Loopverstoring

Een loopstoornis treedt op wanneer de versnelling snelheid afneemt of het looppatroon morbide veranderd. Lees meer!

Loopverstoring

Van één loopverstoring treedt op wanneer de versnelling snelheid afneemt of het looppatroon pathologisch worden veranderd. Een stroomstoring moet altijd serieus worden genomen, zoals een ernstige ziekte te zetten achter de rug is. Aan de andere loopstoornissen dramatische gevolgen hebben voor de levens van de betrokkenen, zoals door het verlies van mobiliteit kunnen hebben, verlies van zelfstandigheid bedreigt de getroffenen, de zeer beperkt de kwaliteit van het leven. Lees alles over de oorzaken en de behandeling van een gestoorde gang hier.

Productoverzicht

loopverstoring

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter gaan?

  • Wat doet de dokter?

  • Je kunt dat zelf doen

Loopstoornis Beschrijving

Verstoorde loop kan minder uitgesproken zijn. Terwijl een beetje mank soms nauwelijks waarneembaar, zware gang kan een gaan ook volstrekt onmogelijk, waardoor de mobiliteit van de zwaar te lijden te beperken. Artsen spreken van een gangstoornissen, als het antwoord van de mensen in het gebied van de overgang snelheid of overgang patroon is significant verschillend van de norm. Terwijl de jongeren om te reizen over een snelheid van 2,5 meter per seconde bij lopen, ze zijn bij oudere mensen, slechts ongeveer 1,5 meter per seconde. maar dit is nog steeds als normaal leeftijd ontwikkeling worden beschouwd. Wanneer de overgangssnelheid, echter nog steeds aanzienlijk lager, kan het een loopverstoring zijn.

Naast de snelheid en het looppatroon kan opvallend. Normaal moet het looppatroon "harmonieus" werken, voor een totaal vormen lopen een vloeistof en symmetrische beweging. Een harmonische overgang patroon te maken omvat de resonantie van de armen. Een normale overgang onderscheidt zich verder doordat de voeten een normale afstand van elkaar, de staplengte normaal lengte en de zool van de voet bij het lopen niet te veel en niet te weinig verhoogd wanneer de voet naar voren geleid.

Sinds lopen meestal intuïtief werkt, de meeste mensen maken zich zorgen over wat complexe processen in het zenuwstelsel en de spieren voor een normale gang zijn eigenlijk nodig. Vooral belangrijk voor een ongestoorde doorgang van het evenwichtsorgaan, dat eigen (onbewuste) beweging perceptie informatie door de ogen en de precieze spiercontrole. Zijn Een fout in een van deze gebieden kan leiden tot loopverstoring.

Loopverstoring: oorzaken en mogelijke ziekten

Voor een gang stoornis, zijn er vele oorzaken. de meeste van loopstoornissen kunnen zijn, maar in principe twee belangrijke oorzaken toegeschreven: Op een verstoring van het evenwicht of een aandoening van het bewegingsapparaat.

In sommige gevallen, vele oorzaken zijn hetzelfde, wat leidt tot een verstoorde manier van lopen (multifactoriële loopstoornis). Hieronder erachter te komen waarom het gevoel van evenwicht is zo belangrijk voor een normaal verloop, en waarom kan ook leiden tot aandoeningen van het bewegingsapparaat en manier van lopen. Als u deze gemeenschappelijke oorsprong van gangstoornissen hebben begrepen, kan men de verscheidenheid van de mogelijke oorzaken van gangstoornissen veel gemakkelijker te begrijpen.

Disturbed evenwichtsgevoel

Om voor een persoon rechtop bij allen en kan gaan, moet hij een intacte gevoel van evenwicht. Indien weggelaten, zal er problemen met lopen en valt.

Aan het evenwichtsgevoel, drie perceptuele lichaamssystemen zijn betrokken: de ogen (visueel systeem), het evenwichtsorgaan in het binnenoor (vestibulaire systeem) en de resultaten van het lichaam omtrek, die door de zenuwen gepasseerd en het ruggenmerg belangrijke sensorische en motorische centra in de hersenen en er verwerkt (Proprioceptief systeem).

Als een van deze drie systemen, kunnen de twee overgebleven systemen vaak nog in evenwicht te brengen, zodat het gevoel van evenwicht slechts in geringe mate wordt verstoord. echter twee van de betrokken systemen, onvermijdelijk optreden per saldo. Al deze handelingen moeten onbewust samen te vervallen, als regel en een van hun bestaan ​​alleen te letten wanneer zij ophouden te functioneren zoals gewoonlijk.

  • Visueel systeem: Boven de ogen, de hersenen ontvangt continu informatie over de positie van het lichaam in de ruimte. Deze informatie wordt verwerkt in de hersenen en in belangrijke mate bijdragen aan de stabilisering van de rechtopstaande stand. Veel evenwichtsstoornissen vallen op alleen wanneer de slachtoffers hun ogen sluiten en uit balans met weglating van dergelijke informatie.
  • Equilibrium systeem: In het binnenoor wordt het vestibulaire systeem bevindt. Het registreert rotaties en een versnelling en vertraging van het lichaam. de rechter en linker binnenoor ieder mens een respectieve orgaan van evenwicht.Voor een normaal evenwichtsgevoel is het belangrijk dat de evenwichtsorganen aan beide zijden intact zijn. Als een van beide faalt, treedt er conflicterende informatie op. Dit kan het evenwichtsgevoel erg verstoren en duizeligheid veroorzaken.
  • Proprioceptief systeem: Dit verwijst naar het tastgevoel en de informatie uit de periferie van het lichaam over de positie van het lichaam in de ruimte. Dit klinkt eerst ingewikkeld, maar is eigenlijk vrij simpel: voor het gevoel van balans is het essentieel dat informatie uit het lichaam via de zenuwbanen en het ruggenmerg constant naar de hersenen wordt geleid en daar wordt verwerkt. Er zijn piepkleine sensoren in de huid, spieren en gewrichten die de hersenen continu informeren over de lichaamspositiegegevens. Maar als een persoon alleen onbeweeglijk op beide voeten staat, zijn minimale corrigerende bewegingen van de spieren noodzakelijk om een ​​stabiele houding te handhaven. Voor een normale gang moet informatie op elk moment worden geregistreerd en verwerkt, zodat de hersenen al de juiste hoeveelheid spierkracht kunnen plannen voor de volgende stap. Het proprioceptieve systeem kan zowel in het gebied van de perifere zenuwen, als in het ruggenmerg of zelfs in de belangrijke centra in de hersenen worden beschadigd.

Stoornis van het bewegingsapparaat

Om normaal te kunnen lopen, is hij naast het gevoel voor evenwicht ook afhankelijk van een functionerend bewegingsapparaat. Hiermee wordt bedoeld dat zijn spierkracht voldoende is en de mobiliteit niet wordt beperkt door een normale gewrichtsfunctie. Als de spierkracht te laag is, is de normale beweging beperkt.

Een spier beweegt alleen wanneer hij wordt gestimuleerd door een zenuwimpuls. Bij spierzwakte kan de oorzaak aan de ene kant zijn in de spier zelf. Maar het kan ook te wijten zijn aan een probleem van de zenuwbanen die de spier activeren. Als een verbinding niet normaal beweegt, blokkeert het de beweging.

Heel vaak wordt een gewricht beschadigd door tekenen van slijtage of door een chronische ontsteking, waardoor het niet meer normaal kan worden verplaatst. Bij loopstoornissen zijn vooral problemen met de spieren en gewrichten van de voet, been en heup belangrijk.

Veel voorkomende oorzaken van loopstoornissen in een oogopslag

Om orde te scheppen in de vele mogelijke oorzaken van een loopstoornis, is het nuttig om te verdelen in neurologische, orthopedische en psychologische (psychogene) redenen van loopstoornissen. Zeker, deze gebieden overlappen elkaar vrij vaak, zodat bijvoorbeeld een loopafwijking niet aan slechts één, maar vaak meer van deze drie categorieën kan worden toegewezen.

Neurologische redenen voor een loopstoornis

In deze categorie zijn voornamelijk aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel, waarbij een loopstoornis kan optreden:

Ziekte van Parkinson

Typerend voor de ziekte van Parkinson is een kleine, voorwaarts gebogen gang.

Multiple sclerose

Bij multiple sclerose treden vooral evenwichtsstoornissen op die tot een onzeker gangpatroon leiden.

polyneuropathie

Polyneuropathie is een verzamelnaam voor schade aan de perifere zenuwen, bijvoorbeeld diabetes (diabetes mellitus), alcohol, drugs, etc. Typisch, een gang, in de herfst de tenen bij het lopen langs de poten moeten daarom bijzonder verhoogd. (Storchengang / Steppergang).

Binnenoor schade

Schade aan een van de twee evenwichtsorganen in het binnenoor, bijvoorbeeld door medicatie, ontsteking of ziekten zoals de ziekte van Menière, leidt tot evenwichtsstoornissen en duizeligheid.

vitaminegebrek

Een gebrek aan vitamine B12 kan bijvoorbeeld een myeloïde kabelbaan veroorzaken, naast ongemak in de armen en benen en loopstoornissen.

beroerte

Hersenschade door een beroerte kan leiden tot verschillende vormen van een gang, afhankelijk van welk hersengebied wordt beïnvloed.

Medicatie bijwerkingen

Vooral geneesmiddelen die de hersenen beïnvloeden, zoals neuroleptica, anti-epileptica en benzodiazepinen, kunnen de oorzaak zijn van een loopstoornis.

Brain tumor /
Ruggenmerg tumor

Afhankelijk van de locatie van de tumor zijn de sensor- en / of motorfuncties verstoord.

Ontstekingsziekten

Bijvoorbeeld, bij de ziekte van Lyme in het centrale zenuwstelsel (neuroborreliose) zijn stoornissen van bewegingen zoals loopstoornissen mogelijk.

Vergroting van de hersenventrikels door verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk

Ziekten waarbij het zenuwwater de zenuwcellen in de hersenen indrukt en daardoor beschadigt, kunnen loopstoornissen veroorzaken ("Hakim Trias"). Voorbeelden zijn de zogenaamde pseudotumor cerebri of normale druk hydrocephalus.

alcoholisme

Chronisch alcoholgebruik leidt tot schade aan de hersenen (Wernicke-Korsakoff-syndroom).

Orthopedische redenen voor een loopstoornis

In deze categorie zijn voornamelijk aandoeningen van het bewegingsapparaat, waarbij een loopstoornis kan optreden:

Gewrichtsslijtage (artrose)

Artrose kan de beweeglijkheid van een gewricht ernstig beperken en kan leiden tot loopstoornissen - vooral als de knieën, de hakken of de enkels worden aangetast.

spinale stenose

Wanneer het wervelkanaal wordt versmald door de benige structuren, treedt ernstige pijn op bij het lopen (met name bergafwaarts).

Reumatische aandoeningen

Ziekten van het zogenaamde reumatische type kunnen normaal lopen onmogelijk maken door gezamenlijke vernietiging en chronische pijn.

spierzwakte

Vooral erfelijke aandoeningen met spierzwakte (spierdystrofie, myotonische spierdystrofie, enz.) Zijn verantwoordelijk voor loopstoornissen.

hernia

Een hernia (schijfverzakking) betekent vaak ernstige pijn voor de getroffenen, die ook loopstoornissen kunnen ontwikkelen.

Perifere arteriële ziekte

Geen enkele orthopedische ziekte in strikte zin: aandoeningen van de bloedsomloop veroorzaken pijn in de benen, wat betekent dat getroffenen alleen korte afstanden kunnen overbruggen.

Spasticiteit van het spierstelsel

Een toename in spierspanning (spierspanning) kan worden veroorzaakt door schade in de hersenen en maakt normaal lopen moeilijk.

letsel

Een femorale nekfractuur op oudere leeftijd is bijvoorbeeld vaak een oorzaak van een loopstoornis.

Mentale redenen voor een loopstoornis (psychogene loopstoornis)

Naast de hierboven genoemde fysieke redenen voor een loopstoornis, kunnen psychische problemen ook verantwoordelijk zijn voor een gestoord gangbeeld. De onderliggende psychische aandoeningen zijn zeer divers. De psychogene loopstoornis werd bekend door onderzoek naar terugkeerders na de Eerste Wereldoorlog.

Sommige oorlogsveteranen waren zo getraumatiseerd door de gebeurtenissen in de oorlog dat ze opvallende en zeer bizar ogende voetafwijkingen vertoonden. Deze traumatisering van de soldaten zou vandaag de dag posttraumatische stressstoornis (PTSS) worden genoemd.

Een psychogene loopstoornis treedt echter niet alleen op als onderdeel van een PTSS. De psychologische oorzaken kunnen heel verschillend zijn. Ze hebben echter allemaal gemeen dat ze niet in de eerste plaats worden veroorzaakt door een storing van het zenuwstelsel of het bewegingsapparaat, maar vooral een psychologische aard hebben.

Vaak kan de ernst van de loopstoornis bij psychogene loopstoornissen sterk fluctueren (fluctuatie). Het kan dus voorkomen dat op sommige dagen een normale gang niet mogelijk is, terwijl een paar dagen later het lopen nauwelijks of helemaal niet wordt beïnvloed. Psychogene loopstoornissen zijn niet voldoende onderzocht, dus therapie is vaak moeilijk. Gedeeltelijke verbetering kan worden bereikt door intramurale behandeling met fysiotherapie en gedragsmatige benaderingen.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Loopstoornissen: wanneer ga je naar de dokter?

Een loopstoornis kan bij veel ziekten voorkomen. Voor velen kunnen tijdige diagnose en behandeling helpen de progressie van de ziekte te voorkomen. Afgezien hiervan kunnen loopstoornissen het gevolg zijn van ernstige, mogelijk levensbedreigende ziekten. Dit is met name het geval wanneer de loopstoornis plotseling optreedt en er geen duidelijke oorzaak (zoals gewrichtsslijtage en pijn) is. Daarom zouden ze dat moeten doen bij een acute loopstoornis bij de arts gaan.

Wanneer normaal wandelen niet langer mogelijk is, wordt iemands dagelijks leven ernstig beperkt. Veel mensen met loopstoornissen zijn vaak erg bang om te vallen, wat kan leiden tot een verdere verslechtering van loopstoornissen. Daarom is een loopstoornis ook een veelvoorkomende oorzaak van eenzaamheid en sociaal isolement als de getroffenen het huis niet kunnen verlaten. Het kan vaak worden behandeld (afhankelijk van de oorzaak). Maar het is eerst noodzakelijk dat de arts de oorzaak van de loopstoornis vindt.

Ziekten met dit symptoom

  • Parkinson
  • Syndroom van Wernicke
  • carotisstenose
  • beroerte
  • hernia
  • Lambert-Eaton syndroom
  • tekenbeet
  • ischias
  • De ziekte van Lyme
  • Korsakoff Syndrome

Loopstoornissen: wat doet de dokter?

Bij een loopstoornis hangt het van de vermoedelijke oorzaak af, welke arts de juiste persoon is om contact op te nemen. Als de loopstoornissen meer neurologisch worden veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel (zenuwen, hersenen, ruggenmerg), kan een neuroloog u helpen.

Als het daarentegen een voor de hand liggende aandoening van het bewegingsapparaat is (bijvoorbeeld een gezamenlijk probleem), is een specialist in orthopedie een geschikte contactpersoon. Als je eerst naar je huisarts gaat, zal je zeker niet fout gaan. Indien nodig zal hij u doorverwijzen naar de juiste specialist.

Medische geschiedenis (anamnese)

Aan het begin van het bezoek van de arts is een gedetailleerd gesprek tussen de patiënt en de arts, te verkrijgen door de belangrijke aanwijzingen over de oorzaak van de loopstoornis. Uw arts zal u verschillende vragen stellen. Bijvoorbeeld:

  • Hoe lang heb je al het gangwerk gedaan?
  • Kwam de loopstoornis plotseling of kruipte het?
  • Is de aandoening altijd aanwezig, of veranderen de symptomen?
  • In welke situaties treedt de loopstoornis op?
  • Heb je pijn tijdens het lopen? Zo ja, waar?
  • Neem je medicijnen? Zo ja, welke?
  • Heeft u al bestaande aandoeningen (bijv. Hartaanval, beroerte, orthopedische ziekten)?
  • Hebt u afgezien van de gangstoornissen nog meer ongemak zoals duizeligheid of gevoelloosheid in de armen of benen?

Lichamelijk onderzoek

Vooral van belang bij een loopstoornis is het fysieke, orthopedische en neurologische onderzoek. Eerst en vooral kijkt de dokter naar hoe je gaat. Alleen al door naar het lopen te kijken, kan de arts grof inschatten welk type loopstoornis je bent.

Daarnaast wordt de "Timed up and go-test" (tijd om op te staan ​​en te gaan) gebruikt. U wordt gevraagd op te staan ​​vanuit een stoel, drie meter te lopen en achterover te leunen op de stoel. De arts meet de tijd die ze nodig hebben. Normaal heb je voor deze oefening niet meer dan 20 seconden nodig. Als het langer dan 30 seconden duurt, is het waarschijnlijk opvallend en daarom is waarschijnlijk een gang.

Vervolgens is een controle van uw gevoel van evenwicht. Dit lukt onder andere met de zogenaamde "Romberg Stehversuch". Ze worden gevraagd om hun armen naar voren te strekken terwijl ze staan ​​en om hun ogen te sluiten wanneer daarom wordt gevraagd.

Als ze door het sluiten van de ogen problemen met het evenwicht en haperen, suggereert dit ( "Spinal ataxie") is een aandoening van het informatiebeheer op het ruggenmerg, wat leidt tot een onevenwicht. Als ze al met hun ogen open problemen in deze oefening en het oog sluiting zal geen invloed op de stabiliteit van je houding, dit is meer een indicatie van een beschadiging van de kleine hersenen.

Een ander onderzoek is de "Unterberger Tretversuch". Je lijkt op de Romberg Stehversuch en sluit je ogen. Bovendien zijn ze ongeveer 50 keer ter plaatse en proberen ze dezelfde positie te behouden.

Na de oefening wordt bepaald hoe ver ze haar positie heeft veranderd door in één richting te stappen. Een draaiing over meer dan 45 graden ten opzichte van de uitgangspositie is opvallend en suggereert een beschadiging van cerebellaire of evenwichtsorgaan. Naast het beoordelen van gang en evenwichtsgevoel, voert de arts ook een algemeen neurologisch onderzoek uit. Hij beoordeelt reflexen, spierkracht en gevoeligheid.

Verder onderzoek

Door een anamnese en lichamelijk onderzoek te nemen, krijgt de arts waardevolle informatie over de mogelijke oorzaak van de loopstoornis. Indien nodig zijn verdere onderzoeken nodig om een ​​betrouwbare diagnose te kunnen stellen. Verdere onderzoeken om een ​​loopstoornis te verhelderen zijn:

  • Computed Tomography (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI)
  • Meting van zenuwgeleidingssnelheid met elektroneurografie (ENG)
  • Onderzoek van bloed en / of zenuwwater (cerebrospinale vloeistof)
  • Meting van hersengolven (electroencephalography, EEG)
  • Meting van zenuwspiergeleiding (elektromyografie, EMG)
  • Oogtest, gehoortest

therapieën

Zodra de oorzaak van het gangwerk is vastgesteld, zal de arts u vertellen welke behandeling nodig is. De behandeling van de loopstoornis hangt volledig af van de onderliggende oorzaak. Terwijl sommige oorzaken zijn (zoals vitamine-deficiëntie of bijwerkingen van medicijnen) soms omkeerbaar is, komt het met andere, meer over het stoppen van de progressie van de ziekte (Parkinson, multiple sclerose).

Vooral met orthopedische oorzaken is af en toe een operatieve ingreep noodzakelijk. In veel gevallen, ondersteunende therapie maatregelen, zoals fysiotherapie (fysiotherapie) en fysieke behandelmethoden zijn in gang aandoeningen (zoals lichaamsbeweging baden, massages, warmte toepassingen, etc.) nuttig zijn om de spierkracht te versterken en te verbeteren spiercoördinatie.

Loopstoornissen: je kunt dat zelf doen

In het geval van loopstoornissen kan een positieve invloed op de symptomen ook worden uitgeoefend door persoonlijke inzet. Zoals met veel andere ziekten, is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden met voldoende lichaamsbeweging. Regelmatig gebruik van de spieren en het gevoel van evenwicht is uiterst belangrijk voor loopstoornissen: Dit ernst van gangstoornissen kan sterk worden verminderd, ook al is het een oorzaak, er is momenteel geen remedie voor (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson).

Als onderdeel van de behandeling van een loopstoornis om enkele loopoefeningen in fysiotherapie te leren. Deze moeten regelmatig thuis worden gedaan. Zelfs als de voortgang letterlijk langzaam is en "stap voor stap". Door bestaande reserves te versterken en te mobiliseren, kunnen defecten in het zenuwstelsel vaak worden gecompenseerd.

Aanbevolen en gemakkelijk uit te voeren voor de meeste mensen, naast de loopoefeningen zijn ook gewone gymnastiek en wandelingen. In het bijzonder, looptraining door "Nordic Walking"Kan zeer effectief zijn. De palen tijdens Nordic Walking beschermen bovendien tegen vallen. Een gezonde levensstijl vereist ook bewust en gereserveerd alcoholgebruik.

In het geval van een bestaande hersenaandoening, kan het nodig zijn om zich volledig te onthouden van alcohol, aangezien alcohol de hersenen en zenuwen beschadigt. Polyneuropathie als gevolg van diabetes mellitus is een van de meest voorkomende oorzaken van een loopstoornis. Als de diabetes op tijd wordt ontdekt en behandeld met de arts, zijn ernstige gevolgen zoals een loopstoornis vaak te voorkomen.

Belangrijk voor loopstoornissen: valpreventie

Tot op zekere hoogte zijn vallen ook te voorkomen. Ze hebben niet alleen het risico op ernstig letsel, ze leiden ook vaak tot angst om te lopen. Uit angst voor nog een val, vermijden patiënten meer en meer te lopen, waardoor hun fysieke reserves voortdurend worden verminderd. Bovendien verlaten ze het huis steeds vaker en komen ze soms in een sociaal isolement terecht, wat een bijzonder negatieve impact heeft op de algemene prognose.

Als een persoon met een looppas al gevallen is of een val zou kunnen optreden op enig moment, moeten altijd preventieve maatregelen worden genomen om het valrisico en de mogelijke gevolgen van een val tot een minimum te beperken.

Een speciale gevoerde broek ("heupbeschermers") kan bijvoorbeeld de heupgewrichten en het femur beschermen in het geval van een val van een botbreuk. Meer tips en informatie over hoe je je huis kunt laten vallen loopverstoring Om te voorkomen, zijn er tal van te vinden op het internet. De vereniging biedt bijvoorbeeld "Barrièrevrij leven e.V."In Hamburg een gratis online consult over hoe je het risico op vallen in je eigen huis kunt verminderen.


Zo? Deel Met Vrienden: