Hemangiomen

Wat zijn hemangiomen? Wat moeten ouders weten over bloedsponzen? Alles over aardbeienvlekken en portwijnvlekken in de gids hemangiome.

Hemangiomen

Synoniemen

Blutschwämmchen, aardbeivlekken

definitie

Hemangioma baby

Artsen verwijzen naar goedaardige tumoren van de bloedvaten als hemangiomen. In de omgangstaal zijn ze onder andere bekend als Blutschwamm, Blutschwämmchen of Erdbeerflecken. De meest voorkomende zijn sponzen bij pasgeborenen (infantiel hemangioom). Soms komen Blutschwämmchen ook voor bij volwassenen, bijvoorbeeld in de vorm van een seniel hemangioom.

Artsen onderscheiden bloedsponzen door uiterlijk en oorzaken in de capillaire en caverneuze hemangioom (zie ook symptomen). Als er meerdere sponzen tegelijkertijd worden gevormd, wordt dit hemangiomatose genoemd.

Bijna alle hemangiomen zijn grotendeels ongevaarlijk vanuit een medisch oogpunt. Alleen zeer grote sponzen veroorzaken soms ongemak. Dit is bijvoorbeeld van toepassing wanneer ze in gezamenlijke bochten liggen. Dan kan het pijn en huidirritatie veroorzaken.

Bij pasgeborenen vormen zich meestal kleine sponzen gedurende de eerste levensjaren en komen niet meer terug. Grotere bloedsponzen overleven soms levenslang zonder chirurgische interventie. Volwassenen vinden aardbei-vlekken soms een cosmetisch probleem. Temeer daar hemangiomen voornamelijk op het gezicht en de hals worden gevormd. Iedereen die de Blutschwämmchen stoort, kan deze meestal gemakkelijk verwijderen tijdens een poliklinische procedure. Dermatologen en chirurgen zijn beschikbaar voor verschillende procedures (zie therapie).

frequentie

De incidentie van hemangiomen is in de huidige literatuur anders. Dienovereenkomstig komen sponzen voor in 3 tot 10 procent van alle geboorten. In meer dan 75 procent van de gevallen zijn ze al bij de geboorte aanwezig. De rest van het district ontwikkelt zich meestal in de eerste dagen na de geboorte. Hemangiomen komen veel vaker voor bij te vroeg geboren baby's (30 tot 50 procent).

Meer dan de helft van alle hemangiomen (60 procent) vormt zich op het hoofd (vooral op het gezicht) en in de nek.

symptomen

De symptomen van hemangioom variëren afhankelijk van de vorm. De twee belangrijkste en meest voorkomende vormen zijn capillair en caverneus hemangioom.

Symptomen van capillair hemangioom

Haarvaten zijn de kleinste bloedvaten die tot aan de huid reiken. Capillaire hemangiomen zijn prolifererende neoplasmen van deze kleine aderen. Typisch, deze sponzen zijn aanwezig bij de geboorte.

Capillaire hemangiomen (Haemangiosum capillare) verschijnen als heldere rode sponzen van bloed door de huid. Vanwege de kleur worden ze ook wel aardbeienvlekken of strawberry hämangiom genoemd. De vlechten kunnen een diameter hebben van enkele millimeters tot enkele centimeters. Ongeveer de helft van de capillaire hemangiomen beïnvloedt het hoofd (vooral lippen en mond) en nek. Maar ze kunnen zich ook overal op de huid en op of in organen vormen.

Kenmerkend is dat capillaire hemangiomen zeer snel groeien in de eerste paar maanden van het leven. Wanneer de maximale reikwijdte is bereikt, vervaagt de lichtrode kleur. Dit proces vindt meestal plaats tot de leeftijd van drie. In de puberteit is ongeveer 80 procent van de capillaire hemangiomen grotendeels teruggevallen. In ongeveer de helft van de gevallen blijven echter meestal lichte vasculaire veranderingen en huidveranderingen achter.

Symptomen van cavernous hemangioma

In het caverneuze haemangioom (haemangioom cavernosum) vormen overlopende bloedvaten holtes die grotten worden genoemd. In deze holtes verzamelt zich bloed.

Cavernous hemangiomen lijken veel donkerder op de huid. Hun kleuren variëren van donkerrood tot blauw (vergelijkbaar met blauwe vlekken). Cavernous sponsen zijn zelden aanwezig bij de geboorte. Integendeel, ze ontstaan ​​vaak pas in de eerste dagen van het leven. Ze vormen zich voornamelijk op het gezicht en op de romp, maar kunnen ook in de hersenen of de lever voorkomen. Bij nadere beschouwing kan soms een onderverdeling van de cavernes in afzonderlijke gebieden worden gezien. Bovendien kunnen ze ook bloeden.

In tegenstelling tot de capillaire vorm, vormen zich geen sponzen in de vorm van holtes.

Een complicatie van grote cavernous hemangiomen is dat bloedstolsels kunnen ontstaan ​​in het aangetaste deel van het bloedvat als gevolg van overmatige stolling. Als een resultaat kan bloedplaatjesdeficiëntie het gevolg zijn, resulterend in verminderde bloedcoagulatie met verhoogde bloedingsneiging.

Symptomen van verdere hemangiomen

Wanneer hemangiomen worden gevormd bij volwassenen (seniele hemangiomen), zijn dit meestal groepen van vasculaire proliferaties die ook in elkaar kunnen overgaan. De donkerrode vlekken en knobbeltjes (kersenvlekken) komen vooral voor op de stam, bij vrouwen intiemer.

Vanwege de donkerrode kleur van seniele hemangiomen, worden ze ook wel cherry hemangioma genoemd.Ze ontwikkelen zich meestal in het middenvolwassen leven.

Gegeneraliseerde hemangiomen zijn een symptoom van het Sturge-Weber-syndroom. Hier vormen de tumoren zich op de huid, in het centrale zenuwstelsel en op het netvlies.

oorzaken

De oorzaken van de meeste hemangiomen zijn grotendeels onbekend. Er wordt verondersteld dat erfelijke genetische defecten een rol spelen. Dit wordt ondersteund door het feit dat de kinderen van ouders met bloedsponzen vaker worden getroffen door hemangiomen dan kinderen van ouders zonder.

onderzoek

De diagnose van oppervlakkige hemangiomen is duidelijk te zien aan de typische huidpleisters. Bloedsponzen in organen worden meestal ontdekt als incidentele bevindingen bij röntgenonderzoek of magnetische resonantie beeldvorming.

behandeling

De behandeling van hemangiomen hangt af van de locatie en de grootte van de sponzen.

Voor kleine oppervlakkige hemangiomen is er gewoonlijk geen behoefte aan therapie. Dit geldt vooral als de Blutschwämmchen geen ongemak veroorzaken. Bovendien ontwikkelen capillaire hemangioma's van jonge kinderen zich meestal zo terug tot de puberteit dat ze nauwelijks de aandacht trekken.

Zeer grote hemangiomen kunnen ongemak veroorzaken. Bovendien is het moeilijk te beoordelen of een dergelijk hemangioom kwaadaardig zal degenereren. Dan kan het medisch verantwoord zijn om de sponzen te verwijderen. Dit geldt ook voor (nog steeds groeiende) hemangiomen rond de ogen, lippen en neus, in Ano-genitale gebied, handen en voeten, evenals in de binnenbocht of de buitenkant van de grote gewrichten.

Hemangiomen verwijderen

Kleine oppervlakkige hemangiomen kunnen worden verwijderd in een kleine poliklinische procedure onder lokale anesthesie. De goedkoopste is de icing (cryotherapie).

Maar het is ook mogelijk om de Blutschwämmchen met een laser te vervuilen. Deze methode is geschikt voor grotere bloedsponsen en hemangioma's in het lichaam.

Chirurgische verwijdering van hemangiomen was de meest gebruikte procedure tot de komst van cryotherapie en lasertherapie. Ondertussen worden hemangiomen zelden met een scalpel verwijderd.

Medicamenteuze therapie

Onder bepaalde omstandigheden kan een medicamenteuze behandeling van hemangiomen worden overwogen. In het bijzonder worden cortisone-bevattende ontstekingsremmers gebruikt. Relatief nieuw is de therapie met bètablokkers. Hoe het positieve effect van bètablokkers zoals propranolol op hemangiomen ontstaat, wordt niet volledig begrepen. De bètablokker therapie wordt uitgevoerd bij een verblijf in het ziekenhuis en wordt alleen gebruikt in ernstige gevallen.

prognose

Voor de meeste hemangiomen zijn de genezingsperspectieven erg goed. De absolute meerderheid van bloedsponzen regent spontaan. De levensverwachting wordt niet negatief beïnvloed.


Zo? Deel Met Vrienden: