Genitale herpes (genitale herpes)

Genitale herpes wordt veroorzaakt door herpesvirussen. Net als bij de koortslip zijn typische symptomen tintelingen, branderigheid, blaren en pijn.

Genitale herpes (genitale herpes)

Synoniemen

genitale herpes

definitie

Vrouw met gynaecoloog

Genitale herpes en koortsblaasjes behoren tot dezelfde ziektefamilie. Jeukende, brandende lippen met pijnlijke blaren, bijvoorbeeld na een verkoudheid, bijna iedereen weet - koortslippen of herpes labialis. Genitale herpes (of genitale herpes) is dezelfde genitale aandoening. Beide ziekten worden veroorzaakt door herpesvirussen, meer bepaald door herpes simplex-virussen. Er zijn twee soorten herpesvirussen, herpes simplex type 1 en type 2 (kortweg HSV 1 en HSV 2). Beide soorten beĆÆnvloeden bij voorkeur de slijmvliezen van het lichaam: in de herpes labialis, vooral de slijmvliezen in de mond, bij genitale herpes de slijmvliezen in het genitale gebied. Genitale herpes wordt meestal overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. Dat is waarom hij tot de geslachtsziekten behoort.

In het verleden werden koortsblaasjes bijna uitsluitend veroorzaakt door HSV 1. Genitale herpes door HSV 2. Deze strikte scheiding is recentelijk ongedaan gemaakt als gevolg van veranderde seksuele praktijken. Steeds vaker worden ook infecties met HSV 1 in het genitale gebied waargenomen.

Verschillende terugvallen van genitale herpes mogelijk

De eerste genitale herpesinfectie wordt vrijwel door alle patiƫnten opgemerkt. Deze mensen dragen echter nog steeds het virus en worden een levenslange bron van infectie. Ze kunnen hun intieme partner ook infecteren met slechts lichte, nauwelijks zichtbare symptomen (bijvoorbeeld alleen kleine roodachtige "stippen" in het genitale gebied).

Zoals koortsblaasjes, kunnen genitale herpes op elk moment opnieuw uitbreken en een nieuwe episode van ziekte veroorzaken. Omdat herpesvirussen in het lichaam blijven. Ze rusten in zenuwknopen waarvan de zenuwcelvezels het gebied leveren dat wordt beĆÆnvloed door de stuwkracht. In bepaalde situaties worden de herpesvirussen weer actief - ze worden om zo te zeggen wakker. Vervolgens migreren ze langs zenuwvezels terug naar het slijmvlies, waar een nieuwe uitbarsting van tintelingen, branden en blaarvorming begint. Triggers voor een dergelijke reactivering zijn vaak stress, ernstige ziekten of een immuundeficiĆ«ntie. Vaak kan echter geen duidelijke trigger worden geĆÆdentificeerd.

frequentie

Herpesvirussen zijn bijna overal. Ze worden overgebracht door nauw mucosaal contact, dat wil zeggen in het geval van HSV-2, meestal via de slijmvliezen van de penis en de vagina. Herpes-simplex-infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van genitale ulcera bij vrouwen en mannen wereldwijd.

Hoeveel mensen die precies de HSV-2 huisvesten, kan alleen worden gewaardeerd. De wereldwijde penetratiegraad varieert van 10 tot 60 procent, afhankelijk van het land. Hoewel de meeste genitale herpesinfecties wereldwijd door HSV 2 worden veroorzaakt, is het HSV 1-type in de ontwikkelde (geĆÆndustrialiseerde) landen nu verantwoordelijk voor 50% van de initiĆ«le infecties in de schaamstreek. Voor HSV-2-infecties zijn vrouwen gevoeliger dan mannen.

symptomen

Genitale herpes kan volledig symptoomloos zijn (mute) - dus maak nooit klachten. In deze gevallen wordt de infectie niet gedetecteerd. Bij andere getroffen mensen lijken zeer symptomen, vaak in uitbarstingen van meerdere dagen met een volgende pauze. Als u met herpesvirussen bent geĆÆnfecteerd, volgen de eerste symptomen ongeveer een week later.

De typische symptomen van genitale herpes zijn: aanvankelijk tintelen en branden op de plaats van infectie, rode en gezwollen huid en blaarvorming. De met vocht gevulde, soms zeer pijnlijke blaren breken uiteen in de loop van de ziekte en de korst. In geval van uitgebreide blaarvorming (bijv. In de buurt van de urethra) is plassen pijnlijk. Bovendien zijn koorts en gezwollen lymfeklieren mogelijk, je voelt je echt ziek. Bij mensen met ernstige afweer kunnen de blaren de hele huid aantasten of zelfs verspreiden in inwendige organen. Zelfs een fatale cursus is zo nu en dan mogelijk. In de regel genezen de blaren echter zonder complicaties en zonder litteken binnen enkele dagen. De eerste druk is voorbij.

De ernst van de symptomen hangt af van het immuunsysteem

Hoe uitgesproken de individuele symptomen zijn, hangt in het bijzonder af van de eigen afweer van het lichaam (met name het aantal T-lymfocyten). Hoe zwakker de verdediging, hoe algemener de bevinding is. In aanvulling op het genitale gebied in weerloze mensen beĆÆnvloedde ook de binnenkant van de dijen of de billen rond de anus. Bij homoseksuelen komt het vaak voor op een herpes-infectie van het rectum (proctitis genoemd).

oorzaken

Herpes-virussen bereiken de kleinste verwondingen in de bovenste cellagen (epitheliale cellaag) van de schaamstreek en vermenigvuldigen zich daar. De incubatietijd na genitaal contact (dwz de tijd die verstrijkt tussen de infectie met het virus en het optreden van de eerste symptomen) is ongeveer 4 tot 7 dagen. Van de epitheliale cellen komt het herpes simplex-virus in de uiteinden van de gevoelige huid en mucosale zenuwtakken.Via deze zenuwen worden stimuli zoals temperatuur, aanraking en pijn doorgegeven aan het ruggenmerg en de hersenen. De virussen migreren via deze zenuwvezels naar de gevoelige zenuwcellen. Dit zijn zenuwkernen waarin de inkomende stimuli worden veranderd. Daar nestelen de virussen en blijven daar een leven lang.

Als het immuunsysteem van de geĆÆnfecteerde persoon goed werkt, slapen de virussen als het ware in de zenuwcellen. Maar als het gaat om een ā€‹ā€‹- zij het tijdelijke - zwakte in het immuunsysteem, zijn de slapende virussen actief. Ze vermenigvuldigen zich en migreren langs de zenuwvezels terug naar hun uiteinden. In de huidcellen vermenigvuldigen ze zich nog verder, vernietigen ze en verspreiden zich naar naburige cellen. De vernietigde huidcellen drukken zichzelf uit als een ontstekingsreactie met de vertrouwde huidblaren, de genitale herpes.

onderzoek

In een acute episode van genitale herpes met de typische symptomen (pijnlijke, met vocht gevulde blaren of genitale ulcera), is de diagnose eenvoudig. Genitale herpesinfecties kunnen echter heel verschillend zijn en soms geen of slechts een klein ongemak veroorzaken. Dit maakt de diagnose erg moeilijk, verkeerde diagnoses komen vaak voor. Daarom moet elke vage verdenking van genitale herpes worden verduidelijkt door middel van geschikte bloedonderzoeken.

Elke HSV-infectie drukt zijn stempel op het immuunsysteem: het genereert antilichamen die specifiek kunnen worden gedetecteerd voor de individuele virusvarianten in het bloed. Vaak vertonen aangedane personen HSV-antilichamen tegen HSV 1 en 2. Dit betekent dat ze beide soorten virussen dragen.

Naast de antilichamen kunnen de herpesvirussen in het laboratorium worden gedetecteerd.

behandeling

Tot dusverre is er geen therapie die herpesvirussen uit het lichaam kan verdrijven. De duur en intensiteit van de ziektespurt kan echter worden verlicht. Voor dit doel zal de arts virusremmende actieve ingrediƫnten (zoals acyclovir, valaciclovir of famciclovir) voorschrijven in de loop van een op geneesmiddelen gebaseerde genitale herpestherapie. Deze medicijnen voorkomen de groei van andere virussen. Deze therapie van genitale herpes moet zo snel mogelijk van start gaan, bij voorkeur zelfs voordat er zich belletjes hebben gevormd. Te laat beginnen, de therapie heeft niet langer veel voordeel.

Frequent optredende, ernstige recidieven kunnen worden verminderd met een zogenaamde suppressietherapie. Virusremmende medicijnen worden preventief toegediend over een periode van 6 tot 12 maanden in de bloedbaan.

Er zijn ook zalven en crĆØmes met antivirale middelen. De werkzaamheid van dergelijke lokale therapie is echter controversieel en wordt over het algemeen niet aanbevolen.

Zelfhulp bij genitale herpes

Zitbaden zijn mogelijk, eventueel met een desinfecterend additief. Zeer pijnlijke blaren kunnen ook worden behandeld met licht verdovende crĆØmes of pijnstillers.

het voorkomen

De bescherming van de partner is altijd belangrijk. Condooms tijdens geslachtsgemeenschap verminderen het risico op infectie aanzienlijk. Dit geldt ook voor orale sekspraktijken. Vrouwen kunnen zichzelf beschermen met een femidom (vagina-condoom).


Zo? Deel Met Vrienden: