Hormoonvervangingstherapie: jongere vrouwen profiteren

Opvliegers, slapeloosheid, droge slijmvliezen, stemmingswisselingen - de menopauze is voor veel vrouwen geen sinecure. Achter de klachten ontbreken hormonen. De gezondheidsrisico's van hormoonvervangingstherapie kunnen echter veel lager zijn dan eerder werd gedacht.
Hormoonvervangingstherapie: jongere vrouwen profiteren

Opvliegers, slapeloosheid, droge slijmvliezen, stemmingswisselingen - de menopauze is voor veel vrouwen geen sinecure. Achter de klachten ontbreken hormonen. De gezondheidsrisico's van hormoonvervangingstherapie kunnen echter veel lager zijn dan eerder werd gedacht.

Het is logisch om menopauzeklachten te bestrijden door de natuur na te bootsen en de ontbrekende hormonen te vervangen. Dit werkt tenslotte goed bij diabetes met insuline of met hypothyreoĆÆdie met schildklierhormonen. Maar sinds de publicatie van de zogenaamde WHI-studie (Women's Health Initiative) in 2002, wordt hormoonvervangende therapie belasterd tijdens de menopauze. Het beweerde resultaat van het onderzoek: de hormonen verhogen het risico op hart- en vaatziekten, trombose, diabetes en zelfs borstkanker.

Jarenlange misinterpretatie

Nu reageerden de auteurs van de studie: "De resultaten zijn jaren verkeerd geĆÆnterpreteerd", zeggen JoAnn E. Manson en Andrew M Kaunitz. Het probleem: de studie wilde de risico's van hormoonvervangingstherapie in het algemeen niet verduidelijken, maar om een ā€‹ā€‹geheel andere vraag te beantwoorden: hebben oestrogenen ook een positief effect op de cardiovasculaire gezondheid bij vrouwen die al voorbij de menopauze zijn?

De deelnemers aan de WHI-studie waren daarom ook gemiddeld 63 jaar oud. Bovendien had elke tweede patiƫnt risicofactoren zoals obesitas of hoge bloeddruk of reeds bestaande aandoeningen zoals diabetes of coronaire hartziekte.

Begin aan het begin van de menopauze

Kijkend naar de jongere deelnemers aan de studie, tussen 50 en 59 jaar oud, zou het resultaat heel anders zijn, zei Manson. Het risico op diabetes of borstkanker nam niet toe bij deze vrouwen. Integendeel, voor een enkele oestrogeentherapie kon zelfs een kleine afname van het borstkankercijfer worden waargenomen. Het aandeel van personen onder de 60 jaar in het onderzoek was echter laag.

"Ten minste een derde van alle vrouwen in de menopauze is zo getroffen door het verlies van hormoonproductie dat ze medische hulp nodig hebben", zegt dr. Christian Albring, voorzitter van de Beroepsvereniging van Gynaecologen. "Deze vrouwen moeten nu niet meer bang te zijn voor hun gezondheid, als de arts adviseert hen HRT" Hoewel de behandeling onder deskundigen is nog steeds controversieel, Manson is ervan overtuigd: "Voor jongere vrouwen de voordelen opwegen tegen" In het ideale geval moet de De therapie start direct met het begin van de menopauze. (Ab)

Bron: Manson J.E. en Kaunitz A.M. et al.: Menopauze management - zorg weer op het goede spoor krijgen, The New England Journal of Medicine, 2016.


Zo? Deel Met Vrienden: