Hepatitis b

Hepatitis b is een virus-geïnduceerde hepatitis, overgedragen via bloed of seksuele contacten. Lees meer over symptomen, behandeling en preventie!
Hepatitis b

Hepatitis B (ook: leverontsteking type B) is een virale infectie van de lever. Het wordt meestal overgedragen via seksuele contacten. De ziekte kan zowel acuut als chronisch zijn. Mogelijke symptomen zijn vermoeidheid, geelzucht of verkleuring van urine en ontlasting. Soms vertonen geïnfecteerde mensen helemaal geen symptomen. Lees meer over besmetting, symptomen, therapie, prognose en preventie van hepatitis B!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. B18B16

Productoverzicht

Hepatitis B

  • Wat is hepatitis B?

  • symptomen

  • transmissie

  • diagnose

  • behandeling

  • Cursus en prognose

  • voorkomen

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B is wereldwijd een van de meest voorkomende virale hepatitis (virale hepatitis). De meeste pati├źnten raken betrokken bij geslachtsgemeenschap met de pathogenen. De infectie kan acuut of chronisch uit te voeren. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn ongeveer 240 miljoen mensen wereldwijd chronisch besmet met hepatitis B.

In endemische gebieden zoals Afrika ten zuiden van de Sahara en de regio Oost-Azi├ź ligt het besmettingspercentage tussen vijf en tien procent van de bevolking. In Duitsland is hepatitis B relatief zeldzaam met een aandeel van minder dan ├ę├ęn procent. Niettemin: 55 procent van de gevallen van hepatitis gemeld in Duitsland zijn type B-infecties. De ziekte en de gevolgen ervan (levercirrose, leverkanker) doden ongeveer 780.000 mensen per jaar wereldwijd.

Hepatitis B is aangifteplicht, Dit betekent: de behandelend arts moet de naam vermelden van pati├źnten waarvan wordt vermoed of bevestigd dat ze hepatitis B hebben aan de verantwoordelijke gezondheidsautoriteit. Sterfgevallen veroorzaakt door hepatitis B moeten ook worden gemeld aan de gezondheidsafdeling. Het bureau stuurt de gegevens door naar het Robert Koch Institute, waar het statistisch wordt vastgelegd.

Hepatitis B: symptomen

Hepatitis B is meestal niet zo gemakkelijk te herkennen voor de getroffenen. Veel tekenen van infectie zijn niet-specifiek (zoals vermoeidheid, misselijkheid). Vaak zijn er geen symptomen (asymptomatische infectie). Dit is met name verraderlijk omdat het zeer besmettelijke hepatitis B-virus onbewust kan worden overgedragen aan veel gezonde mensen.

Opmerking: ongeveer een derde van alle geïnfecteerde volwassenen vertoont geen symptomen. In een andere derde, symptomen zoals vermoeidheid, slechte eetlust, misselijkheid en spier- en gewrichtspijn, maar geen geelzucht. Ten slotte is het laatste derde deel van de geelzucht aanwezig (naast de andere klachten).

Incubatieperiode van hepatitis B

De tijd tussen infectie en het begin van de eerste symptomen van hepatitis B (incubatieperiode) is 30 tot 180 dagen. Gemiddeld gaan 60 tot 120 dagen (twee tot vier maanden) voorbij totdat de ziekte uitbreekt.

Acute hepatitis B: symptomen

Een acute hepatitis B begint met niet-specifieke klachten zoals verlies van eetlust, afkeer van bepaald voedsel, misselijkheid en braken, spier- en gewrichtspijn en lichte koorts.

Na ongeveer drie tot tien dagen kan - maar hoeft niet - een geelzucht (Icterus): de huid, slijmvliezen en het wit van de ogen (sclera) worden gelig. Dit wordt vaak waargenomen bij baby's en mensen met een zwak immuunsysteem. Verder is de Decolor stoel en de Urine donker zijn.

Chronische hepatitis B: symptomen

Hepatitis B wordt als chronisch beschouwd als specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker langer dan zes maanden in het bloed kunnen worden gedetecteerd. Symptomen komen niet noodzakelijkerwijs voor bij de getroffenen. Zo ja, dan verschijnen ze in de vorm van:

  • vermoeidheid
  • Gewrichts- en spierpijn
  • anorexia
  • gewichtsverlies
  • incidentele druksensaties onder de juiste boogboog

Bij ongeveer ├ę├ęn procent van de pati├źnten ontwikkelt zich een chronische ontsteking leverkanker of ├ę├ęn Lever krimpen (levercirrose), Het risico op leverkanker is bij hepatitis B-pati├źnten zelfs ongeveer 100 keer hoger dan in de "normale populatie"! De ontwikkeling van levercirrose wordt begunstigd door alcoholmisbruik en een extra hepatitis C-infectie.

Extra infectie met hepatitis D

Hepatitis B-pati├źnten kunnen bovendien besmet raken met hepatitis D. Bij deze zogenaamde superinfectie is de leverziekte ernstiger dan bij de hepatitis B-infectie alleen. Bovendien verhoogt het extra type D-virus het risico op cirrose nog verder. Leverkanker heeft ook de voorkeur: bij een gecombineerde infectie met hepatitis B en D vormt de kwaadaardige tumor eerder dan bij een B-infectie alleen.

Opmerking: Hepatitis D-infectie is alleen mogelijk in aanwezigheid van hepatitis B-virussen.

Hepatitis B: overdracht

Heel vaak worden hepatitis B-virussen overgedragen seksueel contact overgegeven sperma, vaginale afscheiding of speeksel. Maar andere lichaamsvloeistoffen zoals moedermelk, tranen of bloed kunnen de ziekteverwekkers overbrengen. Dus de ziekte is vaak voorbij besmet bloed doorgegeven. Daarom lopen mensen die omgaan met bloed en naalden of andere scherpe voorwerpen een bijzonder risico op hepatitis B-infectie. Deze omvatten:

  • medisch personeel
  • dialysepati├źnten
  • drugsverslaafde
  • Pati├źnten die bloed of plasma krijgen (bloedproducten worden strikt gecontroleerd v├│├│r toediening)
  • Mensen die hun oren, tatoeages of piercings doorboren onder onhygi├źnische omstandigheden

Let op: besmetting is ook mogelijk door gedeelde tandenborstels, evenals van de moeder naar haar kind (tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding). Als bekend is dat een moeder een hepatitis B-infectie heeft, wordt het kind binnen 12 uur na de geboorte gevaccineerd.

Hepatitis B: onderzoeken en diagnose

Voor de diagnose van hepatitis B neemt de arts bloed van de pati├źnt. In het laboratorium wordt onderzocht of er direct en / of indirect bewijs van hepatitis B-virussen kan worden gevonden:

  • Viraal DNA: Het genetisch materiaal van hepatitis B-virussen (HBV DNA) is een belangrijke indicatie voor hepatitis type B.
  • Virus antigenen: Dit zijn specifieke componenten van de eiwitschil van de virussen (HBs-Ag, HBc Ag en HBe Ag). Ze laten (als het virale DNA) een directe detectie van pathogenen toe.
  • specifieke antilichamen: Bij een hepatitis B-infectie vormt het immuunsysteem specifieke antistoffen tegen de ziekteverwekker (zoals Anti-HBc). Hun aanwezigheid is een indirecte detectie van pathogenen.

Van de aanwezigheid of afwezigheid van antigenen en antilichamen, kan de arts waardevolle conclusies trekken. Enkele voorbeelden:

een huidige hepatitis B-infectie Dit is het geval als het genoom van het virus, het virusantigeen HBs-Ag en het antilichaamtype anti-HBc in het bloed van de pati├źnt kunnen worden gedetecteerd. Het antilichaamtype anti-HBs ontbreekt in dit geval.

Bij ├ę├ęn Genezen hepatitis B Antilichamen van het type anti-HBc (en meestal ook anti-HBs) circuleren in het bloed. Het virusantigeen HBs-Ag is echter niet detecteerbaar.

Als alleen antilichamen van het type anti-HBs in het bloed worden aangetroffen, maar geen andere antilichamen en ook geen antigenen van hepatitis B-virussen, geeft dit aan dat de persoon in kwestie een effectieve vaccinatie tegen hepatitis B heeft.

Verder onderzoek

In het bloedmonster van de pati├źnt worden andere parameters bepaald. Dat kan ook verhoogde leverwaarden (zoals GPT, GOT, Gamma-GT) duiden op leverbeschadiging.

Door middel van een ultrageluid De arts kan de structuur en de grootte van de lever beoordelen. In het geval van chronische hepatitis B kunnen weefselmonsters ook uit de lever worden genomen (leverbiopsie) om de mate van weefselbeschadiging te bepalen.

  • Afbeelding 1 van 8

    Vaccineren of niet? De feitencontrole

    In Duitsland is het een eeuwige favoriet - de discussie over de voordelen en risico's van vaccinaties. Er zijn maar weinig gezondheidsproblemen worden uitgevochten met zoveel passie als die Sekundenpiks die is om het immuunsysteem te bereiden op de lange termijn tegen de aanval potentieel levensbedreigende virussen. Maar wat is eigenlijk de waarheid in de argumenten van tegenstanders van vaccinatie - en wat spreekt voor het immuunsysteem booster van het lab? We hebben de belangrijkste punten verzameld.

  • Afbeelding 2 van 8

    Beter immuunsysteem?

    Niet-gevaccineerde kinderen hebben een beter getraind immuunsysteem, zeggen vaccin-tegenstanders. Ze vergeten dat de vaccins de immuuncellen in het lichaam dezelfde alarmsignalen geven als pathogene virussen. Ze zijn niet besmettelijk. Omdat de vaccins zijn ook heel bijzonder, en het immuunsysteem van de gevaccineerde kinderen komen elke dag met duizenden andere ziekteverwekkers in contact waartegen het zich moet verdedigen op zijn eigen.

  • Afbeelding 3 van 8

    Het was zonder het!

    "Lucky" zou je kunnen zeggen altijd infecties met zogenaamde kinderziektes goede manier omvatten longinfecties of ontsteking van de hersenen en hersenvliezen voorkomende complicaties van mazelen en:... Jonge mannen kunnen bijvoorbeeld onvruchtbaar als gevolg van bof manier ongevaccineerde volwassenen. Speciaal gevaar voor kinderen: de zogenaamde Impfl├╝cken zijn vaak verantwoordelijk voor het feit dat epidemie├źn zich plotseling weer kunnen verspreiden.

  • Afbeelding 4 van 8

    Vermijdbaar risico?

    Vaccinaties betekenen in feite ook stress voor het zeer jonge babyorganisme. Maar sommige infecties - zoals mazelen, kinkhoest of Haemophilus influenzae - betekenen voor hen een bijzonder hoog risico. Vroegtijdige bescherming kan levensreddend zijn. Overigens is er geen bewijs dat baby's minder draaglijk zijn dan oudere kinderen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Vaccinaties maken je ziek

    Veel vaccins bestaan ÔÇőÔÇőuit verzwakt (bijv. Het mazelenvaccin) of gedode virussen. Op deze manier wordt het immuunsysteem gestimuleerd - de verdedigingsreactie manifesteert zich vaak in meer of minder uitgesproken ziektesymptomen. Het feit dat vaccins ziek worden is echter uiterst zeldzaam in moderne bereidingen.

  • Afbeelding 6 van 8

    Meer allergie├źn?

    Dat vaccinaties de ontwikkeling van allergie├źn bevorderen lijkt zelfs door sommige onderzoeken te worden ondersteund. Maar het bewijs van een daadwerkelijk verband is moeilijk, omdat veel ouders van Impfgegnern door een meer kritische houding, zoals voeding, op hetzelfde moment te houden andere potentieel allergene factoren van hun kinderen. Aan de andere kant, in de voormalige DDR, waar vaccinatie vereist was, leden heel weinig kinderen aan allergie├źn.

  • Afbeelding 7 van 8

    Gevaarlijke toevoegingen

    Om ze duurzamer te maken of de werking ervan versterkt, sommige vaccins daadwerkelijk bevatten formaldehyde, aluminium, kwik en andere potentieel toxische stoffen. Echter, in extreem lage concentraties en onder gedefinieerde toxische limieten. Desalniettemin heeft de industrie gereageerd op de discussie en heeft nu kwikvrije vaccins ontwikkeld.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Antibiotica in plaats van vaccinatie?

    Veel ziekten zijn gemakkelijker te behandelen met moderne medicijnen dan 30 of 40 jaar geleden. Tegen virussen, antibiotica niet effectief zijn, maar - ze kunnen alleen die bacteri├źn die gebruik maken van de zogenaamde opportunisten de zwakte van het immuunsysteem en complicaties bij mazelen en Co veroorzaken te bestrijden.. En in sommige bacteri├źn, zoals de oorzaak van tetanus meningitis of kinkhoest, antibiotica nauwelijks.

Hepatitis B: behandeling

Bij ├ę├ęn acute infectie In de regel is er geen specifieke hepatitis B-therapie nodig - de ziekte geneest bijna altijd vanzelf spontaan. Indien nodig kan de arts de symptomen echter behandelen.

Bovendien moeten pati├źnten in bed blijven, goed voor zichzelf zorgen en veel koolhydraten eten, maar weinig vet bevatten. Heel belangrijk is ook het afzweren van alcohol - waarvan de ontgifting de zieke lever bovendien zou belasten. Om dezelfde reden moeten, indien mogelijk, geen leverbeschadigende medicatie zoals pijnstillers en vrouwelijke geslachtshormonen (pil) worden ingenomen.

een chronische hepatitis B wordt meestal behandeld met antivirale middelen. Deze omvatten:

  • Nucleoside- en nucleotide-analogen: Ze remmen de proliferatie van hepatitis-virussen. Worden b.v. Lamivudine, entecavir, telbivudine of tenovovirdipivoxil. De actieve ingredi├źnten worden ingenomen als een tablet.
  • Interferon-╬▒enPEGylated interferon ╬▒ (PEG-interferon ╬▒): Ze zijn ook antiviraal en stimuleren ook het immuunsysteem. Hun toepassing is als een injectie.

Het doel van medicamenteuze therapie is om de hoeveelheid virus in het bloed zo veel mogelijk te verlagen. Dit vermindert het risico op levercirrose en leverkanker als gevolg van chronische hepatitis B. De ziekte met de medicijnen is echter meestal niet geneesbaar.

Opmerking: bij sommige pati├źnten met chronische hepatitis B vermenigvuldigen de virussen zich slechts in geringe mate, de leverwaarden zijn vaak normaal en de lever is (nog) weinig beschadigd. Dan is de therapie vaak beperkt tot reguliere controles.

Als chronische leverontsteking heeft geleid tot ernstige cirrose van de lever, is de laatste optie er ├ę├ęn levertransplantatie.

Lees meer over de onderzoeken

  • biopsie
  • bloedafname
  • bloedonderzoek

Hepatitis B: verloop en prognose

Bij ongeveer negen van de tien volwassenen met acute hepatitis B houdt hepatitis spontaan en zonder gevolgen binnen enkele weken op. Slechts zelden loopt het heel hard en hard (fulminant natuurlijk).

Bij maximaal tien procent van de volwassen pati├źnten ontwikkelt de acute infectie zich tot chronische hepatitis. Bijzonder kwetsbaar zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem: bij hen wordt een hepatitis B-infectie in 30 tot 90 procent van de gevallen chronisch.

Bij kinderen heeft hepatitis B bijna altijd (ongeveer 90 procent) een chronische loop.

mogelijk Gevolgen van chronische hepatitis B zijn levercirrose en leverkanker.

Hepatitis B: Preventie

De meest effectieve manier om te stoppen met het krijgen van hepatitis is door het nemen van een hepatitis vaccin. de actief hepatitis B-vaccin stimuleert het immuunsysteem om specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker te produceren. Het is verkrijgbaar als een enkel vaccin of als onderdeel van combinatievaccins (zoals met het hepatitis A-vaccin). Afhankelijk van het vaccin- en vaccinatieschema kunnen drie of vier doses vaccin nodig zijn voor langdurige bescherming (primaire immunisatie). Praat met uw arts over wat logisch is in uw geval en vraag hem en uw zorgverzekeraar als de kosten van de vaccinatie gedekt zijn.

Opmerking: het produceren van antilichamen kost wat tijd. Na een bloedtest ├ę├ęn tot twee maanden na de vaccinatie, kan de arts vervolgens controleren of het vaccin succesvol was. Dit is met name belangrijk voor medisch personeel.

In tegenstelling tot actieve vaccinatie, de passief hepatitis B-vaccin onmiddellijke bescherming tegen de ziekteverwekker. Namelijk, klaar antilichamen tegen hepatitis B worden toegediend. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn wanneer gezonde mensen in contact zijn gekomen met besmet bloed van een pati├źnt (bijvoorbeeld bij prikaccidenten). Het onmiddellijk werkende passieve vaccin overbrugt dan de tijd totdat het gelijktijdig toegediende actieve vaccin zijn beschermend effect uitoefent.

Ook pasgeborenen aan hepatitis B geïnfecteerde moeders verkregen binnen 12 uur na de geboorte een actieve en een passieve vaccins tegen hepatitis B virus.

Opmerking: passieve vaccinatie duurt niet lang. De toegediende (vreemde) antilichamen worden namelijk mettertijd door het organisme afgebroken.

Verdere beschermende maatregelen

Om hepatitis B te voorkomen, moet u tijdens het vrijen altijd een condoom gebruiken. Dit geldt vooral als de seksuele partner vaak verandert.

Daarnaast gezonde mensen en Hepatitis B- Deel de tandenborstel, nagelschaartje of scheermes niet.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • bilirubine
  • galzuur


Zo? Deel Met Vrienden: