Fructose-intolerantie

Degenen die lijden aan fructose-intolerantie kunnen fructose niet verteren. Lees alles over de oorzaken en symptomen - en hoe je op de juiste manier eet!

Fructose-intolerantie

Mensen met ƩƩn fructose-intolerantie kan fructose niet goed verteren. De stofwisselingsstoornis kan aangeboren zijn of verworven. Maar dat betekent niet dat patiƫnten het helemaal zonder fruit moeten stellen. Kleine hoeveelheden worden meestal getolereerd. Is anders met zeldzame erfelijke aandoeningen als fructose-intolerantie, dient dit te worden genomen op een zeer streng fructose-intolerantie dieet. Lees alles over de twee vormen van fructose-intolerantie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E74

Dr. med. Mira Seidel

Een voedingsdeskundige kan je tips geven over welke eetgewoonten je het liefst op afstand houdt.

Productoverzicht

fructose-intolerantie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Fructose-intolerantie - Tabel

  • Ziekteprocedure en prognose

Fructose-intolerantie: beschrijving

Wanneer fructose intolerantie (fructosemalabsorptie) een voedselintolerantie, waarbij de vruchtensuiker (fructose) slechts gedeeltelijk of helemaal niet wordt getolereerd. Dat wil zeggen, fructose wordt niet goed geabsorbeerd in de bloedstroom in de dunne darm. Het komt de dikke darm binnen en wordt afgebroken door bacteriƫn. Dit produceert gassen die vaak tot buikpijn of andere symptomen kunnen leiden.

Fructose is niet alleen in groenten en fruit, maar in veel voedingsmiddelen, zoals sappen, bier, groenten, honing en snoep. 15 tot 25 procent van de mensen in Duitsland lijden aan fructose-intolerantie, de Duitse Medical Journal (vanaf 2013). Onderzoekers geloven dat dit aantal zal blijven stijgen, aangezien fructose wordt gebruikt als zoetstof in steeds meer afgewerkte producten en dranken.

Er is een aangeboren, evenals een verworven fructose malabsorptie. De verkregen vorm kan verdwijnen in de loop van het leven of via een speciaal dieet.

Erfelijke Fructose-intolerantie (HFI)

EĆ©n variant van fructose malabsorptie is erfelijke fructose-intolerantie. Het gebeurt al in de kindertijd. Het is een aangeboren, mogelijk levensbedreigende tekortkoming van het metabolisme van fructose. Zelfs kleine hoeveelheden fructose kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken voor de getroffenen. Deze vorm van fructose-intolerantie blijft levenslang bestaan ā€‹ā€‹en vereist ook een leven lang speciaal dieet.

De HFI is zeer zeldzaam. Om het nummer te illustreren, de Journal of Nutritional Medicine werkt met de volgende afmetingen vergelijking: Als het lijden van 130.000 inwoners, ongeveer 2.000 bij een fructose-intolerantie is gemiddeld Ć©Ć©n van hen een fructose-intolerantie.

Fructose-intolerantie: symptomen

Alles wat belangrijk is over de typische symptomen van fructose-intolerantie, is te lezen in het artikel Fructose-intolerantie - symptomen.

Daarom tolereren sommige mensen slechts weinig fructose, terwijl voor anderen zelfs maar Ć©Ć©n enkele banaan levensbedreigend is.

Fructose-intolerantie: oorzaken en risicofactoren

Zelfs bij mensen zonder fructose-intolerantie is de absorptiecapaciteit van fructose in de dunne darm beperkt. Normaal gesproken kan 35 tot 50 gram zonder problemen worden gegeten. Als het dieet deze individuele limiet overschrijdt, komt de overtollige fructose de dikke darm binnen. Er wordt gesplitst door bacteriƫn, produceerde gassen (inclusief waterstof, kooldioxide en methaan), en korte-keten vetzuren. Deze kunnen ongemak veroorzaken, zoals winderigheid, stoelonregelmatigheden, diarree of obstipatie. Als het geleverde voedsel weinig vetten of eiwitten bevat, wordt de fructose nog sneller door de dunne darm getransporteerd. Dit beperkt hun opname.

Fructose-intolerantie is wanneer minder dan 25 gram fructose kan worden ingenomen. BeĆÆnvloed dus last van de consumptie van kleine hoeveelheden fructose naar de overeenkomstige gevolgen. In het geval van erfelijke fructose-intolerantie wordt echter helemaal geen fructose getolereerd. Deze vorm van fructose-intolerantie kan optreden als gevolg van verschillende genveranderingen en is overerfbaar. Zelfs zuigelingen lijden aan de typische symptomen.

Fructose malabsorptie - verminderd suikervervoer

Gewoonlijk gegeten suikers worden gesplitst en vervolgens geabsorbeerd in het bloed als een suiker in de dunne darm. Hiervoor zijn verschillende glucosetransporters (GLUT) beschikbaar, die na hun ontdekking zijn genummerd. Fructose wordt bij voorkeur opgenomen door de glucosetransporteur nummer vijf (GLUT 5). Een defect in deze transporter beperkt de inname van fructose en leidt tot het klinische beeld van fructose malabsorptie. Dit defect kan zowel aangeboren als verworven zijn.

Een verkregen defect van GLUT 5 kan permanent of slechts tijdelijk zijn. Dit wordt beĆÆnvloed door verschillende factoren, zoals hoe fructose wordt geabsorbeerd.Fructose is niet alleen aanwezig als een enkele suiker in fruit, maar ook samen met glucose (glucose) in gewone tafelsuiker (sucrose). Deze dubbele suiker wordt eerst gesplitst in fruit en glucose en vervolgens opgenomen door de suikervervoerders in de darm. In dit proces stimuleert glucose de glucosetransporteur GLUT 5, zodat fructose ook beter kan worden opgenomen. Om deze reden wordt tafelsuiker, hoewel het fructose bevat, meestal goed verdragen, zelfs met fructose-intolerantie.

Lichamelijke training daarentegen is bedoeld om de transportcapaciteit van GLUT 5 te verslechteren. Net als de suikervervanger sorbitol ("zoetstof"), die dezelfde transporter als fructose gebruikt en daarmee in strijd is.

Erfelijke fructose-intolerantie - aangeboren enzymdeficiƫntie

Bij erfelijke fructose-intolerantie is er vanaf de geboorte een enzymdeficiƫntie van aldolase B. In fructose metabolisme wordt fructose geleidelijk aan geƫxtraheerd met behulp van meerdere enzymen. Een daarvan is aldolase B. Als er niet genoeg is, wordt fructose veel langzamer afgebroken en accumuleren andere metabolieten. Bovendien wordt het suikermetabolisme in het algemeen geremd. Aan de ene kant kan de suiker uit het bloed niet langer worden verbrand tot energie (glycolyse) en aan de andere kant wordt de eigen suikerproductie van het lichaam voorkomen bij hogere energiebehoeften (gluconeogenese). Dit kan leiden tot hypoglykemie met bijbehorende symptomen. Bovendien beschadigen de resulterende metabolieten de lever, de nieren en de intestinale mucosa.

Fructose-intolerantie: onderzoeken en diagnose

Het juiste contact voor verdenking op fructose-intolerantie is een internist gespecialiseerd in spijsverteringskanaalaandoeningen (Gastroenterology). Bij de afspraak informeert de arts eerst naar uw huidige symptomen en eventuele voorgaande ziektes (Geschiedenis). Hij kan bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

  • Heb je vaak last van een opgeblazen gevoel, buikpijn of een opgeblazen gevoel?
  • Heeft u onregelmatige ontlastingsveranderingen zoals diarree of obstipatie?
  • Heb je een verband met bepaalde voedingsmiddelen ontdekt?
  • Verergeren de symptomen als je dit zonder voedsel doet?
  • Bestaat er een fructose-intolerantie voor een familielid?
  • Lijdt u aan lactose-intolerantie (lactose-intolerantie)?

Nadat de anamnese volgt de lichamelijk onderzoek, De arts luistert met de stethoscoop naar de buik om de darmgeluiden te controleren. Daarnaast tikt en tikt hij op zijn buik, waar hij verhoogde lucht in het spijsverteringskanaal opmerkt.

Aangezien de darm slechts in beperkte mate van buitenaf kan worden geĆ«valueerd, zijn verdere onderzoeken meestal noodzakelijk voor de diagnose van fructose-intolerantie. de Fructose intolerantie-test, waarin waterstof wordt gemeten in de ademhaling, is daardoor een centraal onderdeel van de diagnostiek. Bovendien kan een bloedmonster worden genomen om een ā€‹ā€‹erfelijke fructose-intolerantie te detecteren en andere ziekten uit te sluiten. VĆ³Ć³r een fructose-intolerantietest moet een erfelijke fructose-intolerantie absoluut worden uitgesloten, omdat anders dreigende hypoglycemische aandoeningen kunnen ontstaan.

Fructose intolerantie-test

Als een fructose-intolerantie wordt vermoed, wordt meestal een fructose-intolerantietest uitgevoerd. Om een ā€‹ā€‹zinvol resultaat te krijgen, moet de patiĆ«nt vasten. Aan het begin van de test blaast hij een apparaat in dat de concentratie van waterstof in de uitgeademde lucht meet. Daarna drinkt hij een glas water met 20 tot 50 gram opgeloste fructose. Daarna worden om de 30 minuten verdere metingen uitgevoerd. Over het algemeen moeten de resultaten gedurende ten minste twee uur worden gemeten in een fructose-intolerantietest.

Als fructose wordt beperkt of niet wordt geabsorbeerd in de darm, wordt het door bacteriƫn in de dikke darm verdeeld. Dit produceert waterstof (H2), dat naar de longen wordt getransporteerd en vervolgens wordt uitgeademd. Een verhoogde concentratie wijst op fructose malabsorptie.

Bij sommige mensen met fructose-intolerantie wordt naast waterstof echter methaan geproduceerd. Deze waterstof wordt verbruikt en kan daarom niet meer worden gedetecteerd in de adem. Om bij deze personen een fructose-intolerantie te detecteren, kan ook het methaangehalte van de uitgeademde lucht worden gemeten.

Fructose-intolerantie-test

Als er tekenen van fructose-intolerantie kort na de geboorte of lijden aan naaste familieleden onder een fructose-intolerantie, kan een genetische test worden uitgevoerd. Tijdens het proces worden typische genveranderingen in het bloed gedetecteerd.

Fructose-intolerantie: behandeling

De enige behandeling voor fructose-intolerantie is een specifiek fructose-intolerantiedieet. In erfelijke vormen moet volledig worden afgezien van voedsel met fructose. Niet alleen vast voedsel, maar ook dranken maken deel uit van het dieet met fructose-intolerantie. Alcohol en frisdranken bevatten vaak fructose, waarmee rekening moet worden gehouden.

Met een verworven fructosemalabsorptie, het dieet is niet zo streng. In dit geval is het zelfs verkeerd is om fructose volledig te elimineren.Een fructose-vrij dieet zou aanvankelijk de symptomen van fructose-intolerantie verbeteren. Langdurige ontassing van vruchtensuiker vermindert echter het aantal suikertransporteurs in de darm. Kleine hoeveelheden fructose, die aanvankelijk goed werden verdragen, kunnen dan symptomen veroorzaken. Aanvankelijk zouden de fructosebevattende voedingsmiddelen daarom alleen moeten worden verminderd. Na een bepaald dieetplan kan de hoeveelheid fructose later continu worden verhoogd. In sommige gevallen treedt zelfs een volledige verdwijning van fructose-intolerantie op.

Lees meer over de onderzoeken

  • H2 ademtest
  • U examens

Fructose-intolerantie - Tabel

Wat eten mensen van dit dieet? Welke voedingsmiddelen problemen met fructose-intolerantie veroorzaken, is te vinden in de tabel Fructose-intolerantie.

Fructose-intolerantie: ziekteverloop en prognose

Een aangeboren vruchtbaarheidsstoornis zoals erfelijke fructose-intolerantie of de aangeboren vorm van fructose malabsorptie blijft bestaan ā€‹ā€‹gedurende het hele leven. Om symptomen te vermijden, moet altijd een fructose-vrij dieet worden gevolgd. Hoewel erfelijke fructose-intolerantie ernstige gevolgen kan hebben, zoals lever- en nierbeschadiging, zelfs bij contact met kleine hoeveelheden fructose, leidt fructose-malabsorptie meestal tot onschadelijke spijsverteringsproblemen zonder gevolgen op de lange termijn.

Daarentegen kan verworven fructose malabsorptie positief worden beĆÆnvloed en zelfs worden genezen door een gericht dieet. In sommige gevallen komt het alleen met tussenpozen voor of verdwijnt vanzelf, maar als het zich ontwikkelt in de volwassenheid, duurt het meestal levenslang. In de regel kunnen echter kleine hoeveelheden fructose worden verdragen zonder symptomen fructose-intolerantie optreden.


Zo? Deel Met Vrienden: