Hashimoto

Hashimoto's thyroïditis is een auto-immuunziekte en de meest voorkomende vorm van thyroiditis. Ontdek hier meer!
Hashimoto

De auto-immuunziekte Hashimoto is de meest voorkomende vorm van thyroiditis - het is goed voor ongeveer 80 procent van alle gevallen van thyroiditis. Vrouwen hebben negen keer meer kans op Hashimoto's thyroïditis dan mannen. In de meeste gevallen komt de ziekte voor tussen de 40 en 50 jaar. Lees hier meer over oorzaken, diagnose en behandeling van Hashimoto's thyroïditis!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E06

Productoverzicht

Hashimoto

  • Twee gangen

  • Hashimoto's thyroiditis: oorzaak

  • Hashimoto's thyroiditis: symptomen

  • Hashimoto's thyroiditis: diagnose

  • Hashimoto's thyreo├»ditis: therapie

  • Hashimoto's thyroiditis: prognose

Twee gangen

Ziekte van Hashimoto is ook bekend als chronische lymfatische thyroiditis, chronische Hashimoto of (zelden) de ziekte van Hashimoto. Soms kom je ook de termen auto-immune thyroïditis, het Hashimoto-syndroom, de ziekte van Hashimoto of de korte naam Hashimoto tegen.

Er zijn twee vormen van thyroïditis van Hashimoto:

  • De klassieke vorm vergroot de schildklier (struma-formatie), maar verliest zijn functie.
  • In de atrofische vorm wordt schildklierweefsel vernietigd en het orgaan belemmerd.

In Duitsland wordt de atrofische vorm van Hashimoto's thyroïditis vaker waargenomen dan de klassieke vorm.

Hashimoto's thyroiditis: oorzaak

De schildklieraandoening Hashimoto's thyreoïditis is auto-immuun geconditioneerd, dat wil zeggen: het lichaam begint hier om onbekende redenen antilichamen tegen te vormen eiwitten van de schildklier. Dit leidt tot een chronische ontsteking van de schildklier. Op de lange duur kan het constant ontstoken schildklierweefsel worden vernietigd, wat resulteert in hyperthyreoïdie (hypothyreoïdie). Hashimoto's thyroïditis is feitelijk de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie.

Aangezien de thyroïditis van Hashimoto in families kan voorkomen, vermoeden deskundigen dat er een genetische aanleg is voor de ziekte.

Ook speelt een rol bij de ontwikkeling van de ziekte blijkbaar de leverontsteking van type C (hepatitis C).

Soms lijden pati├źnten met Hashimoto aanvulling op andere auto-immuunziekten zoals de ziekte van Addison, type 1 diabetes, coeliakie of ernstige vorm van bloedarmoede (pernicieuze anemie).

Als de schildklier staakt, kan dit verschillende oorzaken hebben. Zie hier wat.

Hashimoto's thyroiditis: symptomen

Hashimoto's thyroïditis is pijnloos. Zelfs anders treden er nauwelijks symptomen op. Daarom wordt de ziekte vaak pas in een vergevorderd stadium ontdekt - en vervolgens veroorzaakt deze hypothyreoïdie (hypothyreoïdie). Er zijn dan duidelijkere klachten zoals:

  • constante vermoeidheid, zwakte en vermoeidheid,
  • Disinterest and displeasure,
  • Concentratieproblemen en geheugenzwakte,
  • heesheid,
  • Cold overgevoeligheid,
  • constipatie,
  • Gewichtstoename ondanks onveranderde eetgewoonten,
  • droge huid en broze nagels,
  • broos haar en verhoogd haarverlies,
  • Ook stoornissen in de cyclus en verminderde vruchtbaarheid
  • verhoogde bloedlipideniveaus.

Hashimoto's encefalopathie

Hashimoto's thyroïditis kan hersenziekte veroorzaken. Dit Hashimoto-encefalopathie leidt tot verschillende neurologische en psychiatrische symptomen zoals cognitieve stoornissen, verwardheid, psychosen, voorbijgaande slaperigheid tot coma, toevallen en bewegingsstoornissen (ataxie).

Hashimoto's thyroiditis: diagnose

In het begin zal de arts zijn medische geschiedenis bespreken in een gedetailleerd gesprek met de pati├źnt (anamnese). Latere bloedonderzoeken kunnen vermoedelijke schildklierstoornissen als gevolg van Hashimoto's thyro├»ditis bevestigen. De concentratie van schildklierhormonen T3 en T4 evenals die van TSH worden gemeten. TSH is een hypofyse hormoon dat de schildklier stimuleert om hormonen te produceren. Daarnaast wordt het bloedmonster getest op antistoffen tegen eiwitten van de schildklier.

Een echografisch onderzoek van de schildklier ondersteunt de Hashimoto-diagnose als een beeldvormingsprocedure. Dit is de typische bevinding in Hashimoto: schildklier kleiner dan normaal en met een uniform donkere structuur in de echografie.

Door fijne naald biopsie, kan de arts een weefselmonster van de schildklier te nemen, om na te gaan in meer detail: In een van Hashimoto kan worden in het weefsel gevonden aanzienlijk meer witte bloedcellen dan normaal.

Voor screening Hashimoto encefalopathie verdere studies nog nodig zijn zoals analyse van een monster van cerebrospinale vloeistof (CSF) en meten van de elektrische hersenactiviteit (EEG).

Hashimoto's thyreoïditis: therapie

Er is geen remedie voor de oorzaak van Hashimoto. De symptomen die het gevolg zijn van het optreden van hypothyreo├»die, maar kan worden behandeld door het vervangen van het ontbrekende schildklierhormoon: Pati├źnten krijgen meestal levenslang tablets met het kunstmatige hormoon levothyroxine. Voor een optimale opname in het lichaam moet het medicijn 's morgens op een lege maag worden ingenomen.

Als de ziekte heeft geleid tot een vergroting van de schildklier (struma), kan de Hashimoto-therapie bestaan ÔÇőÔÇőuit een operatieve verwijdering van het orgel.

Hashimoto's encefalopathie kan meestal goed worden behandeld met een hoge dosis cortison (prednisolon).

Leven met Hashimoto: dieet

Verhoogde inname van jodium kan een rol spelen bij de ontwikkeling van thyro├»ditis van Hashimoto en kan ook het beloop van de ziekte negatief be├»nvloeden. Daarom dienen pati├źnten met Hashimoto het gebruik van jodium niet te hoog te nemen, wat betekent: neem geen jodiumtabletten in en bewaak de jodiuminname via het dieet. Zeevis (zoals makreel, haring, koolvis) en zeevruchten zijn bijvoorbeeld erg rijk aan jodium.

Hashimoto bij kinderen en adolescenten

Als kinderen en adolescenten met Hashimoto's thyroïditis een struma (struma) of hypothyreoïdie hebben, zal de arts het gebruik van schildklierhormonen voorschrijven.

Hashimoto's thyroiditis: prognose

Het ziekteverloop van de thyroïditis van Hashimoto kan niet worden voorspeld. Slechts zelden ontwikkelt de ziekte zich spontaan.

De vernietiging van schildklierweefsel als gevolg van chronische ontsteking kan niet ongedaan worden gemaakt. Hypothyreoïdie, die zich in de loop van 2003 ontwikkelt Hashimoto ontwikkeld, vereist meestal een levenslange inname van schildklierhormonen.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • schildklierfunctie


Zo? Deel Met Vrienden: