Gehoortest

Tijdens een gehoortest wordt de functie van het gehoor gecontroleerd met verschillende onderzoeksmethoden. Hier kun je er alles over te weten komen!

Gehoortest

Bij één gehoortest, ook wel audiometrie genoemd, de functie van het gehoor wordt gecontroleerd met verschillende onderzoeksmethoden. Onder andere worden de gevoeligheid en de resolutie van het hoororgaan vastgelegd. Dit biedt de KNO-arts nauwkeurige informatie over de locatie en de mate van gehoorbeschadiging. Lees hier alles over de gehoortest.

Productoverzicht

gehoortest

  • Wat is een gehoortest?

  • Wanneer voer je een gehoortest uit?

  • Wat doe je bij een gehoortest?

  • Wat zijn de risico's van een gehoortest?

  • Waar moet ik aan denken na een gehoortest?

Wat is een gehoortest?

Om het functioneren van de hoorzitting te testen, zijn er verschillende onderzoeksmethoden beschikbaar. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen subjectieve tests, waarbij de patiënt moet werken, en de objectieve testen, die plaatsvinden zonder de actieve medewerking van de patiënt. De meest voorkomende subjectieve gehoortests zijn:

  • Stemvorktest (Weber en Rinne-test)
  • spraak
  • Toon drempel audiometrie
  • suprathreshold testmethoden (Fowler, SISI of Lüscher-test)

Een subjectieve gehoortest kan alleen worden uitgevoerd bij patiënten die alert, responsief en begrijpelijk zijn. Voor beperkte patiënten (bijvoorbeeld bij dementie) of zelfs voor kleine kinderen, zijn de objectieve testprocedures meer geschikt. Deze omvatten:

  • Impedantie-audiometrie (tympanometrie, stapedius-reflexmeting)
  • otoakoestische emissies (OAE)
  • Hersenstam audiometrie (BERA, audioscoop met opgeroepen respons)

stemvork-test

Zelfs eenvoudige gehoortests met een stemvork geven de eerste informatie. De meest gebruikelijke methoden zijn de Weber-test en de goottest. Hiermee kan de arts vaak al beslissen of de patiënt wordt gestoord door de overdracht van geluid (geluidsgeleidingsstoornis) of de sensatie van geluid.

spraak

Spraakaudiometrie is de enige gehoortest die het begrip van woorden test. Het gaat niet om het vermogen om een ​​bepaald volume waar te nemen, maar om de taal te begrijpen met veel achtergrondgeluiden. Voor dit doel wordt meestal de zogenaamde "Freiburg-taaltest" gebruikt. Voorwaarde is dat de patiënt de Duitse taal vloeiend spreekt.

Tonaudiometrie in het gebied van de auditieve drempel

Het toon-audiogram wordt gebruikt om de individuele gehoordrempel van de patiënt te bepalen. Dit is de limiet van de waarneming waarbij de patiënt het geluid van een bepaalde frequentie nauwelijks kan horen. Met deze gehoortest controleert de arts de werking van het binnenoor.

Tonaudiometrie: suprathreshold testen

Het gezonde binnenoor heeft het vermogen om stillere geluiden te versterken en zeer harde geluiden te dempen. Het verlies van dit vermogen is vaak problematisch voor de getroffenen, omdat stille geluiden niet langer worden waargenomen en harde geluiden als zeer onaangenaam worden ervaren.

De KNO-arts controleert de gelijkmaking van volumes met de zogenaamde suprathreshold-tests: dit zijn onderzoeksprocedures waarbij de aangeboden geluiden zo hard zijn dat ze duidelijk door de patiënt kunnen worden waargenomen. Deze omvatten bijvoorbeeld de zogenaamde Fowler-test, de SISI-test (Short Increment Sensiticity Index) en de Lüscher-test.

Impedanzaudiometrie

In een impedantie-audiometrie meet de arts de akoestische weerstand van het trommelvlies, dwz de hoeveelheid geluid die door het trommelvlies wordt gereflecteerd. Deze gehoortest wordt gebruikt om middenoorschade te diagnosticeren, zoals trommelvliesscheuren. Het bestaat uit twee procedures:

  • Tympanometrie (meting van weerstand als functie van druk in de gehoorgang)
  • Meting van de Stapedius-reflex

De zogenaamde beugel is een van de drie gehoorbeentjes van het middenoor. Hij stuurt de geluidsenergie die het trommelvlies raakt van het middenoor naar het binnenoor. Op de stijgbeugel bevindt zich een kleine spier, de Stapedius-spier, die het bot wegtrekt van het trommelvlies met zeer harde geluiden om te voorkomen dat het wordt overgedragen. Dit wordt een Stapedius-reflex genoemd.

Otoakoestische emissies (OAE)

Otoakoestische emissies zijn stille, onhoorbare geluiden uit het oor. Ze ontwikkelen zich op de buitenste haarcellen in het oor: deze vibreren in zachte tonen om het signaal te versterken en door te sturen naar de binnenste haarcellen, waar het daadwerkelijke gehoor plaatsvindt.

Bovendien zenden de buitenste haarcellen hun eigen tonen uit via de schommel, die door het oor naar buiten worden gestraald en gemeten in de gehoorgang met een microfoonsonde. Men differentieert met de OAE de volgende types:

  • spontane OAE (zachte, doorlopende tonen die zonder stimulus worden afgegeven)
  • tijdelijk OAE opgeroepen (vorming na korte stimuli)
  • OAE van distorsiegeluiden

Tijdelijk opgeroepen OAE en OAE van distorsiegeluiden zijn niet langer detecteerbaar in de gehoortest na een bepaald gehoorverlies.

Brain Stem Audiometry (BERA)

Deze gehoortest onderzoekt hoe goed de gehoorzenuw en het hersenbereik van de hersenen reageren op stimuli. Om dit te doen, meet de arts de elektrische activiteit van de zenuwen en hersenstam in grote mate als het meten van de elektrische activiteit op het ECG van het hart. Hersenstam-audiometrie kan ook worden gebruikt bij een slapende, comateuze of verdoofde patiënt.

Wanneer voer je een gehoortest uit?

Kortom, een gehoortest wordt altijd uitgevoerd wanneer er problemen zijn met de waarneming van geluiden en geluiden. Zelfs een plotseling verlies van gehoor-, tinnitus- of duizeligheidsgebeurtenissen vereist een functionele controle van de hoorzitting. Bij onderzoeken naar de gezondheid van werknemers van mensen die worden blootgesteld aan zwaar geluid in hun beroep, is een regelmatige gehoortest van bijzonder belang.

Voor volwassenen maakt de gehoortest deel uit van de jaarlijkse controle. Bij kinderen wordt meestal een hoorzittingstest uitgevoerd bij elk onderzoek tot de leeftijd van negen tot tien jaar.

Wat doe je bij een gehoortest?

De verschillende examenprocedures verschillen in hun loop.

Luisterproeven met stemvork

In de Weber luistertest slaat de arts een stemvork en plaatst deze op de middellijn van de schedel. Het geluid wordt nu over de schedelbotten naar het oor geleid. de patiënt hoort de Stimmgabelton aan beide zijden identieke hij gezond is of slechthorendheid bestaat in beide oren even. Als het geluid aan de ene kant luider lijken, aan de andere kant ofwel het geluid geleiding in dat het oor of de perceptief is beschadigd.

De goottest vergelijkt de lucht- en beengeleiding van het oor. Hij slaat een stemvork en plaatst deze op het slaapbeen vlak achter het oor. Nu hoort de patiënt het geluid over de beengeleiding. Zodra hij hem niet langer waarneemt, houdt de arts de nog steeds zwaaiende stemvork voor zijn oor. Nu moet de patiënt de stemvork beter horen klinken, anders kan er een geleidend probleem zijn.

spraak

De patiënt wordt cijfers of woorden voorgelezen via een hoofdtelefoon. Het aantal duidelijk woorden of getallen arts als percentage beren in een zogenaamde speech audiogram afhankelijk van het geluidsdrukniveau gebruikt.

Tonaudiometrie in het gebied van de auditieve drempel

Bij deze gehoortest wordt elk oor afzonderlijk getest. Een toongenerator wordt gebruikt om geluiden op verschillende hoogtes (frequenties) via een hoofdtelefoon naar de patiënt te spelen. Dit varieert de arts in zijn volume, beginnend met een zeer stille toon. De patiënt geeft aan zodra hij het geluid hoort. De verschillende toonhoogtes worden samen met hun hoorbare frequentie ingevoerd in een zogenaamd Tonaudiogramm. Op basis hiervan legt de arts de individuele bevindingen aan de patiënt uit.

Tonaudiometrie: over-threshold gehoortests

De Fowler-test is geschikt voor eenzijdige gehoorproblemen: de arts vergelijkt de volumegevoeligheid van het beschadigde oor met die van de andere. Om dit te doen speelt hij een geluid voor de patiënt gedurende een halve seconde aan de ene kant en vervolgens aan de andere kant. De patiënt ervaart het geluid op het beschadigde oor als harder, omdat de aanpassing in het binnenoor niet werkt. Nu regelt de arts het geluidsniveau van het volumeniveau totdat de patiënt beide geluiden even luid ervaart. De niveauwaarden worden door de arts in een speciaal diagram ingevoerd.

De SISI-test is echter geschikt voor bilaterale aandoeningen aan het binnenoor. De arts gebruikt een speciale audiometer om het gehoor te controleren op volumewijzigingen. Elke vijf seconden verhoogt het apparaat het volume met één decibel. De patiënt geeft aan wanneer het geluid luider is geworden.

Ook de gehoortest loopt door Lüscher: Hier de dokter onderzocht de kleinste waarde waarbij de patiënt nauwelijks merkte een verandering in volume. Hij verandert het volume van een geluid elke 250 milliseconden. Zodra de patiënt een verandering in volume voelt, informeert hij de arts.

Impedantie-audiometrie (tympanometrie, stapedius-reflexmeting)

Met een lichte aantrekkingskracht op de oorschelp strekt de arts de gehoorgang uit en introduceert een gehoorgangsonde. Deze probe bestaat uit een luidspreker, een microfoon voor het meten van gereflecteerd geluid component en een drukbuis die de druk in de gehoorgang regelt. De sonde sluit de gehoorgang naar buiten en registreert een tympanogram door de druk in de uitwendige gehoorgang wordt dus verhoogd totdat deze zo groot achter het trommelvlies. Onder deze omstandigheden is de hoeveelheid weergalmend geluid het laagst en kan de arts de druk in het binnenoor bepalen.

Dit wordt gevolgd door de stapedius-reflexmeting: met dezelfde sonde als met tympanometrie wordt een toon geëmitteerd in verschillende frequenties en wordt het volume verhoogd totdat de stapedius-reflex wordt geactiveerd.

Luistertest met otoakoestische emissies (OAE)

Zoals bij impedantie-audiometrie, voegt de arts een gevoelige stimulus en sonde in het oor van de patiënt in. Deze sonde zendt zachte klikken uit die in het binnenoor worden gericht. De buitenste haarcellen reageren hierop en raken in trilling. De resulterende geluiden worden in de gehoorgang afgeleverd en door de sonde geregistreerd. Als er geen of slechts een zeer zwak signaal wordt gedetecteerd, kan dit duiden op een verstoring van de sensorische cellen in het oor.

Brain Stem Audiometry (BERA)

Voor hersenstam-audiometrie bevestigt de arts drie elektroden op verschillende locaties op het hoofd van de patiënt. Het is niet nodig om het hoofdhaar te scheren! Via een koptelefoon worden verschillende geluiden opgenomen en de resulterende stimuli worden van de gehoorzenuw naar het hoorcentrum in de hersenen geleid en daar verwerkt. De elektroden meten de resulterende hersenactiviteit.

Meer over de symptomen

  • hardheid van het gehoor
  • tinnitus

Wat zijn de risico's van een gehoortest?

Bij alle gehoortestprocedures zijn er geen risico's of bijwerkingen voor de patiënt. In de subjectieve hoorzittingstests kan onvoldoende medewerking van de patiënt tot valse resultaten leiden, zodat een gehoorstoornis niet wordt gedetecteerd en behandeld.

Waar moet ik aan denken na een gehoortest?

Omdat de gehoortest een eenvoudig en veilig onderzoek is, hoeft u geen voorzorgsmaatregelen te nemen. Meestal kan de arts u direct na de gehoortest leg de bevindingen uit en maak een diagnose. In het geval dat u de diagnose gehoorverlies hebt, zal uw arts de behandelopties, zoals de levering van een hoortoestel, uitleggen.


Zo? Deel Met Vrienden: