Heupdysplasie

Heupdysplasie is een misvorming van het acetabulum. Lees meer over heupdysplasie - oorzaken, symptomen en behandeling!

Heupdysplasie

dan heupdysplasie Artsen verwijzen naar een aangeboren of verworven misvorming van de heupkom. Het komt voor bij ongeveer twee tot drie van de 100 pasgeborenen, vooral bij meisjes. Indien onbehandeld, kan heupdysplasie resulteren in permanente schade aan de heupkop of de sok. Een latere handicap en voortijdige tekenen van slijtage zijn de mogelijke gevolgen. Lees hier alle belangrijke informatie over heupdysplasie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. Q65

Productoverzicht

heupdysplasie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Heupdysplasie: beschrijving

Heupdysplasie is een aangeboren of verworven misvorming van de heupkom. Als gevolg hiervan vindt de nog steeds kraakbeenachtige zachte femurkop van het femur geen stabiele houvast in de heupkom. In het ernstigste geval van heupdysplasie, heupdislocatie, glijdt de kop van het femur uit de kom.

Heupdysplasie en heupdislocatie kunnen alleen voorkomen op ├ę├ęn heupgewricht of op beide gewrichten. Bij een eenzijdige misvorming is het rechter heupgewricht veel meer aangedaan dan de linkerheup.

Heupdysplasie: frequentie

Van de 100 pasgeborenen hebben twee tot drie heupdysplasie. Hip dislocatie is veel zeldzamer met een frequentie van ongeveer 0,2 procent. Meisjes worden vaker getroffen dan jongens.

Heupdysplasie: volwassenen

Niet-herkende of laat-behandelde heupdysplasie bij baby's beperkt de mobiliteit op latere leeftijd ernstig en kan bij adolescenten pijn veroorzaken. Voortijdige slijtage-gerelateerde veranderingen kunnen optreden, wat de keuze van de loopbaan kan beperken en kan leiden tot vroege invaliditeit. Misvormingen van het heupgewricht, zoals heupdysplasie, bevorderen vroege gewrichtsslijtage (artrose).

Heupdysplasie: symptomen

De heupdysplasie alleen veroorzaakt aanvankelijk geen ongemak. Als het niet op tijd wordt gedetecteerd, kan schade aan het acetabulum en de kop (zoals een heup artrose op latere leeftijd) of dislocatie van de heup optreden.

Bij een heupomzetting van de heupkop (dwz de kop van het femur) springt uit de kom. In dit geval kan de baby de benen alleen onvolledig spreiden. Het been aan de aangedane zijde lijkt korter dan het andere. De anale groef en de schaamplooi worden verplaatst naar de aangedane zijde. Echter, beenverkorting en rimpelasymmetrie kunnen afwezig zijn bij bilaterale heupdislocatie.

Als gevolg van heupdislocatie kan de "lege" aansluiting geleidelijk vervormen. In sommige gevallen kan de kop van het femur dan niet meer tot zijn normale positie worden beperkt.

Bij oudere kinderen kan heupdysplasie resulteren in een holle rug of "waggelend". Dergelijke tekens moeten ouders en hun kind ertoe brengen om een ÔÇőÔÇőkinderarts of orthopedist te bezoeken.

Heupdysplasie: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van heupdysplasie zijn onbekend. Maar er zijn risicofactoren die de ontwikkeling van deze misvorming bevorderen:

  • Onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder: kinderen geboren in de lumbago of stuitligging hebben ongeveer 25 keer vaker heupdysplasie dan baby's geboren in de normale geboortepositie.
  • Strakke omstandigheden in de baarmoeder, zoals bij een meerlingzwangerschap
  • Hormonale factoren: het zwangerschapshormoon progesteron, dat de maternale bekkenring losser maakt ter voorbereiding op de bevalling, veroorzaakt waarschijnlijk een grotere ontspanning van de heupcapsule bij vrouwelijke foetussen - heupdysplasie kan zich ontwikkelen.
  • Genetische aanleg: reeds andere familieleden hadden heupdysplasie.
  • Misvormingen in het gebied van de wervelkolom, benen en voeten
  • Neurologische of spierziekten zoals open rug (spina bifida)
  • Malposition van de heupgewrichten na de geboorte

Heupdysplasie: onderzoeken en diagnose

Als onderdeel van de screeningsexamens, controleert de kinderarts routinematig elk kind op heupdysplasie tijdens U2 (derde tot tiende dag van zijn leven). Voor een betrouwbare diagnose voert hij vervolgens een echografisch onderzoek van de heup uit aan de U3 (in de vierde tot de zesde week van zijn leven). R├Ântgenonderzoek om heupdysplasie te diagnosticeren is meestal niet nodig en ook minder betrouwbaar, omdat de nog steeds kraakbeenachtige babybotten minder herkenbaar zijn in de r├Ântgenfoto dan in echografie.

Tijdens lichamelijk onderzoek kunnen de volgende symptomen wijzen op heupdysplasie:

  • Glutealfold-asymmetrie (ongelijke huidplooien op dijbasis)
  • Abspreizhemmung (een been kan niet zo ver worden verspreid als gewoonlijk)
  • Onstabiel heupgewricht

Heupdysplasie: behandeling

De behandeling van heupdysplasie is afhankelijk van de ernst van de veranderingen. Er zijn zowel conservatieve als operationele maatregelen beschikbaar.

Conservatieve behandeling

De conservatieve behandeling van heupdysplasie of heupluxatie bestaat uit drie pijlers: rijping, vermindering en retentie.

Ausreifungsbehandlung:

Bij de geboorte komt heup-instabiliteit als gevolg van rijpingstijd vanzelf terug in 80 procent van de normale motorische ontwikkeling binnen twee maanden. Als een medische maatregel meestal voldoende monitoring door middel van echografie. De rijping kan worden ondersteund door het kind in te wikkelen met extra brede luiers.

Bij een hogere heupdysplasie, maar waarbij de heupkop nog in de holte zit, is de baby een Spreizhesie of Abspreizschiene aangepast. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de dysplasie en gaat door tot de vorming van een normale heupkom. Dit proces wordt regelmatig gecontroleerd door middel van echografie. In zeldzame gevallen, zodra de heupkom op de leeftijd van twaalf maanden is gerijpt, maakt de arts een r├Ântgenfoto van de heup. Hij kan controleren of de heupkop en de beker goed zijn gevormd.

Vermindering en retentie:

Als de heupkop van een kind met heupdysplasie uit de holte is geglipt (dislocatie), moet het worden "ingesloten" in het acetabulum (herpositionering) en vervolgens worden vastgehouden (gestabiliseerd) (retentie). Bij kinderen die niet ouder zijn dan negen maanden, kan er een verbandverband worden gemaakt, waarbij de heupgewrichten zich spontaan kunnen beperken door het schoppen van het kind en vervolgens gedurende langere tijd in deze positie worden gestabiliseerd door het verband.

Een andere mogelijkheid is de manuele Einreken de "glijdende" heupkop en vervolgens een pleister meerdere weken op de zitplaats te plaatsen. Hij houdt de heupkop stabiel en permanent in de heupkom. Het herstelde contact zorgt ervoor dat het hoofd en de aansluiting zich normaal kunnen ontwikkelen.

Als fixatie niet werkte of als het getroffen kind al ouder is, wordt een verlengingsbehandeling vaak in voorbereiding uitgevoerd. Het dient om het heupgewricht los te maken en de verkorte spieren te strekken.

operatie

Als conservatieve maatregelen voor de behandeling van heupdysplasie niet succesvol zijn of de malpositie te laat wordt vastgesteld (bij kinderen van drie jaar of ouder, of bij adolescenten of volwassenen), is een operatie noodzakelijk. Hiervoor zijn verschillende operationele procedures beschikbaar.

Heupdysplasie: preventie

Heupdysplasie kan niet worden voorkomen. Door brede wikkeling spreiden baby's en peuters hun benen meer uit. Dit wordt als gunstig beschouwd voor de heupgewrichten.

Voor de volledige genezing van heupdysplasie is het cruciaal als het vroeg wordt ontdekt. Een arts moet daarom baby's onderzoeken bij de controle U2, maar uiterlijk bij de U3 voor heupdysplasie buiten. Vroege therapie vermindert het risico van permanente beschadiging van de heupkop of de heupkom.

Lees meer over de onderzoeken

  • U examens

Heupdysplasie: ziekteverloop en prognose

Hoe sneller de heupdysplasie wordt behandeld, hoe sneller deze kan worden gerepareerd en hoe groter de kans op herstel. Met consistente behandeling in de eerste weken van het leven en de maanden van het leven, ontwikkelen de heupgewrichten zich normaal bij meer dan 90 procent van de getroffen kinderen. Als heupdysplasie echter laat wordt herkend, is een operatie meestal onvermijdelijk. Bovendien dreigen een heupdislocatie en vroegtijdige slijtage van het heupgewricht - een artrose zelfs bij jonge volwassenen kan het gevolg zijn.

Tot de risico's van chirurgie en reductie behoren het stunten van de dijbeenhals en een zogenaamde H├╝ftkopfnekrose, dat is een dood van de heupkop.

Als een heupdysplasie echter niet wordt behandeld, leidt dit tot een misvorming van de sok en later tot het pad naar een handicap.

Bij ├ę├ęn heupdysplasie helpt fysiotherapie om slapte tegen te gaan. In het bijzonder worden die spieren getraind, die de heup stabiliseren.


Zo? Deel Met Vrienden: