Waterbreuk

De hydrocele is een vochtophoping in het scrotum. Lees hier alles over de oorzaken, tekenen en behandeling van hydrocele!

Waterbreuk

Bij één waterbreuk (Hydrocele testis, Wasserbruch) is een vochtophoping in het scrotum. Het kan aangeboren of verworven zijn. De patiënten zien een pijnloze zwelling van de aangetaste zaadbal. Als de hydrocele niet uit zichzelf terugvalt, is een operatie noodzakelijk. Lees hier alles over hydrocele.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N43

Productoverzicht

waterbreuk

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Hydrocele: beschrijving

Zoals Hydrozele artsen verwijzen naar een opeenhoping van water in de teelballen, zaadstreng of bijbal. Ze is aangeboren of aangekocht. Het komt het meest voor bij jongens die te vroeg geboren worden. Ongeveer zes procent van alle volwassen pasgeboren jongens heeft hydrocele (hydrocele, hydrocele testis).

Hydrozeles: verschillende ziekten

Gewoonlijk de vloeistof tussen twee wanden die de testikels omringen (tezamen zogenaamde tunica vaginalis testis). Als zich vocht ophoopt in de zaadstreng, wordt dit een hydrocele funiculi spermatici genoemd. Een ophoping van vocht in de bijbal wordt spermatokeen genoemd.

Wanneer een vloeistof in de lies bij meisjes voorkomt, wordt dit een Nuck-cyste genoemd. Deze ziekte is zeldzaam.

Hydrocele: symptomen

Een hydrocele wordt gekenmerkt door een eenzijdige of bilaterale zwelling van het scrotum. In de regel ontwikkelt het zich langzaam en is het niet pijnlijk. Ze voelt zich uitpuilend-elastisch. Als de wateronderbreking erg groot is, kan dit de mobiliteit van de patiënt beperken, zoals lopen.

Een congenitale hydrocele testis gevuld vooral staan, omdat de vloeistof volgt uit de buikholte van de zwaartekracht. Terwijl ze gaat liggen, maakt ze zichzelf weer leeg.

Mocht Bloeden in een hydrocele, zoals door geweld of door een verminderde bloedstolling, artsen spreken van een hematocele.

Hydrocele: oorzaken en risicofactoren

Een hydrocele kan aangeboren of verworven zijn. Afhankelijk van de vorm van de hydrocele, zijn er overeenkomstige oorzaken en risicofactoren.

Hydrocele: aangeboren wateronderbreking

Als de hydrocele aangeboren is, spreken artsen ook van een primaire hydrocele. Dus deze vorm van waterpauze heeft invloed op baby en peuter. Het komt zelden voor dat congenitale hydrocele merkbaar is bij oudere kinderen.

Vooral vroeggeboren kinderen hebben een verhoogd risico op een primaire hydrocele. De reden is de ontwikkeling van de testis: Als het kind groeit in de baarmoeder, de testikels vormen in de buikholte, onder peritoneum (buikvlies) die lijnen de buikholte. Tijdens de zwangerschap stijgt het door het lieskanaal in het scrotum beneden, waarbij een zak van het peritoneum is gemaakt ( "passief proces peritonei"). Normaal sluit ze zichzelf tijdens de zwangerschap. Als dit niet gebeurt, kan vocht uit de buikholte het scrotum binnendringen, waardoor een hydrocele ontstaat.

Hydrocele: Verworven wateronderbreking

Een verworven hydrocele wordt ook een secundaire hydrocele genoemd. Het kan verschillende oorzaken hebben, zoals:

  • Ontsteking van testikels of bijbal
  • Gewelddadigheden (slagen, schoppen)
  • Testiculaire torsie (torsie van de testis)
  • Inguinale hernia
  • Tumor (tumor)

Hydrocele: onderzoeken en diagnose

Een hydrocele, wanneer deze aangeboren is, wordt eerst behandeld door de kinderarts. De specialist voor de behandeling van hydrocele is de uroloog of een chirurg. Om een ​​hydrocele te diagnosticeren, zal uw arts u eerst in detail vragen stellen over de geschiedenis van de ziekte (anamnese). Hij zal je de volgende vragen stellen:

  • Wordt uw kind te snel geboren?
  • Wanneer zag u voor het eerst de zwelling van de zaadbal?
  • Verandert de zwelling bij het staan ​​of liggen?
  • Was er enig geweld op de testikels?

Hydrocele: lichamelijk onderzoek

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. De arts scant de zwelling van het scrotum en zorgt ervoor of ze mollig-elastisch of dat eventuele klontjes worden gevoeld. Hij verlicht dan het scrotum met een zaklamp. Als er een hydrocele is, schijnt het licht door de vloeistof.

Bovendien wordt meestal een echografie (echografie) van de zaadbal gemaakt. In dit geval kan de vloeistofaccumulatie ook worden weergegeven. Dit is ook mogelijk met magnetic resonance imaging (MRI). Het is echter duurder dan een echografisch onderzoek.

Hydrozele: differentiatie tegen andere ziekten

Van een mogelijke waterpauze moet de arts andere ziekten onderscheiden. Vergelijkbare symptomen kunnen optreden, bijvoorbeeld:

  • liesbreuk
  • Varicocele (testiculaire ader)
  • tumor

Als het onderzoek geen duidelijke diagnose toestaat, wordt de zaadbal blootgesteld tijdens een operatie. Dit zorgt ervoor dat potentieel ernstige ziektes van de zaadbal niet over het hoofd worden gezien.

Hydrocele: behandeling

Als een aangeboren hydrocele-testis aanwezig is, wordt initieel geen behandeling gestart. In plaats daarvan wordt de wateronderbreking waargenomen tot het einde van het tweede levensjaar. In de meeste gevallen gaat achteruit hij op zijn eigen, omdat de koppeling tussen buikholte en testiculaire sluit met de tijd.

Als dit niet het geval is of als de hydrocele erg groot is, wordt een operatie uitgevoerd. Bij de waterbreukoperatie wordt meestal een kleine incisie in de lies gemaakt en wordt de locatie van de open verbinding bezocht. Dit wordt achteraf door de chirurg gesloten.

Als de patiënt lijdt aan een secundaire (verworven) testiculaire hydrocele, wordt deze vaak onmiddellijk geopereerd. Dit hydrocele ingreep wordt meestal gedaan door een incisie in het scrotum (scrotum), waardoorheen de vloeistof wordt verwijderd.

Hydrocele: verouderde behandelingsopties

Eerder werd een hydrocele testis doorboord met een naald of spuit om de vloeistof af te geven. Tegenwoordig wordt dit niet gedaan vanwege een verhoogd risico op infectie. Zelfs een zogenaamde sclerotherapie ("verharding") met chemische stoffen wordt niet meer uitgevoerd. Omdat dit verhoogde peritonitis veroorzaakt, en er is een hoger risico dat de hydrocele terugkeert (recidief).

Hydrocele: ziekteverloop en prognose

De prognose van een hydrocele is goed. Het oorzakelijk verband tussen de buikholte en de testis sluit het kind meestal tussen de derde en de vierde maand van het leven op zijn eigen. Ook voorbij het begin van het derde levensjaar kan een afsluiting zijn. Daarom begint de therapie van een aangeboren hydrocele meestal pas met het voltooide tweede levensjaar.

De chirurgische therapie heeft een hoog genezingspercentage, maar de wateronderbreking kan terugkeren (recidief). Bovendien kan een kneuzing of infectie optreden tijdens de operatie.

Hydrocele: mogelijke complicaties

Als de waterpauze niet wordt gebruikt, kunnen complicaties optreden. Deze omvatten:
  • Indirecte inguinale hernia: Een darmlus kan door het lieskanaal lopen en vast komen te zitten.
  • Onvruchtbaarheid: Een grote ophoping van vocht in het scrotum kan de bloedtoevoer naar de testikel knijpen.
  • Testiculaire torsie: het risico dat de zaadbal zichzelf aangaat en dus de eigen bloedcirculatie verstoort, is er één waterbreuk toegenomen.


Zo? Deel Met Vrienden: