Gastrectomy

Gastrectomie verwijdert de hele maag. Leer de procedure en wat u moet overwegen na een gastrectomie.

Gastrectomy

een gastrectomy is de volledige verwijdering van de maag als onderdeel van een operatie. Het wordt onder andere uitgevoerd voor maagkanker. Om de spijsvertering verder te bevorderen, hechten chirurgen de slokdarm en dunne darm samen na het verwijderen van de maag. Lees alles over de chirurgische ingreep, wanneer dit nodig is en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

gastrectomy

  • Wat is een gastrectomie?

  • Wanneer voer je een gastrectomie uit?

  • Wat doe je met een gastrectomie?

  • Wat zijn de risico's van een gastrectomie?

  • Waar moet ik op letten na een gastrectomie?

Wat is een gastrectomie?

Een gastrectomie is de chirurgische verwijdering van de hele maag. De gastrectomie verschilt dus van een maagresectie of een partiƫle resectie van de maag, omdat een resterende maag wordt behouden bij deze procedures. Deze methoden zijn alleen geschikt voor goedaardige kankers.

In een gastrectomie verwijdert de chirurg de lymfeklieren in de buurt van de maag naast de maag. Deze bevatten vaak al kankercellen, de zogenaamde lymfekliermetastasen, die anders na het verwijderen van de maag zouden blijven groeien.

Vervanging van de maag na een gastrectomie

De maag voert belangrijke taken uit bij de spijsvertering. Hij is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor voedselopslag en eiwitverwerking. Daarnaast helpt het ook om belangrijke vitamines te absorberen die nodig zijn bij de vorming van bloed. Er zijn verschillende manieren om de functies van de maag na een gastrectomie kunstmatig te herstellen. Gemeenschappelijk voor iedereen is dat de slokdarm gehecht is aan verschillende secties van de dunne darm. Dit creƫert ook nieuwe opslagruimte voor het voedsel. Dus de natuurlijke manier van spijsvertering wordt gehandhaafd.

Wanneer voer je een gastrectomie uit?

Gastrectomie wordt voornamelijk uitgevoerd voor kwaadaardige maagkanker. Volledige verwijdering is nodig om ervoor te zorgen dat er geen kankercellen in het lichaam achterblijven. Anders is er een kans dat de kanker ondanks de operatie blijft groeien. Bij goedaardige tumoren is meestal een maagresectie voldoende, waarbij slechts een deel van het orgaan wordt verwijderd.

Zeldzame redenen gastrectomie zijn onverzadigbare bloeden in de maag, bijvoorbeeld na ernstige ongevallen of scheuren van de mucosa na ernstig braken, maagzweren of ongeneeslijk. Meestal hoeft de chirurg hier niet de hele maag te verwijderen.

Een speciale operatie is de zogenaamde sleeve gastrectomie. Anders dan de naam doet vermoeden, verwijdert de chirurg het grootste deel van de maag en hecht de rest in een buis. Deze buismaag bevat aanzienlijk minder voedsel en wordt daarom gebruikt als een van de laatste behandelingsopties bij ernstig overgewicht.

Belangrijke symptomen

  • anorexia
  • ascites
  • buikpijn
  • dumpingsyndroom
  • doorbraakpijn
  • gewichtsverlies
  • buikpijn

Wat doe je met een gastrectomie?

Een gastrectomie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en vaak extra epidurale anesthesie (zenuwgeleiding voorkomen) plaats, zodat de patiƫnt voelt geen pijn tijdens de operatie. Dit zorgt ervoor dat hij de interventie niet opmerkt.

In het begin reinigt de chirurg de huid met een ontsmettingsmiddel en bedekt deze met steriele handdoeken. Daarna opent hij de buik met een centrale longitudinale incisie om toegang te krijgen tot de maag. In principe kan een gastrectomie ook worden uitgevoerd als onderdeel van een laparoscopie. Hier gebruikt de chirurg verschillende kleine incisies om de zogenaamde trocars in de buik te brengen, waarmee hij op afstand de maagverwijdering uitvoert.

Als de maag volledig zichtbaar is, klemt de chirurg de bloedvaten vast om bloedingen te voorkomen. Nu snijdt hij door de maag in het gebied van de slokdarm en de twaalfvingerige darm en verwijdert deze volledig samen met de omliggende lymfeklieren. Afhankelijk van hoe ver de kanker al in het omliggende weefsel is gegroeid, moet hij ook delen van de dunne darm, de dikke darm, slokdarm of de milt te verwijderen. Alleen dan blijven er geen kankercellen in het lichaam achter.

De slokdarm en de darm verbinden

Om de patiƫnt in staat te stellen voedsel opnieuw te verteren nadat de maag is verwijderd, moet de chirurg de aangrenzende organen met elkaar verbinden. Er zijn verschillende mogelijkheden:

  • Een ander stuk dunne darm naaien tussen de slokdarm en de twaalfvingerige darm
  • Reservoirvorming door naaien van twee aangrenzende dunne darmstukken
  • Naai een verder gelegen dunne darm aan de slokdarm en dicht de blindedode twaalfvingerige darm af

Belangrijk onderzoek

  • endoscopie
  • enteric onderzoek

Wat zijn de risico's van een gastrectomie?

Een gastrectomie is een hele grote procedure. Dienovereenkomstig zijn er veel mogelijke complicaties:

  • Verwonding aan aangrenzende organen, zoals lever, pancreas en dunne darm
  • Bloeding door verwonding van bloedvaten
  • Transectie van zenuwen resulterend in intestinale disfunctie
  • Infecties en vorming van ingekapselde pusaccumulaties (abcessen)
  • Ontbrekende dichtheid van hechtingen in het gebied van de darm
  • Overmatige littekenvorming van het operatiegebied met gevaar voor darmobstructie
  • Pancreatitis of galblaasontsteking
  • Slokdarmontsteking (brandend maagzuur) door de terugvloeiing van gal
  • wondgenezing
  • Littekens op de buikhuid

Al deze complicaties vereisen vaak verdere operaties na een gastrectomie. In het begin ontwikkelen veel patiƫnten ook een zogenaamd vroeg of laat dumping syndroom. Omdat voedsel na gastrectomie langs de darm ongewoon snel, de patiƫnt ervaart binnen dertig minuten (early dumping) of na 02:58 uur (late dumping) na het eten van misselijkheid, duizeligheid en zwakte tot instorting van de bloedsomloop.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • maagkanker
  • maag poliepen

Waar moet ik op letten na een gastrectomie?

Na de operatie, moet je aandacht besteden aan pijn, misselijkheid, duizeligheid en darmklachten zoals diarree of constipatie, en het optreden van deze symptomen onmiddellijk uw chirurg. Om dumpingsyndroom na gastrectomie te voorkomen, is het ook belangrijk om te onthouden van overvloedige maaltijden. Neem in plaats daarvan de hele dag zes tot acht kleine porties.

Om verdere vragen te verduidelijken, neem in dit verband echter een aparte training waarin u alle eigenaardigheden van voeding voor een Gastrektomiehingewiesen. Uw huisarts zal u ook regelmatig om bloedonderzoek vragen om ondervoeding uit te sluiten. Hij geeft je ook een bepaalde vitamine, die het lichaam na een gastrectomy kan niet onafhankelijk opnemen.

Gastrectomy


Zo? Deel Met Vrienden: