.

  • Afbeelding 2 van 9

    Constant pijn

    Mensen met fibromyalgie lijden aan verschillende kwalen - daarom is de ziekte zo moeilijk te diagnosticeren. Alle pati├źnten lijden aan constante pijn, die optreedt in verschillende lichaamsgebieden, maar vooral in het gebied van de wervelkolom en rond de gewrichten. Stel je het voor als de spierpijn aan het begin van een griep, maar meestal veel sterker. Vooral typerend voor fibromyalgie zijn pijn die optreedt wanneer druk wordt uitgeoefend op bepaalde lichaamsdelen.

  • Afbeelding 3 van 9

    Vertellen tedere punten

    Deze pijngevoelige drukpunten worden ook gevoelige punten genoemd. Ze zitten op bepaalde overgangen tussen spieren en pezen, die over het hele lichaam worden verdeeld. Bij wie ten minste elf van de in totaal 18 drukpijnpunten worden vastgesteld, is dit een belangrijke aanwijzing voor de diagnose van fibromyalgie. Maar er zijn andere symptomen...

  • Afbeelding 4 van 9

    Moe, uitgeput, depressief

    In het bijzonder maken pati├źnten met fibromyalgie ook constante vermoeidheid en vermoeidheid.Dit gaat gepaard met slapeloosheid - ook als gevolg van de pijn - evenals concentratieproblemen, geheugenproblemen en slaperigheid. De algehele prestaties kunnen aanzienlijk worden beperkt door de ziekte - tot de arbeidsongeschiktheid. Depressie komt ook vaak voor bij fibromyalgiepati├źnten.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Gevarieerde symptomen

    Bovendien reageren mensen met fibromyalgie vaak gevoelig op sensorische stimuli. Je huid is overgevoelig, geluid en geuren voelen al snel als stressvol. Koud en stress kunnen uw ongemak vergroten. Ook lijden ze vaak aan spanningshoofdpijn of aan constante spijsverteringsproblemen.

  • Afbeelding 6 van 9

    Wat fibromyalgie is dat niet

    Voor een lange tijd hebben artsen gezocht naar oorzaken van fibromyalgie: r├Ântgen- en bloedonderzoek, gezamenlijke echografie en magnetische resonantie beeldvorming. In het bijzonder hebben ze ontdekt wat fibromyalgie niet is: het veroorzaakt geen waarneembare veranderingen in de aangetaste gewrichten, spieren en pezen, het is niet het resultaat van ontstekingsprocessen en is geen effect van reumato├»de artritis. Maar waar komt de pijn vandaan?

  • Afbeelding 7 van 9

    Verstoorde perceptie van pijn

    Momenteel wordt aangenomen dat een stoornis in pijnperceptie en -verwerking een cruciale rol speelt bij fibromyalgie. Dus het probleem zit niet in de spieren, maar in het centrale zenuwstelsel. Fibromyalgiepati├źnten kunnen een lagere drempel van pijnperceptie hebben. Of het zenuwstelsel heeft de pijn opgeslagen, zodat pati├źnten het voelen, hoewel de oorspronkelijke trigger niet langer aanwezig is.

  • Afbeelding 8 van 9

    Eerste biologische bevindingen

    Onderzoekers aan de universiteit van W├╝rzburg beschreven voor het eerst in 2012 biologische veranderingen bij fibromyalgiepati├źnten. Ze ontdekten dat de kleine zenuwvezels in het spierweefsel waren veranderd. Of dit geldt voor alle pati├źnten met fibromyalgie is nog steeds open. Het bewijs maar wordt duidelijk met het idee dat fibromyalgie een fenomeen kan zijn dat puur psychogeen is, dat wil zeggen psychologisch geconditioneerd.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Hoe fibromyalgie behandelen

    Fibromyalgie kan nog niet worden genezen. Therapie richt zich op het verlichten van de symptomen. Zeer nuttig is regelmatige lichaamsbeweging. Ook ontspanningstechnieken kunnen helpen. In ernstige gevallen nemen de betrokkenen antidepressiva. Door psychotherapie leren pati├źnten beter met de ziekte om te gaan. Perceptietraining of neurofeedback per computer zijn gericht op het normaliseren van pijnverwerking. Aan de andere kant werken gewone pijnstillers nauwelijks.

Fibromyalgie: dieet

Een speciaal dieet wordt niet aanbevolen voor fibromyalgie. Veel pati├źnten melden echter dat hun symptomen verbeteren wanneer ze bepaalde voedingsmiddelen vaker eten of anderen vermijden.

Veel groenten en fruit: Fruit en groenten bevatten veel antioxidanten. Ze vangen agressieve zuurstofmoleculen in het lichaam genaamd vrije radicalen. Bij fibromyalgie kunnen veel van deze in het lichaam circuleren. Daarom kan een plantaardig dieet een positief effect hebben op het ziekteproces.

Weinig vlees: Vlees bevat veel arachidonzuur, dat ontstekingsprocessen bevordert. Mensen met fibromyalgie kunnen ook aan hun eiwitbehoeften voldoen via zuivelproducten of plantaardige eiwitbronnen zoals soja en andere peulvruchten.

Stimulanten alleen met mate: Alcohol, chocolade en koffie en nicotine verhogen de spierrust. Daarom moeten ze niet te veel worden geconsumeerd. In plaats daarvan wordt groene thee aanbevolen, wat een sterk antioxiderend effect heeft.

Zie het artikel Fibromyalgie - Voeding voor meer informatie over hoe u zich het beste kunt voeden met fibromyalgie.

Fibromyalgie: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van fibromyalgie zijn nog steeds niet volledig begrepen. In de meeste gevallen is er geen duidelijke trigger van pijnziekte. Het is geen inflammatoire reumatische ziekte van de spieren of gewrichten en ook geen aan slijtage gerelateerde pijn.

Hoewel de pati├źnten pijn voelen in spieren en bindweefsel. R├Ântgenfoto's of CT-scans laten zelfs na jaren geen pathologische veranderingen zien. Huidige laboratoriumtests, bijvoorbeeld op reumato├»de factoren, blijven vruchteloos.

Verstoorde pijnverwerking

De belangrijkste hypothese over de oorzaken van fibromyalgie is momenteel dat de pijnlijke perceptie van het centrale zenuwstelsel van de pati├źnt is veranderd. De drempel van pijnperceptie is lager dan normaal, zodat de hersenen lichte prikkels al als pijn waarnemen en er meer belang aan hechten.

Genetische aanleg

Genetische veranderingen die resulteren in een verhoogde gevoeligheid voor pijn zijn nog niet ge├»dentificeerd, maar kunnen een oorzaak zijn van fibromyalgie. Dit suggereert dat familieleden van fibromyalgiepati├źnten een achtvoudig verhoogd risico op de ziekte hebben.

Veranderde zenuwvezels

Studies van de Universiteit van W├╝rzburg hebben voor de eerste keer een echte organische bevinding in fibromyalgie opgeleverd.De onderzoekers ontdekten dat de kleine zenuwvezels in het spierweefsel van pati├źnten met fibromyalgie waren veranderd. Of dit geldt voor alle pati├źnten met fibromyalgie is nog steeds open.

Psyche, stress en trauma

Omdat er meestal geen organische verklaring voor de pijn is, werden de getroffenen lang beschouwd als denkbeeldige pati├źnten. Of er werd ten onrechte aangenomen dat haar symptomen een puur psychosomatische uiting van depressie waren.

Deze hypothese is inmiddels weerlegd, ook al speelt de psyche misschien een centrale rol in het begin van de ziekte. Zo kunnen zowel stress als fysieke of emotionele letsels (trauma) de ontwikkeling van fibromyalgie bevorderen. Het verschijnt vaak in perioden van grote stress. Ook hebben mensen die mishandeld of seksueel misbruikt zijn in hun jeugd of als volwassenen meer kans op het ontwikkelen van fibromyalgie.

Bovendien kan de hoge last die gepaard gaat met een ernstige ziekte, eigenlijk angst en depressie bevorderen.

Ongezonde levensstijl

Een ongunstige levensstijl kan ook de ziekte bevorderen. Deze omvatten roken, overgewicht en lage fysieke activiteit.

Middelbare leeftijd, vrouwelijk geslacht

Fibromyalgie kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt echter het meest voor in de leeftijd van 20 tot 50 jaar. 80 procent van de pati├źnten is vrouw.

Secundaire fibromyalgie

In sommige gevallen lijkt fibromyalgie zich te ontwikkelen in de loop van een andere ziekte. In tegenstelling tot een primaire fibromyalgie, waarbij geen andere ziekten als oorzaak worden beschouwd, wordt dit een secundaire fibromyalgie genoemd. Ziekten die fibromyalgie bevorderen zijn:

  • reumatische aandoeningen
  • Infectieziekten, meestal virale infecties met het Epstein-Barr-virus, hepatitis-virussen en HI-virussen.
  • bepaalde tumorziekten
  • Aandoeningen van de hormoonhuishouding

"Sommige pijn brandt in de hersenen"

Chronische pijn kan helse zijn. Hoe krijg je het weer onder controle? Pijnarts Prof. Sven Gottschling in het The-Health-Site-interview. Van Christiane Fux

Meer informatie

Lees meer over de therapie├źn

  • elektrotherapie
  • hyperthermie

Fibromyalgie: onderzoeken en diagnose

Als een fibromyalgiesyndroom wordt vermoed, is de huisarts de eerste contactpersoon. Indien nodig zal hij of zij de ziekte behandelen in samenwerking met gespecialiseerde collega's, gespecialiseerde pijntherapeuten, neurologen, psychotherapeuten en fysiotherapeuten.

Vaak duurt het lang voordat de diagnose fibromyalgie is gesteld, omdat de ziekte zeer divers en moeilijk te begrijpen is. De getroffen mensen worden vaak jarenlang verward van arts tot arts. Ze lijden aan het feit dat hun symptomen niet kunnen worden toegewezen aan een diagnose. Dit cre├źert onzekerheid, vertraagt ÔÇőÔÇőde behandeling en verslechtert de prognose.

anamnese

De basis van het medische onderzoek is het gesprek. Hierdoor kunnen de klachten nauwkeuriger worden bepaald en geregeld. Typische vragen van de arts zijn:

  • Hoe voelt je pijn?
  • Waar precies zijn de pijn?
  • Is een reumatische ziekte bij u bekend?
  • Is uw dagelijks leven be├»nvloed door de symptomen?
  • Heb je last van slaapstoornissen?
  • Heeft u gastro-intestinaal ongemak?
  • Is uw stemming aangetast?

Fibromyalgie is een zogenaamde uitsluitingsdiagnose. Dit betekent dat alle andere mogelijke ziektes eerst moeten worden uitgesloten voordat een fibromyalgie-diagnose kan worden gesteld.

Hoeksteen van de diagnose

Voor de diagnose moet de pijn gedurende ten minste drie maanden in verschillende delen van het lichaam bestaan. De artsen evalueren ook verschillende pijnschalen en vragenlijsten.

Daarnaast spelen de zogenaamde tender points een centrale rol in de verduidelijking. Dit zijn bepaalde drukpunten die meestal pijn veroorzaken bij pati├źnten met fibromyalgie. Als de pati├źnt op elf van de 18 reageert op druk met pijn, is dit een aanwijzing voor een fibromyalgiesyndroom. Omgekeerd zijn er ook drukpunten die niet pijnlijk moeten zijn voor de test.

Pijnagenda als diagnostisch hulpmiddel

De arts zal de pati├źnt vragen een pijndagboek bij te houden waarin hij, naast de aard, duur en locatie van de pijn, ook opvallende afwijkingen vaststelt. Deze omvatten bijvoorbeeld gastro-intestinale klachten en urineproblemen.

Evenzo moet mentale stress zoals concentratie- of slaapstoornissen en gebrek aan drive worden vastgelegd en besproken. Dergelijke bijkome


Zo? Deel Met Vrienden: