Buitenlandse ontlasting tegen diarree

Het klinkt nogal onsmakelijk: fecale zaken van een gezonde donor om mensen met diarree serieus te helpen. Maar de walgelijke therapie vertoont verbazingwekkende effecten. Als het op bacteriën aankomt, denken de meeste mensen aan vervelende pathogenen. Tegelijkertijd leven mensen in een vruchtbare symbiose met veel microbiële soorten.
Buitenlandse ontlasting tegen diarree

Het klinkt nogal onsmakelijk: fecale zaken van een gezonde donor om mensen met diarree serieus te helpen. Maar de walgelijke therapie vertoont verbluffende effecten

Als het op bacteriën aankomt, denken de meeste mensen aan vervelende ziekteverwekkers. Tegelijkertijd leven mensen in een vruchtbare symbiose met veel microbiële soorten. Ze leven op de huid en slijmvliezen en vooral in de darm. De kleine dieren helpen bij de spijsvertering en spelen een belangrijke rol bij de verdediging tegen ziekteverwekkers.

"Hoe belangrijk ze zijn voor ons welzijn, merken de meeste mensen pas wanneer de lichaamseigen bacteriële flora uit balans is", legt gastro-enteroloog Els van Nood uit in een interview met The-Health-Site. Als de verkeerde kiemen zich vermenigvuldigen, kunnen in extreme gevallen levensbedreigende darminfecties optreden.

Stervende patiënten

Met zo'n ernstig geval moet de specialist in gastro-intestinale ziekten Alexander Khortus van het Department of Medicine in Minnesota vechten. Een van zijn patiënten leed aan ernstige diarree na behandeling met antibiotica. Het veroorzakende agens was de intestinale kiem Clostridium dificile. Dit had simpelweg de darmflora doorkruist die door de medicijnen was beschadigd. Geen conventionele therapie leek de vrouw te helpen, binnen acht maanden verloor ze ongeveer 30 pond.

Khoruts besloot tot een wanhopige maatregel: hij gaf de vrouw ontlasting aan haar man. Al de volgende dag verdween de diarree. En hij kwam niet terug.

Handen wassen beschermt je tegen griep, verkoudheden, maagdarminfecties enz. Maar alleen als je het goed doet. Dat is hoe het werkt!

Uitwerpselen over de neus

Fecale transplantatie is het proces waarbij een gefilterde oplossing van feces via een sonde direct in de dunne darm wordt gericht. Tot dusverre kende de literatuur alleen indrukwekkende beschrijvingen van individuele gevallen van therapie.

Nu hebben onderzoekers van de Universiteit van Amsterdam het effect van de behandeling onderzocht in een onderzoek met in totaal 42 patiënten. Allen leden aan een recidiverende infectie met Clostridium dificile.

Dertien van hen ontvingen de standaardtherapie waarbij een antibioticum werd toegediend. Nog eens 13 kregen ook het antibioticum en na het voltooien van de vierdaagse kuur darmspoeling. De rest werd behandeld als de tweede groep, maar kreeg daarnaast de ontlastingdonatie van een gezonde vrijwilliger door nasale infusie.

"De Fäkaltherapie was zo superieur aan de conventionele dat we de studie moesten annuleren", zegt onderzoeksdirecteur van Nood. "We konden de resterende patiënten niet van deze effectieve behandelmethode beroven."

In feite was de behandeling met de ontlasting zeer succesvol: 13 van de 16 patiënten waren al genezen na een infusie-ronde, de rest van de drie was na de tweede ronde in de darm uitgerust. Nadat de deelnemers in de controlegroepen waren behandeld, bleven de diarree-aanvallen ook bij hen. "Het was geweldig", zegt Nood.

Uitwisseling van darmflora

Hoe de bacteriële transplantatie de darm verandert, heeft de Amerikaanse case study eerder onthuld: Alexander Khortus had vóór de procedure de darmflora van de ernstig zieke patiënt geanalyseerd. "Gewone bacteriën bestonden simpelweg niet in haar", beschreef hij de toestand van de ernstig zieke vrouw in een gesprek met The New York Times. "Ze werd aangevallen door buitenstaanders."

Het idee om een ​​met antibiotica beschadigde darm te koloniseren met vriendelijke bacteriën is niet nieuw. Pillen met overeenkomstige microben zijn verkrijgbaar in elke apotheek. "De infusie met ontlasting werkt veel beter", zegt von Nood. De onderzoekers vermoeden dat andere bestanddelen van de uitwerpselen ook helpen bij de regeling van de microben.

  • Afbeelding 1 van 7

    De screening op dikkedarmkanker door videocapsule...

    ... is als het besturen van een onderzeeër door de lange darmslang. De reis duurt maximaal acht uur. Niets is merkbaar door de geheime metgezel. In theorie kun je zelfs werken.

  • Afbeelding 2 van 7

    De camera...

    ... die zich door de darm buigt, meet ongeveer drie centimeter - dus de videocapsule is niet groter dan een vitaminepil. Het moet gemakkelijk te slikken zijn.

  • Afbeelding 3 van 7

    Een kleurrijke stroom van foto's

    de arts moet dan evalueren. Als de reis snel gaat, klikt de camera op maar liefst 35 frames per seconde, zweeft het langzamer, het duurt slechts ongeveer vier foto's. Aan het einde worden ongeveer 400.000 gekleurde afbeeldingen gemaakt.

  • Afbeelding 4 van 7

    De recorder...

    ... die de beelden vanuit de darm registreert, is als een riem om de heupen gewikkeld.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 7

    Na het doorslikken van de capsule...

    ... de arts controleert eerst of de capsule daadwerkelijk in de maag is gekomen en is nergens vastgelopen.

  • Afbeelding 6 van 7

    De eerste live-foto's van de darmen...

    ... is te zien op het mini-scherm - inclusief luchtbellen. De camerabeweging kan live worden gevolgd. Speel niet te veel met het apparaat - anders zullen de batterijen in een vroeg stadium opraken.

  • = 7? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 7 van 7

    De darmcamera...

    ... kan alles ontdekken, inclusief colitis ulcerosa - een inflammatoire darmaandoening. Ze filmt ook poliepen of darmkanker.

Van diabetes tot depressie

Niet alleen slachtoffers van hardnekkige Clostridium dificile bacteriën konden baat hebben bij een darmflora-donor: de Amsterdamse onderzoekers merkten ook op dat de insulineresistentie van diabetespatiënten onder hun proefpersonen verbeterde. "Blijkbaar heeft de darmflora hier een beslissende invloed", meent Nood.

Andere studies hebben al aangetoond dat de therapie ook effectief kan zijn bij chronische darmontstekingen zoals colitis ulcerosa of het prikkelbare darm syndroom. Bovendien kan de bacteriedierentuin in het darmkanaal een significante invloed hebben op het gewicht van een mens. "Men vermoedt zelfs een verband tussen de darmflora en depressie", meldt Nood.

Terra incognita

Het is al lang bekend dat het menselijk lichaam tien keer meer bacteriën herbergt dan het cellen heeft. Zelfs in het longweefsel dat lang als steriel werd beschouwd, zijn verschillende soorten gevonden. Welke deze verschillen verschilt van persoon tot persoon. Wat ze alles in ons lichaam doen is nog grotendeels onbekend. De lichaamflora: een terra incognita - een onbekende wereld.


Zo? Deel Met Vrienden: