Fundoscopie

De funduskopie (oftalmoscopie) is een onderzoek van de fundus. Alles wat hier belangrijk aan is, is hier te vinden!
Fundoscopie

Op de fundoscopie of oftalmoscopie, de oculaire fundus wordt onderzocht op veranderingen met behulp van verschillende instrumenten om oogziekten te detecteren of om de therapie te plannen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen directe en indirecte oftalmoscopie. Lees hier alles wat belangrijk is over dit oogonderzoek!

Productoverzicht

fundoscopie

  • Wat is een fundus-exemplaar?

  • Wanneer doe je een fundus-kopie?

  • Wat doe je met een funduskopie?

  • Wat zijn de risico's van een funduskopie?

  • Wat moet ik overwegen na een fundus-exemplaar?

Wat is een fundus-exemplaar?

Fundoscopie (oftalmoscopie) is een onderzoek van de oogfundus met behulp van verschillende spiegels met elektrische lichtbronnen en vergrootglazen. Het dient om direct pathologische veranderingen van het vaatvlies, het netvlies en de oogzenuw te zien. Er zijn verschillende technieken voor oogreflectie:

Directe oftalmoscopie (spiegelen in de rechtopstaande afbeelding)

Bij directe oftalmoscopie wordt het licht van een lamp gespiegeld op de fundus van de patiënt. Om dit te doen, houdt de arts een oftalmoscoop dicht bij het oog van de patiënt. De onderzoeker kan de verlichte fundus bekijken als door een sleutelgat door de pupil van de patiënt met een vergroting van ongeveer 16x in het rechtopstaande beeld. Door het plaatsen van verschillende lenzen kunnen zowel refractiefouten van de arts en / of patiënt worden gecompenseerd, zodat de onderzoeker een scherp beeld van de fundus krijgt.

Vanwege de hoge vergroting biedt dit type oogferusonderzoek een goede gelegenheid om zelfs kleine veranderingen in het netvlies te detecteren. Er is echter slechts een klein deel van de fundus van het oog zichtbaar en er wordt alleen een tweedimensionaal beeld verkregen.

Indirecte oftalmoscopie (spiegelen in de omgekeerde afbeelding)

In tegenstelling tot directe oftalmoscopie wordt in de indirecte techniek het licht dat wordt weerkaatst op de fundus van de patiënt bekeken door een convergerende lens (vergrootglas). De onderzoeker ziet daarom een ​​virtueel beeld, dat enkele centimeters voor het oog van de patiënt opduikt, ondersteboven en omgekeerd is.

Dit type funduscopie wordt vaak de "standaard" oftalmische methode genoemd. Het biedt een veel lagere vergroting (twee tot zes keer), maar biedt een beter overzicht van de hele fundus. Vooral de retinale periferie kan beter worden bekeken met indirecte oftalmoscopie. Met speciale systemen kan de onderzoeker met beide ogen in het oog van de patiënt kijken, waardoor het gemakkelijker wordt om afwijkingen in de ruimte te beoordelen.

Contactlens onderzoek

Bij deze onderzoeksmethode wordt het oog-fundusonderzoek uitgevoerd op de spleetlamp. Eerst wordt het te onderzoeken oog geanesthetiseerd met speciale oogdruppels, waarna een beschermende gel op het hoornvlies wordt aangebracht. Vervolgens wordt een vergrootglas (contactglas) rechtstreeks op het oog geplaatst. Het onderzoek van de oogfundus door het contactglas wordt vervolgens samen met de spleetlamp uitgevoerd.

De combinatie van spleetlamp en contactglas geeft een sterk vergroot driedimensionaal fundusbeeld en nog steeds een goed overzicht van de gehele fundus. Het contactglasonderzoek combineert dus de voordelen van directe of indirecte oftalmoscopie, waardoor het de gouden standaard wordt in de diagnose van ziekten van het netvlies.

Wanneer doe je een fundus-kopie?

Fundamenteel is een funduscopie altijd nodig als de arts de fundus moet beoordelen. Dit omvat onder andere het beginpunt van de oogzenuw, de macula ("gele vlek", de locatie van het scherpste zicht), retinale vaten en het netvlies zelf en de periferie ervan. Dus een fundus-kopie is bijvoorbeeld gedaan:

  • voor de diagnose of follow-up van oogveranderingen als gevolg van diabetes mellitus, hypertensie of arteriosclerose
  • voor diagnose of follow-up van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
    (meest voorkomende oorzaak van ernstige zichtproblemen op oudere leeftijd)
  • vermoede occlusie of misvormingen van een of meer retinale vaten
  • vermoedelijke retinale loslating
  • voor diagnose of follow-up van retinale tumoren zoals retinoblastomen

Voor deze ziekten is het onderzoek belangrijk

  • Diabetes mellitus
  • maculadegeneratie
  • netvliesloslating
  • Retinitis pigmentosa

Wat doe je met een funduskopie?

Eerst wordt de pupil van het te onderzoeken oog verbreed door het gebruik van een anticholinergicum (zoals tropicamide) om optimaal inzicht te verschaffen. Er moet voor worden gezorgd dat er geen vlakke voorkamer is, anders bestaat er een risico op een zogenaamd "hoekblok". In dit geval is de uitstroom van kamerwater moeilijk, waardoor de intraoculaire druk kan stijgen. Retinale schade kan het gevolg zijn.

Vervolgens wordt het daadwerkelijke fundus-exemplaar uitgevoerd.De fundus wordt systematisch doorzocht, gebied voor gebied, en eventuele wijzigingen worden gedocumenteerd door een schets. Dit zal later de basis vormen voor verdere behandelplanning.

Bij het contactglasonderzoek - zoals hierboven vermeld - is het oog plaatselijk verdoofd met druppels en voorzien van een beschermende gel op het hoornvlies.

Meer over de symptomen

  • Glubschaugen
  • wazig zien
  • scotoma

Wat zijn de risico's van een funduskopie?

De uitvoering van een fundus-kopie is grotendeels risicovrij. In zeer zeldzame gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

  • ontsteking
  • infecties
  • Bijwerkingen van het anticholinergicum voor dilatatie van de pupil, zoals accommodatiestoornissen (aanpassingsstoornissen van het oog), droge mond of een tijdelijke overdracht van vochtige waterafvoer (hoekblok)

Wat moet ik overwegen na een fundus-exemplaar?

De pupilverwijdende geneesmiddelen tasten tijdelijk het vermogen aan het oog aan. Hierdoor zie je er een tijdje wazig uit en is het lichtjes verblindend. Daarom is het slechts enkele uren later fundoscopie weer toegestaan ​​om in een auto te rijden.


Zo? Deel Met Vrienden: