Green star (glaucoom)

Groen cataract, ook bekend als glaucoom, is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid in geïndustrialiseerde landen. Naar de gids green star.

Green star (glaucoom)

Synoniemen

glaucoma

definitie

Green Star-behandeling

Groene cataract, medisch bekend als glaucoom, is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid in geïndustrialiseerde landen. Hij verschijnt meestal op latere leeftijd. Groene cataract is een verzamelnaam waarachter zich verschillende oogziekten kunnen verbergen. De meeste vormen van glaucoom zijn geassocieerd met verhoogde intraoculaire druk. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer verstoord en kan de oogzenuw niet langer voldoende worden gevoed met zuurstof en voedingsstoffen. Indien onbehandeld, wordt de oogzenuw progressief beschadigd, wat leidt tot blindheid.

symptomen

Symptomen van chronisch glaucoom (open-hoekglaucoom)

Chronisch glaucoom is de meest voorkomende vorm van de groene ster. Vaak wordt het te laat herkend - alleen als de oogzenuw al onherstelbaar is beschadigd. Met toenemende leeftijd (rond de leeftijd van 40) van de uitstroom van waterige humor soms verminderd, waardoor de intraoculaire druk - de getroffenen ongemerkt - toeneemt. Lange tijd komt het niet voor klachten. De schade aan de oogzenuw, de (ruimte die kan worden bekeken met onbewogen oog) leidt tot een vernauwing van het gezichtsveld, aanvankelijk niet opvallen. Door de geleidelijke gang van zaken raak je gewend aan het feit dat je minder in de marge ziet. Alleen in vergevorderde stadia van het gezichtsveldverlies wordt opgemerkt. Verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van schade aan de oogzenuw kan niet worden teruggedraaid. Daarom is het zo belangrijk om de verhoogde intraoculaire druk tijdig te detecteren door middel van controles.

Symptomen van acuut glaucoom (glaucoom, acuut gesloten-hoekglaucoom)

Acuut glaucoom, de glaucoomaanval, is een zeldzame maar bedreigende vorm van glaucoom. Hier wordt de uitstroming van kamerwater letterlijk geblokkeerd. Binnen enkele minuten kan de normale druk zich vermenigvuldigen. Er zijn ernstige symptomen zoals hoofd- en oogpijn, misselijkheid en braken, koorts en koude rillingen. Het oog is rood en hard, de pupil is extreem breed, de ogen zijn bewolkt. Binnen een paar uur kunt u ernstige visusstoornissen of blindheid ervaren. De getroffen personen moeten onmiddellijk in medische behandeling zijn.

Congenitaal (aangeboren) glaucoom

Soms worden baby's geboren met aangeboren glaucoom geboren. Ongeveer 10 op de 100.000 kinderen zijn getroffen. De ogen van de pasgeborene zijn vaak tranen, ze zijn gevoelig voor licht en ongemakkelijk. Ze proberen vaak hun ogen te wrijven. Nu is snelle hulp nodig. Omdat alleen wanneer de oogdruk snel wordt verlaagd, beschadiging van de oogzenuw kan worden voorkomen.

Pasgeborenen die zeer onrustig, veel huilen en steeds je ogen wrijven, moet je zo snel mogelijk, stel een kind en nog beter een oogarts.

oorzaken

Om de oorzaken van de Green Star beter te begrijpen, helpt de volgende uitleg. De ooglens en cornea met voedingsstoffen, is het kamerwater geproduceerd in de zogenaamde achterste kamer van het oog, een spleet achter de lens. Het stroomt rond de lens en passeert de pupil in de voorste kamer van het oog, waar het weer door een netwerk van fijnste canaliculi stroomt. Normaliter bestaat tussen de formatie en afvoer van kamerwater een balans die de intraoculaire druk grotendeels constant houdt bij ongeveer 15 tot 21 mm Hg (kwik). Als, om wat voor reden dan ook, de drainage wordt belemmerd, neemt de druk in het oog toe, met fatale gevolgen voor de oogzenuw.

Veelvoorkomende oorzaken van de Green Star in één oogopslag:

  • Leeftijdgerelateerde afzettingen of weefselveranderingen leiden tot obstructie van de uitstroomkanalen van de kamerwater. De druk stijgt langzaam en is meestal matig verhoogd (chronisch glaucoom).
  • Sommige patiënten hebben een erfelijke belasting.
  • De hoek in het oog, waarin de drainagekanalen van de waterige humor liggen (kamerhoek), is bij sommige mensen erg smal. Door verschillende invloeden kan de kamerhoek zo versmald worden dat de kamerwater niet voldoende draineert en er sprake is van een toename van de druk.
  • Bepaalde aandoeningen, zoals diabetes en ernstige bijziendheid, zijn geassocieerd met een verhoogd risico op glaucoom.
  • Blessures, ontstekingen, tumoren en vasculaire ziekte van het oog geven de voorkeur aan Green Star.
  • Sommige kinderen worden geboren met aangeboren glaucoom als gevolg van een slecht ontwikkelde hoek van het ventrikel.
  • Cortison-behandeling (als een zalf op het oog of in het algemeen met tabletten of spuiten) kan cataract veroorzaken.

Trigger van een acute glaucoma-aanval

Veel voorkomende triggers van een acute glaucoma-aanval zijn:

  • spontane pupilverwijding, b.v. in het donker
  • uitgebreide ogen als gevolg van plotselinge mentale stress, bijvoorbeeld schrik en angst
  • Geneesmiddelen zoals antidepressiva, antihistaminica (anti-allergische middelen), Parkinson middelen of mydriatisch druppels.

behandeling

De behandeling van cataract is bedoeld om de verhoogde intraoculaire druk te verminderen.Welke glaucoomtherapie het beste bij u is, besluit met uw arts.

Medicinale glaucoomtherapie

Indien mogelijk wordt een glaucoommedicatie meestal eerst geprobeerd. Bij het begin van geneesmiddelbehandeling koolzuuranhydraseremmers voorgeschreven (zoals bimatoprost, latanoprost, travoprost en tafluprost) meestal (zoals brinzolamide en dorzolamide oogdruppels of acetazolamide als tablet) en prostaglandinen. Koolzuuranhydraseremmers verminderen de vorming van kamerwater en prostaglandinen verhogen de efflux. Als het verwachte succes blijft bestaan, worden bètablokkers zoals timolol en levobunolol toegevoegd. Betablokkers verminderen ook de productie van waterige humor.

Operatieve behandeling

Green Star kan ook worden behandeld met een operatie of laser. Omdat de oorzaken van Green Star heel verschillend zijn, zijn de operaties anders.

De laser trabeculoplastiek zorgt ervoor dat kamerwater humor weer weg kan lopen. Met deze methode maakt de arts gerichte kleine littekens in het weefsel. Het succes van lasertrabeculoplastiek is vaak tijdelijk.

filtratie chirurgie is een werkwijze waarmee de chirurg creëert een geheel nieuw ontladingsbaan onder het bindvlies waardoor het kamerwater dan weer worden afgeleid.

iridectomy: Een andere chirurgische methode voor glaucoom of glaucoom is het verwijderen van een stukje van de iris. De zogenaamde iridectomie creëert een stroom tussen de voorste en achterste oogkamer. Deze techniek kan klassiek of met laser worden toegepast.

Therapie van gevallen van acute glaucoom

De acute glaucoom aanval, die zich manifesteert door zeer sterke hoofdpijn, gevoel van druk op het oog en nausea, is een noodsituatie dat zodra moeten worden behandeld als mogelijk. Anders bestaat het gevaar om blind te worden. De sterke toename van de intra-oculaire druk wordt daardoor medicinaal verlaagd. Typisch wordt een koolzuuranhydraseremmer toegevoegd (zoals oogdruppels of infusie) in combinatie met een beta-receptor blokkerende middelen en een cholinergisch middel (bijvoorbeeld pilocarpine). Koolzuuranhydraseremmers en bètablokkers verminderen de productie van waterige humor. De cholinerge vernauwt de pupil, zodat de humor in water beter kan draineren.

het voorkomen

Controle van de intraoculaire druk is de beste vorm van preventie van cataract. De oogarts kan de intraoculaire druk meten en de oogzenuwkop met eenvoudige methoden bekijken. Als er zich problemen voordoen, zal het ook het gebied te onderzoeken en te kijken naar de achterkant van het oog om de toestand van de oogzenuw te beoordelen.

Besturing vanaf de leeftijd van 40 jaar

Chronisch glaucoom begint geleidelijk en veroorzaakt in het begin weinig ongemak. Daarom, vanaf de leeftijd van 40 regelmatig naar de controle, als het glaucoom gebruikelijk is in uw familie, eerder. De check-up valt niet onder de wettelijke ziekteverzekering, de kosten zijn afhankelijk van de aard van de procedure tussen 16 en ongeveer 40 €.


Zo? Deel Met Vrienden: