Green star

Groen cataract (glaucoom) is een oogziekte. Meer informatie over oorzaken en risicofactoren. Lees nu op The-Health-Site.com!
Green star

Green Star (Medisch: glaucoom) is een verzamelnaam voor verschillende oogziekten die de oogzenuw en het netvlies beschadigen. Een cataract treedt meestal op na de leeftijd van 40 jaar, de frequentie neemt toe met de leeftijd. Green Star kan ook aangeboren zijn. Indien niet behandeld, veroorzaakt cataract blindheid - het is daarom bijzonder belangrijk om de waarschuwingssignalen van de ziekte in een vroeg stadium te herkennen. Hier leer je alles wat belangrijk is voor de Green Star.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. H42H40Q15

Dr. med. Mira Seidel

"Regelmatige controle van de intraoculaire druk is een van de belangrijkste oogheelkundige onderzoeken, en verhoogde oogdruk kan, in het extreme, blindheid veroorzaken."

Productoverzicht

Green Star

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Green Star: Beschrijving

Een glaucoom (glaucoom) verwijst naar een groep oogziekten die in een gevorderd stadium de zenuwcellen van de lichtgevoelige retina (netvlies) en de oogzenuw (oogzenuw) beschadigen. De naam van de ziekte heeft niets met de avifauna te maken. De oude term "groene ster" beschrijft aan de ene kant de vaak waarneembare (blauw) groenachtige glinstering van de iris in voortgeschreden glaucoom, aan de andere kant de "vaste blik" wanneer het oog blind is.

Dit is hoe Green Star is gemaakt

In de meeste gevallen gaat Green Star gepaard met verhoogde druk in de oogbol. Dit ontstaat wanneer in de voorste kamer, waar de ooglens zich bevindt, meer waterig vocht wordt gevormd dan via het drainagesysteem in de kamerhoek kan worden afgeleid. De constante uitwisseling van kamerwater is belangrijk voor de functie van het oog. De waterige humor voert voedingsstoffen en zuurstof naar de lens en het hoornvlies, die geen eigen bloedvaten hebben. Bovendien dient de humor in water als een optisch medium. Als het zich ophoopt in de voorste oogkamer, neemt de druk in het oog toe.

Intraoculaire druk wordt gemeten met een zogenaamde applanation-tonometer. Het apparaat bepaalt hoeveel druk vereist is om een ​​bepaald gebied van het gebogen hoornvlies van het oog te vervormen (de heldere huidlaag voor de pupil). Hoe hoger de intraoculaire druk, hoe hoger de kracht die moet worden besteed. De meeteenheid voor de druk in de oogbol is "millimeter kwik" (mmHg), dezelfde eenheid die ook wordt gebruikt, bijvoorbeeld voor bloeddruk. Normale waarden voor intraoculaire druk liggen tussen 10 en 21 mmHg en kunnen overdag met ongeveer vijf mmHg schommelen - de hoogste waarden vinden 's nachts en' s morgens vroeg plaats. Bij glaucoom kan de druk in de oogbal oplopen tot waarden van 40 tot 60 mmHg.

Vanwege de verhoogde druk bij glaucoom zijn de bloedtoevoer en de voeding van de gevoelige zenuwcellen verstoord. Visusstoornissen, zogenoemde gezichtsvelddefecten, behoren daarom tot de typische tekenen van glaucoom. Als een groene ster onopgemerkt blijft of als deze niet medisch genoeg wordt behandeld, kan de betreffende persoon zelfs uit het oog verliezen.

Groene cataract kan leiden tot blindheid

Groene cataract is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid. In de industrielanden staat de diagnose "Green Star" op de derde plaats onder de oorzaken van blindheid. De Initiativkreis zur Glaukomrherkennung e.V. schat dat ongeveer 800.000 mensen in Duitsland lijden aan glaucoom. Maar slechts ongeveer twee derde van de diagnose is bekend - in veel gevallen weten de getroffenen niets over de ziekte. Als de betrokkene de visuele stoornissen zelf waarneemt, is de beschadiging van het netvlies en / of de oogzenuw vaak al ver gevorderd. Als er al schade is aangericht door glaucoom, kan dit meestal niet ongedaan worden gemaakt.

Groene staar komt vaker voor bij het ouder worden. Aan de andere kant van de leeftijd van 75 jaar wordt zeven tot acht procent van de mensen getroffen: na de leeftijd van 80 treft zelfs een groene ster tussen de 10 en 15 procent.

Vier basisvormen van glaucoom

Green Star kan in verschillende vormen voorkomen. Oogartsen (oogartsen) verdelen de varianten volgens anatomie en glaucoma oorzaken in vier hoofdgroepen:

de primaire openhoekglaucoom (soms "breedhoekglaucoom" genoemd) ontstaat wanneer de uitstroom van kamerwater wordt verstoord door afzettingen (plaques). Open-hoekglaucoom is de meest voorkomende vorm van cataract bij ouderen. de Normaal spanning glaucoom is een subtype van openkamerhoekglaucoom, waarbij echter de uitstroom van waterige humor niet verstoord en derhalve geen abnormale verhoging van de druk in de oogbol.

Bij nauwe-kamerhoekglaucoom is de voorste kamer van het oog - meestal als gevolg van de conditie - zo oppervlakkig dat de iris de hoek van de kamer dieper maakt of zelfs blokkeert. Dit gebeurt vooral wanneer de pupil wordt verwijd door duisternis of door de werking van medicijnen (of medicijnen) en de iris wordt "uitgevouwen" in de ventrikelhoek. De uitstroom van kamerwater wordt dus belemmerd of zelfs volledig voorkomen (Hoek glaucoom), Als dit verloop toevalsgewijs optreedt, manifesteert het zich als Glaukomanfall - een dringende medische noodsituatie. De druk in het oog kan zo sterk stijgen dat het netvlies en de zenuwen onmiddellijk en permanent worden beschadigd.

Wanneer een groene ster bij de pasgeborene of peuter voorkomt, is deze meestal één Primair congenitaal glaucoom - Een abnormale ontwikkeling van de kamerhoek, waardoor de gevormde waterhuishouding in het oog niet voldoende kan verdwijnen.

Secundair (â € œgesmeerdâ €) glaucoom wordt een groene ster genoemd, als andere ziekten, ontstekingen of verwondingen verantwoordelijk zijn voor de afvoer van de kamerwater. Veranderde bloedvaten, littekens of ontstekingscellen kunnen bijvoorbeeld de hoek van de kamer gedeeltelijk of volledig blokkeren.

Green Star: symptomen

Alles wat belangrijk is voor de typische tekenen van glaucoom te lezen in het artikel Green Star â ¢ â, ¬â "Symptoms.

Indien niet behandeld, leidt glaucoom tot blindheid. Bekijk de video om te zien welke waarschuwingssignalen u kunt herkennen en hoe oogziekte zich ontwikkelt.

Green Star: oorzaken en risicofactoren

Een groene cataract (glaucoom) betekent dat de visuele cellen van het netvlies en / of de oogzenuw in de oogbol zijn beschadigd. De schade wordt veroorzaakt door een verstoorde bloedtoevoer naar de gevoelige cellen, wat leidt tot zuurstof- en nutriëntentekorten.

Bepalend voor de ontwikkeling van glaucoom is echter niet de absolute druk in het oog, maar het verschil tussen de intraoculaire druk en de druk in de bloedvaten van het netvlies en de oogzenuw, de zogenaamde perfusiedruk. Als de druk in het oog dicht bij of zelfs hoger is dan de perfusiedruk, worden de fijne bloedvaten letterlijk afgeknepen - er kan geen bloed meer stromen.

Recent onderzoek heeft aangetoond dat slechts ongeveer de helft van de mensen met glaucoom daadwerkelijk een abnormaal hoge intraoculaire druk hebben. Bij ongeveer 50 procent van de getroffenen ligt de intraoculaire druk dus onder de kritische limiet van 25 mmHg. Niettemin is de bloedsomloop bij deze patiënten al verstoord. De redenen voor het misverstand tussen intraoculaire druk en perfusiedruk zijn daarom niet altijd een belemmering voor drainage van de kamerwater, maar kunnen ook veranderingen in de bloedvaten zijn of verstoringen van de algemene bloedsomloopfunctie.

Het belangrijkste glaucoom veroorzaakt in één oogopslag:

  • deposito'szogenaamde plaques, de uitstroming van kamerwater in het fijne weefsel van de botten van het bindweefsel (trabecula) evenals het kanaal van â € Å“Schlemmâ € in de hoek van de kamer (Primair openhoekglaucoom) voorkomen. De belangrijkste â € Å“risicofactorâ € hiervoor is een hoge leeftijd.
  • wanneer Normaal spanning glaucoom De perfusiedruk in de bloedvaten van het netvlies is niet voldoende om de normale druk in het oog te overwinnen. Dit creëert een aanbodstekort in de visuele en zenuwcellen. Triggers of risicofactoren zijn:
  • Cardiovasculaire aandoeningen zoals coronaire hartziekte (CHD), hartfalen, arteriosclerose of perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) van de hersen- of cerebrale aderen
  • algemeen lage bloeddruk of een zeer laag tweede bloeddrukniveau (diastolische bloeddruk), zoals hartklepgebreken of bepaalde aandoeningen van de vasculaire functie (vooral als er tijdens de nacht een extra bloeddrukdaling is)
  • chronisch hoge bloeddruk (Hypertensie), die de bloedvatwand beschadigt
  • Chronische verhoogde bloedlipideniveaus (Hypercholesterolemie), wat leidt tot afzettingen in de bloedvaten (arteriosclerose)
  • Diabetes mellitus en andere stofwisselingsziektendie de binnenwand van bloedvaten veranderen en de bloedstroom belemmeren
  • Auto-immuunziekten waarbij bloedvaten betrokken zijn
  • Roken, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt, inclusief die in het oog. Bovendien wordt tabaksconsumptie beschouwd als een belangrijke risicofactor voor aderverkalking
  • (Transient) krampachtige vernauwingen van de bloedvaten Raynaud-syndroom, migraine of tinnitus
  • ernstige ontsteking op of in het oog, waardoor littekens of afzettingen in de kamerhoek (ontstekingscellen, eiwitten) kunnen ontstaan ​​(secundair glaucoom)
  • vele jaren cortisonebehandeling
  • drugs, die de pupil verwijden, omdat de iris van de iris de hoek van het ventrikel kan blokkeren in het geval van een reeds vlakke kamer van het oog (glaucoom met sluithoek)
  • sterk Kort of langziendheid voorbij vier dioptrieën, waar de vorm van de oogbal en de voorste oogkamer is veranderd
  • familiale ophoping: Gevallen van glaucoom in de familie worden als een van de belangrijkste risicofactoren beschouwd
  • zwarte huidskleur: Mensen met een donkere huid hebben een meervoudig verhoogd ziekterisico

Green Star: onderzoeken en diagnose

Groen cataract is schade aan de optische sensorische cellen in het oog of aan de oogzenuwkop achter in het oog. Het treedt op wanneer de bloedstroom is beperkt tot de cellen of instort volledig door het drukverschil tussen de bloedvaten en oogbol is niet groot genoeg is. Daarom behoren onderzoeken naar de bloedtoevoer en druk in het oog tot de belangrijkste diagnostische maatregelen bij glaucoom. Bovendien is de conditie van de retina en optische zenuwkop en stromingscondities van de waterige humor van belang voor de diagnose van "Green Star" zijn. De belangrijkste glaucoomonderzoeken:

Intraoculaire drukmeting (tonometrie)

De druk in de oogbol kan worden gemeten volgens de zogenaamde tonometer snel. De meetplaat van de inrichting schuift vanaf de voorzijde van het hoornvlies van het oog (in het bereik van de pupil) en bepaalt de druk die nodig is om een ​​bepaald gebied te vervormen (applanatie = afvlakking, afvlakking; toniciteit = spanning, druk). Aangezien het hoornvlies van het oog zeer gevoelig is voor aanraking, wordt het onder narcose gebracht voor onderzoek met een lokaal anestheticum. Meten van intraoculaire druk "mmHg" (millimeter kwik) als bovengrens voor een normale oogdruk zijn 21 mmHg. Bij glaucoom ligt het merendeel van de getroffenen boven deze waarde, in extreme gevallen (glaucoom) soms zelfs meer dan twee keer zo hoog. Bij ouderen, de druk in het oog is vaak hoger zonder dat moet betekenen gelijk aan die glaucoom aanwezig is. Het meetresultaat wordt ook beïnvloed door de dikte van het hoornvlies, die derhalve wordt bepaald door verdere onderzoeken.

Spleetlamponderzoek

De spleetlamp is waarschijnlijk het belangrijkste diagnostische hulpmiddel van de oogarts. Hiermee kan hij een scherp begrensde lichtstraal op het oog richten. Afhankelijk van de bundel en de richting van de lichtstraal verschillende structuren zichtbaar of gemarkeerd. Per microscoop zelfs de kleinste veranderingen kan dus ontdekken - bijvoorbeeld het hoornvlies, voorkamer en de kamerhoek, de ooglens, maar ook het netvlies. Het spleetlamponderzoek vindt plaats in een verduisterde kamer en is volledig pijnloos voor de patiënt. Wordt vermoed glaucoom, de oogarts beoordeeld in het bijzonder de ruimte van de voorste kamerhoek ingang en de diepte van de voorste kamer. Hij zoekt ook naar veranderingen in de iris of ongewone pigmentatie van het hoornvlies.

Onderzoek van de kamerhoek

Als de vermoedelijke diagnose "Green Star", met de zogenaamde gonioscopie de kamerhoek onderzocht. Hij is meestal niet zichtbaar van buitenaf vanwege de perifere positie in de voorste oogbol. Met een speciale lens kan de oogarts "om de hoek kijken". Hij zet de gonioscope direct in de richting van de eerder lokaal verdoofd hoornvlies. Een ondiepe kamerhoek (glaucoom), afvoer verstopping door de iris en mogelijke leeftijdsgebonden plaques (bijvoorbeeld in open-hoek glaucoom), verklevingen en verkleuringen glaucoom duiden.

Visual Fields

Een belangrijk onderzoek op het inzicht bestaande netvlies of zenuwbeschadiging is het meetveld (perimetrie). Tijdens dit onderzoek krijgt de patiënt achtereenvolgens visuele stimuli op verschillende plaatsen in de kamer zonder dat hij zijn blik rechtstreeks op hen mag richten. De perceptie van deze stimuli, hun locatie en hun sterkte worden vastgelegd. De contouren en mogelijke fouten in het gezichtsveld maken conclusies mogelijk over mogelijke stoornissen van de visuele cellen of zenuwbanen. Staar is echter niet de enige oorzaak van een beperkt gezichtsveld. Bovendien gezichtsveld defecten optreden (scotoom) in glaucoom meestal laat als meer dan 30 procent van de zenuwvezels beschadigd.

Ophthalmoscopie (Ophthalmoscopie)

Met een spiegel van de fundus (oftalmoscopie) de toestand van het netvlies, de bloedvaten, alsmede de oogzenuw, de oogarts beoordelen. De oftalmoscoop is een mengsel van vergrootglas en lichtbron. Zo kan de arts kijken naar een zo groot mogelijk deel van het netvlies van het oog, de patiënt speciale ontvangt, de pupil verbreding oogdruppels kort voor het onderzoek. De oogspiegel is voor de diagnose van "glaucoom" bijzonder onthullend, omdat bij dit onderzoek zijn glaucoom schade en ziektestadium direct zichtbaar.

Meting van de bloedstroom

Verschillende onderzoeken kunnen de bloedtoevoer naar het netvlies en de oogzenuw bepalen. Een veelvuldig toegepaste methodiek zijn fluoresceïne (röntgencontrastmiddel onderzoek van de bloedvaten in het oog), de thermografie (registreren van de warmteafgifte van de oogbal als een maat voor de bloedstroom), of de capillaire microscopie (bekijkt de fijne bloedvaten van het netvlies in de vergroting). Glaucoom aangezien de verhouding tussen intraoculaire druk en de druk in de bloedvaten van het oog niet recht omvat bloeddrukmeting aan de routinetests.

Regelmatige controles

Bij mensen met een reeds bestaande glaucoom of bekende risicofactoren voor het platteland Star (bijvoorbeeld nauwe kamerhoek, leeftijd boven de 40 jaar Grüner ster in de familie, zwarte huid, diabetes mellitus, ziekte of langdurig gebruik van bepaalde medicijnen van Raynaud) zijn regelmäßige controles op Oftalmoloog vooral belangrijk. De enige manier waarop de oogarts kan detecteren dreigende Augenschäden vroeg en tijdig passende behandeling te starten.

Green Star: behandeling

Hoe glaucoom te behandelen, lees in het artikel Green Star â ¢ â, ¬â "treatment.

Lees meer over de onderzoeken

  • perimetrie

Green Star: ziekteprogressie en prognose

Zonder behandeling leidt Grüner Star tot blindheid omdat hij ooit schaadt de lichtgevoelige cellen van het netvlies en de oogzenuw. De ziekte versnelt, hoe langer het duurt. Het is belangrijk om te weten dat eenmaal gemaakte schade onomkeerbaar is.

Het is daarom belangrijk om te detecteren glaucoom frühzeitig om risicofactoren te vermijden en consequent fortzuführen een behandeling begonnen. Het goede nieuws is dat Green Star kan worden gestopt en het gezichtsvermogen kan worden hersteld met de juiste medicatie of operatie. Vaak kunnen medicijnen de intraoculaire druk bij glaucoom verlagen.

Lees meer over de therapieën

  • iridectomy


Zo? Deel Met Vrienden: