Hartaanval

Een hartaanval vindt plaats wanneer een bloedvat van het hart wordt gesloten. Lees meer over symptomen, oorzaken en behandeling!

Hartaanval

Een hartaanval (myocardinfarct) treedt op wanneer een bloedvat van het hart wordt gesloten. De hartspier kan dan niet langer zijn werk doen. Dat kan levensbedreigend zijn! Daarom is het belangrijk om de symptomen van een hartaanval zo vroeg mogelijk te herkennen. Hier kunt u alle belangrijke informatie over waarschuwingssignalen, oorzaken en behandelingsopties voor een hartaanval lezen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. I22I21I23

Productoverzicht

hartaanval

  • Hartaanval: kort overzicht

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • behandeling

  • Examens en diagnose

  • Ziekteprocedure en prognose

  • volgen

  • het voorkomen

Hartaanval: kort overzicht

  • Typische symptomen: ernstige pijn in de linkerborst / achter het borstbeen, kortademigheid, angst / angst
  • waarschuwing: Symptomen bij vrouwen kunnen verschillen (duizeligheid, braken) dan bij mannen
  • Risicofactoren: Hoge bloeddruk, hoog cholesterol, overgewicht, weinig lichaamsbeweging, diabetes, roken
  • veroorzaken: meestal een bloedstolsel dat een kransslagader verstopt
  • Belangrijk onderzoek: ECG, hartultrasound, bloedonderzoek, hartkatheter
  • preventie: gezonde levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging, gezond lichaamsgewicht

Lees ook

  • Hartaanval - gevolgen

Hartaanval: symptomen

Bij een hartaanval is er geen tijd te verliezen. Hoe sneller hij wordt herkend en behandeld, hoe groter de overlevingskansen. Daarom zou u moeten beginnen met de geringste verdenking en eerste symptomen van een hartinfarct bel de noodoproep (tel. 112) - ook 's nachts of in het weekend!

Maar om snel te kunnen reageren, moet je de symptomen van de hartaanval bij man en vrouw kennen. Maar pas op: niet altijd tonen de typische tekens. Bovendien zijn de symptomen van een hartaanval bij een vrouw vaak anders dan bij een man.

Dat is hoe je een hartaanval kunt detecteren

Klassieke tekenen van een hartaanval ("hartaanval") zijn plotselinge ernstige pijn in de borst, in de linkerborst of achter het borstbeen. De pijn kan benauwend, prikkelend of brandend zijn. Ze stoppen minstens vijf minuten, volgens de Duitse Hartstichting. Soms stralen ze ook uit naar andere delen van het lichaam. Pijn in de arm (vooral aan de linkerkant), in de bovenbuik, in de rug, in de schouder of in de kaak kan ook een waarschuwingssignaal zijn voor een hartaanval.

Andere typische symptomen van een hartaanval zijn:

  • Strakheid of strakheid: Getroffen mensen beschrijven dit sterke gevoel van vernauwing vaak als "een olifant staat op mijn borst".
  • Angst voor overlijden: De sterke angst gaat vaak gepaard met koud zweet, een bleke teint en een koude huid.
  • plotselinge ernstige kortademigheid, bewusteloosheid of ernstige duizeligheid: Deze niet-specifieke symptomen kunnen vele oorzaken hebben, waaronder een hartaanval. Ze komen vaak voor bij vrouwen.
  • Misselijkheid en braken: Deze niet-specifieke symptomen zijn ook een mogelijk teken van een hartaanval, vooral bij vrouwen. Dit geldt vooral als de patiĆ«nt nog nooit dergelijke symptomen heeft ervaren.

De tekenen van een hartaanval zijn ook afhankelijk van welk coronair vat is aangetast. Bijvoorbeeld, occlusies van de rechter kransslagader leiden vaak tot het zogenaamde posterieure wandinfarct. Ze hebben de neiging om te veroorzaken Klachten in de bovenbuik, Als, aan de andere kant, de linker kransslagader is gesloten, ontstaat een frontinfarct. Dit zijn de Pijn in plaats van op de borst gelokaliseerd.

Typische tekenen van een hartaanvalDe getoonde symptomen duiden op een hartaanval. Vooral plotselinge, ernstige pijn op de borst is een typisch teken van een hartaanval. Maar let op: niet alle mensen die aan een hartaanval lijden hebben de typische symptomen!

Een kleine metalen gaasbuis kan levens redden. Zie hoe zo'n stent in een coronair vat wordt geplaatst en hoe het werkt.

waarschuwing: In 15 tot 20 procent van de gevallen loopt er een Hartaanval zonder pijn, Een dergelijk "saai infarct" komt vooral vaak voor bij patiƫnten met diabetes mellitus en bij ouderen.

Uiteenlopende symptomen van hartaanval bij vrouwen

Niet altijd de symptomen die hierboven zijn beschreven bij een hartaanval. Een vrouw ontwikkelt vaak verschillende symptomen. Terwijl ongeveer de meerderheid van de getroffen mannen de klassieke pijn op de borst voelt, ervaart slechts ongeveer een derde van de vrouwen het. Bovendien melden patiƫnten er vaak ƩƩn Druk of benauwdheid in de borst in plaats van ernstige pijn op de borst.

Trouwens, dat zijn ze veel meer niet-specifieke klachten Tekenen van een hartaanval bij de vrouw. Deze omvatten ongeveer Kortademigheid, misselijkheid en brakenevenals Klachten in de bovenbuik.

Dergelijke klachten worden vaak niet meteen geĆÆdentificeerd als symptomen van een hartaanval, maar worden weinig serieus genomen. Daarom komen vrouwen met hartaanvallen gemiddeld een uur later naar de kliniek als getroffen mannen (te rekenen vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van een hartaanval). Hierdoor sterven er meer vrouwen dan mannen aan een hartaanval.

De helft van de hartaanvallen wordt gedempt

Stomme hartaanvallen zijn minstens zo gevaarlijk als 'normale' infarcten. Degenen die de subtiele tekens herkennen, kunnen levens redden. Van Varinka Voigt

Meer informatie

Myocardinfarct: voorbodes

Tussen de 30 en 50 procent van alle hartaanvallen gebeurt "uit het niets". Er was geen indicatie dat de occlusie van een coronair vat op handen is.

In de andere gevallen kondigen de symptomen de hartaanval aan. Veel patiĆ«nten lijden decennia eerder aan coronaire hartziekten (CHD) (onopgemerkt). Tijdens het proces worden de coronaire bloedvaten steeds meer beperkt door "calcificatie" (arteriosclerose). Dit beĆÆnvloedt in toenemende mate de circulatie van de hartspier. Dit is bijvoorbeeld te herkennen aan fysieke spanning of emotionele opwinding Pijn op de borst en / of ademnood optreden. Na het einde van de stress verdwijnen de symptomen binnen enkele minuten weer.

Dokters praten over "beklemming op de borstHet kan op elk moment uitgroeien tot een hartaanval, vooral als de duur en intensiteit van aanvallen van angina pectoris toeneemt, en speciale voorzichtigheid is geboden als de pijn op de borst en / of ademnood zelfs bij de minste stress of zelfs in rust - dit zijn ernstige voorboden van hartaanvallen. Bel de ambulance onmiddellijk in dergelijke gevallen!

Hartaanval: oorzaken en risicofactoren

Een hartaanval wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel, die Coronaire occlusie, De coronaire vaten zijn die vaten die de hartspier van bloed en zuurstof voorzien. In de meeste gevallen is de slagader in kwestie al van tevoren versmald door afzettingen (plaques) op de binnenmuur. Deze bestaan ā€‹ā€‹uit vetten en kalk. Zo'n arteriosclerose (arteriosclerose) in het gebied van de coronaire vaten is Coronaire hartziekte (KHK) genoemd.

De plaques kunnen barsten en breken. Dan hechten de bloedplaatjes zich onmiddellijk op om de scheuren te blokkeren. Het releases boodschappersubstanties die meer bloedplaatjes aantrekken - het vormt een bloedstolsel (trombus). Als het betreffende bloedvat volledig wordt geblokkeerd, komt het tot een hartaanval: het hartspiergedeelte, dat eigenlijk door deze kroon wordt geleverd, krijgt geen zuurstof meer. Hij kan dan binnen twee tot vier uur sterven. In het ergste geval sterft de patiƫnt aan de hartaanval (acute hartdood).

Dit gebeurt wanneer er een hartaanval is.In een hartaanval klemmen vernauwde coronaire bloedvaten door afzettingen op de vaatwand. Vaak verstoppen ze ook door een bloedstolsel. De aangetaste kransslagader kan de hartspier niet langer voldoende van bloed en zuurstof voorzien. Om te voorkomen dat de hartspier sterft, moet je zo snel mogelijk ingrijpen.

  • Afbeelding 1 van 10

    Hartaanval waarschuwingsborden bij vrouwen

    Een hartaanval treft vooral mannen? Helemaal niet! Zelfs vrouwen zijn niet immuun voor instorting van het hart, maar de symptomen zijn diffuser en worden daarom vaak niet zo snel herkend. Het belangrijkste voor u in Ć©Ć©n oogopslag.

  • Afbeelding 2 van 10

    Vrouwen zoeken later naar hulp

    Vrouwen zoeken later hulp als mannen bij een hartaanval. Omdat de symptomen vaak atypisch zijn, beoordelen ze verkeerd hoe ernstig de situatie is en gaan ze naar de huisarts in plaats van de ambulance te bellen. Om dezelfde reden herkennen zelfs artsen het gevaar vaak niet meteen. Als gevolg hiervan worden vrouwen met een hartaanval vaak veel later behandeld dan mannen.

  • Afbeelding 3 van 10

    Pijn op de borst

    Bij 50 tot 70 procent van de getroffenen kondigt pijn op de borst bij de hartaanval aan. Maar dit geldt niet voor vrouwen: daar treedt pijn op de borst slechts op bij ongeveer een derde van de getroffenen en is niet beperkt tot de linkerkant. Vrouwen klagen vaker over pijn in de bovenbuik en beklemming op de borst.

  • Afbeelding 4 van 10

    Misselijkheid en kortademigheid

    Voor vrouwen zijn misselijkheid en braken belangrijker. Buiten adem zijn zonder duidelijke reden kan duiden op een hartaanval.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    ErschƃĀ¶pfung

    Sommige vrouwen lijden aan een hartaanval onder extreme vermoeidheid, ook al zijn ze niet bijzonder gestrest. Zelfs naar de badkamer gaan, lijkt bijvoorbeeld te zijn verbonden met onoverkomelijke moeilijkheden.

  • Afbeelding 6 van 10

    Rug en kaakpijn

    Bij vrouwen kan de pijn ook uitstralen naar andere plaatsen die in eerste instantie niet met het hart zijn verbonden - bijvoorbeeld in de rug, nek, kaak of nek.

  • Afbeelding 7 van 10

    SchweiƃÅøausbrƃĀ¼che

    Vrouwen lijden vaak aan zweten tijdens een hartaanval. Het gevoel doet meer denken aan het zweet dat je ervaart in situaties van angst of stress dan die van atletische stress.

  • Afbeelding 8 van 10

    Raadselachtige verschillen

    Waarom een ā€‹ā€‹hartaanval bij vrouwen anders gevoeld wordt dan bij mannen is nog onduidelijk. Een van de redenen hiervoor kunnen hormonale fluctuaties zijn waar vrouwen meer onder te lijden hebben dan mannen. Er is echter nog steeds behoefte aan onderzoek op dit gebied.

  • Afbeelding 9 van 10

    Meer complicaties, meer doden

    Na de behandeling komen complicaties vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Een ander infarct in het eerste jaar na het incident komt vaker voor.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Snelle actie redt levens

    Vrouwen die een of meer van deze symptomen opmerken, moeten niet aarzelen om de ambulance te bellen. Hoe eerder ze op de juiste manier worden behandeld, hoe beter hun kansen om goed over het infarct te komen.

Coronaire hartziekte wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van een hartinfarct. Slechts zeer zelden zijn andere oorzaken van een hartinfarct aanwezig, bijvoorbeeld krampen van de kransslagaders.

Hartaanval: jonge rokers in gevaar

Wie rookt, krijgt gemakkelijker een hartaanval. Dit geldt vooral voor jongere mensen. Door Andrea Bannert

Meer informatie

Risicofactoren voor een hartaanval

Hoewel bepaalde factoren geen directe oorzaken van een hartinfarct zijn, verhogen ze het risico op een infarct. Deze omvatten hoofdzakelijk risicofactoren die de bovenbeschreven afzettingen op de binnenwand van de kransslagaders (atherosclerose of arteriosclerose) begunstigen. Dit zijn daarom risicofactoren voor coronaire hartziekten, die indirect een hartaanval kunnen veroorzaken.

Sommige van deze risicofactoren kunnen niet worden beĆÆnvloed. Deze omvatten bijvoorbeeld oudere leeftijd en mannelijk geslacht. Maar je kunt zeker iets doen tegen andere risicofactoren (bijvoorbeeld tegen obesitas en een vetrijk dieet). In het algemeen geldt dat hoe meer van de hieronder genoemde risicofactoren een persoon heeft, hoe groter het risico op een hartaanval is.

Mannelijk geslacht: De geslachtshormonen hebben kennelijk een impact op het risico van hartaanvallen. Voor premenopauzale vrouwen hebben een lager risico op een hartaanval dan mannen; Ten eerste worden ze beter beschermd door de vrouwelijke geslachtshormonen, zoals oestrogenen.

Genetische aanleg: In sommige families komt cardiovasculaire ziekte vaker voor - genen lijken een rol te spelen in de ontwikkeling van een hartaanval. Het risico op een infarct is dus tot op zekere hoogte erfelijk.

Hogere leeftijd: Met de leeftijd neemt de mate van aderverkalking toe. Dit verhoogt ook het risico op een hartinfarct.

voeding: Vetrijke en energierijke voedingsmiddelen leiden tot obesitas en een hoog cholesterolgehalte. Beide bevorderen arteriosclerose en dus coronaire hartziekten - de meest voorkomende oorzaak van een hartaanval.

overgewicht: Het is over het algemeen ongezond om te veel kilo's te wegen. Nog sterkere mate wanneer het overgewicht wordt geconcentreerd op de buik (in plaats van de heupen en dijen): buikvet produceert hormonen en neurotransmitters die toenemen met het risico op cardiovasculaire ziekten, zoals coronaire hartziekte en een hartaanval.

Gebrek aan lichaamsbeweging: Voldoende lichaamsbeweging heeft veel positieve effecten op de gezondheid. Het vermindert onder andere de bloeddruk en verbetert het cholesterolgehalte. Dit voorkomt arteriosclerose en coronaire hartziekten.

roken: Stoffen uit tabaksrook bevorderen de vorming van onstabiele plaques die gemakkelijk kunnen breken. Bovendien versmalt het roken van elke sigaret de bloedvaten, inclusief de kransslagaders. De meeste patiĆ«nten met een hartaanval vĆ³Ć³r de leeftijd van 55 jaar zijn rokers.

hypertensie: Constant verhoogde bloeddrukwaarden beschadigen de binnenwanden van het vat direct. Dat is goed

Verhoogd cholesterolniveau: Hoge LDL-niveaus en lage HDL-niveaus bevorderen de vorming van tandplak.

Diabetes mellitus: Bij diabetes is de bloedsuikerspiegel abnormaal hoog. Op de lange duur beschadigt dit de bloedvaten.

Verhoogde inflammatoire niveaus in het bloed: Een belangrijke parameter van ontsteking is bijvoorbeeld de CRP-waarde. Als u deze verhoogt, worden de plaques onstabiel.

Controversieel is of een verhoogde waarde van de eiwitbouwsteen (aminozuur) homocysteĆÆne is een risicofactor voor hartaanvallen.

Lees meer over de onderzoeken

  • ECG
  • hartkatheterisatie

Hartaanval: behandeling

Totdat de gealarmeerde ambulance arriveert, moet je zelfs een hartaanval krijgen Eerste hulp te maken:

  • Bewaar bijvoorbeeld de patiĆ«nt met zijn bovenlichaam omhoog opgeheven door tegen een muur te leunen.
  • Open strakke kleding, zoals een kraag en een stropdas.
  • Kalmeer de patiĆ«nt en vraag hem om langzaam en diep in te ademen.
  • Laat de patiĆ«nt niet alleen!

Als de patiƫnt buiten bewustzijn raakt, is er geen ademhaling te detecteren of is er geen puls voelbaar, er is een hartstilstand. Dan moet je snel handelen en de patiƫnt reanimeren: doe dat Heart drukmassage of - indien je getraind - afwisselend Heart druk massage en mond-op-mondbeademing (afwisselend druk 30 keer en 2 keer de ademhaling).Ga door met reanimeren totdat de ambulance arriveert.

Myocardinfarct: wat doet de spoedarts?

De spoedarts of paramedicus zal onmiddellijk de belangrijkste parameters van de patiƫnt controleren, zoals de bewustzijnsstaat, hartslag en ademhaling. Hij verbindt de patiƫnt ook met een ECG of monitor om de hartslag, het hartritme, de zuurstofverzadiging en de bloeddruk te controleren.

Over een nasogastrische buis krijgt de patiƫnt zuurstof als de zuurstofverzadiging te laag is en bij kortademigheid of acuut hartfalen.

Er is ook een toegang geplaatst over een ader om de patiƫnt snel te helpen drugs kunnen beheren. Dit kan bijvoorbeeld Diazepam zijn tegen de sterke angst en morfine tegen de pijn.

Nitraten, die de spoedarts gewoonlijk in de vorm van een spray toedient, verwijden de bloedvaten en verminderen de zuurstofbehoefte van het hart. Bovendien verminderen ze de pijn. De prognose van de hartaanval verbetert de nitraten echter niet.

Als er tijdens het transport naar het ziekenhuis een hartstilstand is, start de spoedarts of paramedicus onmiddellijk met de hartstilstand Opwekking met Ć©Ć©n defibrillator.

Hartaanval therapie: Lysis therapie

In het geval van lysistherapie (trombolytische therapie) wordt het bloedstolsel dat het myocardinfarct heeft veroorzaakt, opgelost door medicatie (lysis). Bovendien wordt de arts geĆÆnjecteerd in de adergeneesmiddelen die de thrombus hetzij rechtstreeks afbreken hetzij de eigen afbraakenzymen (plasminogeen) van het lichaam activeren, die op hun beurt het bloedstolsel oplossen.

De kans op heropening van de coronaire bloedvaten is het grootst kort na de hartaanval. Zelfs de ambulance kan de lysis starten zelfs voordat de patiƫnt in het ziekenhuis aankomt. Het is dus ook een soort van eerste hulp bij een hartaanval. In meer dan de helft van de gevallen zorgt de lysisbehandeling ervoor dat een verstopt bloedvat binnen 90 minuten weer wordt opgenomen.

Lysis kan worden uitgevoerd tot een maximum van twaalf uur na een hartaanval. Daarna wordt het bloedstolsel niet langer goed opgelost en wegen de bijwerkingen van de behandeling op.

Bijwerkingen: De lysis-geneesmiddelen die na een hartaanval worden toegediend, remmen sterk de eigen bloedstolling van het lichaam - niet alleen in het hart, maar in het hele lichaam. Als een complicatie kan ernstige bloeding optreden. Tot dusverre kunnen niet-herkende bloedingsbronnen zoals maagzweren of vasculaire malformaties (aneurysma) worden geactiveerd, dus begin te bloeden. Een van de ernstigste bijwerkingen is een hersenbloeding.

Hartaanval therapie: acute PTCA

Vaak behandelen artsen een hartaanval door de zogenaamde acute PTCA (percutane transluminale coronaire angioplastie). Het introduceert onmiddellijk een hartkatheter om het verstopte vat te verwijden met behulp van een ballon. Dat heet ballon, Daarna is het vaak een hartaanval stent GeĆÆmplanteerd: dit is een kleine metalen stent die is ontworpen om het vat open te houden. Dikwijls worden stents gecoat met een anticoagulans medicijn gebruikt. Het verhindert op dit punt een bloedstolsel opnieuw te vormen.

Acute PTCA kan in de meeste gevallen het verstopte bloedvat na een hartaanval opnieuw openen. Deze coronaire angiografie is echter niet snel beschikbaar voor alle patiƫnten, omdat niet elke kliniek hartkatheterisatie heeft. Dan ga je als volgt te werk:

Als een ziekenhuis dat is uitgerust voor PTCA niet binnen 120 minuten na een hartinfarct ligt, voeren de artsen gewoonlijk eerst een lysis-therapie uit. Zo snel mogelijk (binnen drie tot 24 uur) wordt de patiƫnt overgebracht naar een cardiologisch centrum. Daar kan het aangetaste coronaire vat worden uitgebreid met een ballon en open worden gehouden door een stent in te brengen.

Hartaanval therapie: bypass-operatie

Bij sommige patiƫnten met een hartaanval zijn de kransslagaders zo ernstig veranderd dat er een bypass-operatie nodig is: onder algemene anesthesie verwijdert de chirurg eerst een thoracale slagader of een oppervlakkige beenader van de patiƫnt. Dit gebruikt hij vervolgens om de bottleneck van de kransslagader te overbruggen.

Hartaanval therapie: medicatie

Bij een hartaanval schrijft de arts gewoonlijk medicatie voor aan de patiƫnt. Deze moeten gedeeltelijk permanent worden ingenomen. De basistherapie van een acuut myocardinfarct omvat:

  • Acetylsalicylzuur (ASA): Het actieve bestanddeel ASS remt de bloedplaatjes tegen accumulatie. Bij een acuut myocardinfarct voorkomt dit dat het stolsel zich vergroot in de aangetaste kransslagader (of nieuwe stolsels vormt). De spoedarts injecteert de ASA al, omdat een vroege behandeling de prognose verbetert.
  • heparine: Dit medicijn wordt meestal toegediend door de spoedarts. Het interfereert met bloedstolling en voorkomt ook dat het bloedstolsel vergroot (of nieuwe stolsels vormt).
  • BĆØtablokkers: Ze verlagen de bloeddruk, vertragen de hartslag en verlichten het hart. Als het vroeg wordt toegediend, kunt u de omvang van de hartaanval verminderen en levensbedreigende aritmieĆ«n (ventriculaire fibrillatie) voorkomen.De spoedarts kan de bĆØtablokkers al aan de patiĆ«nt toedienen.
  • ACE-remmers: Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, verlagen de bloeddruk en verlichten het hart. Ze verlagen het sterfterisico bij infarctpatiĆ«nten.

Lees meer over de therapieƫn

  • bypass
  • ICD implantatie
  • Lyse
  • reanimatie
  • stent

Myocardinfarct: onderzoeken en diagnose

Het dringende vermoeden van een hartaanval vloeit voort uit de klachten van de patiƫnt. Maar niet altijd zijn de tekens duidelijk. Daarom zijn verschillende onderzoeken nodig. Ze helpen de diagnose hartaanval af te dekken en andere ziekten uit te sluiten, die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken (pijn op de borst, enz.). Deze omvatten bijvoorbeeld pericarditis (pericarditis), een traan van de arteriƫle aorta (aortadissectie) of longembolie.

ECG

Elektrocardiografie (ECG) is de belangrijkste procedure voor het vermoeden van een hartaanval. Daarbij worden elektroden op de borst van de patiƫnt gemaakt. Deze registreren de elektrische opwinding in de hartspier. Karakteristieke veranderingen in elektrische activiteit van het hart geven de grootte en locatie van het infarct aan.

Bovendien kan ECG ook infarcten detecteren die geen symptomen veroorzaken (stille of stille hartaanval) of atypische symptomen veroorzaken. Dit laatste is vooral het geval bij een hartaanval bij vrouwen.

ECG detecteert ook hartritmestoornissen. Dit zijn veruit de meest voorkomende complicaties van een nieuwe hartaanval.

Bovendien helpt het ECG een acuut myocardinfarct te onderscheiden van een recent hartinfarct.

belangrijk: Sommige infarcten verschijnen niet direct nadat ze het ECG zijn binnengekomen, maar worden pas een paar uur later zichtbaar. Daarom worden bij een vermoedelijk hartinfarct verschillende ECG-onderzoeken meerdere uren na elkaar uitgevoerd.

Hartultrasound (echocardiografie)

Als het ECG geen typische veranderingen vertoont, hoewel de symptomen op een hartaanval wijzen, kan cardiale echografie door de borst helpen. De technische term voor deze studie is "transthoracale echocardiografie". De arts kan hier verstoringen van de wandbeweging van de hartspier detecteren. Omdat als de bloedsomloop wordt onderbroken door het infarct, de aangedane hartsectie niet meer normaal beweegt.

bloedonderzoek

De cardiomyocyten die doodgaan aan een hartaanval geven bepaalde enzymen af. Bij een infarct wordt hun concentratie in het bloed dus verhoogd. Deze omvatten eiwitten die biomarkers worden genoemd Troponin T., Troponin I, myoglobine evenals de Creatine kinase (CK-MB), De concentratie van enzymen in het bloed neemt echter op zijn vroegst toe ongeveer drie uur na een myocardiaal infarct.

hartkatheterisatie

Een hartkatheterisatie onthult welk coronair vat is gesloten en of andere vaten versmald zijn. De functie van hartspier- en hartkleppen kan ook worden beoordeeld met behulp van dit onderzoek.

Als onderdeel van de hartkatheterisatie introduceert de arts een smalle, flexibele plastic buis in de beenslagader (dijbeenslagader) en duwt deze naar het hart. Meestal in het onderzoek een coronaire angiografieDit betekent dat een contrastmiddel wordt geĆÆnjecteerd over de katheter, zodat de coronaire bloedvaten zichtbaar kunnen worden gemaakt in een rƶntgenfoto.

Tijdens de hartkatheterisatie kan de gesloten kransslagader ook onmiddellijk worden heropend: de arts introduceert een kleine ballon boven de katheter. Het is gevuld met vloeistof ter plaatse van de vatsluiting, waardoor het de vernauwing uitbreidt (ballon of PTCA: zie hierboven). Daarna plaatst de arts gewoonlijk een klein metalen raamwerk als een vasculaire ondersteuning (stent) in het vat om het open te houden.

Stentoperatie voor een hartaanval Tijdens een stentoperatie wordt een ballon met een katheter in het vernauwde coronaire vat ingebracht en opgeblazen op de vernauwde plek om het bloedvat te verwijden. Tijdens het opblazen, ontvouwt de stent, die dan het vat ondersteunt, en zorgt voor een normale doorbloeding.

Myocardiaal infarct: ziekteverloop en prognose

Bepalend voor de acute prognose na een acuut myocardiaal infarct zijn twee mogelijke complicaties - Hartritmestoornissen (vooral ventrikelfibrilleren) en pompfalen van de hartspier (cardiogene shock). Patiƫnten kunnen sterven aan dergelijke complicaties.

de Prognose op lange termijn Na een acuut myocardiaal infarct hangt onder andere af van de antwoorden op de volgende vragen:

  • Ontwikkelt de patiĆ«nt hartfalen (zie hieronder)?
  • Kunnen de risicofactoren voor een volgende hartaanval (hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte enz.) Worden verminderd of volledig worden geĆ«limineerd?
  • Hoe consequent onderhoudt de patiĆ«nt een gezonde levensstijl? Deze omvatten, bijvoorbeeld, regelmatige lichaamsbeweging, een hart-gezond dieet, vermijden van roken, overgewicht vermindering en het vermijden van stress en spanning.
  • Loopt de ziekte van de kransslagaders (vasculaire calcificatie) voort?


Zo? Deel Met Vrienden: