Glioblastoma

Glioblastoom is een kwaadaardige hersentumor die zich meestal binnen een korte tijd ontwikkelt. Hier leert u alles wat belangrijk is!
Glioblastoma

de glioblastoma (Glioblastoma multiforme) is een kwaadaardige hersentumor. Het ontwikkelt zich meestal in korte tijd bij mensen van middelbare leeftijd. Risicofactoren zijn grotendeels onbekend. Ondanks een intensieve behandeling van chirurgie, radiotherapie en chemotherapie, is de gemiddelde levensverwachting van glioblastoma iets meer dan een jaar. Hier lees je alles wat belangrijk is over het glioblastoom.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. D43C71D33

Productoverzicht

glioblastoma

  • Glioblastoma: beschrijving

  • Glioblastoma: symptomen

  • Glioblastoma - symptomen

  • Glioblastoom: oorzaken en risicofactoren

  • Glioblastoom: onderzoeken en diagnose

  • Glioblastoma: behandeling

  • Onderzoek en behandeling

  • Glioblastoom: ziekteverloop en prognose

Glioblastoma: beschrijving

Glioblastoma behoort tot de hersenen als een hersentumor. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) kent graad 4 glioblastoma toe aan hersentumoren. Het is de hoogste ernst die een hersentumor kan bereiken.

Meestal vormt de tumor zich in Ć©Ć©n hersenhelft en groeit snel over de straal naar het andere hersenhelft. De vorm lijkt op die van een vlinder, daarom wordt hij ook wel 'vlinderglioma' genoemd.

Als je het tumorweefsel onder de microscoop bekijkt, zie je kleine gaatjes (cysten), dood weefsel (necrose) en bloeding. Deze kleurrijke en vaak variabele verschijning heeft de tumor de naam glioblastoma multiforme of ook kleurrijk glioom gegeven.

Primaire en secundaire glioblastoma

Omdat de tumorcellen zijn afgeleid van de astrocyten in de hersenen (een speciaal celtype), wordt het glioblastoom ook wel astrocytoom genoemd (graad IV). Afhankelijk van de exacte oorsprong, wordt een onderscheid gemaakt tussen een primaire en een secundaire tumorvorm:

Een primair glioblastoom komt rechtstreeks voort uit gezonde astrocyten en komt veel vaker voor dan een secundaire tumor. Het kan zich binnen een paar weken ontwikkelen en treft vooral oudere mensen in het zesde tot het zeventiende decennium.

Een secundaire glioblastoom ontwikkelt zich van een astrocytoom van lagere WHO-klasse, dwz een reeds bestaande tumor uit astrocyten. In dit geval is het glioblastoma het eindstadium van een langdurige tumorziekte. De leeftijdspiek van de patiƫnten ligt tussen het 50e en 60e levensjaar.

Glioblastoom: frequentie

Mannen hebben meer kans op Glioblastoma dan vrouwen. Elk jaar worden ongeveer drie mensen in een kleine stad met 100.000 inwoners zoals Trier of Cottbus ziek met zo'n hersentumor. Niet alleen is het de meest voorkomende glioom, het is ook de meest voorkomende primaire kwaadaardige hersentumor bij volwassenen.

Speciale variant: gliosarcoom

Gliosarcoom is een variant van klassieke glioblastoma, die in bepaalde weefseleigenschappen daarvan verschilt. Diagnose, therapie en prognose zijn voor beide hetzelfde.

Glioblastoma: symptomen

Zoals met bijna alle hersenaandoeningen, zijn de symptomen van glioblastoom hoofdzakelijk afhankelijk van de exacte locatie van het zich uitbreidende weefsel. Afhankelijk van het hersengebied kunnen volledig verschillende symptomen optreden. Als glioblastoma symptomen veroorzaakt, lijken ze meestal veel meer plotseling en nemen ze sneller toe dan andere hersentumoren. Dit komt omdat deze tumor zich binnen een paar weken kan ontwikkelen en zeer snel groeit. De hersenen kunnen zich niet zo snel aanpassen aan andere drukomstandigheden.

Gangbare glioblastoma-symptomen zijn hoofdpijn. Ze komen meestal 's nachts of in de vroege ochtenduren voor en verbeteren gedurende de dag. In tegenstelling tot gewone hoofdpijn keren ze regelmatig terug en worden ze gewelddadiger. Medicijnen blijven vaak niet effectief.

Andere mogelijke symptomen zijn toevallen en persoonlijkheidsveranderingen. Als het glioblastoom groeit in het spraakcentrum of in controlecentra van individuele spieren, hebben patiƫnten moeite met spreken of bewegen. Omdat deze symptomen plotseling kunnen optreden, is het niet ongebruikelijk voor een beroerte.

In de eindstadium van glioblastoma is de tumor gewoonlijk zo groot dat deze een verhoogde intracraniale druk veroorzaakt. Patiƫnten zijn vaak 's ochtends ziek. Sommigen moeten overgeven. Als de druk blijft stijgen, voelen de patiƫnten zich vaak moe of slaperig. In extreme gevallen kan een glioblastoom zelfs comateuze aandoeningen veroorzaken.

Glioblastoma - symptomen

Zie het artikel hersentumorsymptomen voor meer informatie over individuele symptomen bij hersentumoren zoals glioblastoom.

Glioblastoom: oorzaken en risicofactoren

Een glioblastoom komt van zogenaamde astrocyten. Deze cellen vormen het grootste deel van de ondersteunende cellen (gliacellen) in het centrale zenuwstelsel. Ze bakenen het zenuwweefsel tegen het oppervlak van de hersenen en de bloedvaten.Net als andere cellen in het lichaam worden astrocyten regelmatig vernieuwd. Dit kan leiden tot fouten die leiden tot ongecontroleerde celgroei en uiteindelijk tot een tumor.

Daarnaast kan een glioblastoma ook voortvloeien uit een bestaande tumor: Bij classificatie door de WHO als tweede- of graad III astrocytoma, kunnen de tumorcellen kwaadaardige alter, die hij verandert in een glioblastoma graad 4 Deze glioblastoma-cursus komt minder vaak voor. In de meeste gevallen is de tumor direct (primair), zodat van gezonde cellen vormen.

Risicofactoren voor een glioblastoom

Waarom een ā€‹ā€‹glioblastoma ontstaat is tot nu toe slechts onvoldoende begrepen. De enige verzekerde risicofactor is ioniserende straling. Mensen zijn het meest blootgesteld aan schadelijke doses straling alleen in het kader van de bestralingstherapie, zodat de blootstelling van een andere tumor kan zo'n hersentumor veroorzaken.

Verder is bekend dat mensen met bepaalde onderliggende aandoeningen waarschijnlijk een glioblastoma dan mensen zonder deze aandoeningen te ontwikkelen. Deze omvatten enerzijds de Turcot syndroom en andere ziekten die in het algemeen met een neiging tot de vorming van glioom (zoals glioblastoom) verbinding: neurofibromatosis type I (Crohn von Recklinghausen) en II, tubereuze sclerose (Crohn Bournville-Pringle) en het Li-Fraumeni-syndroom. Deze zeer zeldzame ziekten worden meestal geassocieerd met typische huidveranderingen.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enige, maar ze zijn zo veel de kwakzalver zelf.In het ergste geval verwaarlozen de wanhopige patiƫnten de conventionele medische therapie, die hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Glioblastoom: onderzoeken en diagnose

De meest voorkomende symptomen van deze hersentumor, zoals hoofdpijn, spraakproblemen of epileptische aanvallen, zorgen ervoor dat de meeste patiĆ«nten een neuroloog bezoeken. Om de medische geschiedenis (anamnese) te verzamelen, informeert de patiĆ«nt eerst gedetailleerd over de symptomen en hun chronologische verloop en mogelijke onderliggende of reeds bestaande ziektes. Om een ā€‹ā€‹beter overzicht te krijgen, voert de arts vervolgens een neurologisch onderzoek uit. Als er een vermoeden van een hersentumor is, initieert hij verder onderzoek.

Magnetische resonantie en computertomografie

De belangrijkste diagnostische procedure voor een glioblastoom is de magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de schedel. Als dit om bepaalde redenen niet mogelijk is (bijvoorbeeld bij dragers van een pacemaker), wordt computertomografie (CT) als alternatief gebruikt als beeldvormingsmethode. Meestal wordt de patiĆ«nt voorafgaand aan het onderzoek geĆÆnjecteerd met een contrastmiddel, dat door de tumor wordt opgenomen. Als gevolg hiervan verschijnt het bij beeldvorming meestal als een heldere, ringvormige structuur. Hoewel dit uiterlijk al heel kenmerkend is voor een glioblastoom, wordt meestal een weefselmonster genomen (biopsie).

biopsie

Het verwijderen en onderzoeken van een weefselmonster van de tumor dient enerzijds om de diagnose te verzekeren en anderzijds om exacte weefseleigenschappen te bepalen. Deze kunnen later de behandeling met glioblastomen beĆÆnvloeden. Als de tumorcellen wat van het genetische materiaal (1p / 19q) of chemisch gewijzigd (MGMT) in een bepaald gengebied verloren hebben, kunnen ze beter worden behandeld met chemotherapeutische middelen. Tumoren met deze veranderingen kunnen daarom worden gericht.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI
  • lumbaalpunctie
  • Neurologisch onderzoek
  • perimetrie

Glioblastoma: behandeling

In een glioblastoom is de voorkeursbehandeling zo radicaal mogelijk. Vervolgens wordt het tumorgebied bestraald om alle resterende cellen van de tumor te doden. Tegelijkertijd ontvangen de meeste patiƫnten chemotherapie met temozolomide. Het blijft nog een half jaar na de bestraling doorgaan. Oudere patiƫnten bij wie de tumoren aan bepaalde MGMT-kenmerken voldoen, kunnen ook alleen door bestraling of chemotherapie worden behandeld.

Als de tumor terugkeert na een succesvolle therapie, wordt er een individuele beslissing genomen over een andere operatie, radiotherapie of chemotherapie. Naast temozolomide zijn geneesmiddelen zoals CCNU of het antilichaam bevacizumab beschikbaar als geneesmiddelen.

Verlichting van de ziektesymptomen

Naast de hierboven genoemde therapieĆ«n die de tumor rechtstreeks bestrijden, worden vaak maatregelen genomen om de symptomen van de ziekte te verlichten. Omdat het glioblastoma een zeer slechte prognose heeft, is de ziekte voor veel patiĆ«nten en familieleden moeilijk te verwerken. Sommigen kunnen worden bijgestaan ā€‹ā€‹door psychotherapie of pastorale zorg.

Lees meer over de therapieƫn

  • craniotomy

Onderzoek en behandeling

Zie het artikel Hersentumor voor meer informatie over onderzoek en behandeling van hersentumoren.

Glioblastoom: ziekteverloop en prognose

Zelfs met maximale therapie kan gewoonlijk geen genezing van glioblastomen worden bereikt. Patiƫnten die een operatie ondergaan, bestraling en chemotherapie hebben een mediane overleving van ongeveer 15 maanden. Bijna tien procent van de patiƫnten overleeft vijf jaar. Zonder therapie is de gemiddelde overlevingstijd ongeveer twee maanden. Het is ongeveer vijf maanden voor een operatie alleen en ongeveer 12 maanden voor een operatie plus radiotherapie.

Levensverwachting en kwaliteit zijn ook afhankelijk van individuele factoren. De tumorcellen hebben niet dezelfde kenmerken in elk individu. Sommigen behandelen zichzelf beter dan anderen. Als de tumor snel krimpt onder behandeling, is de glioblastoma-prognose meestal beter dan in andere gevallen.

Bovendien worden chemotherapeutica en radiotherapie door patiĆ«nten verschillend getolereerd. Als de bijwerkingen te sterk zijn, schaadt de glioblastoom-therapie de patiĆ«nt meer dan dat hij ze helpt. Dan moet individueel worden overwogen of de behandeling minder intensief zal worden voortgezet.Dientengevolge beĆÆnvloeden de getroffen personen de glioblastoma-cursus zelf tot op zekere hoogte: ze accepteren een kortere levensduur, waardoor hun kwaliteit van leven met de glioblastoma verbeterd.


Zo? Deel Met Vrienden: