Dijbeenhals fractuur

De femorale nekfractuur is de alledaagse term voor een femorale nekfractuur (ook wel femorale nekfractuur genoemd).

Dijbeenhals fractuur

Synoniemen

Femorale nekfractuur, femorale nekfractuur

definitie

Dijbeenhals fractuur

De dijbeenhals ligt tussen de heupkop (heupkop) en de schacht van het dijbeen. De heupkop vormt op zijn beurt het heupgewricht met de heupkom (delen van het bekkenbot). De capsule van dit gewricht omsluit zelfs grote delen van de dijbeenhals, die dus componenten van het gewricht zijn. Op de kruising van de dijbeenhals met de dijbeenschacht bevinden zich twee benige protonen, de grotere trochanter major en de kleinere trochanter minor.

In de meeste gevallen loopt de typische breuklijn in een femurhalsfractuur binnen de gewrichtscapsule, dus het is een gewrichtsfractuur (mediale femorale nekfractuur). Veel minder vaak breekt het bot in het heupgebied zijwaarts buiten de gewrichtscapsule (laterale femorale nekfractuur).

Daarnaast zijn er fracturen dichtbij de heup, waar de breuklijn door de twee botuitsteeksels van de dij loopt (pertrochanteric fracturen). Deze fracturen mogen niet worden verward met de typische femurhalsfractuur.

frequentie

Dijbeenderivaten zijn een van de meest voorkomende botbreuken bij de mens. Ongeveer 100.000 mensen in Duitsland lijden elk jaar een dijbeen.

symptomen

Bij femorale nekfracturen is er meestal sprake van een acuut begin, ernstige pijn in de aangedane heup. Bewegingen in het heupgewricht of spanning op het been zijn slechts ernstig beperkt of niet meer mogelijk. Van de verplaatsing van fracties resulteert vaak in een verkorting van het been in vergelijking met de gezonde kant. Bovendien draait het been naar buiten (externe rotatie). Soms ontstaat blauwe plekken of zwelling over het gewonde gewricht.

oorzaken

Als oorzaak van een femorale nekfractuur speelt de leeftijd een belangrijke rol. Bij jongere patiƫnten met stabielere botten is een relatief hoge mate van geweld nodig om de dijbeenhals te breken, bijvoorbeeld als gevolg van verkeersongevallen. Aan de andere kant, over de leeftijd van 60 jaar, kan een simpele val op de heupen voldoende zijn en zal het bot breken.

Osteoporose bevordert breuken van de dijbeenhals

Door hormonaal botverlies worden vrouwen vaker aangetast door femurhalsfracturen en gebroken botten. Bij patiƫnten met ernstig botverlies (osteoporose), fracturen zonder een eerdere val of een ongeluk, b.v. door een eenvoudige rotatie mogelijk (spontane fractuur). Zelden is een tumor of een metastase in het heupgewricht verantwoordelijk voor een femorale nekfractuur (pathologische fractuur). Ook in deze gevallen is slechts een kleine hoeveelheid trauma voldoende voor de fractuur omdat het bot zeer poreus kan worden door het tumorweefsel.

onderzoek

Zelfs de typische verkorting en externe rotatie van het been evenals de pijn geven de arts een duidelijke indicatie van een fractuur in het gebied van het heupgewricht. Rƶntgenfoto's van de heup zorgen vervolgens voor de diagnose en laten ook zien waar de breuk precies loopt. Zeer zelden zijn verdere onderzoeken zoals computertomografie nodig, bijvoorbeeld wanneer er een verdenking is van een tumor.

behandeling

Stabiele fracturen zonder verplaatsing van de fracties kunnen conservatief worden behandeld, dwz met pijnstillers en langzaam fysiotherapie opbouwen. Er is echter een risico dat de femurhalsfractuur geruime tijd na het letsel verschuift, wat dan een operatie noodzakelijk maakt. Daarom worden de meeste femorale nekfracturen tegenwoordig meestal gebruikt. Het doel van chirurgische therapie, vooral bij ouderen, is vooral om de snelst mogelijke mobilisatie te bereiken. Omdat de mobiliteit van de patiƫnt veel helpt om complicaties zoals trombose of algemene infecties te voorkomen.

Chirurgische behandeling van femurhalsfracturen

Bij femorale nekfracturen in de gewrichtscapsule (mediale femorale nekfractuur) is de bloedtoevoer naar de heupkop verminderd. Er is dus een risico dat hij sterft (HĆ¼ftkopfnekrose). Jonge patiĆ«nten moeten daarom zo snel mogelijk worden geopereerd (binnen zes uur) om de heupkop te behouden. De femorale nekfractuur wordt meestal gestabiliseerd met schroeven.

Kunstmatig heupgewricht voor ouderen

Oudere mensen ontvangen daarentegen een kunstmatig heupgewricht. De heupkop en nek worden verwijderd en vervangen door een aangepaste prothese. Heel vaak wordt ook een nieuw acetabulum gebruikt (totale endoprothese).

Andere chirurgische methoden

Buitenfracturen van de dijbeenhals (breuklijn buiten het heupgewricht) worden geleverd met schroeven of met een prothese, afhankelijk van de omvang van de breuk.Bij zogenaamde pertrochanteric fracturen gebruiken chirurgen meestal speciale schroeven of spijkers die voor interne stabilisatie zorgen.

ziekte

De kansen op herstel na dijbeenhalzen zijn erg afhankelijk van de algemene gezondheid, vooral bij oudere mensen. In principe kan worden gezegd dat de hersteltijd wordt verkort naarmate de patiƫnt sneller uit bed komt en mobiel is. Als patiƫnten lijden aan osteoporose (botverlies), moet de behandeling worden gestart om verdere fracturen te voorkomen.

het voorkomen

Sommige maatregelen beschermen de botten en stabiliseren de spieren of verminderen het risico op vallen, zodat het risico op een femurhalsfractuur ook afneemt. Deze omvatten:
  • regelmatige lichaamsbeweging
  • calciumrijk dieet
  • Drink een beetje alcohol, rook niet
  • Vermijd zo veel mogelijk overgewicht of verminder het
  • Laat je gezichtsvermogen controleren
  • let op struikelgevaren (tapijtranden, dorpels, enz.)
  • zorg voor goede verlichting in het appartement, bevestig zonodig nachtlicht
  • eventueel heupbeschermers dragen (beschermers)
  • Gebruik een wandelstok om wandelproblemen te voorkomen.


Zo? Deel Met Vrienden: