Platvoet

Flatfoot is een algemene voetvervorming die de natuurlijke longitudinale boog van het voetskelet mist. Lees er alles over!
Platvoet

de platvoet (pes planus) is een voetmisvorming die de natuurlijke longitudinale boog van het voetskelet (voetboog) mist. Men spreekt van de platte voet, wanneer de hele zool van de voet staat heeft contact met de grond. Een platte voet kan aangeboren zijn of in de loop van het leven ontstaan. Afhankelijk van de ernst kan de platte voet pijn veroorzaken en de beweging beperken. Lees alles over platte voeten en hoe ze te behandelen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M21Q66

Productoverzicht

platvoet

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Flatfoot: beschrijving

In tegenstelling tot een gezonde voet, heeft het voetskelet geen longitudinale boog bij platvoet. Het mist dus de natuurlijke uitwaartse kromming van de hiel naar de bale van de voorvoet. Dientengevolge valt de binnenrand van de voet omlaag, zodat de gehele zool van de voet vlak op de grond rust wanneer hij staat.

In een platte voet maar meestal verdwijnt niet alleen de longitudinale boog. Afhankelijk van de vorm en uitdrukking zijn er verdere misvormingen van het voetskelet. De buitenkant van de voet is bijvoorbeeld verhoogd (pronatie). De achillespees kan worden ingekort en bovendien gaan de hiel en de voorvoet vaak naar buiten (valgization of abduction). In dergelijke gevallen spreken artsen dan ook van een knik platvoet.

Een voorloper van de platte voet is de SenkfuƟ. Zelfs met deze vorm verliest het voetskelet zijn longitudinale boog, maar de voetzool is nog niet volledig op de grond.

Welke vormen van een platte voet zijn er?

Een vlakke voet kan al vanaf de geboorte bestaan, of worden verworven, dus kom later in het leven. De aangeboren vorm verschilt aanzienlijk van de verworven typen, vooral wat betreft hun frequentie, ontwikkeling en behandeling.

Congenitale platte voet (Pes planus congenitus)

De congenitale platte voet is zeldzaam en komt vaak voor samen met andere misvormingen of ziekten. Het kan alleen een voet zijn of beide aangedaan. In de getroffen baby's vertoont een zeer uitgesproken verkeerde positie van de voet. Dus verliest hij niet alleen zijn natuurlijke LƤngswƶlbung, maar is hij zelfs helemaal onderaan naar beneden gebold.

De reden voor deze vorm van platte voeten is dat bepaalde tarsal botten een verkeerde positie hebben. De talus die de voet verbindt met het been is te steil en wordt ook verplaatst naar de binnenkant en de zool van de voet. De talon kan dus geen normale gewrichten vormen met andere tarsale botten. De rechtopstaande positie van de enkel verwijst ook naar artsen als "talus verticalis".

Verworven platte voet (Pes planus valgus)

Patiƫnten met een verworven flatfoot worden aanvankelijk geboren met een gezond voetskelet en ontwikkelen pas later de misvorming. Afhankelijk van de leeftijd waarop het voorkomt, kunnen verschillende soorten verworven platvoeten worden onderscheiden:

  • Verworven, kinderlijke knik platte voet: het komt voor rond het begin van het tijdperk.
  • Adolescerende flatfoot: ontwikkelt zich in de adolescentie.
  • Volwassen flatfoot: kan ook later in het leven voorkomen.

De verworven, kinderachtige knikvoet moet niet worden verward met de natuurlijke (fysiologische) knikkende voet in de kindertijd: kinderen hebben een andere beenhouding dan volwassenen tot de leeftijd van zes. Omdat hun dijen anders georiƫnteerd zijn, gaan ze iets x-benen, wat ook van invloed is op de positie van de voet. Een voorbijgaande knikvoet is het resultaat.

De sterke longitudinale sprong vormt alleen tussen het zesde en het tiende levensjaar, zelfs als de positie van de benen genormaliseerd is. De verworven, kinderlijke knik platte voet, aan de andere kant, heeft niet-natuurlijke oorzaken en blijft permanent zonder behandeling.

Flatfoot: symptomen

Of een lekke band problemen veroorzaakt en zo ja, hoe sterk deze zijn, hangt grotendeels af van de oorzaak en de aard van de verkeerde positie. Hoewel de congenitale flatfoot zonder therapie meestal meer en meer klachten veroorzaakt, kunnen milde verworven vormen volledig symptoomloos zijn.

Symptomen van een aangeboren flatfoot

De aangeboren flatfoot wordt direct na de geboorte opgemerkt. De afwijkingen op de voet - zoals de naar buiten gekromde zool, de gebogen hiel en de uitgevouwen voorste voetsectie - zijn hier erg uitgesproken.

De getroffen kinderen leren meestal om later te gaan dan hun leeftijdsgenoten. Zonder tijdige behandeling, echter, is de beweging beperkt, ook lijden aan de late schoolleeftijd meestal meer en meer pijn.

Symptomen van verworven platte voet

De verworven, kinderachtige flatfoot is meestal symptoomvrij. De kinderen vallen alleen op door de zichtbare misvorming aan hun voeten. Afhankelijk van de oorzaak kan de beweging ook verminderd zijn.

Platte voeten, die in de adolescentie voorkomen, worden meestal geassocieerd met ernstige, plotselinge stresspijn. De tieners hinkten om de aangedane voet te beschermen. Zonder behandeling kan een adolescente flatfoot de beweging ernstig beperken.

Volwassenen die een platte voet ontwikkelen, hebben daar vaak last van na zware inspanning. Vooral zolang de voetboog nog steeds lager is, zal er pijn ontstaan, de zool van de voet zal volledig worden opgetild en vaak worden verwijderd.

Bij een vlakke voet ligt de pijn meestal aan de binnenrand van de voet en aan de voetzool. De slechte uitlijning kan ook pijn in de knieƫn en zelfs in de heup veroorzaken. Overmatige spanning op bepaalde delen van de voet kan ook drukpunten ontwikkelen, die soms extra pijn veroorzaken en lopen moeilijk maken. In veel gevallen hebben getroffenen echter geen problemen met lopen.

Flatfoot: oorzaken en risicofactoren

De aangeboren flat-foot lijkt vooral erfelijk te zijn, omdat er vaak meerdere familieleden zijn. Dit betekent echter niet dat een kind noodzakelijk plat geboren moet worden geboren als een ouder is getroffen. Alleen de waarschijnlijkheid neemt toe. De precieze oorzaken van een aangeboren flatfoot zijn nog niet bekend.

Er kunnen veel triggers zijn voor een verworven flatfoot. De meest voorkomende zijn onder meer:

  • Langdurige storing en overbelasting. Dit is vaak de reden voor een flatfoot ("apprentice flatfoot")
  • Bindweefsel en spierzwakte. De verworven, kinderachtige knikvoet is vaak te wijten aan spierzwakte.
  • Artritis (reumatoĆÆde artritis) komt vaak op oudere leeftijd voor, maar kan ook jonge mensen treffen.
  • Verwondingen na ongevallen of tekenen van slijtage (artrose)
  • Zenuwaandoeningen en verlamming
  • het pathologisch samengroeien van verschillende voetgraten
  • te strak schoeisel, dat de voet- en teenbeweging niet toestaat

Bij oudere mensen kan een pathologisch veranderde pees in het onderbeen (tibialis achterste pees) de oorzaak zijn. Als de pees een leven lang zwaar wordt belast, kan deze achteruitgaan of breken en zo leiden tot een eenzijdige, vlakke voet.

Flatfoot: onderzoeken en diagnose

Om de verkregen platvoeten te diagnosticeren, controleert de arts in welke mate de voetboog nog aanwezig is. Hij onderzoekt zijn voeten wanneer de patiƫnt op de grond staat. Afhankelijk van hoe uitgesproken de platte voet is, ligt de gehele zool van de voet min of meer sterk op de grond.

Een andere methode is de voetafdruk op een elektronische meetplaat of een geschikte boetseerverbinding. Hier kan de gewichtsverdeling van de zool van de voet gemakkelijk worden begrepen.

Als de platte voet niet extern wordt bepaald, maak je een rƶntgenfoto. Bij een aangeboren flatfoot is dit in feite bedoeld als bevestiging.

Een gescheurde tibialis-achtige pees, die vaak de oorzaak is van een eenzijdige flatfoot, herkent de arts door van achteren naar de voeten te kijken die op de grond staan. Hoewel alleen de hiel zichtbaar is op een gezonde voet, kan men ook de tenen op de geblesseerde voet herkennen. ("Te veel tenen ondertekenen").

Flatfoot: behandeling

Er zijn verschillende manieren om platte voeten te behandelen. Hoewel verworven vormen vaak geen chirurgische ingreep vereisen, is chirurgie voor een congenitale flatfoot meestal onvermijdelijk.

Therapie voor aangeboren flatfoot

Bereid de kinderen eerst voor op een toekomstige operatie. Hiervoor plaatsen ze een pleister op de aangedane voet, wat de verkeerde positie tegengaat. Deze maatregel alleen is niet genoeg. Daarom worden kinderen meestal geopereerd tot de leeftijd van drie jaar om de verkeerde positie van de tarsale botten te corrigeren. Dit wordt gevolgd door een nabehandeling met speciale afzettingen en gipsen afgietsels, die maanden of zelfs jaren kan duren. Als er nog steeds een verkeerde uitlijning is na het voltooien van de voetgroei, kan het nodig zijn om opnieuw in te grijpen.

Therapie voor de verworven platte voet

Oefeningen op het gebied van fysiotherapie, die de spieren in de voet en het onderbeen versterken, zijn vooral nuttig in de vroege stadia van een verworven platte voet. Ook speciale orthopedische schoeninzetstukken kunnen de voet weer in vorm brengen. Als de verkregen platte voet ernstige pijn veroorzaakt, schrijft de arts medicatie voor.

Als de symptomen niet verbeteren, kan een operatie ook nodig zijn voor de verworven platte voet. Vooral platte voeten, die worden veroorzaakt door artrose of een gescheurde tibialis pees hebben de neiging om vaak worden gebruikt.

Flatfoot: ziekteverloop en prognose

De aangeboren platte voet verstoort het lopen en de mobiliteit van het kind. Tijdige chirurgie corrigeert echter meestal de verkeerde positie.

In milde, verworven vormen hebben getroffenen vaak geen klachten. Als er echter problemen optreden, kan de verkregen platte voet meestal goed worden behandeld met behulp van een speciaal inzetstuk voor schoenen.

Het risico op het krijgen van een platte voet wordt verminderd door overmatige en eenzijdige belasting van de voeten te voorkomen. Daarnaast is er een goede en net zo eenvoudige training voor de voeten: wie regelmatig blootsvoets loopt, de spieren en ligamenten op de voet traint en zo een verworven platvoet voorheen.

Lees meer over de therapieƫn

  • Externe fixator
  • gegoten
  • Orthopedische inlegzolen
  • Orthopedische schoenen
  • osteosynthese
  • osteotomie


Zo? Deel Met Vrienden: