Hartverlamming

Hartfalen (hartfalen) is een van de belangrijkste doodsoorzaken in duitsland. Lees meer over oorzaken, diagnose, therapie en prognose!

Hartverlamming

Op de hartverlamming (Hartfalen, hartfalen, hartinsufficiëntie) het hart kan het lichaam niet langer van voldoende bloed en zuurstof voorzien. De ziekte is een van de belangrijkste doodsoorzaken in Duitsland. Lees alles over dit onderwerp: Wat is hartfalen? Welke oorzaken kan zij hebben? Welke symptomen treden op? Hoe wordt het hartfalen gediagnosticeerd en behandeld?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. I50

Productoverzicht

hartverlamming

  • Oorzaken en risicofactoren

  • classificatie

  • symptomen

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Hartfalen: kort overzicht

  • oorzaken: Hartspierziekten, hartklepgebreken, hoge bloeddruk, vernauwing van de kransslagaders (coronaire hartziekte), chronische longziekten, hartklepdefecten, levercirrose, medicijnbijwerking
  • symptomen: ademnood (kortademigheid) tijdens inspanning of rust, bleke of blauwe verkleuring van de lippen en nagelbedden, oedeem v.a. op enkels en onderbenen, snelle gewichtstoename, nachtelijke urgentie, tachycardie, hartritmestoornissen, lage bloeddruk
  • diagnose: körperl. Onderzoek, bloeddrukmeting, onderschepping van hart en longen, cardiale echografie, thoraxfoto, ECG / lange termijn ECG, cardiale katheter
  • behandeling: Antihypertensiva, diuretica, vertraging van de hartslag (bijvoorbeeld bètablokkers) en versterking van het hart (bijv. Digitalis). Afhankelijk van de oorzakenchirurgie (bijvoorbeeld de hartkleppen, bypass, pacemaker), soms harttransplantatie

Hartfalen: oorzaken en risicofactoren

Bij hartfalen (hartfalen) is het hart niet langer zo krachtig als een gezond hart. Het weefsel van het lichaam kan niet langer voldoende worden voorzien van bloed (en dus zuurstof). Dat kan levensbedreigend zijn. Hartfalen kan verschillende oorzaken hebben:

De meest voorkomende oorzaak van hartfalen is calcificatie van de kransslagaders (Coronaire hartziekte, CHD). Deze verkalking zorgt ervoor dat de bloedvaten die de hartspier voeden samentrekken. Dientengevolge, is de hartspier te weinig en is niet zo krachtig.

De tweede hoofdoorzaak is van toepassing Hoge bloeddruk (hypertensie), Bij hoge bloeddruk moet het hart meer permanent pompen. Lange tijd verdraagt ​​deze deze belasting echter niet - de pompkracht neemt af.

Andere oorzaken van hartfalen zijn aritmie en myocardiet, ook Defecten van het hartseptum en Hartklepafwijkingen (aangeboren of verworven) kan leiden tot hartfalen. Hetzelfde geldt voor vochtophoping in het pericardium (pericardium-effusie of pericardeffusie).

Oorzaak van hartfalen kan ook cardiomyopathieën zijn (cardiomyopathieën). Deze kunnen op hun beurt worden veroorzaakt door een infectie of overmatig gebruik van alcohol, drugs of drugs. Een speciaal geval is de zogenaamde stresscardiomyopathie. Het komt na een ernstige traumatische gebeurtenis plotseling tot een levensbedreigend hartfalen. Na enige tijd normaliseert de hartfunctie maar meestal weer. Er is dus geen permanent hartfalen. Levensverwachting en kwaliteit van leven worden daarom niet aangetast na een overlevende stresscardiomyopathie.

metabole ziekten kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van hartfalen. Voorbeelden zijn diabetes mellitus (diabetes) en aandoeningen van de schildklierfunctie (zoals thyreotoxicose = overmatige schildklierhormonen).

Ziekten van de longen zoals longemfyseem of COPD zijn andere mogelijke oorzaken van hartfalen. In het bijzonder kan het mindere rechterhartfalen (disfunctie van de rechterhelft van het hart) te wijten zijn aan een longaandoening.

Bij sommige mensen ontwikkelt zich het hartfalen als gevolg bloedarmoede (Bloedarmoede), een cirrhosis of één AV fistula (AV-shunt). Dit laatste is een abnormale kortsluiting tussen een slagader en een ader.

Soms ook veroorzaken drugs een hartfalen. Dit risico bestaat bijvoorbeeld in bepaalde remedies voor hartritmestoornissen, bepaalde middelen tegen kanker (antineoplastische middelen), eetlustremmers en migrainemedicaties (zoals ergotamine).

Systolisch en diastolisch hartfalen

Hartinsufficiëntie bestaat over het algemeen uit twee parameters: systolisch en diastolisch hartfalen.

De term systolisch hartfalen (ook bekend als congestief hartfalen) verwijst naar de verminderde pompcapaciteit van het hart: de pompfunctie en de output van de linkerventrikel (ventrikel) zijn verminderd. Als gevolg daarvan worden de organen niet langer adequaat van bloed voorzien.

Hartfalen wordt echter onvoldoende beschreven. Naast systolisch hartfalen, komt diastolisch hartfalen meestal voor. Dit betekent dat de hartkamers niet langer voldoende gevuld zijn met bloed. Meestal wordt de linkerventrikel morbide vergroot en kan niet voldoende worden gevuld. Als gevolg hiervan wordt minder bloed doorgegeven aan de systemische circulatie. Dit leidt tot een onderaanbod van het lichaam met zuurstof. Diastolisch hartfalen komt vooral voor op oudere leeftijd. Vrouwen zijn meer getroffen dan mannen.

Diastolisch en systolisch hartfalen hebben elk verschillende oorzaken en verschillen in hartfalentherapie en prognose.

Wat hebben hartfalen en gewichten met elkaar te maken? Zie hier hoe hartfalen zich ontwikkelt, hoe het wordt herkend en wat de gevolgen zijn.

Hartfalen: classificatie

Hartfalen kan worden ingedeeld op basis van verschillende criteria:

  • Afhankelijk van het aangedane hartgebied, wordt een onderscheid gemaakt tussen linker hartfalen, rechter hartfalen en globaal hartfalen (beide helften van het aangedane hart).
  • Afhankelijk van het beloop van de ziekte wordt een onderscheid gemaakt tussen acuut hartfalen en chronisch hartfalen.
  • Een ruwe classificatie volgens de ernst van de ziekte is in gecompenseerd hartfalen en gedecompenseerd hartfalen.
  • Een meer accurate ernstclassificatie biedt de NYHA-classificatie van hartfalen.

Hartfalen: links, rechts, globaal

Op de rechter hartfalen Vooral het rechter atrium en de rechterventrikel van de hartspier worden beïnvloed door hartfalen. De rechterkant van het hart is de zijde waarin het zuurstofarme bloed eerst uit het lichaam wordt gepompt voordat het verder in de longen wordt getransporteerd om daar te worden 'gevuld' met nieuwe zuurstof. Het verrijkte bloed stroomt dan in de linkerhelft van het hart en vandaar in de systemische bloedsomloop.

Een door ziekte geïnduceerde verhoogde druk in de longen leidt tot een terugstroming van de bloedstroom: de rechter ventrikel moet dan het bloed met meer kracht in de longen pompen. Na verloop van tijd raakt het hart overbelast en beschadigd (longhart / cor pulmonale). Overmatige spanning zorgt ervoor dat de spierlaag in de wand van de rechterkamer dikker wordt.

Als de rechterhelft van het hart niet langer het extra vermogen kan opvangen, zal het bloed in de toevoerende vaten (aderen) een back-up maken. De verhoogde druk in de aderen leidt tot ophoping van water (oedeem) in het lichaam, vooral in de benen en in de buik.

Rechts hartfalen ontstaat meestal als gevolg van chronisch linkerventrikelfalen.

Op de linker ventrikel falen de pompkracht van de linker helft van het hart is niet langer voldoende. Dientengevolge bouwt het bloed zich op in de longvaten (congestie-long). Dit is met name gevaarlijk omdat het kan leiden tot vochtretentie in de longen (longoedeem). Hoesten en kortademigheid zijn typische symptomen.

Als dat zo is wereldwijd hartfalen aanwezig is, wordt de pompkracht van beide delen van het hart verminderd. Dus er zijn symptomen van linker en rechter hartfalen.

Anatomie van het hartHet hart is verdeeld in een rechter- en een linkerkant. Zuurstofarm bloed wordt van de rechterkant naar de longen gepompt en zuurstofrijk bloed van de linkerkant naar het lichaam.

Acuut hartfalen en chronisch hartfalen

Bij acuut hartfalen verschijnen de eerste symptomen snel binnen enkele uren tot enkele dagen. Oorzaken zijn meestal andere ziekten. Chronisch hartfalen ontwikkelt zich langzaam gedurende enkele maanden tot jaren.

Gecompenseerd en gedecompenseerd hartfalen

De voorwaarden gecompenseerd hartfalen en gedecompenseerde hartfalen beschrijf in welke gevallen symptomen optreden. Gecompenseerd hartfalen triggert alleen symptomen bij stress. In rust kan het hart de vereiste prestaties leveren, dus er zijn geen klachten.

Daarentegen veroorzaakt congestief hartfalen symptomen zoals vochtretentie (oedeem) of kortademigheid (kortademigheid) al in rust of bij lichte belasting, zoals traplopen.

Hartfalen: NYHA-classificatie

De NYHA (New York Heart Association) heeft een gemeenschappelijke classificatie van hartfalen gecreëerd op basis van de waarneembare symptomen:

  • NYHA I: Geen lichamelijke symptomen in rust of tijdens dagelijkse stress.
  • NYHA II: Lichte beperkingen op inspanningscapaciteit, maar geen symptomen in rust.
  • NYHA III: Zelfs met dagelijkse fysieke stress hoge beperkingen. Klachten zoals vermoeidheid, hartritmestoornissen, kortademigheid en "beklemming op de borst" (angina pectoris) komen zelfs bij lage belasting snel voor.
  • NYHA IV: Symptomen verschijnen bij elke fysieke belasting en in rust.De getroffenen zijn meestal onbeweeglijk (bedlegerig) en afhankelijk van permanente hulp in hun dagelijks leven.

  • Afbeelding 1 van 12

    Hartfalen - een van de belangrijkste doodsoorzaken

    Hartfalen, ook wel hartfalen genoemd, is een van de belangrijkste doodsoorzaken in Duitsland. In deze toestand voorziet het hart het lichaam niet langer van voldoende bloed en zuurstof - het is te zwak. Lees hier hoe hartfalen zich manifesteert, wat het veroorzaakt en hoe het wordt behandeld.

  • Afbeelding 2 van 12

    Ziekte van de Ouden

    Elk jaar ontwikkelen ongeveer 320 van de 100.000 Duitsers hartfalen. Meestal op de leeftijd van 70 tot 80 jaar. Vooral het hart van mannen verzwakt vaak. Mannen krijgen anderhalf keer zo veel als vrouwen. Volgens de Duitse Hartstichting stierven alleen al in 2015 44.500 Duitsers aan hartfalen. Het was zelfs nog meer: ​​de moderne geneeskunde heeft de levensverwachting en kwaliteit van patiënten al aanzienlijk verbeterd.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vasculaire calcificatie en hypertensie

    Hartfalen treedt meestal op omdat de kransslagaders verkalkt. Tegelijkertijd worden de bloedvaten die de hartspier toedienen versmald door afzettingen. Het resultaat: de hartspier wordt niet voldoende aangevoerd en de efficiëntie vermindert. Hypertensie is op dezelfde manier kritisch. Hier moet het hart meer pompen. Maar dit lukt niet op de lange termijn en na enige tijd daalt de pompkracht.

  • Afbeelding 4 van 12

    Pas op voor diabetes en COPD

    Andere hartaandoeningen zoals hartritmestoornissen of ontstekingen banen de weg voor hartfalen. Evenzo is longziekte zoals COPD van cruciaal belang. Daarnaast kunnen genetische factoren en metabole ziekten zoals diabetes of hypothyreoïdie een rol spelen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    linker ventrikel falen

    Artsen onderscheiden verschillende vormen van hartfalen. Bij linker ventrikelfalen is de pompkracht van de linker helft van het hart slechts zwak. In het linkerdeel van het hart stroomt het zuurstofrijke bloed uit de longen en wordt het vervolgens in het lichaam gepompt. Linkerventrikelfalen zorgen ervoor dat bloed zich ophoopt in de longen.

  • Afbeelding 6 van 12

    Hoest en kortademigheid

    Patiënten met linker hartfalen hebben vaak last van ernstig hoesten en dyspnoe. In de meeste gevallen vindt de ademhalingsstoornis eerst alleen plaats tijdens inspanning en later ook in rust - en vooral 's nachts. Bij gevorderde ziekte komt vloeistof in de longblaasjes. Dit leidt tot verhoogde hoestbuien en krampachtige bronchiën. Als een grote hoeveelheid vocht ontsnapt, kan zich soms levensbedreigend longoedeem ontwikkelen.

  • Afbeelding 7 van 12

    rechter hartfalen

    Zoals de naam doet vermoeden, wordt in het geval van juist hartfalen de rechterkant van het hart in het bijzonder aangetast. Dit is de kant waarin het zuurstofrijke bloed uit het lichaam komt voordat het in de longen wordt gepompt. Recht hartfalen treedt zelden als eerste op, het ontwikkelt zich meestal als een gevolg van chronische linkerventrikelfalen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Waterophoping in het lichaam

    Wanneer de rechterhelft van het hart verzwakt, bouwt het bloed zich op in de bloedvaten van het lichaam. Dit leidt tot vochtretentie in het lichaam. Deze komen vooral veel voor in de benen - vooral aan de enkels - maar ook op de buik. In de gevorderde fase hoopt het water zich ook op in de organen. Dit kan de orgelfunctie beïnvloeden. Bovendien kan vocht zich ophopen in de buikholte.

  • Afbeelding 9 van 12

    Beide kanten beïnvloed

    Als zowel de linker- als de rechterkant van het hart verzwakt zijn, wordt dit mondiaal hartfalen genoemd. Afhankelijk van hoe snel de symptomen in de verschillende vormen van hartinsufficiëntie, onderscheiden artsen tussen acuut en chronisch hartfalen: als ze optreden binnen uren tot dagen, is het acuut. Daarentegen ontwikkelen de symptomen zich over verschillende maanden, het wordt chronisch genoemd.

  • Afbeelding 10 van 12

    Algemene symptomen

    Naast de specifieke klachten van links of rechts hartfalen is waterretentie door het hele lichaam typerend voor de verschillende vormen van hartfalen. Deze vallen vooral 's nachts uiteen. Dientengevolge moeten getroffenen vaak naar de wc gaan. Bovendien vertoont het gewoonlijk een gestoorde ademhaling, evenals verminderde prestaties, vermoeidheid en verlies van eetlust.

  • Afbeelding 11 van 12

    Geneesmiddelen op de lange termijn

    Het permanente gebruik van medicatie is een aanvulling op een gezonde levensstijl, de basis van de therapie voor hartfalen. Hier is het vooral belangrijk om de tabletten voorgeschreven door de arts regelmatig in te nemen, ook al zijn er soms geen symptomen. Daarnaast zijn bezoeken aan de arts belangrijk. Als hartfalen ernstig is, kan een pacemaker of een harttransplantatie nodig zijn.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Gezonde voeding en lichaamsbeweging

    Naast de medicamenteuze behandeling is de persoonlijke levensstijl bij hartfalen cruciaal. Zoek naar een dieet met voldoende groenten en fruit. Vermijd, indien mogelijk, dierlijke vetten en eet laag in zout.Bespreek uw drinkvolume met uw arts. En drink niet meer dan drie liter per dag. Bovendien moet u veel verplaatsen en aandacht besteden aan uw gewicht. Vermijd sigaretten en, indien mogelijk, alcohol.

Hartfalen: symptomen

Hartfalen: symptomen van linker hartfalen

Het linkerdeel van het hart is het deel waarin het bloed dat in de longen is geoxygeneerd, wordt overgedragen. Wanneer deze helft van het hart niet meer naar behoren functioneert, bouwt het bloed zich op in de longen. Dit leidt tot hoesten tot en met ademhalingsmoeilijkheden (Dyspnoe). In de meeste gevallen vindt respiratoire distress aanvankelijk alleen plaats tijdens inspanning (stressvolle dyspneu) en pas later in rust (rust dyspneu). In veel gevallen is het vooral 's nachts merkbaar.

Hartfalen symptomen met "astma cardiale"

Naarmate het linker hartfalen vordert, passeert fluïdum van de longcapillairen in de longblaasjes. Dit zogenaamde transsudaat leidt niet alleen tot ademnood, maar ook tot meer hoesten. Tegelijkertijd kunnen de bronchiën krampen. Men noemt dit symptoomcomplex ook "Astma cardiale"(" hart-geconditioneerd astma ").

Als er vloeistof in de longblaasjes blijft, een zogenaamde longoedeem, Zijn kenmerken zijn ernstige kortademigheid en "blasige" secundaire ademgeluiden. Door het gebrek aan zuurstof worden huid en slijmvliezen blauwachtig (cyanosis). Bij sommige patiënten zijn schuimachtige, gedeeltelijk vleeskleurige nasale afscheidingen ook potentiële symptomen van hartfalen.

Patiënten met hartfalen worden meestal instinctief vanwege de ademhalingsproblemen rechtopstaand en verhoogd bovenlichaam out. Dit verlicht de symptomen. Bovendien kunnen de ademhalingshulpspieren in deze houding effectiever worden gebruikt.

Hartfalen: Symptomen van rechter hartfalen

Het zuurstofrijke bloed uit het lichaam stroomt naar het rechterdeel van het hart. Het wordt vanuit de rechter hartkamer naar de longen gepompt, waar het opnieuw wordt geoxygeneerd. Wanneer de rechterhelft van het hart wordt aangetast door hartfalen, kraakt de kolf weer terug in de aders van het lichaam. Typische symptomen van hartfalen zijn in dit geval vochtretentie in het lichaam (zwelling). Ze verschijnen meestal eerst in de benen (pootoedeem) - vooral op de enkels of op de achterkant van de voet en dan op de schenen. Bij bedlegerige patiënten vormt het oedeem zich meestal eerst boven het heiligbeen.

In de gevorderde fase van juist hartfalen, komt vochtretentie ook voor in de organen. Als gevolg hiervan zwellen de buikorganen op en kan de middelomtrek toenemen. Andere typische symptomen van hartinsufficiëntie zijn onder meer gestoorde orgaanfuncties. Bovendien kan vocht zich ophopen in de buikholte (ascites, Ascites).

Waterretentie veroorzaakt vaak één snelle gewichtstoename, vaak meer dan twee kilo per week.

Deze zwellingen kunnen de huid uitdrogen omdat de druk in het weefsel te groot wordt. Mogelijke gevolgen zijn Ontsteking (eczeem)die te open zijn, slecht genezende wonden kan ontwikkelen.

Wereldhartfalen: symptomen

Als beide helften van het hart worden aangetast door orgaanzwakte, wordt dit mondiaal hartfalen genoemd. Symptomen van beide vormen van ziekte (rechter en linker hartfalen) komen dan samen voor.

Andere symptomen van hartfalen

Hartfalen veroorzaakt meestal vochtretentie (oedeem) door het hele lichaam, ongeacht het aangetaste hartgebied. Deze worden opgelost (gemobiliseerd) vooral 's nachts wanneer de persoon liegt. Het lichaam wil de vrijgekomen overtollige vloeistof via de nieren uitscheiden. Daarom moeten mensen 's nachts vaak naar de wc gaan. deze opgehoopt nachtelijk urineren wordt nocturie genoemd.

Vooral in vergevorderde stadia van hartfalen komt het tot een gestoorde ademhaling, De meest voorkomende vorm is de zogenaamde Cheyne-Stokes-ademhaling. Dit is te herkennen aan het feit dat de ademhalingsdiepte en dus ook het ademhalingsgeluid periodiek stijgen en dalen.

Wanneer benadrukt, klopt het hart erg snel (hartkloppingen = Tachycardie). Bovendien kunt u aritmie komen voor, vooral in de gevorderde fase van hartfalen. De hartritmestoornissen kunnen levensbedreigend zijn en moeten onmiddellijk worden behandeld.

Een andere klassieke late fase hartinsufficiëntie is lage bloeddruk.

Vaak voorkomende en zeer algemene symptomen van hartfalen zijn eveneens verminderde efficiëntie, vermoeidheid en uitputting.

Hartfalen: onderzoeken en diagnose

De diagnose hartfalen is gebaseerd op de registratie van de medische geschiedenis (anamnese) en het lichamelijk onderzoek (inclusief lichamelijke onderzoeken).

in de anamneseDe arts vraagt ​​de patiënt onder andere naar zijn symptomen en of hartaandoeningen al in de familie zijn opgetreden (genetische aanleg).

Op de lichamelijk onderzoek Er zijn verschillende mogelijkheden, die verschillend consumeren en zinvol zijn.Daarnaast wordt het lichamelijk onderzoek gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten die ook symptomen van hartfalen veroorzaken, zoals kortademigheid en pijn op de borst (differentiële diagnose).

Cardiale echografie (echocardiografie)

Lees meer over de therapieën

  • pacemaker
  • ICD implantatie
  • orgaandonatie
  • thoracentese
  • transplantatie
  • CVC

de monitor Cardiale activiteit met de stethoscoop geeft de arts eerste indicaties van hartklepfalen of myocardiale insufficiëntie. Tijdens het luisteren naar de longen is een ratelend geluid een teken van hartfalen. Het duidt op het vasthouden van water in de longen.

Bij oedeem in de benen zichtbaar in het enkelgebied dents duwen in de huid.

De functie van het hart kan worden gecombineerd met een Cardiovascular Ultrasound (Echocardiografie) rechter. De arts kan zien of er defecten zijn aan de kleppen, aan de structuur van de hartwanden of in het hartinterieur. Zelfs een verdikte muurstructuur en de uitstootprestaties van het hart worden zichtbaar gemaakt.

De bloedstroom die door het hart stroomt, kan worden gecontroleerd met behulp van de Color Doppler echografie zichtbaar maken. Dit is een speciale vorm van echoscopisch onderzoek.

Hartritmestoornissen worden gecombineerd met een Holter best bewezen. De betrokken persoon krijgt een draagbaar klein apparaat. Het is verbonden met de elektroden die de arts hecht aan de linkerborst van de patiënt en registreert continu de hartactiviteit. Zo'n langdurig ECG loopt meestal meer dan 24 uur. Het onderzoek is pijnloos en heeft geen invloed op de patiënt.

Met één hartkatheterisatie kan worden bepaald of de kransslagaders versmald zijn. Het onderzoek vindt meestal plaats onder lokale anesthesie. Als er smalle plekken worden ontdekt, kunnen deze onmiddellijk worden uitgerekt. Onder bepaalde omstandigheden worden stents (stents) gebruikt om een ​​ingesnoerd coronair vat permanent open te houden.

Ook een Bloeddrukmeting wordt uitgevoerd bij vermoedelijk hartfalen. Trouwens, de dokter regelt anders Urine- en bloedtesten in het laboratorium: de urinestatus en een bloedtelling worden gemaakt. Het gehalte aan elektrolyten natrium en kalium in het bloed wordt bepaald. Ook worden gemeten creatinine, bloedsuiker vasten, leverenzymen en de waarde van het B-humuretic peptide (BNP). Hartfalen leidt tot een verhoging van de BNP-niveaus. Dit is direct gerelateerd aan de classificatie van hartfalen in een stadium van de NYHA Association (zie hieronder).

Deze onderzoeken kunnen worden gebruikt voor het detecteren van aandoeningen van de lever, de nieren of de schildklier. Ook kunnen verhoogde bloedlipideniveaus en diabetes mellitus als zodanig worden gediagnosticeerd.

Bovendien kunt u röntgenfoto's van de ribbenkast en één magnetische resonantiebeeldvorming (MRT) ondersteuning van diagnose van hartfalen.

Hartfalen: behandeling

Hartfalen therapie bestaat uit verschillende componenten en hangt voornamelijk af van de ernst van hartfalen. Kortom, naast een medicamenteuze behandeling en de persoonlijke levensstijl is cruciaal. In ernstige gevallen kan een pacemaker of een harttransplantatie nodig zijn.

Over het algemeen is hartfalen een progressieve ziekte die vaak tot de dood leidt. De therapeutische richtlijnen van internationale gespecialiseerde maatschappijen bevelen daarom palliatieve zorg aan voor alle patiënten. Dit omvat enerzijds het verlichten van symptomen (zoals medicatie of een operatie). Anderzijds omvat dit ook intensieve communicatie tussen arts en patiënt: alles wat belangrijk is over diagnose, therapie, verloop en prognose van de ziekte moet samen worden besproken. Ook moeten voorzorgs- en wilsverklaringen worden genomen. Dit maakt het voor de patiënt en zijn familie gemakkelijker om met de ziekte om te gaan.

Hartfalen: medicatie

Met de medicamenteuze hartfalen therapie wil men complicaties van de ziekte voorkomen en de levenskwaliteit van de patiënten verbeteren. Afhankelijk van de oorzaak van hartfalen, worden verschillende medicijnen gebruikt. Van sommige medicijnen is aangetoond dat ze de prognose verbeteren, terwijl andere de bestaande symptomen verlichten.

Heel vaak worden bij de behandeling van hartfalen middelen uit de groep ACE-remmers en bètablokkers gebruikt. Volgens de laatste onderzoeken zijn ze levensverlengend. Maar om deze en andere medicijnen echt te laten werken, moeten ze permanent en regelmatig worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts.

Over het algemeen zijn er verschillende geneesmiddelen beschikbaar voor hartfalentherapie. De belangrijkste zijn:

  • ACE-remmers: Ze blokkeren een eiwit dat verantwoordelijk is in het lichaam voor de vernauwing van de bloedvaten. Als gevolg hiervan blijven de bloedvaten permanent geëxpandeerd en daalt de bloeddruk. Dit verlicht het hart en het hermodelleren van de hartspier als gevolg van voortdurende overbelasting wordt vertraagd.
  • AT1 antagonisten: Ze blokkeren de werking van een bloeddrukverhogend hormoon. Maar ze worden alleen gebruikt als de patiënt geen ACE-remmers verdraagt.
  • Bètablokker (bèta-receptorblokker):Ze voorkomen levensbedreigende hartritmestoornissen en verbeteren zo de prognose voor hartfalen.
  • Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA): Ze verhogen de uitscheiding van water uit het lichaam, wat uiteindelijk het hart verlicht.
  • Sacubitril / valsartan: Deze combinatie van geneesmiddelen wordt alleen voorgeschreven in bepaalde gevallen van chronisch hartfalen. Sacubtril remt de afbraak van hormonen in het lichaam, waardoor de bloedvaten verwijden. Valsartan heft het effect van het hypertensieve hormoon angiotensine op.
  • ivabradine: Dit medicijn verlaagt de hartslag.
  • digitalis: Voorbereidingen met digitalis verbeteren de pompkracht van het hart. Het verlengt het leven niet, maar verhoogt de kwaliteit van leven en de veerkracht van de getroffenen. Het dient ook om de frequentie van atriale fibrillatie, een veel voorkomende vorm van hartritmestoornissen, te regelen.
  • diuretica: Diuretica zijn geneesmiddelen voor diuretica. Ze ademen opgeslagen vloeistof, zodat het hart en de bloedvaten minder gestrest zijn.

Elk medicijn kan ook bij


Zo? Deel Met Vrienden: