Ganglion

Een ganglion (over-been) is een vloeistofgevulde uitgroei van een gewrichts- of peesschede. Lees meer over dit onderwerp!
Ganglion

een ganglion (Overleg) is een met vocht gevulde uitgroei van een gewrichts- of peesschede. Afgezien van een cosmetische stoornis, zijn symptomen zelden ongewoon in het geval van een overbonus. Hand, pols en vingers zijn gebruikelijke locaties van een ganglion. Minder gebruikelijk is een ganglion op de voet of knie. Lees hier alle belangrijke informatie over: Wat is een supra-been? Wat veroorzaakt het? Hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld?

Productoverzicht

ganglion

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Onderzoek en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Ganglion: beschrijving

Ganglion is de medische term voor een over-been. De naam is afgeleid van het idee dat een ganglion een benige structuur is. In feite is het echter een cystische uitsparing (cyste = met vloeistof gevulde holte) op gewrichten (arthrose) of peesmantels (tendinogeen). In het tweede geval spreken we ook van een ganglion met peesmantel.

Een overbone is een goedaardige aandoening zonder risico op kwaadaardige degeneratie.

De term ganglion wordt ook gebruikt in neurologie (neurologie): hier verwijst het naar een opeenhoping van zenuwcellichamen.

Waar komen ganglia voor?

Meestal treft een ganglion de handgebieden aan: een overbonus is de meest voorkomende oorzaak van proliferatie van bindweefsel op de hand. In ongeveer 65 procent van de gevallen is het een ganglion op de hand (gewricht), vooral op de rug van de hand. Bovendien kan een ganglion de vingers, heupen, knieĆ«n, voeten en wervelkolom beĆÆnvloeden. Een speciale vorm van ganglion is het zogenaamde intraossale ganglion, dat zich vormt in een bot.

Wie is er getroffen?

Mensen van alle leeftijden kunnen een hoge poot krijgen. Het komt echter het meest voor in de leeftijd van 20 tot 30 jaar. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans om aangedaan te zijn als mannen. Tussen 25 en 45 van de 100.000 mensen hebben een ganglion.

Ganglion: symptomen

Getroffen mensen merken er meestal een op buil (op de pols, achterkant van de hand of andere delen van het lichaam). Deze bult (aan de pols of andere punten) is meestal enkele millimeters tot twee centimeter lang. Een ganglion kan zo klein zijn dat het niet opvalt en alleen bij toeval wordt ontdekt. Het kan ook verschillende overbites vormen.

de mobiliteit van gewrichten en spieren kan worden beperkt door ganglia aan de ene kant door de grootte en aan de andere kant door druk op pezen.

In veel gevallen is een ganglion pijnloos. Als (druk)pijn Deze kunnen niet alleen de regio rondom het ganglion beĆÆnvloeden, maar ook uitstralen. Als de overpoot bijvoorbeeld de pols of de rug van de hand beĆÆnvloedt, is er pijn in de hele arm. De pijn neemt vaak toe bij contact met het gewoonlijk terugkaatsende ganglion en bij beweging.

In het bijzonder, om de pols, maar ook op een been op de voet (rug), een ganglion Zenuwbanen en schepen trekker overhalen. Zenuwcompressie triggert pijn, tintelingen of gevoelloosheid. De druk op vaten kan leiden tot bloeden. Bovendien kunnen infecties zich verspreiden in de met vocht gevulde ruimte van het ganglion.

Ganglion: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van een ganglion zijn nog niet bekend. Verschillende factoren spelen waarschijnlijk een rol bij de vorming van een overbonus.

Risicofactoren voor een ganglion zijn onder meer:

  • verhoogde gewrichtsbelastingen zoals door herhaaldelijk kleine verwondingen van de capsule en het ligamenteuze apparaat
  • Aandoeningen van de biomechanica van het gewricht of de pees
  • Osteoartritis (artrose)
  • reumatische aandoeningen (zoals lupus erythematosus, jicht)

Slechts in tien procent van de gevallen kunnen patiƫnten onthouden dat ze eerder een letsel hebben opgelopen aan de getroffen lichaamssite. Een familiaal cluster van ganglia is niet eerder beschreven.

Een aanhoudende stress kan een zijn bindweefsel de capsule of de peesmantels en dus nadelen of scheuren in de behuizing. Als een resultaat kan synoviaal fluĆÆdum vrij ontsnappen of zich verzamelen in de verlengingen van de gewrichts- of peesmantel. In een ganglion in het bot stroomt het synoviale vocht waarschijnlijk langs kleine scheurtjes in het bot en verzamelt zich daar.

Bovendien, in een ganglion waarschijnlijk de Vorming van gewrichtsvloeistof gestimuleerd door bindweefselcellen (fibroblasten). Hyaluronzuur en zogenaamde mucopolysacchariden, beide componenten van de synoviale vloeistof, vormen een viskeuze vloeistof die zich ophoopt in het overbonium.

Daarnaast speelt slijtage-gerelateerde schade aan het weefsel ook een rol bij de vorming van een ganglion.

Ganglion: onderzoeken en diagnose

Als een ganglion wordt vermoed, raadpleeg dan een orthopedist of een chirurg.De beste manier om een ā€‹ā€‹arts te vinden die is gespecialiseerd in de getroffen regio (bijvoorbeeld een handchirurg met een hoog been op de hand).

Vooral bij nieuw optredende zwellingen, die niet achteruitgaan, moet men naar een arts gaan. De meeste mensen met een hielspoor naar de dokter omdat ze vinden het ganglion als cosmetisch storend, hebben pijn of angst voor een kwaadaardige ziekte.

Reeds in gesprek met de patiƫnt kunnen er aanwijzingen zijn voor de diagnose van ganglion voor een ervaren arts. De arts kan bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

  • Wanneer zag u de zwelling voor het eerst?
  • Beperkt het de zwelling of veroorzaakt het pijn?
  • Heb je jezelf verwond op het aangetaste gewricht?
  • Had je al vergelijkbare tumoren?
  • Zijn er vergelijkbare zwellingen elders?

Dit wordt gevolgd door een gedetailleerd onderzoek en evaluatie van de zwelling. Een ganglion voelt aan mollig elastische (zoals een massieve rubberen bal), die slechts licht kan worden bewogen door de verankering ervan aan de gewrichts- of peesmantel. In tegenstelling tot zeer ontstekingsprocessen, is het getroffen gebied noch oververhit, noch rood.

De toestand van de zwelling moet precies worden gedocumenteerd, mogelijk fotografisch. Bovendien circulatie motorische en sensorische naar het getroffen gebied te onderzoeken, zodat bijvoorbeeld beperkingen van beweging kan worden waargenomen door het ganglion, slechte bloedsomloop en zenuwbeschadiging.

Als je een zijbeen met een licht probeert te "doorschijnen", zal het door de zwelling schijnen (transilluminatie). Deze studie is bedoeld om onderscheid te maken tussen een vaste massa die het licht niet doorlaat en een met vloeistof gevulde zwelling (zoals een ganglion of een cyste).

imaging

Gewoonlijk is het klinische onderzoek voldoende voor een ervaren arts om een ā€‹ā€‹ganglion te diagnosticeren. Beeldvormingsprocedures zijn dan niet nodig. In onduidelijke gevallen (bijvoorbeeld vermoeden van een maligne proces of arthritis) en vermoedelijk een "verborgen" ganglion maar kan helpen een echografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Beide methoden doen zonder schadelijke stralen.

fijne naald aspiratie

Voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden kan de arts (ultrasoon) het ganglion doorboren met een holle naald om vloeistof terug te winnen. Deze meestal viskeuze maar heldere vloeistof kan vervolgens worden onderzocht door een patholoog in het laboratorium. Dientengevolge kunnen ontstekingen of zelfs kwaadaardige processen worden uitgesloten. Door vloeistof uit het ganglion af te tappen trekt het zichtbaar samen, maar in de meeste gevallen is dit geen permanente oplossing.

Ganglion: behandeling

Doelen voor behandeling van een Ueberbein hoofdzakelijk pijnbestrijding, het onderhoud of de functie van het aangedane lichaamsdeel herstellen (bijvoorbeeld pols) alsmede een cosmetische verbetering.

De arts zal de patiƫnt eerst vertellen dat ganglia geen kwaadaardige processen zijn. Dit kan worden gebruikt om angsten en angsten te verwijderen. Een absoluut urgente behandeling is daarom niet nodig in het geval van het bevestigde diagnose ganglion.

Hoe kun je een hoge been behandelen?

Er zijn drie belangrijke behandelingsopties voor een ganglion: conservatieve behandeling, aspiratie en chirurgie. Het kiezen van de juiste methode hangt van veel factoren af, waaronder de locatie van het ganglion en de voorkeur van de patiƫnt. In elk geval moeten risicofactoren zoals slechte werkbelastingen worden verminderd.

Conservatieve behandeling

Een ganglion, dat leidt tot geen stoornis, kan als eerste worden waargenomen. Het overbon kan spontaan herstellen of met behulp van fysiotherapie alleen. Door te immobiliseren maar ten minste Ć©Ć©n vergroting tegen te gaan. Na ongeveer drie maanden wordt het behandelplan in de meeste gevallen opnieuw besproken.

aspiratie

Als alternatief kan aspiratie worden voorgesteld als een ganglionbehandeling. Deze methode kan ook worden gebruikt zoals beschreven als een fijne naaldpunctie voor diagnosezekerheid.

Na de punctie van het bot en op het verwijderen van de in de Ueberbein soms stoffen zoals corticosteroĆÆden vloeistof, ethanol of hyaluronidase worden geĆÆnjecteerd in het resterende weefsel. Bovendien kan het omringende weefsel worden vernietigd door elektrocauterisatie. De injecties en de elektrische sclerotherapie moeten voorkomen dat de overbonus zich weer vormt (ganglion-recidief). Deze ganglionbehandeling kan verschillende keren worden herhaald.

Operatieve verwijdering

De chirurgische verwijdering van een ganglion wordt als veelbelovend beschouwd. Het moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist om de best mogelijke chirurgische uitkomst te garanderen. De ganglion-polsoperatie is bijvoorbeeld een van de meest voorkomende operaties van een handchirurg.

Een ganglion-operatie kan in principe openstaan ā€‹ā€‹(over een grotere incisie) of minimaal invasieve (arthroscopie) worden uitgevoerd.Chirurgen kunnen een microscoop nemen om aan het operatiegebied nauwkeuriger weergeven en dus het risico van zenuwen en vasculaire beschadiging.

De ganglion-Op wordt uitgevoerd poliklinische basis, zodat slachtoffers niet hoeven te overnachten in het ziekenhuis. De procedure kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of algehele narcose. In sommige gevallen (zoals met een vinger ganglion, ganglion ganglion pols of voet of ganglion hoge) een zogenaamde tourniquet tijdens de procedure kan worden toegepast. Aldus wordt de bloedstroom verminderd in het getroffen gebied en het risico op ernstige bloeden. Een tourniquet toepassen, bijvoorbeeld een bloeddrukmanchet wordt rond de arm en opgeblazen.

Een bijzondere vorm is het ganglion in het bot (intraossale), die ook operatief kan worden verwijderd. De resulterende door de ganglion holte is gevuld, bijvoorbeeld met bot (spongiosa) uit de iliac crest.

Bij ingrijping moet worden gezorgd dat de ganglion volledig verwijderd (zonder achterstand) en belangrijke omringende structuren zoals bloedvaten, zenuwen of pezen maar blijft onbeschadigd.

Na de operatie moet het operatiegebied eerst beschermd en geĆÆmmobiliseerd. Echter, door goed te bewegen de gewrichten, fysiotherapie kan gelijktijdig helpen.

Complicaties van ganglion-OP

Bij elke tiende open chirurgie complicaties optreden. Arthroscopische chirurgie (vier procent) en Aspirationsverfahren (twee procent) leiden tot aanzienlijk minder vatbaar voor problemen. Bijzonder vasculaire (bloeden) en zenuwbeschadiging (doofheid, verlamming) komen vaker voor bij open chirurgie. Bovendien, infecties, vertraagde wondgenezing en het ontstaan ā€‹ā€‹van een dystrofie, een chronisch pijnsyndroom, mogelijke complicaties van chirurgische behandeling ganglion.

Ganglion: klinisch beloop en prognose

Een ganglion kan spontaan weer achteruit, maar ook voor een vergroting. Daarnaast kunnen nieuwe ganglia optreden, zelfs na een succesvolle behandeling - zelfs op dezelfde plaats. Om dit te voorkomen, moeten risicofactoren worden verminderd.

De informatie, hoe effectief zijn de verschillende behandelingen en hoe groot de kans geeft een ganglion na een voltooide behandeling variƫren. Vooral duidelijk radicale chirurgie lijkt het risico van ganglion herhaling te verminderen. Toch is het te verwachten met een ganglion op dezelfde plaats voor een open uitsnijding in ongeveer elke vijfde geval, in een minimaal invasieve werking van dit risico is kleiner. Na Aspirationsbehandlung tot een opnieuw 50 procent van de gevallen ganglion.


Zo? Deel Met Vrienden: