Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes komt voor bij ongeveer vier van de tien zwangere vrouwen. Het kan tot ernstige complicaties leiden. Lees meer!

Zwangerschapsdiabetes

de zwangerschapsdiabetes (Zwangerschapsdiabetes) wordt beschouwd als de meest voorkomende gelijktijdige zwangerschap. Hij komt voor bij ongeveer vier van de tien zwangere vrouwen. Meestal loopt het grotendeels zonder symptomen. Zwangerschapsdiabetes kan echter leiden tot ernstige complicaties van moeder en kind. Lees meer over de oorzaken, symptomen, therapie en prognose van zwangerschapsdiabetes!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O24

Productoverzicht

zwangerschapsdiabetes

  • Wat is zwangerschapsdiabetes?

  • Oorzaken en risicofactoren

  • symptomen

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Wat is zwangerschapsdiabetes?

Zwangerschapsdiabetes is een vorm van diabetes mellitus die voor de eerste keer tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd. Hij wordt soms diabetes type 4 genoemd. Als diabetes voorafgaat aan zwangerschap, wordt dit niet zwangerschapsdiabetes genoemd.

De overgang tussen een enigszins verhoogde bloedsuikerspiegel en zwangerschapsdiabetes is vloeibaar. Er is geen gedefinieerde drempelwaarde die de grens markeert. Omdat de zwangerschap het metabolisme verandert, zodat de suiker na een maaltijd langzamer wordt geabsorbeerd dan bij niet-zwangere vrouwen uit het bloed in de lichaamscellen: een licht verhoogde bloedsuikerspiegel is daarom in veel gevallen niet ongebruikelijk bij zwangere vrouwen.

By the way: Gestational diabetes wordt soms afgekort tot SS diabetes.

Zwangerschapsdiabetes: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken en mechanismen die leiden tot zwangerschapsdiabetes zijn nog niet bekend. Deskundigen zijn echter van mening dat ze grotendeels vergelijkbaar zijn met die van diabetes mellitus type 2.

Blijkbaar hebben vrouwen die getroffen zijn al een chronisch verminderde insulinegevoeligheid tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat de cellen van het lichaam minder reageren op het bloedsuikerverlagende hormooninsuline dan normaal. Dit neemt toe in de loop van de zwangerschap, omdat vanaf de 20ste week van de zwangerschap de cellen over het algemeen ongevoelig zijn voor insuline (fysiologische insulineresistentie). Speel een rol bij natuurlijke hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap:

Vooral in de tweede helft van de zwangerschap produceert het vrouwelijk lichaam grotere hoeveelheden van de hormonen oestrogenen, progesteron, cortisol, placenta-lactogen en prolactine. Deze hormonen zorgen er onder andere voor dat grotere hoeveelheden energie in het lichaam worden geleverd - voor de best mogelijke ontwikkeling van het kind.

Tegelijkertijd wordt het effect van het bloedsuikerverlagende hormoon insuline verminderd. Het ontwikkelt insulineresistentie vergelijkbaar met type 2 diabetes. Normaal gesproken produceren zwangere vrouwen nog steeds voldoende insuline om hoge bloedsuikerspiegels tegen te gaan. Bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes is de insulineproductie echter niet voldoende om de extra behoeften te dekken.

Wanneer is je risico bijzonder hoog?

Onderzoekers hebben verschillende risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes geĆÆdentificeerd. Ze omvatten:

overgewicht: Obesitas en overgewicht (obesitas = obesitas) zijn meestal het gevolg van een ongezond, vet en suikerrijk dieet en gebrek aan lichaamsbeweging. Vooral vrouwen met obesitas lopen een groter risico op zwangerschapsdiabetes (en in het algemeen diabetes type 2). Bovendien geven de vetcellen van het buikvet bepaalde boodschapperstoffen vrij die de insulineresistentie van de lichaamscellen bevorderen (zoals adipokines). Het weefsel reageert dan slechts zwak op de insuline geproduceerd door de pancreas. Dientengevolge zijn grotere hoeveelheden insuline nodig om het circulerende in de bloedsuikerspiegel in de cellen te absorberen.

Zelfs bij vrouwen die tijdens de zwangerschap te veel krijgen, neemt het risico op zwangerschapsdiabetes toe.

Diabetes in de familie: Zwangere vrouwen met een familielid in de eerste graad (ouders of broers en zussen) met diabetes zijn gevoeliger voor zwangerschapsdiabetes. Dit suggereert dat genetische factoren (predispositie) betrokken zijn bij de ontwikkeling van diabetes.

Vroegere zwangerschap met zwangerschapsdiabetes: Aanstaande moeders die tijdens een vorige zwangerschap SS-diabetes hadden, zullen waarschijnlijk weer ziek worden. Deze kans wordt door experts gegeven op 30 tot 70 procent.

Vorige geboorte van een zeer groot of misvormd kind:Het risico op zwangerschapsdiabetes neemt toe wanneer een zwangere vrouw is bevallen van een baby met een gewicht van meer dan 4.500 gram. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen die in het verleden een kind hebben gekregen met ernstige geboorteafwijkingen.

Herhaalde miskramen: Vrouwen die drie of meer miskramen achter elkaar hebben gehad, zijn vatbaarder voor zwangerschapsdiabetes.

Hogere leeftijd: Zwangere vrouwen van hogere leeftijd hebben een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes. Wat wordt bedoeld met de "oudere" leeftijd wordt besproken onder deskundigen. De informatie in de literatuur varieert tussen> 25 jaar en> 35 jaar.

Ziekten met insulineresistentie: Er zijn verschillende ziekten die kunnen worden geassocieerd met insulineresistentie, dat wil zeggen afgenomen reacties van de lichaamscellen op insuline. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op polycysteus ovariumsyndroom (PCO). Zwangere vrouwen met dergelijke aandoeningen lopen mogelijk een verhoogd risico op SS-diabetes.

Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen hebben een negatieve invloed op het suikermetabolisme. Deze omvatten bijvoorbeeld bĆØtablokkers, glucocorticoĆÆden ("cortison") en sommige antidepressiva. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen wordt beschouwd als een risicofactor voor zwangerschapsdiabetes.

Afkomst: Een hoger risico op zwangerschapsdiabetes wordt gezien bij vrouwen uit Midden-Amerika, Afrika, het Midden-Oosten en Zuid- en Oost-Aziƫ.

Zwangerschapsdiabetes: met elke kilo neemt het risico toe

EĆ©n, twee kilo per jaar - zelfs vrouwen die weinig, maar gestaag groeien, krijgen vaker zwangerschapsdiabetes. Dat geldt zelfs voor Slim. Van Larissa Melville

Meer informatie

Zwangerschapsdiabetes: symptomen

In de meeste gevallen is zwangerschapsdiabetes grotendeels asymptomatisch. De typische symptomen van diabetes mellitus zoals ernstige dorst (polydipsie), frequent urineren (polyurie), vermoeidheid en zwakte zijn vaak erg mild en worden in de context van zwangerschap anders geĆÆnterpreteerd. Zwangerschapsdiabetes kan worden aangegeven door de volgende tekens:

  • frequente urineweginfecties of vaginale ontsteking: De suiker in de urine zorgt voor bacteriĆ«n en schimmels met goede reproductieomstandigheden.
  • toegenomen Vruchtwater:Zo'n Polyhydramnion kan de gynaecoloog op echografie bepalen.
  • Overmatige gewichts- en lengtetoename van het ongeboren kind: Deze macrosomie is te wijten aan de abnormaal hoge bloedsuikerspiegel van aanstaande moeders.
  • Hypertensie (arteriĆ«le hypertensie): Hij verschijnt vaak met zwangerschapsdiabetes.

Zwangerschapsdiabetes: onderzoeken en diagnose

Het juiste contact voor vermoedelijke zwangerschapsdiabetes is een specialist in gynaecologie en verloskunde.

In het kader van de zwangerschapzorg zal de arts aanwezig zijn interview bij de aanstaande moeder wordt meestal navraag gedaan naar eventuele klachten en afwijkingen. Symptomen zoals ernstige dorst, moeheid, duizeligheid of herhaalde urineweginfecties kunnen wijzen op zwangerschapsdiabetes, maar kunnen andere oorzaken hebben.

een lichamelijk onderzoek (met bloeddrukmeting, gewichtsbepaling enz.) kan helpen bij het verhelderen van dergelijke klachten. Het maakt ook deel uit van een routine zwangerschapsscreening.

Tests voor zwangerschapsdiabetes

Bovendien worden alle vrouwen in de 24e tot 28e week van de zwangerschap (SSW) meestal getest op diabetes of verminderde glucosetolerantie. Meestal gebruikt men de orale glucosetolerantietest (OGTT), Bij zwangere vrouwen met risicofactoren kan de diabetesscreeningtest worden uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Als het resultaat negatief is, moet het worden herhaald in de 24e tot 28e week van de zwangerschap, met nog een negatief resultaat in de 32e tot 34e week van de zwangerschap.

De glucosetolerantietest bestaat uit een pretest en de feitelijke "diagnostische test":

wanneer Pretest (50-g-oGTT) de zwangere vrouw drinkt een glas water, waarin eerder 50 gram glucose was opgelost. Een uur later wordt haar bloed uit een brachiale ader verwijderd om de bloedsuikerspiegel te bepalen. Als de waarde lager is dan 7,5 mmol / l (lager dan 135 mg / dl), is het resultaat onopvallend. Hiermee is de glucosetolerantietest voltooid.

Maar als de bloedsuikerspiegel boven deze drempelwaarde ligt, is het resultaat opvallend (maar nog steeds geen bewijs van zwangerschapsdiabetes!). Ter verduidelijking krijgt de vrouw een nieuwe examendatum voor de meer uitgebreide 75 g oGTT, Hiervoor moet de zwangere vrouw nuchter zijn. Ze mag niet minstens acht uur geleden gegeten en gedronken hebben (behalve dan nog water).

De 75 g oGTT begint met een bloedmonster en bepaling van de bloedsuikerspiegel (nuchtere bloedsuikerspiegel). Dan drinkt de zwangere vrouw een suikeroplossing met 75 gram opgeloste suiker. Zowel na Ć©Ć©n als twee uur wordt haar veneuze bloed afgenomen voor de bepaling van de bloedglucose (bloedglucose van 1 uur en 2 uur). Als een van de drie gemeten bloedglucosewaarden bepaalde grenzen overschrijdt, wordt de diagnose "zwangerschapsdiabetes" vastgesteld:

  • Bloedglucose vasten: 5,1 mmol / l (92 mg / dl)
  • Bloedglucose 1 uur: 10 mmol / l (180 mg / dl)
  • Bloedstof van 2 uur: 8,5 mmol / L (153 mg / dL)

Andere veel voorkomende diabetes testmethoden zijn niet geschikt voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes.Deze omvatten glucosemeting in de urine en bepaling van HbA1c of nuchtere bloedglucose.

By the way: De kosten voor de orale glucosetolerantietest (inleidende en diagnostische test) worden gedekt door de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen.

  • 1 van 11

    Diabetes fouten - de feitencontrole

    Legenden en halfkennis gaan over het onderwerp diabetes: wat kan ik eten? Wat niet? Eenmaal diabetisch, altijd diabetisch? Welnu, welke van deze en andere fouten heb je al tegen de muur? Je kunt dit hier lezen!

  • Afbeelding 2 van 11

    Elke diabeet moet insuline injecteren

    Dit geldt alleen voor type 1 diabetici. Bij diabetes type 2 is soms een gezondere levensstijl (zoals beweging, voeding, enz.) Voldoende om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Als dat niet werkt, worden tabletten voorgeschreven. Insulinetherapie is slechts de laatste optie.

  • Afbeelding 3 van 11

    Als je veel snoep eet, word je ziek

    Dat is niet noodzakelijk zo. Maar wie veel chocolade, gummiberen en andere SĆ¼ĆŸkram eet, wordt gemakkelijk groter. En overgewicht is een belangrijke oorzaak van diabetes type 2. Daarentegen speelt bij diabetes type 1 de consumptie van snoep als oorzaak van ziekte geen rol.

  • Afbeelding 4 van 11

    Ouderdomsdiabetes krijgt alleen oude mensen

    De naam volwassen begin diabetes (voor diabetes type 2) komt van het feit dat de ziekte meestal optreedt in de (hogere) volwassenheid. Tegenwoordig ontwikkelen steeds meer kinderen en adolescenten diabetes type 2, hoewel ze overgewicht hebben.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 11

    Een beetje te veel suiker in het bloed doet geen pijn

    Als de bloedsuikerspiegel over een langere periode wordt verhoogd, kan dit zeker schade veroorzaken - zelfs als de toename slechts gering is. Het teveel aan suiker in het bloed beschadigt de bloedvaten en leidt tot aderverkalking. Dit kan op zijn beurt een hartaanval en een beroerte bevorderen.

  • Afbeelding 6 van 11

    Alle diabetici zijn dik

    De meeste type 2 diabetici hebben overgewicht, maar niet allemaal. Andere factoren spelen ook een rol bij de ontwikkeling van de ziekte (bijv. Predispositie). Bij andere vormen van diabetes (zoals type 1 diabetes) hebben veel patiƫnten zelfs een normaal gewicht.

  • Afbeelding 7 van 11

    Je moet voor het leven insuline injecteren

    Dit geldt alleen voor type 1 diabetici. Type 2 diabetici die insuline moeten injecteren, kunnen er soms van af komen. Met een verandering in dieet, gewichtsverlies en meer lichaamsbeweging, kan het metabolisme tot nu toe vaak worden verbeterd, zodat tabletten voor bloedsuikerspiegel voldoende zijn.

  • Afbeelding 8 van 11

    Een speciaal dieet is vereist

    Dat was waar. Tegenwoordig worden diabetici aangeraden hetzelfde gebalanceerde gemengde dieet als gezonde mensen: complexe koolhydraten (zoals volle granen, aardappelen), weinig suiker, vezels, onverzadigde vetzuren, dierlijke eiwitten met mate, fruit en groenten. Diabetici moeten alleen de hoeveelheid koolhydraten in de gaten houden en, bij overgewicht, de calorieƫn.

  • Afbeelding 9 van 11

    Diabetesproducten zijn logisch

    Diabetici hebben geen speciaal diabetisch voedsel nodig - integendeel: deze producten kunnen zelfs schadelijk zijn, omdat ze vaak veel vet bevatten en dus veel calorieƫn bevatten. Bovendien zijn diabetische producten meestal veel duurder dan hun "normale" tegenhangers.

  • Afbeelding 10 van 11

    Suiker is absoluut taboe

    Diabetici mogen binnen nauwe limieten tafelsuiker eten als hun bloedsuikerspiegel goed is aangepast. Als alternatief kunnen zoetstoffen worden gebruikt (zoals acesulfaam, aspartaam). Ze zijn vrijwel calorie-vrij en verhogen de bloedsuikerspiegel niet.

  • = 11? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 11 van 11

    Eenmaal diabetisch, altijd diabetisch

    Type 1 diabetes is eigenlijk niet te genezen. In principe geldt dit ook voor type 2 diabetes: hier kan echter een consistente therapie (inclusief verandering van levensstijl) de metabolische situatie zo ver stabiliseren dat de getroffen persoon in het dagelijks leven nauwelijks iets van zijn ziekte opmerkt. Zwangerschapsdiabetes verdwijnt meestal na de geboorte.

Zwangerschapsdiabetes: behandeling

Bij de overgrote meerderheid van vrouwen met zwangerschapsdiabetes, kan de bloedsuikerspiegel worden gecontroleerd door een veranderingen in het dieet normaliseren. Ook is lichaamsbeweging zinvol. Als beide samen niet goed genoeg werken insuline spuiten noodzakelijk.

Hypoglykemische geneesmiddelen in tabletvorm (orale hypoglycemische middelen) zijn nog niet goedgekeurd voor zwangere vrouwen. Het is niet zeker dat zij het kind niet kunnen schaden. In sommige andere landen kunnen ook tabletten met de hypoglycemische metformine aan zwangere vrouwen worden gegeven als de verhoogde bloedsuikerspiegels met insuline-injecties niet voldoende kunnen worden verlaagd. In Duitsland zijn ze voorgeschreven (ondanks een gebrek aan toelating) in uitzonderlijke gevallen bij zwangere vrouwen met overgewicht na voldoende voorlichting.

Zwangerschapsdiabetes: dieet

Na diagnose van zwangerschapsdiabetes moeten aanstaande moeders een persoonlijk voedingsadvies krijgen. De verandering van voeding heeft de volgende doelen:

  • Verlagen van de bloedglucosespiegels naar een gezonder niveau, terwijl complicaties zoals hypoglykemie worden vermeden
  • Gewichtstoename zoals aanbevolen tijdens de zwangerschap (afhankelijk van gewicht en lichaamsmassa-index vĆ³Ć³r de zwangerschap)
  • normale groei van het ongeboren kind

Het voedingsplan moet rekening houden met de eetgewoonten, de dagelijkse routine en het lichaamsgewicht van de zwangere vrouwen.

Over het algemeen zouden vrouwen met zwangerschapsdiabetes dit moeten doen 1800 tot 2400 kilocalorieƫn per dag eten. Deze hoeveelheid energie moet als volgt over de belangrijkste voedingsstoffen worden verdeeld:

  • 40 tot 50% koolhydraten: Langzaam opneembare koolhydraten verdienen de voorkeur, zoals volle granen. Suiker absorbeert snel, zoals witte bloemproducten, snoep en vruchtensappen, maar is ongunstig: ze zorgen ervoor dat de bloedsuikerspiegel extreem snel en sterk stijgt. Bovendien moet er elke dag ten minste 30 gram vezels worden geconsumeerd (volle granen, peulvruchten, fruit, groenten).
  • 30% vet:Over het algemeen zouden zwangere vrouwen (en niet-zwangere vrouwen) plantaardige vetten en oliĆ«n de voorkeur geven boven dierlijke.
  • 20 tot 30% eiwitten (eiwitten):Geeft de voorkeur aan magere zuivel- en melkproducten en magere vlees- en worstproducten.

Het is logisch als de zwangere vrouw vijf tot zeven kleine maaltijden (in plaats van een paar grote) geconsumeerd. Dit helpt om bloedsuikerpieken na een maaltijd te voorkomen. In de late avond moet nog steeds een kleine, koolhydraat-bevattende late maaltijd genomen worden. Dit voorkomt het verlies van vetreserves en de vorming van overmatige ketonlichamen tijdens de nacht als gevolg van een gebrek aan energie (zie hieronder: ketoacidose).

Bij het samenstellen van het dieet moet ook worden gebaseerd op een adequate inname van Vitaminen en mineralen gerespecteerd worden.

Overgewicht zwangere vrouwen (met en zonder zwangerschapsdiabetes) zou moeten geen strikt dieet voldoen! Dit kan de zorg en ontwikkeling van het kind in gevaar brengen. In plaats daarvan moet de dagelijkse calorie-inname worden verlaagd tot een aanvaardbaar niveau in overleg met de arts of voedingsdeskundige.

By the way: Als zwangerschapsdiabetes alleen wordt behandeld met een dieet (zonder insuline), moeten de getroffen vrouwen hun bloedglucosewaarden verschillende keren per week controleren met een bloedglucosemeter.

Zwangerschapsdiabetes: fysieke activiteit

Zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes moeten ook regelmatig bewegen. Je kunt zelfs in staat zijn om te sporten (met mate). Natuurlijk is de voorwaarde dat de medische kant geen bezwaar heeft.

Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen de hoge bloedsuikerspiegel te verlagen. Welke en hoeveel activiteit in elk individueel geval raadzaam is, hangt af van hoe veerkrachtig de vrouw is en hoe de zwangerschap vordert. Meestal zijn sporten zoals fietsen, wandelen of zwemmen geschikt. Maar ook regelmatig snelle wandelingen hebben een positief effect. Elke zwangere vrouw moet advies inwinnen bij haar arts.

Zwangerschapsdiabetes: insuline

Als de verandering in voeding en fysieke activiteit bij zwangerschapsdiabetes niet het gewenste succes teweegbrengt, schrijft de arts extra insuline voor. De meeste zullen er een zijn geĆÆntensiveerde insulinetherapie uitgevoerd:

De getroffen vrouwen injecteren 's avonds of' s morgens en 's avonds een lange termijn insuline (retardatie-insuline) onder de huid. Het behandelt de basisbehoefte voor dit hormoon. Voor een maaltijd is meestal nog een injectie met een kortwerkende insuline nodig om de verwachte stijging van de bloedsuikerspiegel te krijgen (als gevolg van voedselinname). Om de juiste insulinedosis te kiezen en om het glucosemetabolisme te regelen, is bloedglucosecontrole meerdere keren per dag noodzakelijk.

Alvorens met insulinetherapie te beginnen, moeten vrouwen met zwangerschapsdiabetes er een hebben opleiding ontvangen. U moet leren hoe u bloedglucose meet, interpreteert, de juiste insulinedosis kiest en de injecties op de juiste manier toedient. De zwangere vrouwen moeten ook weten wat mogelijke complicaties en tegenmaatregelen zijn. Elke diabetische vrouw die insuline injecteert, moet altijd wat glucose bij zich hebben - in geval van plotselinge hypoglykemie.

By the way:Slechts zelden komt het voor bij zwangerschapsdiabetes insuline Pump in plaats van geĆÆntensiveerde insulinetherapie. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer een zwangere vrouw hoge insulinedosissen nodig heeft en een ernstige insulineresistentie heeft.

Zwangerschapsdiabetes: ziekteverloop en prognose

Voor een succesvolle behandeling van zwangerschapsdiabetes is meestal alleen een verandering in het dieet (en mogelijk meer lichaamsbeweging) noodzakelijk. Bij de overgrote meerderheid van de getroffen vrouwen, anders is de zwangerschap normaal en krijgen ze een gezond kind. Na de geboorte verdwijnt zwangerschapsdiabetes meestal vanzelf.

Niettemin wordt zwangerschap met zwangerschapsdiabetes geclassificeerd als een risicovolle zwangerschap. De verhoogde bloedsuikerspiegel kan divers zijn Complicaties en gevolgen oorzaak voor moeder en kind:

Pre-eclampsie, eclampsie en HELLP-syndroom

Een slecht aangepaste zwangerschapsdiabetes bevordert de ontwikkeling van hoge bloeddruk (hypertensie) tijdens de zwangerschap.Bij sommige vrouwen de hoge bloeddruk zelfs van een eiwit in de urine (proteĆÆnurie) en vochtretentie (oedeem) gepaard. Dit symptoomtriade tijdens de zwangerschap wordt ook wel genoemd pre-eclampsie genoemd. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes (of andere diabetes) zijn er meer vatbaar voor dan niet-diabetici.

Pre-eclampsie is een voorloper van de mogelijk levensbedreigende symptomen van eclampsie en het HELLP-syndroom. de eclampsie komt tot uiting door neurologische aandoeningen. Het kan hoofdpijn, flikkering en epileptische aanvallen veroorzaken. De zogenaamde HELLP-syndroom kan binnen een zeer korte tijd trainen (ongeveer een uur). HELLP staat voor H = hemolyse (verval van bloedcellen), EL = verhoogde leverwaarden en LP = lage bloedplaatjes. Ernstige pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken en mogelijk diarree zijn veel voorkomende symptomen.

Eclampsie en het HELLP-syndroom komen ook vaker voor bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes dan bij gezonde zwangere vrouwen.

Infecties in de urinewegen

Normaal is er geen suiker in de urine. Niet zo met zwangerschapsdiabetes (diabetes en andere vormen): Voor hoge bloedsuikerspiegel suiker wordt uitgescheiden in de urine (glucosurie). Welke van de gunsten van de verspreiding van ziekteverwekkers zoals bacteriƫn en schimmels in de urinewegen van de zwangere vrouwen - de kiemen gebruik maken van de suikers als voedsel. Daarom zijn vrouwen met zwangerschapsdiabetes meer vatbaar voor Urineweginfecties zoals een blaasontsteking, Hieruit kan iemand worden pyelonefritis ontwikkelen wanneer de kiemen van de blaas opstijgen in de nieren via de urineleiders.

ketoacidose

Af en toe (veel vaker, maar met type 1 diabetes nog steeds) tot ernstige hypoglykemie met zwangerschapsdiabetes - zoals wanneer de Insulinpsritzeoder andere vormen van diabetes) treedt een ernstige hypoglykemie (hypoglykemie), het kan gevaarlijk zijn: Het lichaam bouwt dan versterkt haar vetreserves van om aan zijn energiebehoeften te voldoen. Vetverlies veroorzaakt zogeheten ketonlichamen. Deze zure verbindingen verzuren het bloed - wat resulteert in een zogenaamde ketoacidose. Belangrijke tekenen van ernstige metabolische onbalans zijn ongeveer dorst, braken, een geur van aceton in de uitgeademde lucht en duizeligheid tot het verlies van bewustzijn (ketoacidotische coma). Dat is er een noodgevaldie onmiddellijke medische hulp nodig heeft!

By the way: Diabetische ketoacidose kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als een hoogwaardige zwangerschapsdiabetes niet wordt behandeld of als u de insuline-injecties vergeet.

Voortijdige geboorte en miskraam

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen een verhoogd risico op vroeggeboorte en miskraam. Moederlijke infecties of te veel vruchtwater (zie hieronder) kunnen bijvoorbeeld vroeggeboorte bevorderen.

Te veel vruchtwater (polyhydramnio)

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes (of andere vormen van diabetes) hebben vaak te veel vruchtwater (polyhydramnio). Als de baarmoeder de ongewoon grote hoeveelheid vocht niet kan vasthouden, kan een voortijdige breuk van de blaas optreden. Of een zwangere vrouw overmatig veel vruchtwater heeft, kan de arts bepalen door middel van echografie.

Overmatige groei van het kind (macrosomie)

De verhoogde bloedglucoseniveaus bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes (of andere vormen van diabetes) van het lichaam van de foetus reageert met een overmaat insuline (hyperinsulinemie). Het resultaat is dat het kind te veel groeit (macrosomia): Dergelijke macrosomale kinderen wegen meer dan 4.000 gram bij de geboorte. Vanwege hun omvang kunnen er ook problemen zijn bij de geboorte.

Bijvoorbeeld, de schouder van het kind kan vast komen te zitten in het bekken van de moeder (schouderdystocie). Dan bestaat het risico dat het kind niet genoeg zuurstof krijgt. Dokters en verloskundigen moeten daarom snel ingrijpen - met het risico op aangeboren afwijkingen bij moeder en kind.

Soms wordt bij zeer grote baby's niet alleen een vaginale bevalling geprobeerd, maar onmiddellijk Ć©Ć©n keizersnede (sectio caesarea).

Andere complicaties bij het kind

Hoewel macrosoomgeborenen groter zijn dan gemiddeld en zwaar, zijn ze functioneel onvolgroeid. Daarom lijden ze vaak aan ademhalingsproblemen (respiratory distress syndrome) vanwege de nog niet volgroeide long. Daarnaast is de macrosomie verhoogde bilirubinewaarden en stollingsstoornissen meenemen. Verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed kunnen veroorzaken neonatale geelzucht (Neonatale geelzucht).

De verhoogde insulineproductie van het ongeboren kind als reactie op de vele suikers in het moederbloed, kan na de geboorte tot Ć©Ć©n hypoglykemie (Hypoglykemie) leiden.

Vooral bij vroege zwangerschapsdiabetes (eerste trimester), die niet wordt gedetecteerd en behandeld, is er een verhoogd risico op afwijkingen, over het hart van het kind.

Lange-termijngevolgen voor moeder en kind

Ongeveer vier van de tien vrouwen die ooit zwangerschapsdiabetes hebben gehad, worden opnieuw ziek in een andere zwangerschap. Dit geldt vooral als er andere risicofactore


Zo? Deel Met Vrienden: