Maagband

Bij een maagbandoperatie wordt een siliconenband rond het bovenste deel van de maag gewikkeld, waardoor de maag samentrekt. Lees alles over de methode!
Maagband

de maagband (Engels: maagband) is een operatieve methode die het natuurlijke hongergevoel onderdrukt bij mensen met overgewicht. Tijdens de operatie wordt een siliconen band rond het bovenste deel van de maag gewikkeld. Dit creëert een kunstmatig kleine maagzak. Als het zich vult met voedsel, signaleert de maag verzadiging. Vanwege een nogal hoge complicatiegraad, verliest de methode het belang. Lees alles over het gebruik, de effecten en de risico's van maagbanding.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E66

Productoverzicht

maagband

  • Wat is een maagband?

  • Loop van de maagband op

  • Voor wie een maagband geschikt is

  • Voor wie een maagband niet geschikt is

  • Werkzaamheid van maagbandoperaties

  • Voordelen van maagbanding ten opzichte van andere procedures

  • Risico's en complicaties

  • Dieet met de maagband

  • Maagband: kosten

  • Magenband: een ziekteverzekering neemt vaak de kosten over

Wat is een maagband?

De zogenaamde maagband is een siliconenslang, die is gewikkeld om een ​​operatie rond het bovenste deel van de maag. Hij verdeelt de maag kunstmatig in een kleine "voormaag" (zakje) en de grote overgebleven maag. De voormaag heeft een volume van slechts ongeveer 20 tot 30 milliliter. Dat is ongeveer zo groot als een pingpongbal. Als de voormaag uitgerekt wordt door voedselinname, geeft dit de hersenen het signaal van verzadiging. De maagband is daarom een ​​hulpmiddel dat helpt om gewicht te verliezen, vooral door het hongergevoel te onderdrukken.

De maagband is hol van binnen en verbonden via een buisje met een zogenaamd poortsysteem. De poort is een kleine kamer, die onder de huid wordt geïmplanteerd tijdens een maagbandoperatie. Met een speciale naald kan vloeistof in de poortkamer en dus in de maagband worden gevuld. Hierdoor kan de mate van maagvernauwing naar behoefte worden geregeld: hoe meer vloeistof in de maagband wordt geïnjecteerd, hoe meer het de maag wurgt. Als vloeistof wordt teruggetrokken, neemt de binnendiameter van de maagband weer toe en heeft de maag meer ruimte.

Loop van de maagband op

Een maagbandoperatie duurt ongeveer 30 tot 60 minuten en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het verblijf in het ziekenhuis duurt gewoonlijk een dag vóór de operatie tot drie tot vijf dagen na de operatie. In de regel wordt de procedure uitgevoerd als zogenaamde sleutelgatoperatie (laparoscopie). In de sleutelgattechniek worden in totaal vijf ongeveer twee centimeter grote huidincisies ingesteld, waarover de camera en de instrumenten worden geïntroduceerd. Voor implantatie van de poort is een iets grotere incisie in de huid ook nodig aan de onderkant van het borstbeen.

De siliconen band wordt geïntroduceerd via een van de werkkanalen. Met de instrumenten positioneert de chirurg de band rond het bovenste deel van de maag (cardia) en trekt deze samen als een kabelbinder. Om de grootte van de voormaag beter in te schatten, wordt vervolgens een maagsonde met een kleine, inzetbare ballon door de mond in de voormaag gebracht. Dit staat in ongevouwen toestand over de grootte van een tafeltennisbal (volume ongeveer 20 - 30 ml) en komt ongeveer overeen met het eindvolume van de voormaag.

De maagband kan iets meer omhoog of omlaag worden aangepast na het inbrengen van de maagballon of een beetje steviger worden aangedraaid. Zodra de perfecte positie voor de maagband is bereikt, wordt deze nog steeds vastgezet aan het omliggende weefsel door verschillende hechtingen.

Uiteindelijk worden de buis en de poortkamer die uit de maagband komen door een snede in het gebied van de buikwand naar buiten geleid en onder de huid aan het ondereinde van het borstbeen geplaatst en dichtgenaaid. Door de poort kan op elk moment een regeling van de maagbanddiameter door vloeistofextractie of -toevoeging mogelijk zijn.

Ongeveer een maand na operatie van de maagband wordt de poort voor de eerste keer doorboord om een ​​paar milliliter vloeistof af te geven. Als een vloeistof (maximaal 9 milliliter) wordt meestal een zogenaamd röntgencontrastmiddel gebruikt, dat zichtbaar is in het röntgenbeeld. Zo kan bijvoorbeeld een lek in de maagband worden geïdentificeerd in het röntgenbeeld. Het vermogen om te werken wordt meestal twee tot drie weken na de operatie gegeven, afhankelijk van het beroep.

Voor wie een maagband geschikt is

De maagband is geschikt voor mensen met een body mass index (BMI) van ≥ 40 kg / m² (obesitas graad III). Als een persoon lijdt aan andere metabole ziekten zoals diabetes (diabetes mellitus), hypertensie of slaapapneu vanwege zijn of haar overgewicht, kan maagbandvorming nuttig zijn bij een BMI van 35 kg / m².

In ieder geval is het een vereiste dat alle conservatieve (niet-operationele) maatregelen over zes tot twaalf maanden niet voldoende succes hebben opgeleverd.Deze maatregelen omvatten, bijvoorbeeld, voedingswaarde counseling, fysieke training en gedragstherapie (multimodaal begrip MMK). Voor maagband operatie moet minstens 18 en maximaal 65 jaar oud zijn, kan de betrokkenheid bij individuele gevallen ook voorkomen bij jongere of oudere mensen.

Voor wie een maagband niet geschikt is

Bepaalde lichamelijke en geestelijke ziekten betogen tegen obesitas chirurgie zoals maagband: In het bijzonder, een eerdere operatie of misvormingen in de maag, maagzweren en verslavingen of onbehandelde eetstoornissen (zoals "binge eating" of boulimia) zijn belangrijke contra-indicaties voor een maagband. Zelfs zwangere vrouwen en mensen die langdurig anticoagulantia gebruiken, moeten het doen zonder een maagband.

  • Afbeelding 1 van 7

    Moet ik afvallen?

    Gewichtsverlies staat hoog op de lijst van goede bedoelingen. In feite, obesitas is niet alleen een esthetische vraag: wie te dik is, lijden meer aan diabetes, hart- en vaatziekten en zelfs sommige vormen van kanker. Maar moet je echt vechten met elk heuppad? En wanneer wordt overgewicht kritisch worden? Zoek uit of je kunt blijven zoals je bent.

  • Afbeelding 2 van 7

    Wanneer diëten je dik maken

    Om eerlijk te zijn verliezen de meeste mensen minder gewicht over hun gezondheid dan over aantrekkelijk zijn. Maar dit is een strategie die averechts kan werken. Om te beginnen kunnen diëten je dik maken. Het afgezette metabolisme zorgt ervoor dat de kilo's snel weer accumuleren. Niet zelden breng je later meer op de weegschaal dan voorheen. Velen zijn vet uitgehongerd - dit dreigt vooral bij meer radicale kuren.

  • Afbeelding 3 van 7

    Niet iedereen hoeft de spek te pakken

    Hoe dan ook, iedereen met een body mass index van 25 of meer wordt als overgewicht beschouwd. Dit wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht (kg) gedeeld door het kwadraat van de hoogte (m2). Maar wie geen bijkomende risicofactoren zoals het hebben van een hoge bloeddruk, diabetes of leververvetting, is niet per se afnemen - ondanks een hogere BMI. Bij regelmatige lichaamsbeweging kunnen de grootste risico's van overgewicht vaak in toom worden gehouden.

  • Afbeelding 4 van 7

    Vijf procent minder brengt al veel

    Van een BMI van 30 en meer ziet het er echter anders uit. Dan wordt per definitie de limiet voor obesitas bereikt en neemt het ziekterisico aanzienlijk toe. Je hoeft niet magerder te zijn dan dat. Een afname van het lichaamsgewicht met vijf procent levert al veel op voor uw gezondheid.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 7

    Onjuiste BMI

    Maar de BMI is slechts een onnauwkeurige indicator. Zeer gespierde mensen hij heeft het mis om obesitas te certificeren, kleine, gevoelige individuen, echter vrij laat. Zinvoller is de buikomtrek. Omdat het vet dat zich ophoopt in de buik, een gezondheid veel ernstiger dan padding op de bodem en dijen. Voor vrouwen moet de middelomtrek voor mannen lager zijn dan 88 cm en lager zijn dan 102 cm.

  • Afbeelding 6 van 7

    Risico snelle gewichtstoename

    Je moet ook afnemen als u Sommigen hebben opgedaan in minder tijd - in zes maanden bijvoorbeeld vijf kilo. Dan zou je op zijn minst de toename in gewicht moeten vertragen, anders bestaat het risico van snel vetverlies - met alle bijbehorende risico's. Het goede nieuws is: kilo's dat het snel angefuttert, is het meestal gemakkelijker om zich te ontdoen van de als trage groei kussen te krijgen.

  • = 7? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 7 van 7

    Onzeker ondergewicht

    Dun zijn is ook niet gezond. Het overlijdensrisico voor mensen met overgewicht is lager dan voor het normale gewicht. En mensen met ondergewicht (BMI onder 18,5) het risico op vroegtijdig overlijden is zelfs hoger dan voor zeer obesitas (BMI hoger dan 35). Vooral bij ouderen fungeren enkele extra kilo's als levensverzekering.

Werkzaamheid van maagbandoperaties

Vergeleken met de andere chirurgische procedures, bereikt maagbanding gemiddeld het laagste gewichtsverlies. Slechts enkele patiënten bereiken hun normale gewicht met de maagband (BMI ≤ 25 kg / m²). Een onvoldoende gewichtsverlies is vooral te verwachten wanneer de patiënt neemt calorieën en vet, zacht voedsel of vloeistoffen aan u, welke door middel van een hoek van de maagband problemen kan passeren.

Studies wijzen uit dat de maagband op lange termijn een verlies van ongeveer 50 procent van het overgewicht kan veroorzaken. Vaak is deze informatie verkeerd begrepen: dit betekent niet dat de methode 50 procent van het begingewicht zal verliezen. Als een patiënt bijvoorbeeld vóór de maagbandoperatie een BMI van 45 kg / m² heeft, is dit 20 kg / m² ten opzichte van het normale gewicht (maximaal 25 kg / m²). Beheert de patiënt door de maagband, een vermindering van de BMI van 10 kg / m tot 35 kg / m, zodat dit overeen met een gewichtsverlies van 50 procent overgewicht.

Lees meer over de onderzoeken

  • J1 onderzoek
  • J2 onderzoek

Voordelen van maagbanding ten opzichte van andere procedures

De maagband operatie is een beetje meer ingewikkelde procedure en voert met de juiste chirurgische techniek slechts minimale risico's voor de patiënt.Het relatief lage chirurgische risico is daarom niet te onderschatten, vooral omdat mensen met overgewicht sowieso al een significant verhoogd chirurgisch risico lopen. Een ander groot voordeel van de maagband is dat deze op elk moment en relatief gemakkelijk kan worden verwijderd en derhalve is de procedure volledig omkeerbaar.

Lees meer over de therapieën

  • liposuctie

Risico's en complicaties

Kortom, de gebruikelijke chirurgische risico's bestaan ​​bij het inbrengen van een maagband. Deze omvatten bloedingen, orgaanverwondingen, infecties, wondgenezingstoornissen en problemen als gevolg van anesthesie. Ten slotte bestaat het risico dat de maag tijdens de operatie gewond raakt.

Recente onderzoeksresultaten van de afgelopen jaren suggereren echter dat de complicatiesnelheid van maagbanding relatief hoog is. Niet de relatief laagrisico-operatie zelf is daarom het probleem, maar de complicaties die na maanden of jaren kunnen optreden. De meest voorkomende specifieke complicaties van maagbanding zijn:

  • Maagbandverschuiving ("bandslippage", in ongeveer 5,5 procent van alle gevallen)
  • Volumetoename van de voormaag door geleidelijke verwijding van de voormaag ("zakverwijding", in ongeveer 5,5 procent van de gevallen)
  • Maagbandlek of lekkage in de verbindingsbuis naar de poort met lekkage (in ongeveer 3,6 procent van de gevallen)
  • Verlenging van de slokdarm vóór de maagband ("slokdarmverwijding", in ongeveer 3 procent van de gevallen).

In zeer zeldzame gevallen kunnen ernstigere complicaties optreden, zoals perforatie van de maagband door de maagwand in de maag (maagperforatie) of infectie van de poortkamer met ziekteverwekkers. In sommige onderzoeken wordt het risico van een noodzaak tot heroperatie (revision surgery) na een maagbandoperatie geschat op ongeveer 30 tot 50 procent. Dit is problematisch in zoverre dat verklevingen (verklevingen) en littekens kunnen optreden als gevolg van elke abdominale chirurgische procedure, die de vervolgoperaties ernstig kan compliceren en ook tot massale complicaties kan leiden tot intestinale obstructie.

Dieet met de maagband

Na de operatie begint de eerste postoperatieve dag met de voorbereiding van vloeistoffen alleen. Deze worden alleen langzaam ingenomen en de hele dag door geslikt. Gedurende de komende vier weken zal het ziekenhuis u een voedingsplan geven dat de exacte structuur van het voedsel beschrijft. Gedurende ongeveer twee weken blijft het alleen bij vloeibaar voedsel, de komende twee weken staat alleen zacht voedsel op het menu. Ongeveer vier weken na de operatie begin je eindelijk weer met een normaal dieet. Maar er zijn enkele dingen om in gedachten te houden:

  • Maagbandenten moeten niet alleen minder eten, ze moeten ook anders eten dan eerst. Om de pap de flessenhals te laten passeren, moet elke beet heel goed worden gekauwd. Problemen veroorzaken vaak langvezelig vlees (rundvlees, varkensvlees) of groenten.
  • Aangezien vloeistoffen ook de kleine voormaag vullen, althans voor een korte tijd, moet u uw eten en drinken scheiden.
  • Snoepjes, vooral zoete dranken, maar ook alcohol, calorierijke soepen en pap, zouden draagmoeders van de band moeten vermijden. Ze passeren ongehinderd door de vernauwing tussen de voorkant en de rest van de maag, waardoor ze dik worden en zo het effect van het gewichtsverlies teniet doen.

Maagband: kosten

De maagband kosten bestaan ​​uit verschillende verhoudingen: aan de ene kant natuurlijk de operatie zelf, daarnaast zijn er extra kosten voor het ziekenhuisverblijf en de controleafspraken om de maagband te controleren. De maagbandkosten verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de arts en de behandelingskosten. De prijsklasse is ongeveer 5000 tot 10.000 euro.

Magenband: een ziekteverzekering neemt vaak de kosten over

Een maagband (Gastric Banding) is geen regulier voordeel van de wettelijke ziekteverzekering, maar de interventie wordt meestal op verzoek geaccepteerd door de wettelijke en particuliere ziekteverzekering. Er moet echter aan de al eerder genoemde criteria zijn voldaan. De aanvraag zelf moet ook zeer zorgvuldig worden voorbereid om de kansen op terugbetaling voor het project te beoordelen maagband toenemen.


Zo? Deel Met Vrienden: