Galstenen

Galstenen gekristalliseerd, slecht oplosbare bestanddelen van gal. Lees alles belangrijk om galstenen!

Galstenen

galstenen zijn gekristalliseerd, slecht oplosbare bestanddelen van gal. Ze zijn te vinden zowel in de galblaas of in de galwegen. In de meeste gevallen, galstenen geen klachten veroorzaken. maar ze kunnen ook leiden tot pijn in de rechter bovenbuik tot ernstige galkoliek. Vrouwen zijn vaker galstenen dan mannen. Lees alles belangrijk om galstenen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. K80

Dr. med. Mira Seidel

Drink voldoende vocht - minstens twee liter water per dag - om galstenen te voorkomen.

Productoverzicht

galstenen

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Galstenen: Beschrijving

Galstenen optreden als slecht oplosbare bestanddelen van de gal (afgekort gal) neerslaan als vaste massa. De gal is een afscheiding van de lever, die is opgeslagen in de galblaas en losgelaten nodig naar de dunne darm aan de (vet) vertering ondersteunen. Het bestaat uit ongeveer 80 procent water. De overige bestanddelen zijn voornamelijk galzuren, eiwitten en bilirubine (gele afbraakproduct van hemoglobine hemoglobine). Daarnaast is de gal cholesterol bevat. Het is niet echt water, maar wordt tegengehouden door de galzuren in oplossing.

Cholesterol, maar ook bilirubine en andere componenten van gal kan kristalliseren: Grotere stenen zijn galstenen, fijnste stenen genaamd echter Gries. De medische term voor galsteen lijden is cholelithiasis.

Samenstelling van de galstenen

Afhankelijk van de samenstelling van de galstenen verschillende artsen:

  • Cholesterol stenen en gemengde stenen: Ze bestaan ā€‹ā€‹uit meer dan 70 procent ten opzichte van cholesterol en zijn geel gekleurd. In Duitsland, ongeveer 80 procent van alle galsteen lijden veroorzaakt door cholesterol stenen en gemengde stenen.
  • Bilirubine (pigment) Stones: Ze bestaan ā€‹ā€‹voornamelijk uit bilirubine en zijn bruin tot zwart. Zij zijn goed voor ongeveer 20 procent van alle galstenen in Duitsland.

Plaats van galstenen

Afhankelijk van de locatie van galstenen onderscheiden artsen stenen in de galblaas en galwegen stenen:

Galstenen (cholelithiasis)optreden in de galblaas, waarin gal wordt verzameld en geconcentreerd. Blijven de stenen lang in de galblaas, kan de wand van de galblaas ontsteking (cholecystitis, cholecystitis) worden.

Galwegstenen (choledocholithiasis) galstenen in het kanaal waarin de galblaas verbindt met de dunne darm. Ze komen zelden ter plaatse; vaak wordt uitgewassen stenen uit de galblaas (secundaire galbuis stenen). Galwegstenen veroorzaken voorkomende klachten zoals stenen in de galblaas.

Galstenen: Frequency

Ongeveer 15 procent van de vrouwen en ongeveer 7,5 procent van de mannen het ontwikkelen van galstenen in de loop van het leven. Nog vaker ze zich voordoen bij mensen met levercirrose of inflammatory bowel disease. Total om galstenen te krijgen, de kans toeneemt met de leeftijd.

Galstenen: Symptomen

Alles wat belangrijk is om eventuele klachten met galstenen te lezen in het artikel Galstenen - Symptomen.

Galstenen: oorzaken en risicofactoren

Galstenen treden wanneer de samenstelling van de gal gewijzigd zodat minder oplosbare componenten, zoals cholesterol of bilirubine "vlokken". Het vormde kleine kristallen die samen met de tijd en blijven groeien. In dit geval, fijne stenen (Gries), later meer voordoen eerste constructie (galstenen).

De vorming van galstenen wordt bevorderd door bepaalde risicofactoren. De belangrijkste daarvan kan worden samengevat in het zogenoemde zes-F regel:

  • female (vrouwelijk)
  • vet (overgewicht)
  • vruchtbaar (vruchtbaar, meerdere kinderen)
  • veertig (leeftijd 40 jaar en ouder)
  • fair (blond, blonde)
  • (familie geschiedenis)

Dat vrouwen krijgen veel vaker galstenen dan mannen toont vooral op jongere leeftijd. Met het ouder worden, dit geslacht verschil klein is ten opzichte van de galsteen frequentie.

Andere risicofactoren voor galstenen zwanger bent, stop dan met vrouwelijke geslachtshormonen (als anticonceptie of hormoonvervangende therapie in de menopauze) en een lage-fiber, high-cholesterol dieet. Daarnaast is de Diabetes (diabetes mellitus) verhoogt het risico op galstenen.

Galstenen: Testen en Diagnose

Op verdenking van galstenen, de arts is in eerste instantie in een gesprek met de patiƫnt medische geschiedenis verhogen (geschiedenis) en een lichamelijk onderzoek uit te voeren.

een Ultrageluid (echografie) van de buik is de beeldvormende techniek bij uitstek voor verdachte galstenen. Galblaasstenen groter dan vijf millimeter kunnen vrijwel altijd door echografie worden gedetecteerd. Bovendien herkent de arts in de echografie of er verdere stoornissen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, bij galblaasontsteking (cholangitis) is de wand van de galblaas verdikt.

Galgangstenen kunnen niet altijd worden gedetecteerd door middel van echografie. Een betere hitrate is in dit geval het gebruik endosonografie bereikt. De echografie hoofd wordt ingebracht door de mond en de slokdarm in de maag en de twaalfvingerige darm. Vanaf daar kunnen de galwegen en aangrenzende organen worden onderzocht.

Ook een speciaal rƶntgenonderzoek, de Endoscopisch-retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), galstenen in het galkanaal (evenals die in de galblaas) kunnen goed zijn. Bovendien kunnen kleinere stenen tegelijkertijd worden verwijderd.

Een andere beeldvormende techniek is de Magnetic Resonance Cholangiography (MRCP), Het brengt ook de omgeving van galkanalen in kaart.

Er zijn ook verdenkingen van galstenen en complicaties bloedonderzoek belangrijk. Het verhogen van bepaalde bloedspiegels, zoals gamma-GT en / of alkalische fosfatase (AP), wijst dus op een ziekte van de galwegen. Bilirubinewaarden in het bloed zijn doorgaans verhoogd wanneer galsteen een belangrijk galkanaal blokkeert (occlusieve ictus). Als de galstenen een ontsteking hebben veroorzaakt, is het ook mogelijk om verhoogde ontstekingswaarden te detecteren (toename van het aantal leukocyten, versnelde afname van de bloedcellen = verhoogde bloeddruk, verhoogde CRP) in het bloed.

Galstenen: behandeling

Of galstenen behandeld moeten worden hangt onder meer af van hun locatie en of ze ongemak veroorzaken (zoals galkoliek). Een galkoliek kan symptomatisch worden behandeld. Bovendien wordt hun oorzaak, dus de galsteenziekte, behandeld.

Therapie van galkoliek

In acute koliek van de gal, geeft de arts de patiƫnt anti-krampachtige en pijnstillende medicijnen (spasmolytica en pijnstillers). Bovendien kan de patiƫnt over het algemeen ten minste 24 uur (voedsel) eten. Als de galblaas wordt ontstoken door de galsteen of galstenen, ontvangt de patiƫnt antibiotica.

Therapie van galstenen

Galstenen van de galblaas vereisen in het algemeen alleen behandeling als ze ongemak of complicaties veroorzaken (zoals ontsteking van de galblaas). Galkanaalstenen daarentegen moeten altijd worden behandeld omdat de mate van complicatie zonder therapie erg hoog is.

Voor het verwijderen van galstenen zijn verschillende methoden beschikbaar, zoals verschillende chirurgische technieken en de medicinale oplossing van galstenen.

Verwijder galstenen

U vindt alle belangrijke informatie over de chirurgische behandeling van galstenen en alternatieven voor chirurgie in het artikel Galstenen verwijderen.

Galstenen: voorkomen

Er is geen directe preventie van galstenen. Maar u kunt de bekende risicofactoren overgewicht en hoog cholesterol, vezelarm dieet vermijden. Zelfs met bestaande galsteenziekte zijn er bepaalde voedingsadviezen die kunnen helpen bij het voorkomen van galkoliek.

Galstenen - voeding

Hoe galstenen met de juiste voeding te voorkomen, lees in het artikel galstenen - voeding.

Regelmatige controles

Controleer ook regelmatig je bloedlipideniveaus, vooral cholesterol. Bij diabetici moet de bloedsuikerspiegel ook goed worden aangepast, omdat de diabetes het risico verhoogt galstenen.

Lees meer over de onderzoeken

  • ERCP
  • ultrageluid

Galstenen: ziekteverloop en prognose

Interventies op de galblaas en galwegen als gevolg van galstenen komen zeer vaak voor en worden over het algemeen goed verdragen. Het nadeel van alle niet-chirurgische methoden is de hoge mate van recidief (terugvalpercentage), dat is 30 tot 50 procent in vijf jaar.

Mogelijke complicaties

Wanneer een galsteen de galbuis blokkeert, kan de gal niet langer in de dunne darm terechtkomen. Het kan een back-up maken in de lever en geelzucht veroorzaken (geelzucht). De achterstand kan ook een acute (gewoonlijk bacterieel) galblaas (cholecystitis) en / of ontsteking van de galwegen (cholangitis) trekken zelf. De laatste manifesteert zich in ernstige pijn in de bovenbuik, koorts en koude rillingen.

Bij 80 procent van de mensen komt het galkanaal samen met het pancreaskanaal in de dunne darm. Als een galsteen aan elkaar plakt, kan de uitscheiding van de alvleesklier ook opbouwen en ontsteking van de pancreas veroorzaken (acute pancreatitis).

Galstenen verhogen het risico op galblaaskanker en galwegkanker. Beide kankers zijn echter zeldzaam.

Zeer zelden boren zichzelf galstenen door de wand van de galblaas. De gal kan de onderbuik binnendringen en ontsteking van het buikvlies veroorzaken ("erge peritonitis").

Lees meer over de therapieƫn

  • ESWL
  • lithotripsy
  • anesthesie

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • amylase
  • bilirubine
  • galzuur


Zo? Deel Met Vrienden: