Hielpijn: botox beter dan cortisone

M├╝nchen (The-Health-Site.com) - Voor chronische pijn in de hiel hebben veel pati├źnten alleen grip op cortison. Maar er is een andere manier: wetenschappers in Mexico testten de 'anti-rimpelgif' Botox - en konden zelfs het kwaad bij de wortel aanpakken. Het meest is een ontsteking van de dikke peesplaat onder de basis van de trekker aanhoudende hiel pijn.

Hielpijn: botox beter dan cortisone

M├╝nchen (The-Health-Site.com) - Voor chronische pijn in de hiel hebben veel pati├źnten alleen grip op cortison. Maar er is een andere manier: wetenschappers in Mexico testten de 'anti-rimpelgif' Botox - en konden zelfs het kwaad bij de wortel aanpakken.

De meeste ontsteking van de grote peesplaat onder de voet is de oorzaak van aanhoudende hielpijn. De zogenaamde plantar band heeft een zwak: waar de pees vezels samen een smalle bundel en verankeren aan de onderste voorrand van het hielbeen, veroorzaakte grote krachten. Deze werken wanneer je alleen staat, bij elke stap en nog meer wanneer je racet of springt. Dan zijn de trekkrachten vaak ver boven de 100 kilogram.

Veel voorkomende consequentie - een hielspoor

Niet tevergeefs zijn atleten in het bijzonder vaak getroffen door plantaire fasciitis, zoals artsen de ontsteking noemen. Maar ook mensen met obesitas belasten de peesbevestiging sterk. En als de ontsteking eenmaal aanwezig is, kan deze heel hardnekkig zijn. Het resultaat is een echte vicieuze cirkel, omdat de constante bescherming van de voet, de spieren van de kuit verkorten en de mechanische trein op het hielbot blijft stijgen.

Veel pati├źnten met fasciitis plantaris hebben maandenlang ongemak. Erger Niet zelden gevormd als gevolg van chronische ontsteking verkalking die uiteindelijk zorgen voor een benige uitgroei, genaamd de voorkant hielspoor, voor de duur van de klachten. Het is daarom des te belangrijker om de ontsteking snel onder controle te krijgen - door middel van bescherming, inserts van schoenen, ontstekingsremmende pijnstillers of fysiotherapie.

Echter, als de methoden falen of als de symptomen constant terugkeren, hebben artsen tot nu toe genoten van het gebruik van cortison. Het hormoon heeft een sterk ontstekingsremmend effect, maar brengt ook enkele risico's met zich mee. Bij maximaal vijf procent van de pati├źnten verdunt de pees en uiteindelijk zelfs scheuren, waardoor een operatie onvermijdelijk is.

Botox doorbreekt de vicieuze cirkel

Daarom wetenschappers in Mexico voerde een andere aanpak, terwijl 17 van patienten conventionele behandeling met corticostero├»den ontvangen, waarbij het anti-inflammatoire hormoon rechtstreeks in het ontstoken pees gebied ge├»njecteerd onder de zool van de voet, zij ge├»njecteerd in een andere 19 pati├źnten, de anti-rimpel poison botulinetoxine A. Maar niet - zoals in eerdere studies - op de plaats van de ontsteking, maar op drie verschillende punten diep in de kuitspieren - in de grote, tweedelige de kuitspier en de onderliggende soleusspier.

Nu lieten ze de vrijwilligers regelmatig bepaalde rekoefeningen uitvoeren om de spanning op de kuitspieren, de achillespees en dus het hielbot verder te verminderen. De hypothese van de onderzoekers: de aanpak van de fascia plantaris kan dus duurzaam worden verlicht en de vicieuze cirkel, die de ontsteking blijft afvuren, wordt verbroken.

Het effect is veel duurzamer

In het begin was er geen verschil in de pati├źntengroepen: bij beide daalde de ontsteking geleidelijk, maar de symptomen verdwenen en de functie van de zieke voet verbeterde. Maar terwijl vertraagde in de cortisone-behandelde pati├źnten herstel met afnemende effect van het geneesmiddel en de symptomen soms weer verslechterd, de behandeling had een blijvend effect in de Botox-A-vrijwilligers. In sommige testen bereikten deze pati├źnten zelfs hun beste waarden bij het eindexamen.

Een mogelijke verklaring voor het succes: Teveel spanning of verkorting van de kuitspieren: Terwijl een lokale cortisone therapie behandelt bijna uitsluitend de ontsteking zelf, kan Botox die mechanisme dat in veel gevallen leidt tot fasciitis plantaris te onderbreken. Eerdere studies hebben aangetoond dat deze zogenaamde contracturen het risico op plantaire fasciitis ongeveer negen keer verhogen. Daarom wijzen de auteurs van het onderzoek er uitdrukkelijk op dat een Botox-behandeling noodzakelijkerwijs moet worden aangevuld met geschikte rekoefeningen, zodat het succes op de lange termijn aanhoudt. (Jr)

Bron: C. Acosta-Olivo et. al.: Een vergelijking van Botulinum-toxine A en intralaesionale steroïden voor de behandeling van fasciitis plantaris, voet en enkel internationaal jan. 2013


Zo? Deel Met Vrienden: