Gynaecomastie

Gynaecomastie is het groeien van het borstklierweefsel in het mannetje. Welke oorzaken zijn er en wat kan eraan gedaan worden, lees hier!
Gynaecomastie

de gynaecomastie is een goedaardige groei van de borstklier bij mannen. Het kan eenzijdig of aan beide kanten voorkomen. Gynaecomastie onderscheidt zich van de zogenaamde Pseudogyäkomastie (lipomastia), die ontstaat bij zeer zware uitsluitend door de verhoogde vorming van vetweefsel in het gebied van de borst. Een gynaecomastie is niet altijd pathologisch, maar kan van nature voorkomen in bepaalde levensfasen bij jongens of mannen. Hier leer je alles wat belangrijk is.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N62

Productoverzicht

gynaecomastie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Gynaecomastie: OP

  • Ziekteprocedure en prognose

Gynaecomastie: beschrijving

De vrouwelijke borstgroei bij mannen wordt gynaecomastie genoemd. Tijdens dit proces groeit het klierweefsel, dat net als in de adolescentie door verschillende stadia van meisjes gaat. Artsen onderscheiden verschillende vormen van gynaecomastie op basis van hun oorzaken. Afhankelijk van of het een natuurlijk (fysiologisch) of pathologisch (pathologisch) proces is, weet de arts of en hoe gynaecomastie moet worden behandeld.

Lees ook

  • Gynecomastia OP

Gynaecomastie: symptomen

Gynaecomastie (mannen met borstgroei) kunnen zowel unilateraal als bilateraal in de borstkas aanwezig zijn. Gynaecomastie is eigenlijk een symptoom, geen onafhankelijke ziekte. De trigger moet gevonden worden om een ​​geschikte therapie te ontwikkelen.

Afhankelijk van de oorzaak van gynaecomastie kunnen andere symptomen optreden. Gynaecomastie kan leiden tot subjectieve symptomen, zoals een gevoel van spanning in de borsten, een handicap of een speciale aanraking gevoeligheid van de tepels.

Maar het kan ook uitsluitend verschijnen door de toename in grootte van één of beide borstklieren, zonder ander ongemak te veroorzaken. Tieners kunnen de zogenaamde puberale gynaecomastie stam aanzienlijk mentaal en leiden tot zwembaden, kleedkamers of sport worden vermeden uit angst voor spot.

Gynaecomastie: oorzaken en risicofactoren

In de meeste gevallen is de onderliggende ziekte treft een normale (fysiologische) lichaamsproces geneesmiddelen of drugs het hormoon verhouding van testosteron en oestrogeen: De normale testosteron niveaus volwassenen jonge mannen ongeveer zes nanogram per milliliter bloed (ng / ml), normale oestrogeenniveaus in 20 tot 40 picogram (pg / ml). Dit resulteert in een testosteron / oestrogeenquotiënt van ongeveer 200-300.

Het borstklierweefsel is erg gevoelig voor schommelingen in de mannelijke hormonale balans, dus het kan leiden tot borstgroei bij evenwichtsstoornissen. Alle dingen die tussenkomen in dit evenwicht spelen daarom een ​​rol als risicofactoren voor de ontwikkeling van gynaecomastie.

Belangrijk is de afbakening van de zogenaamde gynaecomastie pseudogynaecomastie (lipomastia), omdat in deze aandoening vet gewoon in de borst is opgeslagen. Een pseudogynecomastie ontstaat meestal in de context van obesitas.

De belangrijkste gynaecomastie vormen en oorzaken in één oogopslag:

Fysiologische gynaecomastie

Fysiologische gynaecomastie is het gevolg van een veranderd evenwicht tussen vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) en het mannelijke geslachtshormoon (testosteron). Het aandeel van de vrouwelijke boodschapper, die ook in kleine hoeveelheden in de man rondgaat, altijd in het lichaam, neemt toe. Het borstklierweefsel is erg gevoelig voor dergelijke veranderingen. Deze worden echter niet altijd veroorzaakt door pathologische processen, maar kunnen ook van nature voorkomen in bepaalde levensfasen:

  • Neugeborenengynäkomastie: Ongeveer 60 procent van alle mannelijke pasgeborenen heeft in de eerste paar weken een kleine borst. Dit gebeurt echter slechts tijdelijk en verdwijnt na enkele weken tot maanden weer. Mannelijke baby's komen tijdens de zwangerschap en de eerste paar weken van hun leven in contact met vrouwelijke hormonen van de moeder. Oestrogeen wordt doorgegeven aan de placenta en moedermelk aan het kind. lever van het kind kan dit hormoon in de eerste weken van het leven niet zo efficiënt af te breken, zodat de oestrogeen in eerste instantie heeft een grotere invloed op de ontwikkeling van het kind en het kan tot lichte borstvorming komen.
  • puberale gynaecomastie: Tijdens de puberteit ontwikkelen sommige jongens borstgroei, een zogenaamde puberteit gynaecomastie. Nogmaals, een gewijzigde balans van geslachtshormonen is verantwoordelijk. In de loop van de ernstige veranderingen in de hormoonbalans is het mogelijk dat er steeds meer vrouwelijke geslachtshormonen worden gevormd.De puberteit gynaecomastie is meestal terug tot de leeftijd van 20 terug. Als het aanhoudt, kan het klierweefsel operatief worden verwijderd. Veel adolescenten vinden gynaecomastie in de puberteit gênant en lijden aan hun zelfrespect. Omdat vetweefsel een rol speelt bij de omzetting van het mannelijke geslachtshormoon testosteron in vrouwelijk oestrogeen, komt puberteit gynaecomastie vaker voor bij adolescenten met overgewicht.

  • Altersgynäkomastie: Naarmate je ouder wordt, neemt het lichaamsvet toe en neemt de productie van testosteron af. Het enzym aromatase, dat bijzonder veel voorkomt in vetweefsel, zet testosteron om in oestrogeen. Beide effecten samen kunnen ervoor zorgen dat het borstweefsel begint te groeien. Deze vorm van borstgroei wordt vaak begunstigd door obesitas.

Pathologische gynaecomastie

Borstgroei bij mannen kan ook wijzen op een pathologisch proces in het lichaam dat hormoonbalans verstoort, of dat direct in de borst zelf plaatsvindt.

  • Erfelijke gynaecomastie: Sommige mannen hebben een probleem met de productie of verwerking van hormonen. Enzymen kunnen bijvoorbeeld bepaalde voorlopers van het mannelijke hormoon niet produceren, of beide testes - de belangrijkste producenten van testosteron - ontbreken. De arts krijgt het eerste bewijs van deze vorm van gynaecomastie in het patiëntinterview, omdat 'mannen met borsten' dan vaak al in de familie bekend zijn.
    Soms ontbreken gedeelten van het genetische materiaal-DNA of wordt het (vrouwelijke) X-chromosoom X gedupliceerd (Klinefelter-syndroom). Het kan dus ondanks feitelijk mannelijke geslachtskenmerken voorkomen dat vrouwelijke borst, bekken en billen vrouw vormen. Dergelijke defecten in het genetisch materiaal ontstaan ​​meestal bij de productie van het sperma of het ei of bij hun fusie (bevruchting).
  • Chronische ziekten: De fijn uitgebalanceerde hormoonbalans van het lichaam kan door ziekten worden verstoord.
    • Een bijzonder belangrijke rol wordt gespeeld door de lever, omdat het verantwoordelijk is voor de afbraak van hormonen, vooral oestrogenen. Bij leverziekten zoals cirrose van de lever kan er een overmaat aan vrouwelijke hormonen zijn, en dus gynaecomastie. De nier kan ook gynaecomastie veroorzaken. In het geval van een functionele stoornis (nierinsufficiëntie) heeft de gewijzigde filterfunctie ook invloed op de hormoonbalans.
    • Ernstige ondervoeding, zoals die veroorzaakt door anorexia, vermindert de testosteronniveaus drastisch en voorkomt dat de lever op volle sterkte werkt. Als je na zo'n hongerstap overgaat naar een normaal dieet, zullen je hormoonspiegels nog een tijdje verstoord zijn en kan gynaecomastie ontstaan. Dit komt echter meestal binnen een jaar of twee terug.
    • Het verliezen van een of beide teelballen kan ook de verhouding van testosteron / oestrogeen tot het klinische beeld van een "man met borsten" veranderen.

  • Kanker en gynaecomastie: Tumoren zijn celaggregaten die hun normale taak hebben verloren. Je groeimetabolisme is niet langer onderhevig aan natuurlijke limieten en regulerende mechanismen. Sommige tumoren produceren zelf effectieve hoeveelheden hormonen, zodat een overmaat van deze boodschappers in het lichaam circuleert. Soms zijn dit geslachtshormonen of stoffen die eigenlijk alleen in de zwangerschap van de vrouw in het lichaam voorkomen. Als gevolg hiervan kan de borstgroei worden gestimuleerd en ontwikkelt gynaecomastie zich. In dit geval spreekt men van "paraneoplastische symptomen" (neoplasie = weefselregeneratie).
    Overmatige hormoonproductie met gynaecomastie duidt echter niet altijd op een tumor. Er zijn ook veel andere, minder ernstige ziekten die de hormonale balans veranderen, zoals de relatief frequente hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
    Borstkanker kan ook bij mannen voorkomen. Dit is veel zeldzamer dan de vrouw en wordt daarom vaak laat herkend. Typerend voor een tumor-gerelateerde gynaecomastie (borstkanker) zijn hun acuut, eenzijdig voorkomen, pijn en een gevoel van beklemming.

  • Gynaecomastie door drugs, medicijnen of verzorgingsproducten: Een veel voorkomende oorzaak van gynaecomastie is de externe toevoer van hormonen of stoffen die de hormoonhuishouding beïnvloeden. Ook sommige medicijnen, antibiotica of antidepressiva in het hart veranderen het hormoonmetabolisme. Als een arts een man met een "vrouwelijke" borsthechting onderzoekt, moet hij ook uitgebreid informeren naar elk drugsgebruik (marihuana, heroïne), omdat beide stoffen leiden tot langdurig misbruik, waaronder gynaecomastie. Zelfs zware, langdurige alcoholconsumptie kan de oorzaak zijn van een hormonale stoornis met gynaecomastie.
    Sommige huid- en haarverzorgingsproducten bevatten kleine hoeveelheden kunstmatige vrouwelijke hormonen die via de huid of hoofdhuid in de bloedbaan terechtkomen. De arts kan daarom ook om de haargel of shampoo vragen.

Pseudogynecomastia (lipomastia)

Het is belangrijk om gynaecomastie van lipomastia te onderscheiden. Bij pseudogynaecomastie vermenigvuldigt het klierweefsel zich niet, maar wordt vet opgeslagen in de borst.De pseudogynaecomastie komt vooral voor bij overgewicht en obesitas (zwaarlijvigheid). men kan de obesitas zich gebaseerd op de BMI (Body Mass Index) te schatten.

Gynaecomastie: Testen en Diagnose

Het belangrijkste instrument van de arts in de gynaecomastie is de patiënt interview (anamnese). Vaak is het namelijk te wijten aan inname van het geneesmiddel voor gynaecomastie, of het is een natuurlijk proces van groei tijdens de puberteit, de zogenaamde puberale gynaecomastie. Om deze reden is meestal geen verdere diagnostiek nodig is bij jongens onder de 15 jaar.

Op basis van de vorm en grootte van de tepel kan worden onderverdeeld borstgroei in stadions en waken over de tijd en te vergelijken.

In gynaecomastie, moet de arts onderscheid maken tussen met name de pseudogynaecomastie (lipomastia) en een echte gynaecomastie. Daarom is de scanning (palpatie) is een belangrijke stap in de diagnose. Op deze wijze kan de arts klierweefsel snel onderscheiden van eenvoudige vetweefsel en beoordelen of een abnormale groei van borstweefsel aanwezig. Sommige artsen de voorkeur aan het verschil met de ultrasound apparaat noteren.

Daarnaast zal de arts bepaalt met name de lever en nierfunctie en hormoonspiegels van oestrogeen en testosteron en hun metabolieten in het bloed.

Een echografie van de testes en de buik is belangrijk om de productielocaties van hormonen te evalueren. Bij deze werkwijze worden de testikels ook gescand Zo kan bijvoorbeeld, structurele veranderingen of knooppunten palperen. Bij adolescenten, is de ontwikkeling van de penis en het lichaam onderzocht op hetzelfde moment - zij het trekken van conclusies over de fysieke ontwikkeling en het stadium van de puberteit. Ook kan een röntgen- of CT (computertomografie) van de borstkas belangrijk bepaalde vormen van gynaecomastie of verdachte tumoren.

Een unilaterale gynaecomastie met hard weefsel componenten (nodes) kan het vermoeden van borstkanker verhogen. In dit geval wordt een mammogram gedaan om uit te sluiten borstkanker ook bij mannen.

kan geen reden zijn voor gynaecomastie vinden of is dit sinds de geboorte of de puberteit, kan een chromosoom analyse gedetailleerde gegevens inzake eventuele verstoring in het genetisch materiaal. Vanwege de kosten, zal dit onderzoek alleen worden gedaan met verdere aanwijzingen voor een genetische ziekte.

gynaecomastie Behandeling

Wanneer gynaecomastie behandeling wordt bepaald volgens de oorzaak van de ziekte. Vaak is slechts een tijdelijk probleem, zoals in de puberale gynaecomastie en moet geen behandeling. Als de oorzaak bekend is en te behandelen, behandelingsmethoden gericht op de hormonale balans weer te corrigeren. Als dat niet lukt niet-eenvoudige middelen, zoals een verandering van dieet of opheffing van de verborgen buitenste oestrogeen bronnen, kan men ingrijpen met medicijnen in de hormoonbalans. Hetzij door directe toediening van testosteron of door blokkering van de omschakeling, productie en werking van het vrouwelijke hormoon oestrogeen. Maar een dergelijk geneesmiddel therapie is controversieel, en men gelooft dat dit een effect heeft meer dan in de eerste maanden na de start van de borstgroei.

Gynaecomastie: OP

Wanneer geneesmiddelen niet helpen een operatieve verwijdering van de borst kan worden beschouwd. Lees alles in de post-operatieve gynaecomastie.

Lees meer over de therapieën

  • borstverkleining

Gynaecomastie: klinisch beloop en prognose

In de fysiologische behandeling Gynäkomasite is alleen nodig als de veranderingen nadruk op de patiënt. Bovendien is het vaak slechts een tijdelijk uiterlijk dat terugvalt na enige tijd vanzelf. Mocht het echter wel een pathologische gynaecomastie, diverse studies helpen om eventuele onderliggende ziekten en hormonale stoornissen te identificeren.

Bij mannen met borsten die een arts te bezoeken, de dokter moet ook altijd proberen om een ​​echte gynaecomastie onderscheiden van een pseudogynaecomastie. Een pseudogynaecomastie kan cosmetisch pijnlijk voor de patiënt, maar heeft geen klinische betekenis. Vaak zijn ze ook mengvormen, omdat het vet speelt een belangrijke rol in de hormonale balans van de mens en dus ook in de Gynaecomastie.


Zo? Deel Met Vrienden: