Frontotemporale dementie

De frontotemporale dementie (ftd, kiesziekte) wordt voornamelijk gekenmerkt door veranderingen in persoonlijkheid en gedrag. Leer er meer over!

Frontotemporale dementie

de Frontotemporale dementie (FTD) is een zeldzamere vorm van dementie. Ze heette vroeger ook de ziekte van Pick of de ziekte van Pick. In tegenstelling tot andere vormen van dementie, wordt het geheugen hier grotendeels bewaard. In plaats daarvan vertonen FTD-patiƫnten opvallend en antisociaal gedrag. Pas later lijkt de frontotemporale dementie op Alzheimer's dementie. Lees meer over frontotemporale dementie: oorzaken, symptomen, diagnose en therapie!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G31

Productoverzicht

Frontotemporale dementie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • diagnose

  • behandeling

  • Cursus en prognose

Frontotemporale dementie: beschrijving

De term frontotemporale dementie (FTD) wordt gewoonlijk gebruikt voor een groep stoornissen waarvan de belangrijkste symptomen veranderingen zijn in persoonlijkheid, sociaal gedrag en taalvaardigheden. De technische term voor deze groep aandoeningen is eigenlijk frontotemporale lobaire degeneratie (FTLD). De FTD is strikt genomen slechts een subformulier van de FTLD. In totaal zijn er drie van dergelijke subformulieren:

  1. Frontotemporale dementie (FTD)
  2. Semantische dementie
  3. Progressieve niet-vloeibare afasie

Ook in dit artikel is de term frontotemporale dementie vereenvoudigd voor de frontotemporale lobaire degeneraties.

Eerder werd deze ziekte ook de ziekte van Pick of de ziekte van Pick genoemd.

Frontotemporale dementie: frequentie

Frontotemporale dementie is een zeldzame vorm van dementie. Het is goed voor ongeveer drie tot negen procent van alle dementie. De ziekte breekt gemiddeld uit tussen de leeftijd van 50 en 60; Het bereik van de beginleeftijd is echter erg groot: het is 20 tot 85 jaar. Volgens studies komt frontotemporale dementie even vaak voor bij mannen en vrouwen.

Frontotemporale dementie: symptomen

Zenuwcellen in de frontale en temporale lobben van de hersenen zijn de oorzaak van frontotemporale dementie. Onder andere hangen de symptomen af ā€‹ā€‹van welk deel van het cerebrum precies de zenuwcellen afsterven.

Frontotemporale dementie in engere zin

In de vorm van frontotemporale dementie veranderen de persoonlijkheid en het interpersoonlijke gedrag van de patiƫnt allereerst. De belangrijkste symptomen zijn:

  • oppervlakkig, nonchalant, ongericht en gedachteloos gedrag
  • Verwaarlozing van plichten
  • afnemende interesse in het eigen gezin en hobby's
  • Onverschilligheid, lusteloosheid en apathie
  • soms toenemende tactloosheid ten opzichte van anderen, prikkelbaarheid en agressiviteit
  • vaak overtreding van sociale normen
  • soms rare rituelen en repetitief gedrag
  • Hunkeren (vooral op snoep) en grote voorkeur voor bepaald voedsel
  • Verwaarlozing van lichamelijke hygiĆ«ne
  • nauwelijks ziekte-inzicht (dat wil zeggen, de patiĆ«nten beschouwen zichzelf als gezond)

In het verdere verloop leidt de frontotemporale dementie tot spraakstoornissen (tot volledige stilte) en geheugenstoornissen. Voor een lange tijd zijn deze laatste echter niet zo ernstig als bij de ziekte van Alzheimer.

Patiƫnten vinden het steeds moeilijker om met het dagelijks leven om te gaan. Het gaat om incontinentie en soms om neurologische symptomen zoals de ziekte van Parkinson (loopstoornis, bewegingsstoornissen) en dysfagie.

In de terminale fase leidt de frontotemporale dementie tot volledige zorg.

Semantische dementie en progressieve niet-vloeibare afasie

De andere twee subtypen van de FTLD richten zich op spraak- en taalstoornissen. Maar ook hier kunnen de persoonlijkheid en het gedrag van de patiƫnt veranderen.

Mensen die semantische dementie lijden, steeds meer de betekenis van woorden vergeten: het vocabulaire vermindert, maar de betrokkenen kunnen vloeiend en grammaticaal correct blijven spreken. Later worden bekende gezichten niet langer herkend. In de meeste gevallen veranderen ook de persoonlijkheid en het gedrag van de patiƫnt.

de progressieve niet-vloeibare afasie wordt gekenmerkt door uitgesproken woordzoekende aandoeningen. Patiƫnten hebben moeite met praten en maken vaak fouten in grammatica of uitspraak. Daarentegen blijven hersenfuncties zoals geheugen, denken, oriƫntatie en functioneren in het dagelijks leven lang bewaard.

Frontotemporale dementie: oorzaken en risicofactoren

Frontotemporale dementie wordt gekenmerkt door de vernietiging van zenuwcellen in de voorhoofdskwab en in de twee temporale lobben. Hoe dit gebeurt, is in de meeste gevallen niet bekend. Bij ongeveer tien procent van de patiƫnten wordt frontotemporale dementie echter veroorzaakt door veranderingen (mutaties) in bepaalde genen.Dan kunnen verschillende bloedverwanten soortgelijke ziekten vertonen.

Afgezien van dergelijke mutaties geen risicofactoren voor frontotemporale dementie zijn tot nu toe bekend.

Frontotemporale dementie: diagnose

Frontotemporale dementie is niet gemakkelijk te diagnosticeren. Toen ze aanvankelijk vooral tot uiting door veranderingen in de persoonlijkheid en het gedrag, wordt het vaak verward met psychische stoornissen zoals depressie, burn-out syndroom, schizofrenie of manie. In vergevorderde stadia van FTD is vrijwel onmogelijk te onderscheiden van dementie van Alzheimer.

De diagnose is gebaseerd - zoals over het algemeen bij dementie - vooral op de verzameling van medische geschiedenis (Anamnesis), ƩƩn lichamelijk onderzoek en psychologische tests (dementie proeven). De arts kan de veranderingen in de persoonlijkheid en het gedrag van de patiƫnt en voor de familieleden te beschrijven.

Frontotemporale dementie verlaat het hersenweefsel in de frontale en temporale kwabben krimpen (door de dood van zenuwcellen). Deze krimp (atrofie) kan worden bereikt door middel van Computertomografie (CT) en Magnetic Resonance Imaging (MRI) figuurlijk bewijzen.

Door de celdood van het energieverbruik (suikerverbruik) in de frontale en temporale kwab afneemt bij het ziekteproces. Deze gewijzigde metabole activiteit kan worden gezien met de Positronemissietomografie (PET) bewijzen.

Er zijn geen specifieke laboratoriumtests om frontotemporale dementie betrouwbaar te detecteren. U kunt er echter een hebben Monster van hersenvocht (CSF) en bepalen er eiwitten zoals totaal tau of beta-amyloĆÆde. Deze CSF-diagnose kan soms helpen om frontotemporale dementie te onderscheiden van de ziekte van Alzheimer.

Als er al bloedverwanten zijn met FTD, kan dat genetische testen Breng duidelijkheid.

  • Afbeelding 1 van 10

    Zweten voor de gezondheid

    In Finland maakt de sauna deel uit van het dagelijks leven, zoals dagelijks tandenpoetsen. Bijna elk klein huis heeft een eigen sauna. Niet voor niets: verschillende onderzoeken bevestigen dat het zweet bijna wonderbaarlijke krachten voor de gezondheid is. Deze ziekten maken SaunagƤnger zeldzaam. En waarom sauna nog mooier maakt.

  • Afbeelding 2 van 10

    Ontspanning voor lichaam en geest

    De reden voor velen om zichzelf opnieuw te trakteren op een sauna-avond: het ontspant. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat zweten in de sauna stresshormonen zoals cortisol eigenlijk vermindert. Ontspanning kan een langdurig positief effect hebben op de gezondheid van het hart. En op andere manieren traint de saunasessie het hart...

  • Afbeelding 3 van 10

    Zweten in plaats van joggen

    Sauna's stimuleren de hartslag. Elke saunaliefhebber kent het gevoel wanneer het hart tijdens het zweten opvallend tegen de borst pompt. In studies versnelde de hartslag van proefpersonen in de sauna evenveel als bij een middelgrote atletische inspanning. Dus je kunt het joggen, zwemmen of fietsen aanvullen door te zweten in de houten hut.

  • Afbeelding 4 van 10

    Zweetkuur voor hypertensie

    Finse onderzoekers hebben ontdekt waarom een ā€‹ā€‹regelmatige sauna het hart en de bloedsomloop beschermt: transpireren verlaagt de bloeddruk op korte en lange termijn. Mensen die vier tot zeven keer per week naar de sauna gaan, krijgen maar half zoveel hypertensie als ontspannen sauna's. Te veel druk in de bloedvaten is een van de belangrijkste risicofactoren voor coronaire hartziekten of plotselinge hartdood.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Elastische vaten

    En een ander effect van de sauna op de bloedvaten onderzoekers konden bewijzen: hun elasticiteit verbetert na het zweten. Dit kan worden gemeten door de stroomsnelheid van het bloed, bijvoorbeeld in de halsslagader. Dit daalde in een Finse studie van 9.8 tot 8.6 meter per seconde na de saunasessie. Als de bloedvaten elastischer zijn, kunnen ze gemakkelijk smaller en breder worden en dus de bloeddruk beter reguleren.

  • Afbeelding 6 van 10

    Hete lucht tegen dementie

    Goede bloedsomloop komt zowel de hersenen als het hart ten goede. Een mogelijke reden waarom extreme saunabezoekers een 66 procent lager risico op dementie hebben. Finse onderzoekers suggereren ook dat verminderde ontstekingsprocessen de hersenen beschermen. Omdat bepaalde inflammatoire factoren optreden bij saunabeoefenaars in een lagere concentratie.

  • Afbeelding 7 van 10

    Goed voor de longen

    Als je veel in de sauna gaat, krijg je ook longziekten zoals COPD, astma of longontsteking. Wetenschappers vermoeden dat warme lucht een positief effect heeft op de luchtwegen, omdat spieren en bindweefsel zich ontspannen. Hierdoor kunnen de longen meer lucht opslaan. Tegelijkertijd is de hoge luchtvochtigheid in de sauna balsem voor de slijmvliezen.

  • Afbeelding 8 van 10

    Booster voor het immuunsysteem

    Voor het koude seizoen in de sauna! Je kunt dat steeds weer horen. Maar versterkt sauna echt het immuunsysteem? Ja, zeggen wetenschappers. Uit een onderzoek uit Oostenrijk bleek dat saunahouders in een periode van zes maanden minder verkouden waren dan mensen die de sauna niet regelmatig bezochten. Hierachter ligt waarschijnlijk een verhoogd aantal witte bloedcellen, die belangrijk zijn in de strijd tegen pathogenen.

  • Afbeelding 9 van 10

    Fontein van de jeugdsauna?

    Hoe jong iemand ons beĆÆnvloedt, hangt in belangrijke mate samen met zijn huidskleur. Sommige sauna's hebben het misschien alleen gezien: de huid ziet er jong en fris uit na het zweten. De reden is de verhoogde bloedcirculatie. Bovendien worden afvalproducten in de huid sneller afgevoerd. Een kleinere studie concludeerde zelfs dat de sauna rimpels zou kunnen verminderen, omdat de huid na het zweten meer vocht kan vasthouden.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Hoe vaker, hoe beter

    Maar als u uw gezondheid meetbaar wilt verbeteren met saunasessies, moet u vrij vaak zweten. De meeste onderzoeken zijn afkomstig uit Finland, het land van extreme sauna's. Om bijvoorbeeld het risico op dementie te verminderen, zijn er ten minste vier saunasessies per week. Maar er zijn ook andere parameters voor gezondheid, zoals sport en een gezond dieet, waarmee men het reguliere bezoek aan de sauna kan combineren.

Frontotemporale dementie: behandeling

Er zijn geen medicijnen waarvan is bewezen dat ze helpen bij de symptomen van frontotemporale dementie. Sommige patiƫnten hebben baat bij zogenaamde serotonergische antidepressiva (zoals citalopram, sertraline): deze geneesmiddelen hebben een stimulerend effect. Als de frontotemporale dementie gepaard gaat met ernstige rusteloosheid en agressiviteit, kunnen neuroleptica zoals melperone, quetiapine of olanzapine worden geprobeerd.

Niet-medicamenteuze behandeling van FTD

Niet-medicamenteuze behandelingen zijn erg belangrijk bij de behandeling van frontotemporale dementie. In individuele gevallen wordt besloten welke maatregelen het meest zinvol zijn voor een patiƫnt. Sport kan bijvoorbeeld helpen tegen verhoogde agressiviteit. Als de frontotemporale dementie gepaard gaat met terugtrekking en apathie, worden vooral muziek, dans en kunsttherapie aanbevolen.

Frontotemporale dementie: verloop en prognose

Frontotemporale dementie is tot nu toe niet te genezen. Na het begin van de eerste symptomen gaan gemiddeld acht jaar voorbij voordat de patiƫnten overlijden. Echter, de Frontotemporale dementie ook ongebruikelijk snel (ziekteduur: twee jaar) of heel langzaam (15 jaar).


Zo? Deel Met Vrienden: