Hartaanval

Hartaanval is een mogelijk levensbedreigende gebeurtenis waarbij het hartspierweefsel sterft. Zie de gids voor een hartaanval voor informatie over symptomen en oorzaken.

Hartaanval

Synoniemen

myocardinfarct

definitie

Hospitalisatie van oudere dame

Bij een hartinfarct (myocardinfarct of AMI acute infarctvarianten) niet meer voldoende toegevoerd door gesloten kransslagaders hartspierweefsel en sterft. Afhankelijk van de locatie van het infarct en de grootte van het getroffen gebied, zijn verschillende gradaties van schade of zelfs overlijden mogelijk. In dit land lijden ongeveer 280.000 mensen elk jaar een hartinfarct.

Tekenen van een hartaanval

De tekenen van een hartaanval zijn gevarieerd maar nog steeds typisch. Twee belangrijke en belangrijke tekenen van een hartaanval zijn:

  • Langer dan 5 minuten aanhoudende, linkszijdige, sterkste pijn op de borst die kan uitstralen naar de keel of arm
  • een branderig gevoel dat meer dan 5 minuten achter het borstbeen duurt. In tegenstelling tot angina pectoris (een gebrek aan zuurstof gemedieerde beklemming op de borst) de pijn beter niet door de toediening van nitroglycerine. Als uw nitrospray niet werkt, waarschuw dan onmiddellijk een ambulance.

Gevaar voor "stille infarcten"

Een hartaanval wordt niet altijd als een imposante gebeurtenis gezien. Vrouwen en ouderen hebben vaak minder uitgesproken klachten. Bij mensen met diabetes kunnen infarcten bijvoorbeeld ook zonder of met minimaal ongemak zijn. Deze hartaanvallen worden "domme infarcten" genoemd. Er is een groot gevaar dat de ernstige aandoening niet als zodanig wordt herkend. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden, waaronder plotselinge hartdood.

Complicaties na hartaanvallen

Tijdens of na een hartaanval komen hartritmestoornissen vaak voor - zelfs dodelijke. Een zeer gevreesde complicatie in deze context is de zogenaamde ventriculaire fibrillatie. Deze aritmie kan worden gezien onder andere, moet het gebrek aan impuls en onmiddellijke levensreddende maatregelen (onmiddellijke hartmassage en defibrillatie) worden behandeld. Uitgesproken hartaanvallen leiden tot de volgende ziekten:

  • Hartspierzwakte (hartfalen)
  • Pericarditis (pericarditis)
  • pathologische prolaps van slagaders (aneurysmata)
  • Tranen van het ventrikel of de hartwand in het infarctgebied (ventriculaire of septale ruptuur)
  • Hartklepgebreken (zoals mitralisklepinsuffici├źntie).

symptomen

Wanneer hartaanval in een deel van de borst kan (ook rechts) en treden in de nek, schouders, boven- en onderbuik en achteraan. Pati├źnten zijn vaak bleek en koud gezwollen en zijn doodsbang. Typische bijwerkingen van een hartaanval zijn:

  • Strakheid in de borst ("hoe vernauwd" of "alsof iemand op de borst zit")
  • Zwakte / vermoeidheid
  • ademhalingsmoeilijkheden
  • Misselijkheid en braken
  • merkbare, snelle en / of onregelmatige hartslag (hartstoornis)
  • collaps van de bloedsomloop
  • Bewusteloosheid.

oorzaken

Bij een hartaanval sterft hartspierweefsel als gevolg van vasculaire occlusies. meestal gebaseerd is een al lang bestaande atherosclerose van de kransslagaders (coronaire hartziekten, CHD). Afzettingen in de vaatwanden vernauwen de hartspier toevoeren vaten, waardoor de bloedtoevoer naar de hartspier aangetast. Als het toevoerende vat volledig geblokkeerd is, sterft het onderliggende hartspierweefsel - dat is wat medische deskundigen een hartaanval noemen. De sclerotically veranderde coronaire slagaders kunnen ook scheuren en bloeden in de binnenwand van het vat. Aangezien het eigen herstelmechanisme van het lichaam bloedstolsels vormt, maar soms de kransslagader verstopt. Bepaalde delen van de hartspier worden dus niet langer voorzien van bloed - het hartweefsel sterft, er treedt een hartaanval op.

Zeldzame oorzaken van een hartaanval

Vaak leiden vat (vasculitis), langdurige spasme van de kransslagaders (Prinzmetal) wordt overspoeld door een bloedstolsel endocarditis (endocarditis), bloedingen of tumoren hartaanvallen.

Risicofactoren bij een hartaanval

Het risico op hartaanvallen neemt toe met de leeftijd. Leeftijdsonafhankelijke risicofactoren zijn bijvoorbeeld familiale stress, stress en woede. In 2006, een studie toonde aan dat, bijvoorbeeld, de emotionele stress tijdens een voetbalwedstrijd tijdens de World Cup, het risico op een hartaanval aanzienlijk toegenomen. Andere risicofactoren voor een hartaanval zijn:

  • Roken ongezonde voeding
  • gebrek aan lichaamsbeweging
  • te zwaar
  • Stoornissen in het vetmetabolisme, b.v. verhoogd cholesterolgehalte
  • suikerziekte
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • verhoogde homocyste├»ne niveaus in het bloed (hyperhomocyste├»nemie)
  • laag bloedniveau van vitamine D3
  • Mensen met bloedgroep AB.

onderzoek

Als een hartaanval wordt vermoed, schrijft de spoedarts onmiddellijk een elektrocardiogram (ECG) voordat met de eigenlijke behandeling wordt begonnen. Hierover ziet hij in de meeste gevallen al typische infarcttekens. In het ziekenhuis, idealiter een gespecialiseerd hartcentrum, wordt bloed afgenomen.In het laboratorium voor hartkatheterisatie gebruikt de arts een hartkatheterisatie om de locatie en de omvang van het infarct te bepalen. Bovendien staat de katheter hem toe om de sluiting direct te behandelen.

behandeling

De voorkeursmethode voor de snelle behandeling van een hartinfarct is de zogenaamde ballon-dilatatie. Daarbij wordt een ballon via de katheter in het verstopte gebied gebracht en opgeblazen. Dit opent het vat opnieuw. In de regel gebruiken artsen dan een stent. Dit zorgt ervoor dat het schip permanent open blijft.

Lysis bij een hartaanval

Een andere behandelingsoptie is lysis. Binnen het "gouden uur" (het eerste uur na het afsterven van het weefsel) kan de vasculaire occlusie bijna volledig worden omgekeerd. Geneesmiddelen die bij lysis worden gebruikt, bestaan ÔÇőÔÇőuit enzymen die bloedstolsels kunnen afbreken of stoffen die het eigen afbraakenzym van het lichaam activeren. Bij beide methoden wordt het bloedvat weer permeabel en wordt de bloedstroom hersteld. Hoe eerder het wordt gelyseerd, hoe groter de kans op succes bij de behandeling van een hartinfarct.

Verdere medicamenteuze therapie

Verdere medicamenteuze therapie van een hartinfarct heeft drie doelen:

  • Voor de best mogelijke zuurstoftoevoer naar het hart
  • Pijn verlichten
  • vermijd verdere vorming van bloedstolsels.

Nazorg van de hartaanval

Na een hartaanval moeten de meeste pati├źnten hun hele leven medicijnen nemen. Dit voorkomt complicaties zoals hartritmestoornissen en myocardiale insuffici├źntie, evenals hernieuwde hartaanvallen. De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven:

  • voor remming van bloedplaatjes: acetylsalicylzuur (ASA), clopidogrel, prasugrel of ticagrelor
  • voor de preventie van hartritmestoornissen: b├Ętablokkers zoals metoprolol, propranolol of pindolol
  • voor het verlagen van cholesterol: statines zoals atorvastatine, cerivastatine, fluvastatine en pravastatine)
  • om de ongewenste hermodelleringsprocessen van de hartspier te vertragen en de prognose na een infarct te verbeteren: ACE-remmers zoals captopril, enalapril, lisinopril en ramipril.

het voorkomen

Met eenvoudige gedragsregels kunt u het risico op een hartaanval verminderen.
  • Begin niet met roken of stop met roken. Uw zorgverzekeraar zal u graag informeren over stoppen met roken programma's in uw omgeving.
  • Let op je gewicht en verlies gewicht als je te zwaar bent.
  • Zorg voor een evenwichtige levensstijl met voldoende lichaamsbeweging en een vers, gezond en uitgebalanceerd dieet.
  • Eet weinig vet en wissel ongezonde transvetten uit voor enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten. Grijp bijvoorbeeld koolzaad of saffloerolie.
  • behandel of vermijd lipidestofwisselingsstoornissen
  • Stress en spanning verminderen en ontspanningstechnieken leren, zoals autogene training, progressieve spierontspanning, yoga of tai chi.
  • Als diabeet moet u letten op de goede instelling van uw bloedsuikerspiegel.
  • Pati├źnten met hoge bloeddruk moeten hun medicatie consci├źntieus innemen.
  • Voor coronaire hartziekten (CHD), laat je hart regelmatig onderzoeken


Zo? Deel Met Vrienden: