Heup pijn

Wat veroorzaakt pijn in de heup? Hoe wordt de oorzaak gediagnosticeerd en behandeld? Alles wat belangrijk is over pijn in de heup lees hier!

Heup pijn

heup pijn kan op elke leeftijd voorkomen. Vooral ouderen hebben er last van. De reden hiervoor zijn meestal tekenen van slijtage van het gewrichtskraakbeen op het heupgewricht (artrose). Maar er zijn veel andere mogelijke oorzaken van heuppijn. Hier kunt u bijvoorbeeld lezen welke ziekten heuppijn naar het been uitstralen, waarbij de heuppijn gepaard gaat met een bewegingsbeperking en hoe de arts de oorzaak van heuppijn bepaalt!

Productoverzicht

heup pijn

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Vormen van heuppijn

  • Wanneer moet je naar de dokter?

  • Wat doet de dokter?

Heuppijn: oorzaken en mogelijke ziekten

Heuppijn kan acuut of chronisch zijn. De belangrijkste redenen voor plotselinge (acute) pijn in de heup zijn:

  • Femorale nekfractuur: plotse heuppijn in de lies na een val, zelden zonder duidelijke oorzaak (bij osteoporose); De beweging van het aangedane been is erg pijnlijk
  • Traumatische heupdislocatie: "dislocatie" van het heupgewricht als gevolg van een ongeval; sterkste pijn in de billen of in de lies
  • septische coxitis: bacteriĆ«le ontsteking van het heupgewricht; meestal is de heuppijn eenzijdig, neemt snel toe en gaat gepaard met hoge koorts en een sterk ziektegevoel
  • Coxitis fugax ("heupgriep"): heupgewrichtontsteking bij zuigelingen; plotselinge been- en heuppijn in de lies; de kinderen hinkelen en willen niet weggaan
  • Epiphyseolysis capitis femoris in de puberteit: loslaten van de dijbeenkap van de nek van het dijbeen in het gebied van de groeischijf; plotselinge, heftige pijn in de lies, dijen en / of knieĆ«n met onvermogen om te lopen

In andere gevallen ontwikkelt heuppijn zich langzamer en kan deze lang aanhouden. De belangrijkste oorzaken zijn:

Beenlengte verschil (BLD)

Ongeveer 75 procent van de bevolking heeft verschillende lengtes van benen. Met een klein verschil hebben getroffenen meestal geen symptomen. Een groter beenlengteverschil is echter merkbaar door een verkorting van het hinken. Na verloop van tijd ontwikkelt spinale of heuppijn zich vaak. Omdat het heupgewricht van het langere been in toenemende mate wordt belast, wordt het effectiever: een heup artrose (coxarthrosis) kan ook het resultaat zijn, evenals een periarthropathia coxae (zie hieronder).

Artrose in het heupgewricht (coxarthrosis)

Als coxarthrose verwijzen artsen naar een gewrichtsslijtage in de heup. Het komt vooral voor op oudere leeftijd, maar treft soms ook jongere mensen. Patiƫnten lijden aan chronische heuppijn met verhoogde bewegingsbeperking. De klachten zijn merkbaar bij het uitstappen uit de auto of bij het traplopen. In latere stadia van de ziekte komt de heuppijn ook 's nachts en in rust voor.

Periarthropathia coxae

De getroffenen klagen over "heuppijn", meer specifiek over pijn in het gebied van de grote glooiende heuvel. Dit is de sterke benige prominentie op het laterale heupgewricht. De pijn straalt langs de buitenkant van de dij naar de knie. Ze kunnen worden geactiveerd door buiging of sterke verspreiding van het heupgewricht.

Want een niet-inflammatoire degeneratieve aandoening van de peesaanhechting op het gebied van de grote trochanter ( "heuvels"). Soms wordt ook de slijmbeurs in dit gebied (Bursa trochanterica) aangetast. De periarthropathia coxae kunnen alleen voorkomen of als een combinatie van andere ziekten zoals coxarthrose of een verschil in beenlengte.

Bursitis (bursitis)

Afhankelijk van de aangetaste slijmbeurs, kunnen de getroffenen pijn voelen in het gebied van de trochanter, de ischiale tuberositas of in het liesgebied. Zo vaak maken zich op een slijmbeursontsteking bij de trochanter (trochanteric bursitis), de pijn in de heup, terwijl liggend op de aangedane zijde voelde. De bursitis kan acuut of chronisch zijn.

Artritis van het heupgewricht (coxitis)

In het algemeen, de heup pijn optreden met een Coxitis in de lies en trek vaak aan de knie. De heup is beperkt beweeglijk, en de patiƫnten nemen gewoonlijk een beperking (met lichte flexie en rotatie van de dij naar buiten).

Coxitis is een ontsteking van het heupgewricht. Als het wordt veroorzaakt door bacteriĆ«n, wordt het septische coxitis genoemd. Maar de ziekte kan ook als reumatoĆÆde artritis ( "reuma"), inflammatoire flare van heup- osteoartritis (geactiveerde artrose) of als een neveneffect van nabij het heupgewricht ziekte (zoals tumoren) voorkomen. De meest voorkomende en meest onschuldige variant is de acute "HĆ¼ftschnupfen" (Coxitis fugax) bij zuigelingen.

"Quick Hip" (Coxa saltans)

In het geval van Coxa-saltanen is de heuppijn aan de buitenkant, dwz in het gebied van de grote heuvel (trochanter).Bij het buigen van het heupgewricht ligament meestal een dichte glijbanen (tractus band) van achter naar voren over de trochanter. In de coxa saltans hangt het ligament kort daarna abrupt klikt over de grote trochanter. Bij het lopen deze pijnlijke snapping wordt gezien en gehoord.

Als gevolg hiervan, de coxa saltans leidt vaak tot ontsteking van de slijmbeurs in het gebied van de trochanter (trochanterica bursitis). De coxa saltans komt vooral voor bij jonge vrouwen.

idiopathische femurkop necrose

Patiƫnten melden toeneemt, stress-gerelateerde heup pijn in de lies; eventueel knie pijn optreden. De binnenste rotatie en abductie (abductie) van het dijbeen in toenemende mate beperkt.

Idiopathische femurkop necrose door artsen het afsterven van botweefsel van de femurkop zonder duidelijke trigger. In de helft van de gevallen beide heupen worden beĆÆnvloed. Risicofactoren voor idiopathische femurkop necrose zijn het gebruik van glucocorticoĆÆden ( "cortison"), alcoholmisbruik, metabole stoornissen (zoals verhoogde bloedlipiden) en vaatziekten (zoals arteriosclerose).

Een heupkop necrose bij kinderen heet Perthes ziekte. Ze is meestal begin alleen door een slap merkbaar. Heup pijn in de lies of knie pijn meestal volgt later.

Knelpunt syndroom (impingement) van de heup

Het manifesteert zich in af en toe, scherpe heup pijn in de lies. Deze pijn wordt meestal gezien bij sterke heupflexie en langdurige stress. Daarom vormveranderingen van de femurkop en het acetabulum, waarbij de bewegingen van het heupgewricht belemmeren, met name de diffractie.

meralgia paraesthetica

Aanvankelijk heuppijn tonen slechts bij het staan ā€‹ā€‹en verbeteren als het been gebogen bij het heupgewricht. Later ontstaan ā€‹ā€‹aanhoudende pijn.

De grieven van deze ziekte op zenuwbeknelling het inguinale ligament. De patiƫnten lijden aan abnormale gewaarwordingen (paresthesie) en brandende pijn en gevoelsstoornissen op de voor- of dijbeen.

Gleed femurkop

Kenmerken van de gleed femurkop langzaam toenemende heup pijn in de lies en de knie pijn en slap. In de meeste gevallen beide heupen worden beĆÆnvloed.

Dit is de chronische versie van HĆ¼ftkopfgleitens (zie hierboven). Het is veel vaker voor, maar komt ook voor in de puberteit.

Heuppijn: Zwangerschap

De getroffen vrouwen melden een aantal sterke bekken, heiligbeen of pijn in de heup. De vroege zwangerschap kunnen al gepaard gaan met dergelijke klachten. De toenemende gewicht van het opgroeiende kind kunnen versterken.

Oorzaken zijn hormonale veranderingen die ervoor zorgen dat het bindweefsel en spierweefsel in het bekkengebied los. Bovendien kan heuppijn moeders maar ook niet-zwangerschap gerelateerde oorzaken, zoals bursitis of heup gewrichtsontsteking (Coxitis) aanstaande.

Vormen van heuppijn

Hip pijn manifesteren zich meestal in de lies of in de omgeving van de Grote trochanter (trochanter). De trochanter is het grote benige van het bovenste dijbeen.

De kwaliteit van de symptomen kan zeer verschillend zijn: bijvoorbeeld, de heup pijn zit in sommige patiĆ«nten zijde uitstraalt in het been, in andere de uitstralende pijn ontbreken in een derde groep beide heupgewrichten zijn aangetast. Sommige patiĆ«nten klagen vooral over pijn in de heup tijdens het lopen, terwijl anderen de pijn in de heup bij het opstaan ā€‹ā€‹in de ochtend bij voorkeur merkbaar. In sommige gevallen, permanent aanhoudende pijn in de heup bestaan.

Symptomen van een ander soort kan de pijn in de heup te begeleiden. Deze omvatten beperkingen van verplaatsingen van de heupgewrichten of zwelling en roodheid op het gebied van pijn. Alle symptomen samen artsen helpen begeleiden om de oorzaak van heup pijn.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Heup pijn: Wanneer een arts te zien?

In acute pijn in de heup, vooral na een ongeval, moet u een arts raadplegen. Zelfs met aanhoudende pijn in de heup die niet verbeteren, of het wordt nog erger, moet u een arts te raadplegen voor advies.

Bij kinderen en adolescenten moeten heup pijn worden onderzocht in meer medisch omdat ze in deze leeftijdsgroep meestal veroorzaakt door ernstige ziekte die blijvende schade kan veroorzaken.

Hip pijn: Wat is de dokter?

Om de oorzaak van uw heup pijn tot op de bodem te krijgen, zal de arts eerst detail om met je praten. Mogelijke vragen in dit anamnesis-interview zijn bijvoorbeeld:

  • Precies waar je voelt de pijn in de heup?
  • Wanneer is de pijn aanhouden in de heup?
  • Doe mee aan de heup pijn alleen tijdens het sporten of zijn ze voelde zelfs in rust of 's nachts?
  • Hoe ver kun je gaan op een plat oppervlak zonder pijn in de heup zich voordoen?
  • Is er een versnellingsonzekerheid? Gebruik je een wandelstok?
  • Voelen uw gewrichten zich 's ochtends stijf (ochtendstijfheid) langer dan een half uur?
  • Heb je ook pijn in andere gewrichten?
  • Kent u ziekten (zoals stofwisselingsziekten)? Had je een ziekte van het bewegingsapparaat in je jeugd?
  • Ervaar je abnormale gevoelens (paresthesie) in de benen?
  • Neemt u medicijnen (analgetica, cortisonpreparaten, enz.)?
  • Welk beroep heb je? Doe je aan sport?

Lichamelijk onderzoek

Hierna volgt het lichamelijk onderzoek. De arts zal beide zijden altijd gelijk onderzoeken, zelfs als de pijn in de heup slechts aan Ć©Ć©n kant kan voorkomen.

De arts onderzoekt het looppatroon van de patiƫnt, let op een mogelijk slap gevoel. Hij controleert of de beenas recht is of dat de patiƫnt X- of O-benen heeft. Daarnaast controleert de arts of het bekken recht is en de benen even lang zijn.

In de volgende stap palpeert de arts en tikt de lies en het gebied rond de trochanter aan de buitenkant van het bekken. Hij let op tekenen van ontsteking zoals plaatselijke roodheid, oververhitting en zwelling. Deze symptomen kunnen wijzen op bursitis als oorzaak van heuppijn.

Zeer belangrijk bij de diagnose van heuppijn is de functionele test. In verschillende tests controleert de arts hoe flexibel de heupgewrichten zijn, dwz of de dijen vrijuit kunnen spreiden, naar binnen of naar buiten kunnen worden gedraaid.

bloedonderzoek

Om heuppijn te krijgen, is een bloedtest ook nuttig. Bijvoorbeeld, de bezinking (ESR) is een belangrijke parameter inflammatoire reumatische en oorzaken van heuppijn detecteren. In geval van aan slijtage gerelateerde ziektes wordt de ESR echter niet of slechts licht verhoogd. Het aantal witte bloedcellen (leukocyten) is informatief: Een leukocytose niet-specifieke arthritis en osteomyelitis veroorzaakt door bacteriƫn of heupgewricht ontstekingen.

Beeldvormingsprocedures

Bovenal dient een rƶntgenonderzoek van het bekken om eventuele tekenen van artrose te detecteren als oorzaak van heupgewrichtspijn. Meer gedetailleerde afbeeldingen kunnen worden verkregen met behulp van computertomografie (CT). Het kan de ernst van gewrichtsvernietiging beter weergeven (zoals bij necrose van de heupkop).

Via een ultrasoon onderzoek van het heupgewricht kan worden beschouwd als een reden voor heuppijn, bijvoorbeeld, bursitis, effusie en ontsteking van het synovium (synovitis). Ook kunnen veranderingen in de spieren en pezen in de heup goed worden weergegeven in de echografie.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is zeer geschikt voor de diagnose over zacht weefsel veranderingen veroorzaakt door een ontsteking en de vroege stadia van osteonecrose of vermoeidheid breuk.

Als de heuppijn het gevolg is van ontsteking of tumoren in het gewrichtsgebied, kan dit worden vastgesteld door middel van een nucleair geneeskundig onderzoek (gezamenlijke scintigrafie).

Heuppijn: wat te doen?

Het hangt af van de diagnose hoe heuppijn kan worden behandeld. Enkele voorbeelden:

De behandeling van artrose van de heup heeft ten eerste een verandering van levensstijl: Wij raden voor obesitas (zwaarlijvigheid), gewichtsverlies, verschillende hulpmiddelen voor het dagelijks leven (wandelstok, het aantrekken van schoenen en kousen, etc.) en veel beweging met minder stress op gewrichten zoals fietsen of zwemmen.

Dit behoudt de mobiliteit en verlicht de heuppijn. Oefeningen, zoals ze door de fysiotherapeut aan de patiƫnt worden getoond, moeten daarom thuis regelmatig worden uitgevoerd. Daarnaast komen conservatieve behandelingen zoals oefentherapie, warmtebehandeling en elektrotherapie in aanmerking.

In vergevorderde stadia van coxarthrose worden medicijnen (zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen) gebruikt. Als deze maatregelen niet adequaat helpen bij heupbeperking en pijn, moeten patiƫnten een kunstmatig heupgewricht hebben.

Als de heuppijn te wijten is aan bursitis op de heup, kunnen glucocorticoĆÆden ("cortison") worden geĆÆnjecteerd. Een schokgolfbehandeling kan ook worden geprobeerd. In zeldzame gevallen wordt de aangetaste slijmbeurs chirurgisch verwijderd.

Een ontsteking van de heup (coxitis) wordt behandeld volgens de trigger:

Bij septische coxitis worden, naast immobilisatie en antibiotica, chirurgische opening en irrigatie van het gewricht aanbevolen. Hiermee wordt geĆÆnfecteerd weefsel verwijderd. U kunt ook een kunstmatig heupgewricht gebruiken.

Een gewrichtsvervanging is ook vereist voor reumatische coxitis, als andere therapeutische maatregelen (medicatie, fysiotherapie, enz.) De heuppijn niet kunnen elimineren en de mobiliteit ernstig beperkt is. De procedure is vergelijkbaar met een geactiveerde artrose in het heupgewricht.

De pijn in de heup in een "HĆ¼ftschnupfen" (Coxitis fugax) kan meestal met een paar dagen bedrust en de gave van de pijnstiller paracetamol verlichten. Zolang het been en heup pijn stop in de bar, het getroffen kind mag niet deelnemen aan schoolsporten.


Zo? Deel Met Vrienden: