Hepatitis e

Hepatitis e is een leverontsteking veroorzaakt door virussen. Meer over besmetting, symptomen, behandeling en risico's van hepatitis e kunnen worden hier lezen!

Hepatitis e

Hepatitis E (Leverontsteking type E) is een acute ontsteking van de lever veroorzaakt door het hepatitis E-virus. De ziekteverwekker wordt voornamelijk overgedragen via besmet drinkwater of besmet voedsel. De ziekte meestal wist op zijn eigen. Chronische en ernstige gevallen zijn zeldzaam. Alle informatie over Hepatitis E is hier te vinden.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. B18B17

Productoverzicht

Hepatitis E

  • beschrijving

  • infectie

  • symptomen

  • Examens en diagnose

  • therapie

  • prognose

  • voorkomen

Hepatitis E: Beschrijving

Hepatitis E is een vorm van virus-geĆÆnduceerde leverontsteking. Het kan optreden zonder symptomen (asymptomatisch) en dan vaak onopgemerkt. Wanneer de symptomen zich voordoen, zijn ze meestal mild en verdwijnen weer op zijn eigen. Minder vaak is er ernstige ziekte, met het risico van een acuut en fataal leverfalen (zoals bij zwangere vrouwen).

Opmerking: Hepatitis E is acuut in het algemeen. Chronische infectie kan vooral met een verzwakt immuunsysteem, zoals HIV patiƫnten of kankerpatiƫnten die chemotherapie ondergaan.

Hepatitis E is gelijk aan het virus induceerde ook hepatitis type A (hepatitis A). In feite werd hepatitis E alleen in 1980 geĆÆdentificeerd als een onafhankelijke ziekte wanneer zij een vermeend hepatitis A-epidemie in India nauwkeuriger onderzocht. In dit geval werd ontdekt dat verantwoordelijk is voor de ziekte-uitbraak niet hepatitis A virus, maar een nieuw soort virus. Hij werd hepatitis E virus.

We weten nu dat verschillende genotypen van hepatitis E virussen. In Duitsland, het genotype 3 is gemeenschappelijk.

Hepatitis E: Frequentie

Hepatitis E is wereldwijd voorheen. Ze is in Duitsland sinds 2001 aangifteplicht, Het blijkt dat het aantal gevallen per jaar toeneemt. maar het is waarschijnlijk niet omdat steeds meer mensen ziek met hepatitis E. vallen De reden is vrij goed dat artsen zich steeds meer bewust van Hepatitis E en passende tests uit te voeren vaker. Ook verbeterde testmethoden kunnen bijdragen tot een toename van het aantal gevallen.

In 2016 werden bijna 2.000 hepatitis E ziekte in Duitsland geregistreerd. Ter vergelijking: in 2013 waren er minder dan 500 berichten.

gevolgen hebben voor ongeveer 75 procent van alle gemelde gevallen van hepatitis E Mensen boven de 40 jaar, De meeste van deze zijn mensen.

Hepatitis E: besmetting

In Duitsland en andere geĆÆndustrialiseerde landen Hepatitis E gaat vooral overonvoldoende gekookt varkensvlees of hertenvlees of overgedragen afkomstige producten. De dieren een belangrijk reservoir voor de exciter (vooral varkens). Het is ook mogelijk besmetting door middel van zeevruchten (Zoals mosselen), het gefilterde water en kan het pathogeen verrijken. Uiterst zelden (of nooit) is in dit land te verspreiden hepatitis E virus genotype 3 virus (HEV 3) direct van persoon tot persoon.

In gebieden met slechte hygiƫne, waarbij de genotypen verspreid 1 en 2, hepatitis E bijzonder verzonden fecaal-orale route, Dit betekent dat de uitgescheiden door de patiƫnten over de stoel hepatitis E virussen op verschillende paden in de mond van een gezonde en ook hen te besmetten. Dit kan bijvoorbeeld door contact infectie er gebeuren als patiƫnten om hun handen niet goed na de stoelgang te wassen, kunnen zij de ziekteverwekker te zenden, bijvoorbeeld op de deur handgrepen of bestek. Deze worden aangeraakt door een gezonde, die vervolgens raakt zijn lippen met zijn hand, kan hij ook worden besmet. Bovendien een hepatitis E transmissie zelfs over met uitwerpselen besmet water en besmet voedsel mogelijk te maken.

Af en toe, hepatitis E is ook doorgegeven parenteraal, Dat wil zeggen, het omzeilen van het maag-darmkanaal. Dit kan als de toediening van besmet bloed transfusies.

Duur van infectiviteit

Tot nu toe is het onduidelijk hoe lang patiƫnten zijn besmettelijk. In de stoel, kan het pathogeen worden gedetecteerd ongeveer een week voor tot vier weken na het begin van geelzucht. Bij chronische hepatitis E is een risico op infectie waarschijnlijk net zo lang als de infectie aanhoudt.

Hepatitis E: incubatie

De periode tussen de besmetting en het optreden van de eerste symptomen van hepatitis E (incubatietijd) varieert tussen 15 en 64 dagen.

Hepatitis E: Symptomen

Infectie met het dit land voorkomende genotype van hepatitis E virus (HEV 3) verloopt meestal zonder symptomen (asymptomatische infectie). Indien symptomen optreden, is er sprake van een symptomatische infectie: Het is meestal acute en milde symptomen die weer verdwijnen binnen een paar weken alleen. Deze symptomen zijn bijvoorbeeld:

  • buikpijn
  • verlies van eetlust
  • Misselijkheid en braken
  • koorts
  • vermoeidheid
  • Geelzucht (geelzucht): geelverkleuring van de huid en de witte bindvlies van de ogen (sclera)
  • verkleurde stoel
  • donkere urine

Waarschuwing: geelzucht ontwikkelt zich niet bij elke symptomatische hepatitis E-infectie!

Sommige patiƫnten hebben atypische symptomen, met name neurologische symptomen zoals Guillain-BarrƩ-syndroom of meningitis.

Hepatitis E: onderzoeken en diagnose

Als hepatitis E wordt vermoed, verzamelt de arts allereerst de medische geschiedenis van de patiĆ«nt in een gedetailleerd interview (anamnese). Daarbij krijgt hij een gedetailleerde beschrijving van de klachten en vraagt ā€‹ā€‹hij naar mogelijke verplaatsingen naar risicogebieden. Dan is er een lichamelijk onderzoek met bloedafname, Het bloedmonster gaat open Antilichamen tegen hepatitis E-virussen onderzocht. De detectie van IgM-antilichamen tegen het virus duidt op een acute infectie. Daarentegen wijzen specifieke IgG-antilichamen op een eerder ervaren infectie.

Bovendien kan men het bloed of de stoel van de patiƫnt op de Genetisch materiaal van de ziekteverwekker (Virus RNA). EƩn zo'n directe detectie van pathogenen maar is alleen in bepaalde gevallen noodzakelijk. Dit geldt bijvoorbeeld voor patiƫnten met immunodeficiƫntie (zoals HIV-patiƫnten). Bij deze tests zijn antilichamen tegen hepatitis E niet zinvol. Zelfs bij patiƫnten met specifieke IgM-antilichamen in het bloed, maar die geen of slechts atypische symptomen van hepatitis E-infectie vertonen, is een directe detectie van pathogenen nuttig.

Het bloedmonster wordt ook geanalyseerd voor verdere laboratoriumwaarden. Zo kan ongeveer verhoogde leverwaarden (zoals GOT, GPT), duiden op leverziekte.

  • Afbeelding 1 van 8

    Vaccineren of niet? De feitencontrole

    In Duitsland is het een eeuwige favoriet - de discussie over de voordelen en risico's van vaccinaties. Er zijn maar weinig gezondheidsproblemen worden uitgevochten met zoveel passie als die Sekundenpiks die is om het immuunsysteem te bereiden op de lange termijn tegen de aanval potentieel levensbedreigende virussen. Maar wat is eigenlijk de waarheid in de argumenten van tegenstanders van vaccinatie - en wat spreekt voor het immuunsysteem booster van het lab? We hebben de belangrijkste punten verzameld.

  • Afbeelding 2 van 8

    Beter immuunsysteem?

    Niet-gevaccineerde kinderen hebben een beter getraind immuunsysteem, zeggen vaccin-tegenstanders. Ze vergeten dat de vaccins de immuuncellen in het lichaam dezelfde alarmsignalen geven als pathogene virussen. Ze zijn niet besmettelijk. Omdat de vaccins zijn ook heel bijzonder, en het immuunsysteem van de gevaccineerde kinderen komen elke dag met duizenden andere ziekteverwekkers in contact waartegen het zich moet verdedigen op zijn eigen.

  • Afbeelding 3 van 8

    Het was zonder het!

    "Lucky" zou je kunnen zeggen altijd infecties met zogenaamde kinderziektes goede manier omvatten longinfecties of ontsteking van de hersenen en hersenvliezen voorkomende complicaties van mazelen en:... Jonge mannen kunnen bijvoorbeeld onvruchtbaar als gevolg van bof manier ongevaccineerde volwassenen. Speciaal gevaar voor kinderen: de zogenaamde ImpflĆ¼cken zijn vaak verantwoordelijk voor het feit dat epidemieĆ«n zich plotseling weer kunnen verspreiden.

  • Afbeelding 4 van 8

    Vermijdbaar risico?

    Vaccinaties betekenen in feite ook stress voor het zeer jonge babyorganisme. Maar sommige infecties - zoals mazelen, kinkhoest of Haemophilus influenzae - betekenen voor hen een bijzonder hoog risico. Vroegtijdige bescherming kan levensreddend zijn. Overigens is er geen bewijs dat baby's minder draaglijk zijn dan oudere kinderen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Vaccinaties maken je ziek

    Veel vaccins bestaan ā€‹ā€‹uit verzwakt (bijv. Het mazelenvaccin) of gedode virussen. Op deze manier wordt het immuunsysteem gestimuleerd - de verdedigingsreactie manifesteert zich vaak in meer of minder uitgesproken ziektesymptomen. Het feit dat vaccins ziek worden is echter uiterst zeldzaam in moderne bereidingen.

  • Afbeelding 6 van 8

    Meer allergieƫn?

    Dat vaccinaties de ontwikkeling van allergieƫn bevorderen lijkt zelfs door sommige onderzoeken te worden ondersteund. Maar het bewijs van een daadwerkelijk verband is moeilijk, omdat veel ouders van Impfgegnern door een meer kritische houding, zoals voeding, op hetzelfde moment te houden andere potentieel allergene factoren van hun kinderen. Aan de andere kant, in de voormalige DDR, waar vaccinatie vereist was, leden heel weinig kinderen aan allergieƫn.

  • Afbeelding 7 van 8

    Gevaarlijke toevoegingen

    Om ze duurzamer te maken of de werking ervan versterkt, sommige vaccins daadwerkelijk bevatten formaldehyde, aluminium, kwik en andere potentieel toxische stoffen. Echter, in extreem lage concentraties en onder gedefinieerde toxische limieten. Desalniettemin heeft de industrie gereageerd op de discussie en heeft nu kwikvrije vaccins ontwikkeld.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Antibiotica in plaats van vaccinatie?

    Veel ziekten zijn gemakkelijker te behandelen met moderne medicijnen dan 30 of 40 jaar geleden. Tegen virussen, antibiotica niet effectief zijn, maar - ze kunnen alleen die bacteriƫn die gebruik maken van de zogenaamde opportunisten de zwakte van het immuunsysteem en complicaties bij mazelen en Co veroorzaken te bestrijden..En in sommige bacteriƫn, zoals de oorzaak van tetanus meningitis of kinkhoest, antibiotica nauwelijks.

Hepatitis E: therapie

een acute hepatitis E bij patiƫnten met een gezond immuunsysteem hoeft meestal niet te worden behandeld. Het geneest meestal alleen. Indien nodig kunt u de symptomen verlichten, zoals bij een medicijn voor misselijkheid en braken.

Bij mensen met een eerder beschadigde lever (zoals alcoholmisbruik of hepatitis B of C) bestaat het risico dat de hepatitis Ea fulminant natuurlijk neemt. Met andere woorden, het komt heel plotseling voor, is snel en ernstig en kan zelfs dodelijk zijn. Hepatitis E kan ook fulmineren bij mensen met onderdrukte immuunsystemen (bijvoorbeeld bij immunosuppressiva of bij HIV / AIDS). De patiƫnten worden in het ziekenhuis behandeld. In de meeste gevallen worden antivirale geneesmiddelen gebruikt (zoals ribavirine).

Opmerking: voor zwangere vrouwen met hepatitis E vraagt ā€‹ā€‹de arts om bezoeken aan Afrika of AziĆ« (met name Bangladesh en Noord-India). Als de vrouw daar was, bestaat de mogelijkheid dat genotype 1 hepatitis E wordt veroorzaakt. Dan neemt het risico op een fulminante cursus toe.

Bij een fulminante hepatitis E-infectie kan de lever falen. Dan is er momenteel de enige therapie-optie in Ć©Ć©n levertransplantatie.

bij chronische hepatitis E De behandeling is gericht op het elimineren van de pathogenen in het lichaam van de patiƫnt. Alleen dan is de patiƫnt niet langer besmettelijk en wordt zijn lever niet verder beschadigd.

Chronische ziekte wordt meestal gevonden bij patiƫnten met immunodeficiƫntie. Dit kan te wijten zijn aan een ziekte zoals HIV / Aids of medicijnen (immunosuppressiva). Als het mogelijk is de onderdrukking van het immuunsysteem (immunosuppressie) te verminderen, geneest hepatitis E meestal vanzelf. Als daarentegen immunosuppressie niet kan worden verminderd, wordt leverontsteking meestal behandeld met antivirale geneesmiddelen (zoals ribavirine).

Hepatitis E-therapie: wat u zelf kunt doen

Voor elke vorm van hepatitis moeten patiƫnten dit noodzakelijkerwijs doen zich onthouden van alcohol, Hun ontgifting zou bovendien de zieke lever belasten.

Om dezelfde reden zou moeten bij voorkeur geen leverbeschadigende geneesmiddelen zoals acetaminophen (pijnstillers), tetracyclines (antibiotica) of methotrexaat (kanker en reuma). Ook halothaan (anesthetica), chloorpromazine (middelen voor psychische aandoeningen), hormonale anticonceptiva en anabole steroĆÆden moeten worden vermeden. Vraag uw arts voor elke medicatietoediening of er een risico is op leverbeschadiging.

Opgelet: iedereen die wordt behandeld met leverbeschadigende medicijnen mag deze niet stoppen in het geval van een hepatitis-aandoening. In plaats daarvan is een overleg met de behandelende arts aan te raden.

Een speciaal dieet is niet noodzakelijk voor hepatitis E. Artsen bevelen maar Ć©Ć©n aan licht etenkoolhydraatrijk en met laag vetgehalte. Dat verlicht de lever.

Lees meer over de onderzoeken

  • biopsie
  • bloedafname
  • bloedonderzoek

Hepatitis E: Prognose

Over het algemeen is hepatitis E geen bijzonder risico.Wanneer symptomen optreden, zijn deze meestal slechts mild. Bovendien is de infectie in de meeste gevallen acuut en geneest alleen en zonder gevolgen.

Bij mensen met immunodeficiƫntie kan hepatitis E een chronische loop hebben. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij HIV / Aids-patiƫnten, dialysepatiƫnten en transplantatiepatiƫnten.

Voor bestaande leverschade en chronische leverziekte kan hepatitis E ernstig en zelfs dodelijk zijn. Dit geldt met name voor zwangere vrouwen (bij genotype 1-infectie): Vooral een hepatitis-E-infectie in het laatste trimester van de zwangerschap is levensbedreigend - het sterftecijfer ligt hier tussen de 20 en 25 procent. Zelfs vroeggeboorten of miskramen zijn mogelijk.

Hepatitis E: preventie

Om zichzelf in dit land te beschermen tegen hepatitis E-virussen in dierlijk voedsel, moeten vleesproducten en slachtafval alleen grondig worden geconsumeerd. Dit betekent dat ze moeten worden verwarmd tot ten minste 71 graden Celsius gedurende ten minste 20 minuten. Dit inactiveert alle hepatitis E-virussen.

Bovendien moet bij het bereiden van het voedsel voorzichtig worden omgegaan met een zorgvuldige keukenhygiĆ«ne. Dit voorkomt kruisbesmetting, dwz virusoverdracht van (mogelijk) geĆÆnfecteerde vleesproducten naar artikelen zoals messen en naar ander voedsel.

Als u naar gebieden reist waar hepatitis E vaker voorkomt, moet u voorzichtig zijn om uzelf te beschermen tegen mogelijke bronnen van infectie (blootstellingprofylaxe):

  • Eet geen ongeschilde groenten en fruit in deze gebieden, of eet rauw of onvoldoende gekookt voedsel. Blijf bij het principe "Kook het, pel het of vergeet het!" (Kook het, pel het of vergeet het!).
  • Drink alleen water uit afgedichte flessen of voldoende gekookt leidingwater. Vermijd ijsblokjes - ze kunnen gemaakt zijn van ongekookt water.
tegen Hepatitis E Er is geen vaccin in dit land. Er is een vaccin beschikbaar in China. Dit is niet toegestaan ā€‹ā€‹in Europa.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • bilirubine
  • galzuur


Zo? Deel Met Vrienden: