Fibromyalgie "patiënten worden lang beschouwd als denkbeeldige patiënten"

Constante onverklaarde pijn - Fibromyalgie is lang als een mysterieus fenomeen beschouwd. De eerste antwoorden op de vraag over de oorzaken worden door prof. Claudia Sommer beantwoord in het NetDoktor-interview. Prof. Sommer, er was lange tijd geen verklaring voor het fenomeen fibromyalgie. Dat klopt.Patiënten lijden aan diffuse pijn die lange tijd niet is verklaard.

Fibromyalgie

Constante onverklaarde pijn - Fibromyalgie is lang als een mysterieus fenomeen beschouwd. De eerste antwoorden op de vraag over de oorzaken worden door prof. Claudia Sommer beantwoord in het The-Health-Site-interview.

Prof. Sommer, er was lange tijd geen verklaring voor het fenomeen fibromyalgie.

Dat klopt. Patiënten lijden aan diffuse pijn die lange tijd niet is verklaard.

Niet zelden moesten patiënten ervan horen, hun pijn is puur psychologisch. Deze veronderstelling is nu van de tafel - ook dankzij een van je studies.

Dat was een puur toevalsbevinding. Het is lang gedacht dat bij mensen met fibromyalgie centrale pijnverwerking verstoord is. We wilden dit ook testen met onze patiënten. Maar we hebben ook de mogelijkheid om de functie van de perifere zenuwen in het laboratorium te bestuderen.

... dit zijn zenuwen die buiten de hersenen en het ruggenmerg zitten. Geef bijvoorbeeld sensorische stimuli door van de huid.

Rechts. We dachten, als we deze mogelijkheid al hebben, dan nemen we de tests met ons. We waren toen zeer verrast toen onze fibromyalgiepatiënten significant verschilden van gezonde controles.

Wat was er anders met hen?

In weefselmonsters konden we onder andere zien dat ze minder van de kleine pijnsensoren in de huid hadden, de zogenaamde nociceptoren. Verder onderzoek heeft aangetoond dat fibromyalgiepatiënten minder goed in staat zijn om temperatuurverschillen op de huid waar te nemen en door te geven.

Zou je nu niet denken, minder zenuwvezels betekent minder pijn?

In het begin konden we niet verklaren waarom minder zenuwvezels meer pijn veroorzaken. Maar in de tussentijd heeft een Spaans-Engelse onderzoeksgroep juist deze kleine pijnsensoren onderzocht bij fibromyalgiepatiënten. En dan hebben collega's ontdekt dat ze overactief zijn bij fibromyalgiepatiënten - en dat betekent ook meer pijn.

Degenen die dit horen zijn waarschijnlijk opgelucht dat er een concrete bevinding is.

Dat klopt. Ze waren veel te lang als denkbeeldige patiënten.

Is er nu een gerichte therapie in zicht?

Helaas zijn we nog niet zover. Maar we weten dat zogenaamde ionkanalen verantwoordelijk zijn voor de activiteit van zenuwcellen. Een of meer van deze moeten in functie zijn bij fibromyalgiepatiënten. Momenteel zijn verschillende groepen bezig om het verstoorde kanaal te identificeren - maar dit is vergelijkbaar met het vinden van de naald in een hooiberg. Degene die ze vindt, zal geweldig werk hebben verricht, want dan kunnen we eindelijk een therapie ontwikkelen.

Zolang er geen causale therapie is: wat kun je doen?

Er zijn zeker dingen die de symptomen verlichten. Warme baden bijvoorbeeld. Massages verergeren echter de symptomen. Zelfs antidepressiva kunnen helpen, die niet alleen de psyche beïnvloeden, maar ook pijnstillend werken. Velen helpen ook bepaalde medicijnen, die ook worden gebruikt tegen andere neuropathische pijn. In tegenstelling tot in de VS zijn ze echter niet goedgekeurd in Duitsland voor de behandeling van fibromyalgie - omdat je als een arts, een speciale verordening moet voldoen.

Wat echter een patiënt helpt, werkt niet voor anderen. Meestal moet je een beetje spelen. Daarom zou ik ook iedereen die betrokken is adviseren om contact op te nemen met een specialist met ervaring in fibromyalgie. De huisarts is in dit geval vaak niet de juiste persoon - het onderwerp is te speciaal.

Als je pijn hebt, heb je de neiging om te kruipen. Dit is de verkeerde manier om met fibromyalgie om te gaan.

Precies. Het is erg belangrijk om actief te blijven - zowel fysiek als in je eigen leven. Dit is gemakkelijker gezegd dan gedaan - vooral bij patiënten die elke beweging pijn doen. We adviseren trainingsprogramma's speciaal voor pijnpatiënten. Zoals de lijders ondervinden dat oefening op korte termijn pijn kan veroorzaken, maar dan de symptomen verbetert. Iedereen die niets doet en met pensioen gaat, het zal nog erger zijn - dan kom je in een vicieuze cirkel terecht.

Degenen die actief zijn, worden ook afgeleid door hun pijn. Maakt dat ook uit?

Ja, dat is een heel belangrijk punt. Als ik afgeleid ben, voel ik minder pijn dan wanneer ik daar zit en denk: "Mijn knie doet pijn." De reden hiervoor is het pijnremmingssysteem van ons lichaam. Dit kan actiever of minder actief zijn. Als je niet zo gefocust bent op de pijn, is het actiever en voel je de pijn minder.

Uw advies voor de patiënten?

Accepteer de ziekte, maar geef niet op!

Prof. Dr. Claudia Sommer is Senior Senior Arts van de afdeling Neurologie en Polikliniek van het Universitair Ziekenhuis Würzburg


Zo? Deel Met Vrienden: