Herpes tijdens de zwangerschap

Als zwangere vrouwen herpes krijgen, loopt het ongeboren kind een groot risico op misvormingen en miskramen. Lees meer!

Herpes tijdens de zwangerschap

Herpes tijdens de zwangerschap is vooral gevaarlijk voor het kind. Hoewel het meestal voor de moeder blijft bij een normale uitbraak van de ziekte, kan vooral genitale herpes worden overgedragen op het kind en daarbij ernstige complicaties veroorzaken. Afhankelijk van het tijdstip van de zwangerschap kan het gebruik van antivirale middelen voldoende zijn of zelfs een keizersnede nodig zijn om de baby te beschermen. Lees alle belangrijke informatie over herpes tijdens de zwangerschap!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O26

Productoverzicht

Herpes tijdens de zwangerschap

  • Herpes tijdens de zwangerschap: beschrijving

  • Herpes tijdens de zwangerschap: diagnose

  • Herpes tijdens de zwangerschap: prognose en beschermende maatregelen

Herpes tijdens de zwangerschap: beschrijving

Wanneer het over "herpes" in het algemeen gaat, verwijst dit gewoonlijk naar een infectie met herpes simplex. De trigger is herpes simplex-virus type 1 (HSV1) of type 2 (HSV2). Een eerste infectie met HSV1 vindt meestal plaats in jongere jaren, vaak al als een baby of peuter. Met HSV2 worden getroffenen meestal besmet door onbeschermde geslachtsgemeenschap.

De herpes simplex virussen worden uitgescheiden door acuut zieke mensen, en vooral via direct contact met het lichaam, minder vaak door druppel infectie, overgebracht naar een gezond persoon. Iedereen die ooit met herpes is geĆÆnfecteerd, zal zijn leven niet loslaten. Hoewel de virussen sluimeren meestal ongemerkt in bepaalde zenuwcellen, maar het kan komen op elk moment hernieuwde uitbraak van herpes als het immuunsysteem verzwakt. Een dergelijke reactivering loopt echter meestal zwakker en korter dan een eerste infectie met herpes.

Zwangerschap kan virussen opnieuw activeren

Herpes tijdens de zwangerschap is niet ongebruikelijk, omdat de bijbehorende hormonale veranderingen zelfs de reactivering van het virus kunnen stimuleren. Daarom verschijnen bij sommige vrouwen plotseling herpes tijdens de zwangerschap, na jarenlang gespaard te zijn van uitbraken.

De zwangerschap gerelateerde hormonale veranderingen lijken eenvoudig om het immuunsysteem verzwakken en gemakkelijker om het zo te doen het herpesvirus van hun "zenuwcel schuilplaats" te komen. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen bij sommige vrouwen, zelfs tijdens de menstruatie. Het risico van eerste infecties is echter niet groter tijdens de zwangerschap dan normaal

Herpes tijdens de zwangerschap: dus gaat hij over op het kind

Er zijn drie manieren waarop het herpes-simplex-virus van de moeder op haar kind kan worden overgedragen. Een daarvan is via de placenta (transplazentƤr) in de zwangerschap, aan de andere kant tijdens de bevalling (intrapartum) per contact infectie en uiteindelijk kort na de geboorte (postpartum).

Ongeveer 85 procent van de infecties vindt plaats bij de geboorte, ongeveer tien procent daarna en ongeveer vijf procent komt voor tijdens de zwangerschap. Herpes kan alleen transplazentƤr wanneer de herpes virussen in de bloedbaan van de moeder circuleren, die een zogenaamde viremie heden worden doorgegeven. Deze complicatie, ook bekend als herpes sepsis, is zeer zeldzaam. Als gevolg van een gemeenschappelijke uitbraak van de lip of genitale herpes infectie van de foetus op de moeder taart kan niet plaatsvinden.

Genitale herpesinfecties kunnen echter ook boven de vagina uitstijgen en het kind infecteren in de baarmoeder. Dit gebeurt echter pas na het scheuren van de blaas, wanneer de baarmoederhals al open is en de virussen gemakkelijker kunnen binnendringen.

Als de moeder lijdt aan actieve genitale herpes tijdens de bevalling, is er een relatief hoog risico van overdracht op de baby. Herpes wordt rechtstreeks overgedragen van de zieke gebieden in het genitale gebied van de moeder naar de pasgeborene, terwijl dit het geboortekanaal passeert.

Trouwens, zelfs na de geboorte bestaat er een risico op infectie met herpes. Pasgeborenen hebben geen volledig ontwikkeld immuunsysteem en zijn daarom veel vatbaarder voor infecties.

Herpes tijdens de zwangerschap: welke rol speelt het virustype?

In het geval van herpes tijdens de zwangerschap is de regio waarin de ziekte uitbreekt van cruciaal belang. Omdat het risico van overdracht op het kind ervan afhangt.

Voor herpes bij zuigelingen is meestal HSV2, de typische veroorzaker van genitale herpes, verantwoordelijk. Het kan echter ook voorkomen dat genitale herpes wordt veroorzaakt door HSV1. Dit gebeurt meestal via een zogenaamde orogenitale transmissie, dus door het transport van virussen van de mond naar het geslachtsdeel tijdens orale geslachtsgemeenschap. Als genitale herpes van de moeder een HSV-1 infectie aan de rede, dan is het kind in geval van een infectie tijdens de geboorte besmet is met HSV1.Beide soorten virussen kunnen herpes veroorzaken bij de baby en de moeder, maar HSV2 is veel verantwoordelijker.

Herpes tijdens de zwangerschap: waarom zijn primaire infecties gevaarlijker?

Het maakt verschil of het een herpes tijdens de zwangerschap is die voor het eerst wordt geĆÆnfecteerd, of een reactivering die al in het lichaam van virussen voorkomt. Aan de ene kant, omdat eerste infecties meestal langer duren en daardoor meer virussen worden geĆ«limineerd, maar vooral omdat de moeder nog steeds geen antilichamen heeft, als ze nog nooit contact hadden gehad met het herpes simplex-virus. Hoewel antilichamen reactivering niet kunnen voorkomen, zijn ze milder dan primaire infecties.

De antilichamen worden ook doorgegeven aan het kind tijdens de zwangerschap. Wanneer het bij de geboorte met herpes wordt geĆÆnfecteerd, helpt het om het virus te bestrijden en een verzwakt verloop van de ziekte te veroorzaken of zelfs een infectie te voorkomen. Als aan de andere kant een uitbraak van herpes tijdens de zwangerschap een primaire infectie is, heeft het kind geen antilichamen en is het overgeleverd aan het virus.

Herpes en baby: de symptomen bij de pasgeborene

Herpes in neonatale (herpes neonatorum) is een ernstige ziekte en in termen van ernst en mogelijke complicaties niet te vergelijken met de ziekteprogressie van herpes bij volwassenen. Door het nog steeds zwakke immuunsysteem kunnen de virussen zich meer vermenigvuldigen en zich verspreiden door het lichaam van het kind.

Na infectie duurt het enkele dagen voordat het kind symptomen ervaart. Soms gaan zelfs weken voorbij voordat de eerste symptomen optreden. De herpesvirussen komen het lichaam van het kind binnen via de huid, het slijmvlies of de ogen, waar ze zich eerst vermenigvuldigen in oppervlakkige huidcellen of in het hoornvlies van het oog. Meestal blijft het echter niet in een klein gebied, maar in plaats daarvan is er een wijdverbreide aantasting van het gehele lichaamsoppervlak en de slijmvliezen.

Men spreekt dan ook van een disseminierten of gegeneraliseerde herpesinfestatie. Hierdoor ontstaan ā€‹ā€‹de typische kleine koortsblaasjes op de huid, die na enige tijd barsten en zweren op de huid achterlaten. In het oog komt het via de herpesvirussen tot ontsteking en vertroebeling van het hoornvlies (cornea), soms valt de infectie zelfs aan de binnenkant van het oog aan, wat tot blindheid kan leiden. Naast deze symptomen komen vaak voorkomende, niet-specifieke symptomen zoals koorts, braken, weigering om te eten en overmatige vermoeidheid vaak voor.

Het grootste risico op herpesinfectie bij de pasgeborene is echter de betrokkenheid van interne organen en / of het centrale zenuwstelsel. Omdat slechts in ongeveer de helft van de gevallen de infectie beperkt is tot huid en ogen alleen. De herpes beĆÆnvloedt dan bijvoorbeeld de longen, lever of andere organen, of leidt zelfs tot bloedvergiftiging (sepsis). In het ergste geval worden zelfs de hersenen aangetast, zodat het gaat om de gevreesde herpes simplex encefalitis. Zo, vaak gepaard gaande met epileptische aanvallen, is hersenontsteking uitermate gevaarlijk en eindigt vaak met de dood van de pasgeborene.

De symptomen bij het ongeboren kind

Als er tijdens de zwangerschap een transplacentaire overdracht van het virus op het ongeboren kind plaatsvindt, leidt dit meestal tot ernstige complicaties. Misvormingen van de foetus (microcefalie, hydrocephalus, microphthalmie) komen bijvoorbeeld voor, of de moeder lijdt zelfs aan een miskraam. Infectie van het nog steeds ongeboren kind is herpes tijdens de zwangerschap, maar gelukkig zeer zeldzaam.

Herpes tijdens de zwangerschap: diagnose

Een routine-onderzoek naar herpes bij zwangere vrouwen die geen symptomen vertonen, wordt momenteel niet aanbevolen door de richtlijnen, tenzij episoden van genitale herpes bekend zijn bij de seksuele partner. In zeldzame gevallen kan de moeder echter virussen uitscheiden, hoewel er geen klinische symptomen zijn. Daarom moet de pasgeborene worden verwacht met herpes, als de moeder blijkbaar gezond is.

Herpes tijdens de zwangerschap: prognose en beschermende maatregelen

Het gevaar van een herpes tijdens de zwangerschap is niet voor de moeder, maar voor het kind. Als het embryo geĆÆnfecteerd raakt in de baarmoeder, zijn misvormingen en miskramen vaak het gevolg. Bij geĆÆnfecteerde pasgeborenen hangt de consequentie en de kans op herstel sterk af van hoe sterk het centrale zenuwstelsel wordt beĆÆnvloed. In het geval van hersenontsteking zijn de overlevingskansen slecht, maar als het centrale zenuwstelsel gespaard blijft, is een vroege behandeling meestal succesvol. Onbehandeld, sterven ongeveer 50 tot 80 procent van de herpes geĆÆnfecteerde pasgeborenen.

Soms raken de getroffen kinderen jaren na een herpes neonatorum aan gevaarlijke reactivering, waarbij de virussen vaak het netvlies van het oog aanvallen en tot blindheid kunnen leiden. Een dergelijke reactivering kan ook optreden als de initiƫle infectie zelf mild was. en werd al vroeg met succes behandeld.

Herpes tijdens de zwangerschap: hoe u uzelf en uw kind beschermt

Om de levensbedreigende herpesinfectie bij de pasgeborene te voorkomen, moeten aanstaande ouders aandacht besteden aan sommige punten.Als de vrouw zelf geen genitale herpes heeft, moet ze het risico van een eerste infectie tijdens de zwangerschap minimaliseren... Als de partner al genitale herpes heeft gehad, moet geslachtsgemeenschap tijdens de zwangerschap altijd met een condoom worden beoefend. Als de partner zelfs een actieve uitbraak van genitale herpes is, is het beter voor de duur van de zwangerschap om volledig afstand te doen van seks.

Een heractivering van herpes kan niet veilig worden voorkomen. Een sterk immuunsysteem kan de moeder echter in gevaar brengen Herpes tijdens de zwangerschap te verlagen. Je kunt het helpen door extra stressfactoren te vermijden. Dat betekent: slaap voldoende en regelmatig, let op een gezond, vitaminerijk dieet en vermijd fysieke overbelasting.


Zo? Deel Met Vrienden: