Gonarthrose

In het geval van gonartrose veroorzaakt slijtage kraakbeenschade aan het kniegewricht. Lees hier hoe de arts een knie van osteoartritis behandelt en wat u zelf kunt doen!

Gonarthrose

dan gonarthrose Artsen verwijzen naar een gewrichtsslijtage in de knie. Meestal is hier geen concrete trigger voor: de kniegewrichten werden simpelweg te veel belast. Gonartrose kan kniepijn veroorzaken. Deze kunnen worden behandeld met medicijnen, oefeningen of een operatie. Hier lees je alles wat belangrijk is over gonartrose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M17

Productoverzicht

gonarthrose

  • Gonarthrosis: waar komt het vandaan?

  • Artrose vormt zich in de knie

  • Geactiveerde gonartrose

  • Gonarthrosis: symptomen

  • Gonarthrosis: frequentie

  • Gonarthrosis: diagnose

  • Gonarthrosis: therapie

  • Verdere informatie

Gonarthrosis: waar komt het vandaan?

De gonartrose is een gewrichtsslijtage (artrose) in de knie: het gewrichtskraakbeen slijt weg. Later worden aangrenzende gewrichtsgebieden zoals botdelen beschadigd.

Artrose vormt zich altijd tussen twee delen van het bot. Het kniegewricht wordt gevormd door drie botten:

  • Dijbeen (dijbeen)
  • Kneecap (patella)
  • Tibia (tibia)

Er is een gezamenlijke verbinding tussen deze botten. Het scheenbeen, met zijn middelste (mediale) en laterale (laterale) deel, vormt zelfs twee gewrichten met de dij. In technische termen wordt dit de verschillende compartimenten in de knie genoemd.

Artrose vormt zich in de knie

Artrose in de knie kan een of meerdere delen (compartimenten) van het kniegewricht aantasten:

  • Gonartrose in compartiment 1 (unicompartimentele artrose): Bestaat ofwel tussen de knieschijf en de femur of tussen tibia en femur.
  • Osteoartritis bij twee compartimenten (bikompartimentelle osteoartritis): Dit betreft het osteoartritis tibia en femur.
  • Gonartrose in 3 compartimenten (tricompartimental gonarthrosis of pangonarthrosis): de gewrichtsslijtage is van invloed op alle drie delen van het kniegewricht.

De verdeling in uni-, bi- en tricompartimental gonarthrosis is belangrijk als de gewrichtsslijtage moet worden geopereerd.

Mediale en laterale gonartrose

Als het binnenste gedeelte van het kniegewricht wordt aangetast door de slijtage, is er sprake van mediale gonartrose. Als het een knieartrose is in het buitengebied, wordt dit een laterale gonartrose genoemd.

Geactiveerde gonartrose

Een versleten joint kan gemakkelijk ontbranden. Kraakbeendelen komen los, cellen worden vernietigd. Ze hopen zich op in de synoviale vloeistof en trekken inflammatoire cellen aan. Van een eenvoudige gonartrose ontwikkelt zich een geactiveerde gonartrose. Het kniegewricht en het omliggende weefsel kunnen pijnlijk opzwellen. De geactiveerde gonartrose kan terugkeren naar een niet-ontstoken osteoartritis in het kniegewricht met de juiste therapie.

Lees meer over de onderzoeken

  • artroscopie

Gonarthrosis: symptomen

Knieslijtage veroorzaakt niet altijd ongemak (zoals pijn); als dat zo is, wordt het een symptomatische artrose in de knie genoemd.

De betrokkenen melden kniepijn, bijvoorbeeld bij het traplopen. Bij gevorderde gonartrose kan ook aanhoudende pijn optreden. Het kniegewricht is minder mobiel. Gear onzekerheid kan voorkomen.

Bij veel patiƫnten is de kniepijn ook weersafhankelijk: ze nemen bijvoorbeeld toe bij koud of nat weer. De getroffenen rapporteren vervolgens over "weersgevoeligheid".

Meer informatie over mogelijke symptomen van Gonartrose (en andere vormen van artrose) is te vinden in het artikel artrose symptomen.

  • Afbeelding 1 van 10

    Houd je gewrichten fit - dat is hoe het werkt

    Traplopen, sporten met vrienden of tuinieren - als de gewrichten pijn doen, is dat nauwelijks mogelijk. Vooral problemen met de knie zijn een veel voorkomende fout: pijnlijke kniegewrichten beperken het dagelijks leven van zo'n 20 miljoen Duitsers, die deels sterk zijn. Het is des te belangrijker om de gewrichten fit te houden tot op hoge leeftijd. Hoe het te doen en wat te doen als je al pijn hebt, lees hier.

  • Afbeelding 2 van 10

    Blijf in beweging

    "Wie weerroest", zegt een spreekwoord. En dat klopt - wie zijn lichaam en vooral de gewrichten fit wil houden, moet regelmatig bewegen. Dit strekt de ligamenten uit, versterkt de spieren en bevordert de mobiliteit. Er is geen topsportprestatie nodig, het is voldoende om korte afstanden te lopen of op de fiets te stappen en de auto te laten staan.

  • Afbeelding 3 van 10

    Pas op voor "kniepers sport"

    Sport is goed voor de gewrichten - maar het hangt af van welke activiteiten je nastreeft. Vooral voor mensen met gevoelige knieƫn is het raadzaam om zogenaamde kniekrukkende sporten te vermijden, zoals voetbal, tennis of skiƫn. Jogging legt ook een zware druk op de gewrichten. Meer geschikt zijn Nordic Walking (op zachte grond), zwemmen of fietsen.

  • Afbeelding 4 van 10

    Ui groenten voor de gewrichten

    Het juiste dieet helpt ook: een onderzoek toonde aan dat knoflook, uien en prei beschermen tegen gewrichtsslijtage. De uiengroenten bevatten dus blijkbaar componenten die schadelijke enzymen op kraakbeenweefsel verminderen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Goed passende schoenen

    82 procent van alle Duitsers loopt rond in slecht passende schoenen, volgens de federale vereniging van de Duitse schoenenindustrie. En dat beschadigt permanent de kniegewrichten in het bijzonder. Maar niet alleen schoenen die niet goed passen, veroorzaken problemen - zelfs hoge hakken kunnen pijn veroorzaken. Om de knieƫn en rug te beschermen, moeten de dames overschakelen naar platte en comfortabele schoenen.

  • Afbeelding 6 van 10

    Schadelijke kilo's

    Te veel kilo's op de heupen beschadigen de gewrichten. Als overgewicht hen permanent overbelast, kan dit leiden tot kraakbeen- of zelfs ligamentschade. Omdat overgewicht niet alleen de gewrichten massaal beschadigt, maar ook het hele lichaam, moet u op een gezond gewicht letten.

  • Afbeelding 7 van 10

    Pijnstiller met mate

    Als pijn het dagelijks leven beperkt, kunnen medicijnen de symptomen verlichten. Dit lost echter de oorzaken niet op. Het is beter om aanhoudende klachten te laten ophelderen door een specialist. Dit kan bijvoorbeeld de betreffende oefeningen laten zien die bijdragen aan de gezondheid van de gewrichten.

  • Afbeelding 8 van 10

    Warm of koud?

    Hebben je gewrichten vaak pijn? Dan zal alles u goed doen, wat met name het gezamenlijke metabolisme stimuleert. Verwarmingsapplicaties zijn succesvol gebleken, bijvoorbeeld in de vorm van warme veenpakketten of kringloopbevorderende baden, bijvoorbeeld met rozemarijn. Bij acute ontstekingen daarentegen is verkoudheid vaak aangenamer.

  • Afbeelding 9 van 10

    Leech voor osteoartritis

    Een bloedsomloopstimulerende therapie helpt vaak goed bij pijn door gewrichtsslijtage. Deze omvatten droge cupping, autologe bloedbehandelingen en bloedzuigerbehandeling. Het speeksel dat de dieren in de huid geven, werkt ook ontstekingsremmend.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Pas op voor eenzijdige stress

    Vermijd asymmetrische en monotone spanningen, zoals die veroorzaakt door het dragen van zware schoudertassen. Te lang zitten of staan ā€‹ā€‹is niet gunstig voor de gewrichten: het gewrichtskraakbeen wordt het best gevoed wanneer de vloeistof in het gewricht in beweging blijft.

Gonarthrosis: frequentie

Kniegewrichtarthrose is de meest voorkomende vorm van artrose in Duitsland. De informatie over de frequentie varieert sterk. De reden is dat er geen uniforme criteria zijn voor de diagnose van Gonartrosis. De meeste diagnoses zijn gebaseerd op de radiologische tekenen van artrose. Dit zijn aanwijzingen voor gewrichtsslijtage in rƶntgenstralen, computertomografie of tomografie met betrekking tot magnetische resonantie.

Met de leeftijd neemt de kans op artrose van de knie toe. Mannen worden vaker getroffen vĆ³Ć³r de leeftijd van 45. Later ontwikkelen meer vrouwen een gonartrose.

Lees meer over de onderzoeken

  • artroscopie

Gonarthrosis: diagnose

Als er een vermoeden van gonartrose bestaat, zal de arts de patiĆ«nt eerst vragen om een ā€‹ā€‹gedetailleerde beschrijving van zijn symptomen. Hij vraagt ā€‹ā€‹ook naar mogelijke verwondingen of ziekten die momenteel bestaan ā€‹ā€‹of zich in het verleden hebben voorgedaan. Meniscusbeschadiging of gewrichtsontsteking (artritis) kan bijvoorbeeld osteoartritis van het kniegewricht bevorderen.

In de volgende stap zal de arts het kniegewricht onderzoeken en de mobiliteit ervan controleren. Een rƶntgenonderzoek en andere beeldvormingstechnieken ondersteunen de opheldering van een gonartrose.

Hoe een gonartrose (en andere vormen van artritis) nauwkeurig worden gediagnosticeerd, lezen ze in de overzichtsartritis.

Lees meer over de therapieƫn

  • endoprothese
  • ergotherapie
  • anesthesie

Gonarthrosis: therapie

Voor gonartrose en andere vormen van artrose zijn enkele algemene therapieƫn van toepassing. Dit omvat bijvoorbeeld om het aangetaste gewricht te verlichten, maar om toch regelmatig te bewegen.

Warmtetoepassingen zoals verwarmingskussens of baden helpen tegen chronische artritispijn. Acute klachten kunnen daarentegen worden verlicht met koude toepassingen zoals ijspakken. Indien nodig worden medicijnen voor de pijn voorgeschreven.

U kunt meer informatie vinden over algemene therapeutische maatregelen voor gonartrose en andere vormen van artrose in het artikel Artrose.

artrose oefeningen

Om de progressie van de ziekte te stoppen, moeten mensen met artrose knie-oefeningen doen. Deze zijn bedoeld om de spieren op de knie te versterken. Ze kunnen dus beter stress absorberen, wat het kraakbeen in het kniegewricht verlicht.

waarschuwing: De oefeningen mogen het reeds beschadigde kniegewricht niet beschadigen! Daarom mag het lichaamsgewicht tijdens het trainen niet op de knie wegen. Vooral geschikt zijn daarom wateraerobics en fietsen.

Ook handig is een speciale apparaattraining voor mensen met artrose. Knie-oefeningen moeten echter altijd worden besproken met een getrainde fysiotherapeut en mogen niet onafhankelijk worden geselecteerd.

Gonarthrosis-therapie: operatie zonder gewrichtsvervanging

Bij artrose in de knie kan het nuttig zijn om het gewricht te spoelen (lavage).Bovendien kunnen ruwe kraakbeenoppervlakken in het gewricht worden gladgemaakt (debridement). Beide procedures worden uitgevoerd als onderdeel van een gezamenlijke spiegeling (arthroscopie).

Een andere optie voor gonartroseoperatie is een corrigerende osteotomie. De botten waarmee het gewricht is opgebouwd, zijn anders geplaatst. Dit zou de stress op de artrosegebieden moeten verminderen.

Lees meer over lavage, debridement en corrigerende osteotomie in het artikel Artrose.

Gonartrose-therapie: operatie met gewrichtsvervanging

Soms kan osteoartritis het knie-ongemak veroorzaakt door conservatieve maatregelen of gewrichtsbewarende procedures niet adequaat verlichten. In geval van ernstige gonartrose wordt het aangedane kniegewricht soms vervangen door een prothese:

Als knieartrose slechts Ć©Ć©n compartiment treft, kan een endoprothese met enkel compartiment worden gebruikt. Bij een knieartrose in verschillende compartimenten is een totale endoprothese in overweging.

Unicompartimentele endoprothese

Een zogenaamde unicondylar-prothese levert voornamelijk een matige mate van laterale of mediale gonartrose. Het gedeeltelijke gebit vervangt alleen het gewrichtsoppervlak. Het gewricht blijft geleid door het capsulebandapparaat. Zo'n partiƫle prothese wordt ook wel een sledeprothese genoemd.

Patiƫnten met een partiƫle prothese beoordelen vaak de functionaliteit van gewrichtsvervanging beter dan mensen met een totale endoprothese. Bovendien zijn ze meestal gelukkiger met het resultaat van de operatie. Een sledeprothese is echter geen optie voor elke patiƫnt. Als een van de volgende punten van toepassing is, heeft de betrokken persoon meer kans op een totale endoprothese:

  • Leeftijd ouder dan 65 jaar
  • Gonarthrose van de knieschijf
  • Schade (laesie) van de gewrichtscapsule of ligamenten
  • relevante gezamenlijke uitlijnfouten van meer dan 10 graden

Totalendoprothese

Er zijn verschillende vormen van totale endoprothese die kunnen worden gebruikt bij Gonartrosis. Ze verschillen onder andere qua materiaal, structuur en verankering.

Jongere patiƫnten hebben meer kans op het krijgen van cementenloze prothesen. Deze kunnen alleen in een stabiel bot worden gefixeerd. Indien nodig kunnen ze relatief gemakkelijk worden uitgewisseld.

Bij oudere patiƫnten worden protheses vaak gecementeerd. De reden: de botstructuur wordt vaak losgemaakt en een andere verankering is minder stabiel.

In het geval van gonartrose worden twee groepen totale endoprothesen onderscheiden:

  • de ontkoppelde oppervlaktevervanging
  • de asgeleide prothese

Ongekoppelde oppervlaktevervanging

Bij ontkoppelde oppervlaktevervanging worden alleen de gewrichtsoppervlakken prothetisch hersteld. Er is geen stevige verbinding tussen de prothetische delen op de dij en de tibia. In sommige gevallen wordt een zogenaamde inlay geplaatst tussen deze twee delen van de prothese. Hierdoor blijft het kniegewricht gemakkelijk beweegbaar.

De voorwaarde voor deze vorm van totale endoprothese is dat het natuurlijke capsule-ligamentapparaat voldoende stabiel is. Anders moet een asgeleide prothese worden gebruikt.

Axis-geleide totale endoprothesen

Bij ernstige gonartrose met defecte ligamenteuze apparatuur worden geleide totale endoprothesen gebruikt. Ze hebben een stevige verbinding tussen de twee delen van de prothese op het femur en de tibia. Als gevolg hiervan hoeft de kracht niet langer te worden vastgehouden door de capsule of de riemen op de knie. De prothese is echter zwaarder belast en kan gemakkelijker ontspannen.

Gonarthrosis-prothese: complicaties

Kniegewrichtsvervanging met knievervanging, zoals alle operaties, brengt algemene risico's met zich mee. Deze omvatten bijvoorbeeld bloeden of infectie.

Bovendien kan de gebruikte prothese na verloop van tijd ontspannen. Dan moet meestal weer worden gebruikt. Soms moet de prothese ook worden vervangen.

Een ander gevaar na inbrenging van de prothese bij Gonartrose betreft de knieschijf: deze kan losraken, breken of pijn veroorzaken. Bovendien kunnen de benige structuren breken rond de prothese. Artsen noemen dit een periprosthetische fractuur. aangedaan gonarthrosePatiƫnten moeten opnieuw worden geopereerd.

Verdere informatie

Boek aanbevelingen:

  • Kniezwakte: gericht op pijn, verwonding en artrose, Kay Bartrow, 2015, TRIAS Circulatie 1.
  • Knie-actief: 100 oefeningen in artrose en na gewrichtsvervanging, verwondingen, operaties, Joachim Merk en Thomas Horstmann, 2013, S. Hirzel Verlag; Uitgave: 5


Zo? Deel Met Vrienden: