Eerst het infarct, dan het hartfalen

Een hartaanval laat vaak blijvende schade toe. Een mogelijk gevolg is een hartfalen. Bij een op de vier patiënten met een infarct neemt het pompen van het hart binnen vier jaar merkbaar af. "Hartfalen is een ernstig gezondheidsprobleem, met een grote kans op ziekenhuisopname en vroegtijdige dood," Dr.

Eerst het infarct, dan het hartfalen

Een hartaanval laat vaak blijvende schade toe. Een mogelijk gevolg is een hartfalen. Bij een op de vier patiënten met een infarct leidt het pompen van het hart merkbaar binnen vier jaar.

"Hartfalen is een ernstig gezondheidsprobleem, met een grote kans op ziekenhuisopname en voortijdige sterfte", zegt Dr. Johannes Go van de Universiteit van Utrecht. Het was daarom belangrijk om patiënten met het grootste risico te kunnen identificeren om gerichte preventieve maatregelen te nemen.

De onderzoeker en zijn team hadden eerder de gegevens geëvalueerd van bijna 25.000 volwassenen in het VK die een eerste hartaanval hadden tussen 1998 en 2010. Gemiddeld werd hun gezondheidsgeschiedenis gevolgd over een periode van 3,7 jaar.

Verbeterde therapie

Het aantal mensen dat tijdens deze periode hartfalen ontwikkelde, bleef relatief stabiel in de loop van de jaren - ongeveer elke vierde patiënt. Twee factoren compenseerden elkaar: aan de ene kant is de infarcttherapie nu verbeterd dankzij de nu bestaande stentbehandeling. â € œDaarom kan men aannemen dat het risico op hartfalen is verminderd, â € legt Go uit. Aan de andere kant betekent de verbeterde behandeling dat patiënten met ernstige infarcten ook vaker overleven. En voor die op hun beurt is hartfalen hoger dan na een mild infarct.

Hoe weet ik dat iemand een hartaanval kan hebben? En wat kan ik dan als buitenstaander doen?

Wiens hart verzwakt

De onderzoekers ontdekten ook verschillende factoren geassocieerd met een hogere kans op hartfalen. Dit betrof aanvankelijk de leeftijd van de patiënten bij het infarct. Een extra tien jaar liet het gevaar met 45 procent toenemen.

Voor diabetici was het risico 44 procent hoger. Maar andere ziekten verhogen ook het risico op hartfalen: atriale fibrillatie (63 procent), perifere arteriële ziekte (38 procent), COPD (28 procent) en hypertensie (16 procent).

De sociaal-economische situatie van patiënten speelt ook een rol. Infarctpatiënten, die sociaal bijzonder slecht waren, ontwikkelden een hartinsufficiëntie met een 27 procent hogere kans. "Door dergelijke risicofactoren te kennen, kunnen we het verhoogde risico op behandeling overwegen", zegt Go.

Verval in slow motion

Nog langer na de hartaanval reageert het hart op de dood van myocardiaal weefsel door middel van hermodellering. De stresshormonen zoals adrenaline en norepinephrine, maar ook renine en angiotensine II worden intensiever toegediend. De laatste twee vernauwen de bloedvaten - dit stabiliseert de bloedsomloop, maar veroorzaakt op de lange duur dat andere hartcellen ten onder gaan.

Preventief van dreigend hartfalen, maar ook in de reeds zieke toestand, is het belangrijk om gezondheidsrisicofactoren zoals diabetes of hoge bloeddruk zo optimaal mogelijk te behandelen. Maar een gezonde levensstijl, zonder nicotine en overmatig alcoholgebruik, evenals een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging, is ook cruciaal.

  • Afbeelding 1 van 10

    Hartaanval waarschuwingsborden bij vrouwen

    Een hartaanval treft vooral mannen? Helemaal niet! Zelfs vrouwen zijn niet immuun voor instorting van het hart, maar de symptomen zijn diffuser en worden daarom vaak niet zo snel herkend. Het belangrijkste voor u in één oogopslag.

  • Afbeelding 2 van 10

    Vrouwen zoeken later naar hulp

    Vrouwen zoeken later hulp als mannen bij een hartaanval. Omdat de symptomen vaak atypisch zijn, beoordelen ze verkeerd hoe ernstig de situatie is en gaan ze naar de huisarts in plaats van de ambulance te bellen. Om dezelfde reden herkennen zelfs artsen het gevaar vaak niet meteen. Als gevolg hiervan worden vrouwen met een hartaanval vaak veel later behandeld dan mannen.

  • Afbeelding 3 van 10

    Pijn op de borst

    Bij 50 tot 70 procent van de getroffenen kondigt pijn op de borst bij de hartaanval aan. Maar dit geldt niet voor vrouwen: daar treedt pijn op de borst slechts op bij ongeveer een derde van de getroffenen en is niet beperkt tot de linkerkant. Vrouwen klagen vaker over pijn in de bovenbuik en beklemming op de borst.

  • Afbeelding 4 van 10

    Misselijkheid en kortademigheid

    Voor vrouwen zijn misselijkheid en braken belangrijker. Buiten adem zijn zonder duidelijke reden kan duiden op een hartaanval.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Erschöpfung

    Sommige vrouwen lijden aan een hartaanval onder extreme vermoeidheid, ook al zijn ze niet bijzonder gestrest. Zelfs naar de badkamer gaan, lijkt bijvoorbeeld te zijn verbonden met onoverkomelijke moeilijkheden.

  • Afbeelding 6 van 10

    Rug en kaakpijn

    Bij vrouwen kan de pijn ook uitstralen naar andere plaatsen die in eerste instantie niet met het hart zijn verbonden - bijvoorbeeld in de rug, nek, kaak of nek.

  • Afbeelding 7 van 10

    Schweißausbrüche

    Vrouwen lijden vaak aan zweten tijdens een hartaanval.Het gevoel doet meer denken aan het zweet, dat je ervaart bij angst- of stresssituaties dan bij atletische stress.

  • Afbeelding 8 van 10

    Raadselachtige verschillen

    Waarom een ​​hartaanval bij vrouwen anders gevoeld wordt dan bij mannen is nog onduidelijk. Een van de redenen hiervoor kunnen hormonale fluctuaties zijn waar vrouwen meer onder te lijden hebben dan mannen. Er is echter nog steeds behoefte aan onderzoek op dit gebied.

  • Afbeelding 9 van 10

    Meer complicaties, meer doden

    Na de behandeling komen complicaties vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Een ander infarct in het eerste jaar na het incident komt vaker voor.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Snelle actie redt levens

    Vrouwen die een of meer van deze symptomen opmerken, moeten niet aarzelen om de ambulance te bellen. Hoe eerder ze op de juiste manier worden behandeld, hoe beter hun kansen om goed over het infarct te komen.

Verminderd pompvermogen

Hartfalen blijft vorderen. De pompkracht van het hart neemt uiteindelijk zo sterk af dat organen zoals de hersenen, nieren of spieren niet langer voldoende worden voorzien van bloed - en dus ook van zuurstof en voedingsstoffen. Als dit in eerste instantie alleen tijdens lichamelijke inspanning merkbaar is, heeft de patiënt in de late fase extra zuurstof nodig, zelfs in rust. Het leed is wijdverspreid: in Duitsland lijdt ongeveer vijf procent van de bevolking aan hartfalen. Alleen al in 2012 stierven meer dan 46.000 mensen. (Cf)

Bron: Abstract 3rd World Congress on acuut hartfalen: 'Hartfalen na een myocardinfarct: een cohort studie van de incidentie en prognostische factoren bij 745 patiënten met behulp van gekoppelde elektronische 24 dossiers', mei 2016


Zo? Deel Met Vrienden: