Hydrocele waterpauze

Ouders kennen de term hydrocele vaker dan niet-ouders. Omdat de zogenaamde wateronderbreking vooral voorkomt als ontwikkelingsstoornis bij mannelijke pasgeborenen. Het kan echter ook volwassenen raken. Meer over symptomen, oorzaak en behandeling van hydrozelen.

Hydrocele waterpauze

Synoniemen

Waterbreuk, hydrocele testis

definitie

Hydrocele waterpauze

Hydrozele is de medische term voor de zogenaamde waterbreuk. En wat is een hydrocele? Wanneer water wordt gebruikt, hoopt zich vocht op in Ć©Ć©n of beide scrotums, rond de epididymis of op het zaadstreng. Zichtbaar en voelbaar wordt een hydrocele door min of meer grote zwelling van de testikels. Deze zwellingen zijn het meest opvallende symptoom van waterbreuk. Tekenen van ziekte zoals pijn of beperkingen van mobiliteit zijn de uitzondering.

De overgrote meerderheid van hydrozelen is aangeboren. De oorzaak is een onvolledige testiculaire reductie tijdens de zwangerschap. Wateronderbrekingen bij mannen worden meestal veroorzaakt door ontstekingen of verwondingen en ziekten zoals testiculaire torsie of liesbreuken.

In de meeste gevallen keert een aangeboren (primaire) hydrocele zonder gevolgen terug tijdens het eerste levensjaar. Als hydrocele ongemak veroorzaakt, kan het door een operatie worden gecorrigeerd.

Vormen van hydrocele

Afhankelijk van waar de vloeistof zich verzamelt, worden hydrozelen verdeeld in de volgende vormen:

  • Hydrocele-testis: vloeistof verzamelt zich rond Ć©Ć©n of beide teelballen
  • Hydrocele funiculi: vocht hoopt zich op tussen huidlagen langs het zaadstreng
  • Hydrozele vaginalis communicans: vloeistof verzamelt zich tussen huidlagen langs het zaadstreng en reikt tot in de onderbuik
  • Hydrocele multilocularis: volledig beeld van de ziekte met alle bovenstaande symptomen.

Een hydrocele met bloedingen verwijst naar artsen als hematocele.

frequentie

De frequentie van nieuwe gevallen van hydrozelen wordt in de literatuur gerapporteerd met 6 gevallen van 100 pasgeborenen (jaarlijkse incidentie). Over het algemeen wordt tot 2 procent van alle pasgeboren jongens getroffen. Hydrocellen komen veel vaker voor bij vroeggeboorten dan bij jongens die volledig volwassen zijn.

De frequentie van waterbreuken bij mannen is niet gedetailleerd. In de International Classification of Diseases (ICD) is hydrocele gegroepeerd onder het nummer ICD-10 N43 met spermatocyten. Deze epididymale cysten komen voor bij ongeveer 10 procent van alle volwassen mannen in de loop van het leven.

symptomen

Het meest opvallende symptoom van hydrozelen is eenzijdige of bilaterale zwelling van het scrotum. De vloeistofcollecties zijn gemakkelijk voelbaar in het scrotum. Meestal voelen ze aan als een uitpuilende kleine ballon met een elastisch oppervlak.

Hydrozelen kunnen zo groot worden dat ze de mobiliteit beperken (vooral tijdens het lopen) of het dragen van losse broeken vereisen. Zelfs grote wateronderbrekingen veroorzaken meestal geen pijn.

Aangeboren hydrozelen zijn vaak alleen zichtbaar of voelbaar als de kinderen staan. De reden: De vloeistof uit het scrotum loopt terwijl liggend in een weefselholte in de onderbuik (zie ook oorzaken).

oorzaken

Oorzaken van aangeboren wateronderbrekingen (primaire hydrocele)

Primaire hydrozelen zijn het resultaat van een ontwikkelingsstoornis in de baarmoeder in de baarmoeder of een vroege ontwikkelingsachterstand. Meestal als gevolg van vroeggeboorte is het proces van prenatale of prenatale testes in de vroege kinderjaren niet volledig afgerond.

Tijdens de zwangerschap of in de eerste weken en maanden na de geboorte, schuiven de testikels van het kind van de buikholte in het scrotum. Ze passeren de zogenaamde processus vaginalis peritonei. Dit is een deel van het peritoneum dat normaal automatisch na de geboorte wordt gesloten, of zichzelf herstelt tot een klein overblijfsel. Bij aangeboren wateronderbrekingen is dit proces meestal niet volledig voltooid. Het onvolledig gesloten proces van vaginalis peritonei kan nu ervoor zorgen dat weefselvocht het scrotum van de buik bereikt en daar zwelling veroorzaakt.

Bij pasgeborenen of zuigelingen met een volledig open proces vaginalis peritonei komen niet alleen hydrozelen vaker voor, maar ook hernia.

Oorzaken van verworven wateronderbrekingen (secundaire hydrocele)

Verworven waterpauzes worden voornamelijk veroorzaakt door blessures en ziektes. Deze omvatten:

  • Trauma zoals slaan, schoppen of blauwe plekken
  • Verwondingen zoals inguinale hernia of testiculaire torsie
  • Ziekten zoals testikelontsteking, epididymitis of tumoren.

onderzoek

Congenitale hydrozelenen zijn vooral merkbaar tijdens postnatale onderzoeken of als onderdeel van de eerste controles van pasgeborenen en baby's. Mannen ontdekken gewoonlijk verworven watervallen bij toeval tijdens een zelfonderzoek.

Of het nu bij de kinderarts of de uroloog is: het diagnostisch onderzoek begint met een palpatie van de zaadbal. Een opvallende bevinding wordt meestal gevolgd door echografie.Met het echoscopisch onderzoek kunnen de vloeistofcollecties vaak met voldoende nauwkeurigheid worden weergegeven. Als dit niet het geval is, kan magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden overwogen.

Soms passen oudere artsen in het bijzonder de zogenaamde diaphanoscopie toe. Bij dit onderzoek wordt het scrotum onderzocht in een verduisterde kamer met een zaklamp. De vochtophoping in dit onderzoek wordt aangegeven door hun lichtere uiterlijk. Vanwege de relatief kleine toename in kennis raakt diaphanoscopie steeds meer uit de mode.

In het bijzonder, in verworven hydrozelen zijn verdere onderzoeken gericht op het afbakenen van de waterbreuk van andere ziekten zoals tumoren of inguinale hernia's.

behandeling

Wanneer hydrocele geen ongemak veroorzaakt, hebben ze geen behandeling nodig. In ieder geval worden aangeboren wateronderbrekingen meestal pas aan het begin van het derde jaar of later gebruikt. De reden: in de eerste 3 levensjaren sluit het proces vaginalis peritonei in de meeste gevallen vanzelf en de hydrocele zich vanzelf terug. Bovendien is er geen risico dat hydrozelen kwaadaardig veranderen in testes van normale grootte. De behoefte aan een operatie bestaat alleen wanneer de hydrozelen erg groot worden of de regressie van het proces mislukt.

Secundaire hydrocele wordt meestal geopereerd, vooral als het optreedt als gevolg van een verwonding of tumoren. Soms wacht men echter met de operatie, maar ook met, totdat ziektes zoals zaadbal of epididymitis zijn verdwenen.
De chirurgische procedures zijn afhankelijk van de oorzaak, de grootte en de locatie van de hydrocele. Aangeboren waterpauzes bij kinderen worden meestal gesloten door een kleine liesinsnijding en de verbinding met het processus vaginalis peritonei.

Secundaire hydrocele vereist meestal een kleine incisie in het scrotum. Door de opening wordt de vloeistofverzameling vervolgens afgetapt. Een andere mogelijkheid is de operationele blootstelling van de wateronderbreking. Afhankelijk van de chirurgische techniek, worden de hydrozelenwƤnde vervolgens omgedraaid en gehecht of verwijderd.

Hydrozome-punctie is verouderd

Oudere mannen kunnen de behandelmethode van hydrocephalic-puncties kennen. Bij deze methode wordt een holle naald door het scrotum in de vloeistofbel geleid en wordt de vloeistof opgezogen. Deze procedure brengt een hoog infectierisico met zich mee. Daarom wordt het tegenwoordig niet meer in Duitsland gebruikt.

prognose

Aangeboren hydrocele genezen meestal zonder gevolgen. Zelfs na een operatie worden geen complicaties verwacht.

Over het algemeen zijn de genezingsvooruitzichten van secundaire hydrocele ook erg goed. Na de operatie is er zelden een recidief, dus een nieuwe waterpauze.

Permanent onbehandelde grote hydrozeles verhogen het risico van indirecte inguinale hernia's, onvermogen om te induceren en testiculaire torsies.

het voorkomen

Aangepaste hydrocele kan niet worden voorkomen. Verworven waterpauzes kunnen soms worden vermeden. Dit geldt bijvoorbeeld voor sporten waarbij de mannelijke geslachtsorganen mogelijk letsel oplopen. Om een ā€‹ā€‹goede reden beschermen balletdansers en vele boksers, kaatsers of voetbalspelers zich met een jockstrap.


Zo? Deel Met Vrienden: