Hoog risico op een hartaanval bij chronische darmontsteking

Patiƫnten met chronische inflammatoire darmaandoeningen (IBD) zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa hebben meer kans op een hartaanval. Dit geldt vooral voor jongere mensen. Chronische ontsteking beschadigt de bloedvaten: ze verhogen het risico op stijve en vernauwde bloedvaten. Dergelijke arteriosclerose bereidt het hart voor op hart- en vaatziekten zoals een hartaanval, hartfalen of een beroerte.

Hoog risico op een hartaanval bij chronische darmontsteking

Patiƫnten met chronische inflammatoire darmaandoeningen (IBD) zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa hebben meer kans op een hartaanval. Dit geldt vooral voor jongere mensen.

Chronische ontsteking beschadigt de bloedvaten: ze verhogen het risico op stijve en vernauwde bloedvaten. Dergelijke arteriosclerose bereidt het hart voor op hart- en vaatziekten zoals een hartaanval, hartfalen of een beroerte. Deze relatie is al enige tijd bekend. Het beĆÆnvloedt onder meer reumatische patiĆ«nten.

Onderzoekers onder leiding van Muhammad S. Panhwar van Case Western Reserve University in Cleveland hebben nu onderzocht of dit ook geldt voor mensen met chronische inflammatoire darmaandoeningen op basis van een enorme dataset van 17,5 miljoen patiƫnten.

Tweemaal zoveel infarcten

In feite was de hartaanval in de 211.000 patiƫnten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa twee keer zo hoog als in de andere deelnemers. Veel van hen hadden echter ook last van andere ziekten die het risico op hart- en vaatziekten verhogen, waaronder diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte - en ze rookten vaker. Nadat de wetenschappers deze factoren hadden berekend, was er nog steeds een risicoverhoging van 23 procent.

"Chronische inflammatoire darmaandoeningen moeten worden beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekten", zegt onderzoeksleider Panhwarvon.

Vaartuigen ouder worden

De connectie is des te ernstiger, omdat de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa al zijn uitgesproken in de leeftijd van 15 tot 30 jaar. De constante ontsteking beschadigt dus de vaten vroeg, waardoor de slagaders veel ouder worden dan normaal.

Sterker nog, de onderzoekers vonden zelfs een negenvoudig hoger risico op een hartinfarct voor jongere patiƫnten dan normaal. Vrouwen jonger dan 40 jaar waren nog kwetsbaarder dan mannen in deze leeftijdsgroep. Omdat met hen de chronische darmontsteking meestal moeilijker wordt - en dan is de vasculaire schade ernstiger.

In deze leeftijdsgroep zijn infarcten echter zeldzaam: slechts vijf procent van de hartaanvallen treft mensen jonger dan 40 jaar oud.

Neem infarct symptomen serieus

Artsen moeten hartaanvallen zoals pijn op de borst bij jongere CED-patiƫnten heel serieus nemen, "zegt Panhwarvon. Bovendien moeten extra risicofactoren voor hart- en vaatziekten zo veel mogelijk worden geminimaliseerd.

De patiƫnten zelf kunnen hier veel aan bijdragen: door het eten van een gezond dieet, sporten, onthouden van roken en ontspanningstechnieken leren.

  • Afbeelding 1 van 12

    Chronische darmontsteking - de belangrijkste feiten

    Iedereen kent diarree en buikklachten. In sommige gevallen verdwijnt dit lijden niet meer of keert het steeds weer terug. Dit komt door de zogenaamde chronische inflammatoire darmaandoening, kortweg CED. Elf snelle feiten!

  • Afbeelding 2 van 12

    Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

    Kortom, men maakt een onderscheid tussen twee vormen van chronische enteritis: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Bij colitis ulcerosa wordt vooral de dikke darm aangetast. Dat wil zeggen, uitgaande van het rectum, verspreidt de ontsteking zich naar de dunne darm. Bij de ziekte van Crohn kunnen daarentegen heel verschillende gebieden worden ontstoken. Bij ongeveer 25 procent van de patiƫnten is de dikke darm aangetast, in 30 procent van het laatste deel van de dunne darm, maar ook de slokdarm en maag kunnen ontstoken zijn.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vaak bij jonge volwassenen

    Beide vormen van inflammatoire darmziekten komen voor het eerst in relatief jonge jaren voor. De getroffenen zijn tussen de 20 en 40 jaar oud op het moment van de eerste diagnose. Er is echter een tweede ziektepiek tussen 60 en 70 jaar oud. Ongeveer 160 tot 250 van de 100.000 mensen in Duitsland worden getroffen door colitis ulcerosa. Bij de ziekte van Crohn zijn er tussen de 120 en 200 per 100.000 inwoners.

  • Afbeelding 4 van 12

    Duw spijsverteringsproblemen

    Beide darmziekten hebben met elkaar gemeen dat ze voornamelijk in partijen voorkomen. Dat wil zeggen, na perioden van relatieve kalmte treden plotseling ernstige symptomen op: pijnlijke stoelgang, krampachtige bekkenpijn, winderigheid, nachtelijke ontlasting, vermoeidheid of lichte koorts. Sommige patiƫnten verliezen hun eetlust en ongewenst gewicht. Vooral lijden mensen aan diarree, colitis ulcerosa, hij is zelfs vaak bloederig met slijmafscheidingen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Gelijkaardig en toch anders

    Een stolling van colitis ulcerosa begint vaak heel plotseling, waarbij de ontsteking grote delen van de darmwand treft. De veranderingen veroorzaakt door de ontsteking hebben echter alleen invloed op de bovenste (slijm) huidlagen. De stuwkracht van de ziekte van Crohn heeft de neiging zich geleidelijk te ontwikkelen. In tegenstelling tot colitis ulcerosa is de ontsteking "discontinu", het ziet er nogal vlekkerig uit. En: Bij de ziekte van Crohn gaan de veranderingen in het darmkanaal veel dieper.

  • Afbeelding 6 van 12

    Trigger onbekend

    Ondanks intensief onderzoek moeten de oorzaken van inflammatoire darmziekten (IBD) nog worden opgehelderd.Er wordt aangenomen dat een ongunstige interactie van erfelijke, psychologische, maar vooral immunologische factoren tot de ziekte leidt. Er zijn echter verschillende risicofactoren geĆÆdentificeerd, bijvoorbeeld voor de ziekte van Crohn, roken. In beide CED's kan stress of zware stress een terugval voeden.

  • Afbeelding 7 van 12

    Ontspoorde immuunrespons

    Onderzoekers vermoeden dat de werking van het immuunsysteem tegen darmbacteriƫn is verstoord, en het lichaam reageert met een ontstekingsreactie. Bij colitis ulcerosa is het beschermende slijmvlies blijkbaar niet dik genoeg en kunnen de kiemen de darmwand aanvallen. Bij de ziekte van Crohn bevat de beschermende laag niet voldoende antilichamen om te voorkomen dat de bacterie binnenkomt. Beide resulteren in lokale ontsteking.

  • Afbeelding 8 van 12

    Colonoscopy biedt beveiliging

    Degenen die lijden aan chronische darmontsteking hebben vaak een langere geschiedenis van lijden. Of de oorzaak zich in de darm bevindt, wordt bepaald door een colonoscopie. Bij de endoscopie kijkt de arts visueel naar de darmwand (is het plat of alleen rood op plaatsen?) En neemt het monsters die later in het laboratorium worden onderzocht. Daarnaast worden bloed-, ontlasting- en echoscopisch onderzoek gedaan.

  • Afbeelding 9 van 12

    Therapie voor colitis ulcerosa

    Omdat de oorzaken van colitis niet bekend zijn, kan men alleen de symptomen verlichten. Voor dit doel worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt om de ziekte te verlichten en de rustperiode tussen twee afleveringen te verlengen. Meestal is aminosalicylzuur het favoriete medicijn, bij ernstige recidieven ook cortison. Als de ontsteking niet met medicijnen kan worden bestreden, kan in extreme gevallen een deel van de darm chirurgisch worden verwijderd.

  • Afbeelding 10 van 12

    Therapie voor de ziekte van Crohn

    Ook bij de ziekte van Crohn wordt aminosalicylzuur gebruikt om lokale ontsteking te bestrijden. In ernstige episodes, de arts beheert ook cortisone. Als er een bacteriƫle infectie is, worden antibiotica gebruikt. Bij de ziekte van Crohn zijn chirurgische ingrepen vaker nodig, bijvoorbeeld waarbij chronisch vernauwde gebieden in de darmen worden geƫlimineerd of ernstig aangetaste darmsecties worden verwijderd.

  • Afbeelding 11 van 12

    Rustpauzes, maar geen genezing

    Noch colitis ulcerosa, noch de ziekte van Crohn zijn tot nu toe genezen. Het doel van de therapie is om de rustperioden waarin de patiƫnt geen ongemak heeft zo lang mogelijk te verlengen. Deze remissiefasen kunnen soms jaren duren.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Verhoogd risico op colorectale kanker

    Mensen met een chronische inflammatoire darmaandoening hebben een verhoogd risico op colorectale kanker. Daarom is het belangrijk dat patiƫnten regelmatig worden gescreend op kwaadaardige veranderingen in de darm.

320.000 CED-patiƫnten in Duitsland

In Duitsland wordt geschat dat ongeveer 320.000 mensen de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa hebben. Beide ziekten zijn hobbelig. Terwijl bij de ziekte van Crohn van het volledige spijsverteringskanaal - dat wil zeggen, nadat de mond - kan worden aangetast en ook alle lagen van de darmwand ontstoken, beperkt colitis ulcerosa gewoonlijk in de dikke darm en enige invloed op het darmslijmvlies.

Beide vormen van ziekte kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk beĆÆnvloeden met ernstige diarree, buikkrampen en vermoeidheid.


Zo? Deel Met Vrienden: