Hernia

Een hernia (prolaps van de spinale schijf) kan ernstige pijn veroorzaken. Lees meer over symptomen, diagnose en behandeling van een hernia!
Hernia

een hernia (Discusverzakking, discusprolaps) komt het vaakst voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Hij veroorzaakt vaak geen klachten. Maar het kan ook sterke rugpijn, emotionele stoornissen en zelfs verlamming veroorzaken. Dan is snelle actie belangrijk. Lees alles over symptomen, onderzoeken en therapie van de hernia!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G55M50M51

Productoverzicht

hernia

  • symptomen

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Hernia-schijf: cervicale wervelkolom

  • Ziekteprocedure en prognose

  • voorkomen

Hernia-discus: kort overzicht

  • Mogelijke symptomen: afhankelijk van de hoeveelheid en de omvang van de gebeurtenis, b.v. Rugpijn, die in een been of arm kan uitstralen, sensorische stoornissen (mieren die rennen, tintelingen, gevoelloosheid) of verlamming in dat been of die arm, blaas en stoelgang
  • oorzaken: meestal aan leeftijd gerelateerde en aan stress gerelateerde slijtage, evenals gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas; Onregelmatig letsel, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom of congenitale zwakte van het bindweefsel
  • Belangrijk onderzoek: Lichamelijk en neurologisch onderzoek, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), elektromyografie (EMG), elektroneurografie (ENG), laboratoriumtests
  • Behandeling opties: Conservatieve maatregelen (zoals lichte tot matige lichaamsbeweging, sport, ontspanningsoefeningen, warmtebehandelingen, medicijnen), operaties
  • voorspelling: Symptomen verdwijnen meestal vanzelf of met de hulp van conservatieve therapie; Chirurgie niet altijd succesvol, complicaties en recidieven mogelijk

Hernia: symptomen

Bij sommige patiƫnten veroorzaakt een hernia symptomen zoals pijn, tintelingen of mieren in armen of benen, gevoelloosheid of zelfs verlamming in de ledematen. De reden voor het ongemak is dat de binnenkern van de schijf tevoorschijn komt en op zenuwen drukt op het wervelkanaal.

Symptomen doen zich niet altijd voor

Niet elke hernia veroorzaakt symptomen zoals pijn of verlamming. Het wordt dan vaak per ongeluk ontdekt als onderdeel van een onderzoek.

Als een hernia symptomen veroorzaakt, betekent dit dat de hernia tegen de zenuwwortels, het ruggenmerg of de zenuwvezelbundel in de lumbale wervelkolom (cauda equina = paardenstaart) drukt.

Anatomie van hernia Bij een hernia drukt de hernia op de spinale zenuw (spinale zenuwen) en kan ongemak veroorzaken.

Hernia-symptomen bij druk op zenuwwortels

Welke hernia-symptomen optreden wanneer druk wordt uitgeoefend op een zenuwwortel, hangt af van de hoogte van de aangedane zenuwwortel - in het gebied van de lumbale, thoracale of cervicale wervelkolom.

Wervelsegmenten De wervelkolom bestaat uit zeven halswervels, twaalf borstwervels, vijf lendenwervels en het heiligbeen en stuitbeen.

Herniated Disc - Lumbar Spine:

Symptomen van een hernia zijn bijna altijd van de lumbale wervelkolom, omdat het lichaamsgewicht hier een bijzonder sterke druk uitoefent op de wervels en tussenwervelschijven. Artsen spreken van lumbale hernia of "hernia lumbale hernia". Symptomen ontstaan ā€‹ā€‹meestal uit hernia's tussen de 4e en 5e lendenwervel (L4 / L5) of tussen de 5e lendenwervel en de 1e staartkraakwervel (L5 / S1).

De druk op zenuwwortels in de lumbale wervelkolom veroorzaakt soms ernstige pijn in de onderrug, die in het been kan uitstralen (langs het aanvoergebied van de betreffende zenuwwortel). Ook neurologische gebreken zoals sensorische stoornissen (zoals mieren, tintelingen, gevoelloosheid) en verlamming op dit gebied zijn mogelijk.

Het is met name onaangenaam wanneer de heupzenuw wordt aangetast door de lumbale hernia. Dit is de dikste zenuw in het lichaam. Het is samengesteld uit de vierde en vijfde zenuwwortels van de lumbale wervelkolom en de twee eerste zenuwwortels van het heiligbeen. Patiƫnten beschrijven vaak de pijn die ontstaat als ze vast komen te zitten als schieten of opwindend. Ze rennen van de billen over de achterkant van de dij naar beneden naar de voet. De symptomen worden vaak verhoogd door hoesten, niezen of bewegen. Artsen noemen deze klacht als ischias.

Hernia-schijf - cervicale wervelkolom:

Af en toe vindt er een hernia plaats in de cervicale regio (prolaps van de cervicale discus of hernia HWS). Het beĆÆnvloedt bij voorkeur de tussenwervelschijf tussen de 5e en 6e of de 6e en 7e cervicale wervels. Artsen gebruiken de afkortingen HWK 5/6 en HWK 6/7.

Cervicale discushernia-symptomen kunnen pijn uitstralend naar de arm zijn. Zelfs sensaties van sensatie (paresthesie) en tekorten (spierverlamming) op het gebied van verspreiding van de aangedane zenuwwortel zijn mogelijke symptomen.

Hernia-schijf - thoracale wervelkolom:

Bij de thoracale wervelkolom is een hernia uiterst zeldzaam. De diagnose hier is "thoracale hernia" (of in het kort: "hernia BWS"). Symptomen kunnen rugpijn zijn, die meestal beperkt is tot het aangetaste ruggengraatsegment. Slechts zelden komt de pijn uit in het toevoergebied van de samengedrukte zenuw.

Hernia-symptomen bij druk op het ruggenmerg

Het ruggenmerg strekt zich uit van de hersenstam tot de eerste of tweede lendenwervel. Als een hernia op het ruggenmerg wordt gedrukt, kan intense pijn in ƩƩn been of arm, evenals emotionele stoornissen (mieren, tintelend gevoel, doofheid) optreden. Ook zijn een toenemende zwakte van beide armen en / of benen mogelijke gevolgen van een hernia. Tekenen dat de hernia op het ruggenmerg drukt, kunnen ook disfunctioneel zijn van de blaas en de dikke darm. Ze gaan gepaard met doofheid in de anale en geslachtsdelen en worden als een noodgeval beschouwd - de patiƫnt moet onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan!

Hernia-symptomen bij druk op de staart van het paard

Het ruggenmerg gaat aan het onderste uiteinde door in een zenuwvezelbundel, de paardenstaart (Cauda equina). Het strekt zich uit tot het heiligbeen, een verlengstuk van de wervelkolom.

Druk tegen de staart van het paard (Caudasyndrom) kan verstoringen veroorzaken bij het plassen en ontlasting. Bovendien hebben de patiƫnten geen gevoel op het gebied van de anus en genitaliƫn, evenals op de binnenkant van de dijen. Soms zijn zelfs de benen verlamd. Met dergelijke symptomen moet je ook meteen naar het ziekenhuis gaan!

Symptomen van vermoedelijke hernia's

Hernia's veroorzaken niet altijd symptomen zoals rugpijn - zelfs als de rƶntgenfoto een incident vertoont. Soms zijn spanningen, spinale veranderingen (zoals slijtage, ontsteking) of neurologische aandoeningen de oorzaak van vermoedelijke symptomen van een hernia. Zelfs pijn in het been is geen duidelijk teken - hernia met druk op een zenuwwortel is slechts een van de mogelijke verklaringen. Soms is er een blokkade van het gewricht tussen het heiligbeen en het bekken (sacrale gewrichtsblokkade) erachter. De meeste pijn in het been kan niet worden toegeschreven aan een zenuwwortel bij rugpijn.

  • Afbeelding 1 van 8

    Hernia-schijf - dus voorkomen

    Ernstige rugpijn of zelfs verlamming in armen of benen - deze symptomen kunnen wijzen op een hernia. Iedereen kan het vangen, ongeacht de leeftijd. Door de onderstaande regels te volgen, kunt u effectief een hernia voorkomen, zelfs als u er al een geleden heeft.

  • Afbeelding 2 van 8

    Specken off

    Iedereen die te veel gewicht draagt, belast de wervelkolom en dus de tussenwervelschijven. Dan betekent afvallen. Zelfs enkele kilo's verlichten je kruis en dus de tussenwervelschijven minder.

  • Afbeelding 3 van 8

    Sporten

    Een sterke rug is minder gevoelig voor problemen met de schijven. Versterk je rugspieren met sport. Joggen, wandelen, langlaufen, rugslag, dansen of gymnastiek zijn bijvoorbeeld goed voor de rug.

  • Afbeelding 4 van 8

    Ontspannen houding

    Bepaalde ontspanningsmethoden zoals yoga, tai chi en qigong bevorderen ook een goede houding en helpen om de romp en de rug te versterken - dit is de beste opluchting voor de wervelkolom en de tussenwervelschijven.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Zorgvuldig deskwerk

    Als je veel zit, verander je de zitpositie vaker. Dit voorkomt eenzijdige belastingen. Ga indien mogelijk rechtop zitten en op een stoel met standaardhoogte. Je kunt ook in staande positie werken.

  • Afbeelding 6 van 8

    zitkussens

    Over zitten gesproken: vermijd diepe of zachte stoelen. Bovendien kunnen wigvormige zitkussens uw rug ondersteunen. Vanwege de helling kantelt het bekken en ga je automatisch rechtop zitten.

  • Afbeelding 7 van 8

    Til op en draag goed

    Je mag nooit zware voorwerpen optillen met je benen recht en je rug gebogen. In plaats daarvan knielen en rechtzetten met je rug recht. Houd de lading tijdens het dragen dicht bij het lichaam en verdeel het gewicht gelijkmatig over beide handen. Vermijd een holle rug en kantel de ruggengraat niet naar de andere kant wanneer u lasten draagt.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Terug-vriendelijk slapen

    Zorg ervoor dat de wervelkolom goed is ingeslapen tijdens het slapen. Nuttig is een goede matras (de hardheid moet overeenkomen met het lichaamsgewicht) plus lattenbodem en mogelijk een klein kussen achteraan, ter ondersteuning van de natuurlijke vorm van de wervelkolom.

Hernia-schijf: onderzoeken en diagnose

In het geval van onduidelijke rugpijn moet je eerst naar de huisarts gaan. Als een hernia wordt vermoed, kan hij u doorverwijzen naar een specialist.Dit kan een neuroloog, neurochirurg of orthopedist zijn.

Voor het bepalen van een hernia is het meestal voldoende om een ā€‹ā€‹vragenlijst van de patiĆ«nt (anamnese) te hebben, evenals een grondig lichamelijk en neurologisch onderzoek. Alleen in bepaalde gevallen zijn beeldvormingstechnieken (zoals MRI) noodzakelijk.

Arts-patiƫnt gesprek

Om het vermoeden van een hernia te verhelderen, zal de arts eerst de medische geschiedenis van de patiĆ«nt in overleg met de patiĆ«nt (anamnese) verhogen. Hij vraagt ā€‹ā€‹bijvoorbeeld:

  • Welke klachten heb je? Waar komen ze precies voor?
  • Sinds wanneer bestaan ā€‹ā€‹de klachten en wat heeft hen ertoe aangezet?
  • Verhoogt de pijn als je hoest, niest of beweegt, bijvoorbeeld?
  • Heeft u problemen met urineren of poepen?

De informatie helpt de arts de oorzaak van de aandoening te verkleinen en te schatten vanaf welk punt van de wervelkolom ze kunnen ontstaan.

Lichamelijk en neurologisch onderzoek

De volgende stap wordt gevolgd door fysieke en neurologische onderzoeken. In het gebied van de wervelkolom en de rugspieren voert de arts palpatie-, tikken- en druktesten uit om abnormaliteiten of pijnpunten te detecteren. Hij test ook het bewegingsbereik van de wervelkolom. Daarnaast worden de spierkracht, het gevoel in de aangedane armen of benen en de reflexen gecontroleerd. De aard en lokalisatie van de symptomen geven de arts vaak een indicatie over de hoogte van de ruggengraat daar is een hernia.

Beeldvormingsprocedures

Computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kunnen een hernia zichtbaar maken. De arts herkent dan bijvoorbeeld de omvang van het incident en in welke richting het heeft plaatsgevonden: in de meeste gevallen wel mediolaterale hernia voorheen. De gelekte gelachtige kern is tussen de tussenwervelgaten en het ruggenmergkanaal gegleden.

een laterale hernia Dit is te zien aan het feit dat de gelatineuze kern zijwaarts is uitgeschoven en uitmondt in de tussenwervelgaten. Als hij op de zenuwwortel van de betreffende pagina drukt, eenzijdige klachten.

Zeldzamer is Ć©Ć©n mediale hernia eerder: de gelatineachtige massa van de nucleuskern komt hier in het midden achterwaarts in de richting van het wervelkanaal (wervelkanaal) voor en kan rechtstreeks op het ruggenmerg drukken.

Wanneer zijn beeldvormingsprocedures nodig voor hernia's?

CT of MRI is alleen nodig als overleg met de arts of lichamelijk onderzoek aanwijzingen heeft gegeven voor een klinisch relevante hernia. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer verlamming optreedt in Ć©Ć©n been of beide benen, de blaas- of darmfunctie verstoord is, of aanhoudend ernstig ongemak aanhoudt ondanks weken van behandeling. MRI is meestal de eerste keuze.

Beeldvorming is ook vereist wanneer rugpijn gepaard gaat met symptomen die wijzen op een mogelijke tumor (koorts, nachtelijk zweten of gewichtsverlies). In deze zeldzame gevallen is een representatie van de ruimte tussen het ruggenmerg en het ruggenmerg (duralruimte) met een rƶntgencontrastmiddel noodzakelijk (myelografie of myelo-CT).

Een normaal rƶntgenonderzoek is meestal niet zinvol als een hernia wordt vermoed omdat het alleen bot- maar geen weke delen structuren zoals tussenwervelschijven en zenuwweefsel kan vertonen.

Beeldvormende technieken zijn niet altijd nuttig

Zelfs als er een disc-prolaps wordt gedetecteerd op MRI of CT, hoeft dit niet de oorzaak te zijn van het ongemak veroorzaakt door het bezoek van de patiƫnt aan de arts. In veel gevallen is een hernia zonder symptomen (asymptomatisch).

Bovendien kunnen beeldvormende technieken de pijn van de patiƫnt chronisch maken. Omdat het kijken naar een foto van de eigen ruggengraat uiteraard een negatief psychologisch effect kan hebben, zoals studies aantonen. Daarom moet men, vooral met diffuse rugpijn zonder neurologische symptomen (zoals sensorische stoornissen of verlamming), eerst afwachten. Alleen als de symptomen na zes tot acht weken niet verbeteren, is een beeldvormend onderzoek aangewezen.

Onthullende beelden van wervelkolom computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden gebruikt om een ā€‹ā€‹hernia te verduidelijken.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI

Meting van spier- en zenuwactiviteit

Als er sprake is van een verlamming of emotionele stoornis in de armen of benen en het is onduidelijk of dit het directe gevolg is van een hernia, kan elektromyografie (EMG) of elektroneurografie (ENG) zekerheid bieden. Bij de EMG gebruikt de behandelend arts een naald om de elektrische activiteit van individuele spieren te meten. In geval van twijfel kan de ENG onthullen welke zenuwwortels door de hernia worden geperst, of dat er een andere zenuwaandoening is, zoals polyneuropathie.

laboratoriumtests

In zeldzame gevallen kunnen bepaalde infectieziekten zoals de ziekte van Lyme of herpes zoster (gordelroos) soortgelijke symptomen veroorzaken als een hernia.Wanneer beeldvorming vertoont geen bevindingen kan de arts de patiƫnt zodat verwijst een bloedonderzoek en eventueel een monster van cerebrospinale vloeistof (CSF). Deze monsters worden onderzocht in het laboratorium voor infectieuze middelen zoals Borrelia of herpes zoster virus.

De arts kan ook de bepaling van algemene parameters in het bloed starten. Deze omvatten ontsteking waarden als het aantal leukocyten en het C-reactief proteĆÆne (CRP). Dit zijn bijvoorbeeld van belang indien de klachten ook door een ontsteking van de wervelkolom en de aangrenzende wervellichamen (spondylodiscitis) kunnen ontstaan.

Lees meer over de therapieƫn

  • Infiltratie van rugpijn

Hernia: behandeling

De meeste patiĆ«nten zijn vooral geĆÆnteresseerd in: "Wat te doen bij een hernia?". Het antwoord hangt vooral af van de symptomen. Meer dan 90 procent van de patiĆ«nten een conservatieve hernia behandeling, zodat de behandeling zonder operatie is voldoende. Dit is vooral het geval als de hernia pijn of een lichte spierzwakte veroorzaakt, maar geen verdere / meer ernstige symptomen.

Deze omvatten vooral verlammingen en stoornissen van de blaas- of rectumfunctie. In dergelijke gevallen wordt meestal een operatie uitgevoerd. Zelfs wanneer de symptomen aanhouden ondanks conservatieve behandeling gedurende ten minste drie maanden, kan een operatie worden overwogen.

Hernia: behandeling zonder operatie

Als onderdeel van de behandeling met conservatieve hernia's, beveelt de arts dit alleen vandaag aan zelden geĆÆmmobiliseerd of bedrust, Echter kan het nodig zijn door Ruff, bijvoorbeeld in een cervicale hernia immobilisatie van de cervicale wervelkolom. In ernstige pijn als gevolg van een hernia van de lumbale wervelkolom, kan een verhoogde beenpositie nuttig op korte termijn.

In de meeste gevallen omvat conservatieve hernia-therapie lichte tot matige beweging, Normale alledaagse activiteiten zijn - voor zover de pijn dat toelaat - zo best aan te raden. Veel patiƫnten fysiotherapie krijgen ook als onderdeel van een poliklinische of klinische revalidatie. Hier, de therapeut oefent met de patiƫnt als pijn-vrij verkeer patronen en geeft tips voor activiteiten in het dagelijks leven.

Ook beschouwd als op de lange termijn, regelmatige lichaamsbeweging is zeer belangrijk voor een hernia: Aan de ene kant bevordert de uitwisseling tussen het laden en lossen van de schijven van wie de voeding. Ten tweede, lichamelijke activiteit versterkt de kern spieren, die de tussenwervelschijven ontlast. Daarom is ten zeerste aanbevolen voor hernia oefeningen om de rug en buikspieren te versterken. Fysiotherapeuten kunnen patiƫnten deze oefeningen laten zien als onderdeel van een back-school. Daarna moeten de patiƫnten zichzelf regelmatig trainen.

Bovendien moet en moet er een hernia zijn sport- als het schijfvriendelijk is. Dit is het geval voor aerobics, hardlopen, rugslag, cross-country skiƫn en dansen. Minder goed voor de tussenwervelschijven zijn over tennis, skiƫn, voetbal, handbal en volleybal, golf, ijshockey, judo, karate, gymnastiek, kanoƫn, bowlen, worstelen, roeien en squash.

Wie wil er niet op te geven een dergelijk lumbale schadelijke sport moet een beweging in evenwicht en krachttraining uit te voeren, om zo regelmatig, fietsen of zwemmen lopen. Als u niet weet moet de patiƫnt de aard en omvang van de sportieve activiteiten met de arts of fysiotherapeut te bespreken.

Veel mensen met rugpijn als gevolg van een hernia (of andere redenen) profiteren ook ontspanningsoefeningen, Deze kunnen bijvoorbeeld helpen om pijnlijke spierspanning vrij te maken.

Heb hetzelfde effect hitte toepassingen, Daarom maken ze ook vaak deel uit van de conservatieve behandeling van hernia's.

Indien nodig drugs gebruikt in hernia. Deze omvatten hoofdzakelijk pijnstillers zoals niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac etc.). Zij hebben naast een pijnstillende en anti-inflammatoire en decongestivum effect. Kan ook komen andere actieve ingrediĆ«nten gebruikt, zoals COX-2-remmers en corticosteroĆÆden. Ze hebben ook ontstekingsremmend en pijnstillend. Voor zeer ernstige pijn kan de arts opiaten op korte termijn voorschrijven.

De pijn therapie voor hernia moet zorgvuldig worden gecontroleerd door de arts om ernstige bijwerkingen te vermijden. Patiƫnten moeten de instructies van de arts volgen bij het gebruik van de pijnstillers.

In sommige gevallen zal de arts ook voorschrijven spierverslappende medicijnen (spierverslappers), omdat de spieren als gevolg van pijn en een mogelijke verandering in houding en harden kunnen verstoren. Soms antidepressiva zijn nuttig, zoals ernstige of chronische pijn.

Fysiotherapie hernia A fysiotherapie ondersteunt Gensesung in een spinale hernia.

Hernia-schijf: wanneer moet een operatie worden uitgevoerd?

Of een hernia-operatie moet worden uitgevoerd, beslis zowel arts als patiƫnt samen. De criteria voor een operatie aan de tussenwervelschijf zijn:

  • Symptomen die wijzen op druk tegen het ruggenmerg (vroege of onmiddellijke operatie)
  • ernstige verlamming of toenemende verlamming (onmiddellijke operatie)
  • Symptomen die wijzen op druk tegen de staart van het paard (Cauda equina) (onmiddellijke operatie)
  • afnemende pijn en verhoogde verlamming (snelle operatie vanwege het risico dat de zenuwwortels al dood gaan)

Er zijn verschillende technieken voor de chirurgische behandeling van hernia's. Tegenwoordig zijn microchirurgische ingrepen standaard. Ze verminderen het risico op littekens. Als alternatief kunnen in sommige gevallen minimaal invasieve procedures worden overwogen voor een hernia-operatie.

Disc-operatie: huiduitslag onder mes

Hernia's veroorzaken vaak vroegtijdige chirurgie. Wanneer is een interventie echt nuttig? Van Christiane Fux

INFORMEER HIER!

Hernia-discoperatie: microchirurgische discectomie

De meest gebruikelijke techniek bij de behandeling van chirurgische hernia's is microchirurgische discectomie (disc = schijf, ectomie = verwijdering). De aangedane schijf wordt verwijderd met behulp van een chirurgische microscoop en de kleinste speciale instrumenten. Dit zou de spinale zenuwen (spinale zenuwen) moeten verlichten, die versmald zijn door de hernia en ongemak veroorzaken.

Voor de introductie van chirurgische instrumenten zijn slechts kleine huidincisies nodig. Dit is de reden waarom microchirurgische operatietechnologie een van de minimaal invasieve procedures is.

Door microchirurgische discectomie kunnen alle hernia's worden verwijderd - ongeacht in welke richting het schijfdeel is uitgegleden. Bovendien ziet de chirurg direct of de zenuw in de wervelkolom is losgekomen van enige druk.

Verloop van de operatie

De microchirurgische discectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De patiƫnt bevindt zich in een knielende positie met het bovenlichaam op een hoger niveau op de operatietafel. Dit vergroot de afstand tussen de wervelbogen en vergemakkelijkt de opening van het wervelkanaal.

In het begin maakt de chirurg een kleine incisie over het zieke gebied van de schijf. Dan duwt hij de rugspieren voorzichtig opzij en snijdt de gele band (ligamentum flavum), die de wervellichamen verbindt, gedeeltelijk (zo weinig als nodig). Hierdoor kan de chirurg met de microscoop rechtstreeks in het wervelkanaal kijken. Soms moet hij ook een klein stukje bot uit de wervelboog verwijderen om het zicht te verbeteren.

Met speciale instrumenten maakt hij nu het uitstekende schijfweefsel los onder visuele controle van de spinale zenuw en verwijdert het met een forceps. Grotere defecten in de fibreuze ring van de tussenwervelschijf kunnen microsurgical worden gehecht. Ook in het wervelkanaal kunnen glijschijfonderdelen (sekwestratie) worden verwijderd. In de laatste stap van de werking van de tussenwervelschijf sluit de chirurg de huid met een paar steken.

Mogelijke complicaties

Bij microchirurgische schijfchirurgie kan de te ontlasten zenuw gewond zijn. Mogelijke gevolgen zijn emotionele en motorische stoornissen van de benen, stoornissen van de blaas en darm evenals seksuele stoornissen. Dergelijke complicaties zijn zeldzaam.

Zoals bij elke operatie, brengt deze schijfoperatie ook een bepaald risico van anesthesie en het risico van infectie, wondgenezingstoornissen en rebleeding met zich mee.

Sommige patiƫnten hebben ook het gevoel dat wanneer de tussenwervelschijfchirurgie en de verwijdering van een episode weken tot maanden plaatsvinden, ze opnieuw pijn in de benen of bijvoorbeeld een tintelend gevoel voelen. Deze late opvolging wordt "mislukte rugoperatiesyndroom" genoemd.

Na de operatie

Zoals bij elke operatie onder anesthesie, moet de blaas soms de eerste dag na de operatie worden geleegd met een katheter. Na een korte tijd normaliseren maar de blaas en de darmfunctie. Meestal kan de patiƫnt op de avond van de dag van de operatie opstaan.

Op de eerste dag na de procedure worden fysiotherapie-oefeningen gestart op de hernia-patiƫnt. Dit is om zijn spieren en ligamenten opnieuw te versterken. Ook psychologen, voedingsdeskundigen en ergotherapeuten werken als specialisten in revalidatie na een hernia.

Het verblijf in het ziekenhuis duurt meestal maar een paar dagen. Zes of twaalf maanden na microchirurgische discectomie wordt het succes op lange termijn van de schijfchirurgie beoordeeld. Dit helpt bij beeldvormingstechnieken.

Hernia-schijfoperatie: open discectomie

Voordat de chirurgische microscoop werd geĆÆntroduceerd, werden hernia's vaak geopereerd met de conventionele open techniek met een grotere toegang (grotere incisies). Tegenwoordig wordt de open discectomie zelden uitgevoerd, zoals misvormingen van de wervelkolom. Hun resultaten zijn vergelijkbaar met die van microchirurgische discectomie. Er zijn echter meer voorkomende complicaties.

Verloop van de operatie

De open discectomie verloopt hoofdzakelijk als de microchiru


Zo? Deel Met Vrienden: