Hemicolectomie

Niet alleen darmkanker is een reden om delen van de dikke darm te verwijderen. Lees meer over de oorzaken en het beloop van hemicolectomie.

Hemicolectomie

een hemicolectomie is de chirurgische verwijdering van een deel van de dikke darm. Deze operatie wordt bijvoorbeeld gebruikt bij darmkanker of chronische ontsteking van de dikke darm. Lees alles over de chirurgische procedure, wanneer het is gebeurd en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

hemicolectomie

  • Wat is een hemicolectomie?

  • Wanneer voer je een hemicolectomie uit?

  • Wat doe je met een hemicolectomie?

  • Wat zijn de risico's van een hemicolectomie?

  • Waar moet ik op letten na een hemicolectomie?

Wat is een hemicolectomie?

Bij hemicolectomie wordt een deel van de dikke darm operatief verwijderd. Het resterende deel draagt ā€‹ā€‹bij aan de spijsvertering. Dit is het essentiĆ«le verschil met de zogenaamde colectomie, dat wil zeggen de intestinale verwijdering van de gehele dikke darm uit de dunne darm. Afhankelijk van welk stuk wordt genomen, spreken artsen van een "hemicolectomie rechts" of een "hemicolectomie links".

De structuur van de dikke darm

Het doel van de dikke darm is om water te verwijderen uit de chymus, die uit de dunne darm (ileum) komt. Op weg naar het rectum, voegt hij slijm toe aan de ontlasting, zodat het beter kan glijden. Tegelijkertijd wordt de dikke darm bevolkt door ontelbare bacteriƫn die helpen om vezels te verteren en het immuunsysteem te trainen. Om deze functies te vervullen, bestaat de menselijke dikke darm uit de volgende secties:

  • Dubbele punt (colon):
    • Cecum: Gelegen op het grensvlak tussen de dunne en dikke darm
    • opgaand deel (oplopend colon): leidt van de rechter onderbuik naar de bovenbuik
    • Dwarsdeel (transversale colon): loopt van de rechter bovenbuik naar de linker bovenbuik
    • aflopend deel (dalende dikke darm): leidt van de linker bovenbuik naar de rechter onderbuik
    • Sigma (Colon sigmoideum): dit S-vormige deel verbindt de dikke darm en het rectum
  • Rectum / hindgut (rectum): laatste deel dat naar de anus leidt (het rectum wordt meestal niet verwijderd tijdens hemicolectomie)

Wanneer voer je een hemicolectomie uit?

Kortom, artsen proberen zo min mogelijk darm te verwijderen. Als dit echter niet mogelijk is vanwege de verspreiding van een ziekte, is een hemicolectomie of zelfs een complete colectomie vereist.

Een veel voorkomende oorzaak van chirurgie is kanker van de dikke darm, bijvoorbeeld colorectaal carcinoom. In dit geval: zoveel als nodig, zo min mogelijk te verwijderen. Het is echter belangrijk om een ā€‹ā€‹veilige afstand te houden om de kanker volledig te verwijderen. Dit wordt vaak alleen gegarandeerd door een hemicolectomie.

Naast colonkanker kan hemicolectomie ook noodzakelijk zijn vanwege andere soorten kanker. Namelijk, wanneer zich metastasen in de dikke darm hebben gevormd. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij eierstokkanker of tumoren in de nieren.

Een andere oorzaak van hemicolectomie is inflammatoire darmaandoening zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. In dit geval zijn delen van de dikke darm chronisch ontstoken, wat kan leiden tot klachten zoals bloedingen en diarree en zelfs tot fecale incontinentie. Als medicamenteuze therapieƫn zijn uitgeput, kan het in sommige gevallen nodig zijn om de aangetaste delen van de darm te verwijderen.

Diverticulitis, waardoor uitsteeksels van de darmwand ontstoken raken, kan ook de oorzaak van hemicolectomie zijn. Evenzo, bloeding of vasculaire occlusie, waarbij het darmweefsel niet langer wordt voorzien van bloed, vereist af en toe hemicolectomie.

Belangrijke symptomen

  • anorexia
  • Bloed in de ontlasting
  • na jeuk
  • gewichtsverlies
  • diarree
  • aften
  • buikpijn
  • buikpijn
  • opgeblazen gevoel
  • doorbraakpijn

Wat doe je met een hemicolectomie?

Bij een hemicolectomie wordt de patiƫnt geopereerd onder algemene anesthesie. Hij krijgt niets van de operatie en heeft geen pijn. Voordat de chirurg de eigenlijke procedure start, krijgt de patiƫnt intraveneus een antibioticum toegediend. Ontsteking dient dus te worden voorkomen, wat kan worden veroorzaakt door de hoge bacteriedichtheid in de darm tijdens darmoperaties. Nadat de huid volledig is gedesinfecteerd, opent de chirurg de buikholte met een grote snede in het midden van de buik. Vervolgens wordt het darmweefsel opgelost, inclusief de bloed- en lymfe-toevoer van het overeenkomstige darmgedeelte. Kort gezegd onderscheidt men grofweg tussen twee vormen van hemicolectomie:

  • Rechtszijdige hemicolectomie: Het gebied tussen het einde van de dunne darm en de dwarse dikke darm wordt verwijderd.
  • Linkszijdige hemicolectomie: Het darmgedeelte tussen de transversale colon en de sigmoĆÆde colon wordt verwijderd.

Om de spijsvertering na de operatie verder te vergemakkelijken, worden de open darmuiteinden dan stevig aan elkaar gehecht, zodat het slakje er weer doorheen kan. Dit proces wordt in hemicolectomie aangeduid als ileotransversostomie, omdat hier de dunne darm (ileum) gehecht is aan de transversale colon.Bij linker hemicolectomie wordt deze verbinding ook wel transversus osmoticostomie genoemd. In zeldzame gevallen is het noodzakelijk om bovendien een kunstmatige darmuitgang te creƫren.

De chirurg controleert vervolgens of de hechtdraad strak is en er geen ernstige bloeding optreedt. Hij kan dit bijvoorbeeld detecteren met een colonoscopie, die plaatsvindt tijdens de operatie. Voordat de buik gesloten is, introduceert de arts meestal de zogenaamde drainage. Dit zijn slangen die het wondwater verzamelen en afvoeren. Dit ondersteunt snelle wondgenezing na hemicolectomie.

Belangrijk onderzoek

  • anamnese
  • colonoscopie
  • krukonderzoek

Wat zijn de risico's van een hemicolectomie?

Zoals elke operatie, draagt ā€‹ā€‹hemicolectomie risico's. Dus, ondanks grote zorg in de desinfectie van infecties in het gebied van de naden komen wanneer van nature voorkomende bacteriĆ«n uit de darm in de wond terecht komen. In het ergste geval kan dit leiden tot ontsteking van het peritoneum en tot bloedvergiftiging. Dit wordt echter voorkomen door de preventieve toediening van antibiotica in de meeste gevallen.

Het kan ook overvloedig bloeden tijdens of na de hemicolectomie in het gebied van de wonden. In het eerste geval worden bloedconserven nog steeds gebruikt tijdens de operatie, maar rebleeding moet snel opnieuw worden gebruikt om het bloeden te stoppen.

Omdat de hemicolectomie een belangrijke procedure is, kunnen tijdens de operatie andere organen, zoals de dunne darm of zenuwen, letsel oplopen.

Een complicatie op de lange termijn is het verkleven van verklevingen op het gebied van de hechtingen. In het ergste geval kunnen deze leiden tot een darmobstructie, waardoor de ontlasting niet meer getransporteerd kan worden (ileus van het hoofdstel). In dit geval is meestal een andere interventie noodzakelijk.
Darmproblemen
Vanwege de ileotransversostomie of de transosigmoidostomie, moet onder normale omstandigheden geen kunstmatige darmuitgang worden gecreƫerd, omdat de ontlasting op een natuurlijke, zij het verkorte manier naar het rectum wordt getransporteerd. Echter, als complicaties optreden tijdens hemicolectomie, kan de tijdelijke of soms permanente vestiging van een kunstmatige darmuitgang noodzakelijk zijn.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • Colitis ulcerosa
  • darmkanker
  • diverticulitis
  • De ziekte van Crohn
  • proctitis

Waar moet ik op letten na een hemicolectomie?

Zelfs als je na zo'n grote operatie nog steeds erg zwak bent, moet je het slapengaan zo kort mogelijk houden om het lichaam sneller te kunnen mobiliseren. In de weken na de operatie is het echter beter om geen zware lasten op te tillen om de huid op de buik niet te beschadigen.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis wordt u tijdens moeilijke taken bijgestaan ā€‹ā€‹door het verplegend personeel, bijvoorbeeld tijdens persoonlijke hygiĆ«ne of tijdens het aankleden. Het is ook erg belangrijk om op waarschuwingssignalen zoals pijn, koorts, zwakte of een harde buikwand te letten, omdat deze symptomen op dreigende complicaties kunnen duiden. In dit geval moet u dringend een arts waarschuwen, bij voorkeur uw chirurg die de procedure heeft uitgevoerd...

Bereiding van voedsel en vertering

Als er geen complicaties waren met de hemicolectomie, kunt u het dieet iets minder dan een paar uur na de operatie opnieuw starten onder medisch toezicht. In het begin bestaat het voedsel alleen uit vloeistof, bijvoorbeeld thee en bouillon, maar al de volgende ochtend is er vaak een klein ontbijt. Dit heeft het voordeel dat uw maag-darmkanaal snel weer actief wordt en comfortabeler kan worden.

Kortom, je moet het eerst doen zonder volumineus voedsel, zoals vezelachtige groenten zoals kool, om de naden niet teveel te belasten. Wat je in het begin moet eten en wat je niet eet, zul je leren tijdens een voedingsconsultatie. Dit wordt meestal aangeboden tijdens het verblijf in het ziekenhuis na de hemicolectomie. De ontlasting verzacht meestal na een operatie, omdat het verdikkingsproces wordt ingekort door de verkorte darm. Daarom vinden stoelgang meestal meerdere keren per dag plaats. Normaal gesproken normaliseert dit echter na enige tijd, omdat de dikke darm na een hemicolectomie aangepast aan de nieuwe omstandigheden.

Hemicolectomie


Zo? Deel Met Vrienden: