Fibromyalgie: drie soorten, drie behandelingsroutes

Pijn, vermoeidheid, depressie: fibromyalgie varieert van pati├źnt tot pati├źnt. Artsen hebben nu drie groepen pati├źnten ge├»dentificeerd, afhankelijk van de belangrijkste klachten. In de toekomst zullen ze anders worden behandeld als standaardtherapie alleen niet voldoende is.

Fibromyalgie: drie soorten, drie behandelingsroutes

Pijn, vermoeidheid, depressie: fibromyalgie varieert van pati├źnt tot pati├źnt. Artsen hebben nu drie groepen pati├źnten ge├»dentificeerd, afhankelijk van de belangrijkste klachten. In de toekomst zullen ze anders worden behandeld als standaardtherapie alleen niet voldoende is. De deskundigen adviseren in de huidige behandelingsrichtlijnen (EULAR) werden in juni gepresenteerd op een congres van de European League Against Rheumatism.

Fibromyalgie is een complex syndroom waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen. Daarachter zit dus de huidige stand van kennis, onder andere een verstoorde pijnverwerking. En dat is moeilijk om mee om te gaan. Pati├źnten lijden aan spierpijn en vaak extreme vermoeidheid en slaapstoornissen. Bovendien komen angst en depressie vaak voor.

In principe benadrukken de experts opnieuw in de nieuwe aanbevelingen dat diagnose en therapie zo vroeg mogelijk moeten worden gemaakt. Helaas is dit nog steeds niet de norm met fibromyalgie. Vaak worden pati├źnten van dokter tot arts aangezien, omdat een organische oorzaak voor hun lijden niet kan worden vastgesteld.

Beweging van de belangrijkste therapeutische component

Als de diagnose is vastgesteld, bijvoorbeeld door speciale tests, moet de therapie geleidelijk worden uitgevoerd. In het begin is de focus voor alle pati├źnten op niet-medicamenteuze behandeling. Beweging is bijzonder belangrijk - zelfs als de pijn verleidt om te beschermen. Lichtgewicht duurtraining en krachttraining worden aanbevolen.

Afhankelijk van de klachten en behoeften, moet een individuele behandelstrategie worden uitgewerkt samen met de pati├źnten, rekening houdend met de speciale behoeften en leefomstandigheden. De nadruk ligt op de kwaliteit van leven van pati├źnten.

Drie ziektetypes

Met name voor de medicamenteuze behandeling wordt onderscheid gemaakt tussen drie groepen pati├źnten:

Pati├źnten lijden vooral aan de pijn depressie en angst, de experts raden in aanvulling op een cognitieve gedragstherapie, die de behandeling van pijn, een drug behandeling van psychische klachten, zoals antidepressiva verbetert.

Voor ernstige pijn en slaapstoornissen, de experts raden ook farmacotherapie - maar de gemeenschappelijke pijnstillers bij fibromyalgie doorgaans adequaat handelen. In plaats daarvan, hebben ook in dit opzicht, bepaalde antidepressiva (duloxetine) en de zogenaamde anti-epileptica om epileptische aanvallen (pregabaline) te voorkomen, succesvol gebleken. Als alternatief de betrokken Tramadol-pijnstiller, maar die behoort tot de opioïden en kan daarom afhankelijk zijn.

de pati├źnt lijdt zo slecht aan de ziekte, vaak ontbreekt hij of vanwege fysieke of emotionele stress op het werk bedreigt hen zelfs een pensioen, raden nieuwe richtlijnen passende rehabilitatie maatregel die rekening houdt met alle aspecten van de ziekte.

Wijdverbreid lijden

In Duitsland heeft ongeveer 0,7 tot 3,3 procent van de bevolking last van fibromyalgie - tot 2,5 miljoen mensen. Onder hen zijn ongeveer drie keer zoveel vrouwen als mannen. Lange tijd werden de pati├źnten beschouwd als verwaande pati├źnten, omdat er geen organische oorzaak van hun klachten kon worden vastgesteld. Ondertussen is de ziekte een erkend fysiologisch syndroom.

. Bron: G J Macfarlane et al: EULAR herziene aanbevelingen voor het beheer van fibromyalgie Ann Rheum Dis 2016; 0: 1 - 11. doi: 10.1136 / annrheumdis-2016-209724

  • Afbeelding 1 van 9

    Fibromyalgie - raadselachtige pijn

    Pijn, vermoeidheid, depressie - Fibromyalgie berooft de getroffen energie en levenslust. Omdat er lange tijd geen fysieke oorzaken konden worden gevonden, werden de pati├źnten vaak op zijn best als overgevoelig beschouwd, in het slechtste geval als denkbeeldige pati├źnten. Alleen de nieuwste onderzoeken onthullen geleidelijk het mysterie van de mysterieuze vezel-spierpijn. Ontdek hier de belangrijkste feiten over fibromyalgie.

  • Afbeelding 2 van 9

    Constant pijn

    Mensen met fibromyalgie lijden aan verschillende kwalen - daarom is de ziekte zo moeilijk te diagnosticeren. Alle pati├źnten lijden aan constante pijn, die optreedt in verschillende lichaamsgebieden, maar vooral in het gebied van de wervelkolom en rond de gewrichten. Stel je het voor als de spierpijn aan het begin van een griep, maar meestal veel sterker. Vooral typerend voor fibromyalgie zijn pijn die optreedt wanneer druk wordt uitgeoefend op bepaalde lichaamsdelen.

  • Afbeelding 3 van 9

    Vertellen tedere punten

    Deze pijngevoelige drukpunten worden ook gevoelige punten genoemd. Ze zitten op bepaalde overgangen tussen spieren en pezen, die over het hele lichaam worden verdeeld. Bij wie ten minste elf van de in totaal 18 drukpijnpunten worden vastgesteld, is dit een belangrijke aanwijzing voor de diagnose van fibromyalgie. Maar er zijn andere symptomen...

  • Afbeelding 4 van 9

    Moe, uitgeput, depressief

    In het bijzonder maken pati├źnten met fibromyalgie ook constante vermoeidheid en vermoeidheid.Dit gaat gepaard met slapeloosheid - ook als gevolg van de pijn - evenals concentratieproblemen, geheugenproblemen en slaperigheid. De algehele prestaties kunnen aanzienlijk worden beperkt door de ziekte - tot de arbeidsongeschiktheid. Depressie komt ook vaak voor bij fibromyalgiepati├źnten.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Gevarieerde symptomen

    Bovendien reageren mensen met fibromyalgie vaak gevoelig op sensorische stimuli. Je huid is overgevoelig, geluid en geuren voelen al snel als stressvol. Koud en stress kunnen uw ongemak vergroten. Ook lijden ze vaak aan spanningshoofdpijn of aan constante spijsverteringsproblemen.

  • Afbeelding 6 van 9

    Wat fibromyalgie is dat niet

    Voor een lange tijd hebben artsen gezocht naar oorzaken van fibromyalgie: r├Ântgen- en bloedonderzoek, gezamenlijke echografie en magnetische resonantie beeldvorming. In het bijzonder hebben ze ontdekt wat fibromyalgie niet is: het veroorzaakt geen waarneembare veranderingen in de aangetaste gewrichten, spieren en pezen, het is niet het resultaat van ontstekingsprocessen en is geen effect van reumato├»de artritis. Maar waar komt de pijn vandaan?

  • Afbeelding 7 van 9

    Verstoorde perceptie van pijn

    Momenteel wordt aangenomen dat een stoornis in pijnperceptie en -verwerking een cruciale rol speelt bij fibromyalgie. Dus het probleem zit niet in de spieren, maar in het centrale zenuwstelsel. Fibromyalgiepati├źnten kunnen een lagere drempel van pijnperceptie hebben. Of het zenuwstelsel heeft de pijn opgeslagen, zodat pati├źnten het voelen, hoewel de oorspronkelijke trigger niet langer aanwezig is.

  • Afbeelding 8 van 9

    Eerste biologische bevindingen

    Onderzoekers aan de universiteit van W├╝rzburg beschreven voor het eerst in 2012 biologische veranderingen bij fibromyalgiepati├źnten. Ze ontdekten dat de kleine zenuwvezels in het spierweefsel waren veranderd. Of dit geldt voor alle pati├źnten met fibromyalgie is nog steeds open. Het bewijs maar wordt duidelijk met het idee dat fibromyalgie een fenomeen kan zijn dat puur psychogeen is, dat wil zeggen psychologisch geconditioneerd.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Hoe fibromyalgie behandelen

    Fibromyalgie kan nog niet worden genezen. Therapie richt zich op het verlichten van de symptomen. Zeer nuttig is regelmatige lichaamsbeweging. Ook ontspanningstechnieken kunnen helpen. In ernstige gevallen nemen de betrokkenen antidepressiva. Door psychotherapie leren pati├źnten beter met de ziekte om te gaan. Perceptietraining of neurofeedback per computer zijn gericht op het normaliseren van pijnverwerking. Aan de andere kant werken gewone pijnstillers nauwelijks.


Zo? Deel Met Vrienden: