Hydrocortison

Hydrocortison is een endogeen hormoon, maar wordt ook als medicijn gebruikt. Het onderdrukt het immuunsysteem en de ontsteking. Lees meer!

Hydrocortison

Het actieve ingredi├źnt hydrocortison wordt meestal "cortison" genoemd (wat eigenlijk niet waar is). Het heeft ontstekingsremmende effecten, onderdrukt het immuunsysteem en werkt ook als een "stresshormoon". De glucocortico├»de hydrocortisone gevormd van nature in het lichaam diende als model voor tal van chemische gemodificeerde glucocortico├»den, die zien er vaak nog sterker. Hier kunt u alles lezen over het effect en de toepassing van hydrocortison, bijwerkingen en interacties.

Dit is hoe hydrocortison werkt

Hydrocortison (ook "cortisol" genoemd) wordt door het lichaam gemaakt van cholesterol in de bijnierschors. De hoeveelheid geproduceerd hormoon wordt voornamelijk gereguleerd door hormonen van de hypofyse. Op deze manier wordt veel hydrocortison geproduceerd, vooral in stressvolle situaties, om er onder andere voor te zorgen dat het lichaam effici├źnt blijft. Dergelijke stress kan te wijten zijn aan levensstijl, gebrek aan slaap, verslavingen, infecties en andere factoren. Dit verklaart de vele gevolgen in het lichaam. Tijdens stress worden energiereserves gemobiliseerd (vet wordt afgebroken), gemakkelijk metaboliseerbare suikers worden gevormd in de lever en eiwitten worden in toenemende mate afgebroken. Bovendien vertraagden het immuunsysteem, ontstekingsreacties en wondgenezing, die het lichaam veel energie kosten.

De afgifte van hydrocortison in het lichaam is onderhevig aan een dag-nachtritme (circadiaans ritme). Deze interne klok biedt zeven tot tien bursty releases van het hormoon gedurende de dag, met de grootste release direct na het ontwaken.

Na het gieten van hydrocortison passeert het de bloedbaan in de verschillende weefsels. Daar penetreert het in de cellen en zorgt het ervoor dat steeds meer dergelijke eiwitten worden gevormd, die de beschreven stressgerelateerde effecten ondersteunen. Om het effect weer te be├źindigen, wordt hydrocortison omgezet in sommige weefsels zoals de nieren en de darmen in de inactieve derhalve niet effectieve cortisone.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van hydrocortison

Na het innemen van hydrocortison wordt het door de darmwand in het bloed opgenomen, waar het na ongeveer een uur de hoogste bloedwaarden bereikt. Echter, het niveau daalt na ongeveer anderhalf uur met de helft, dus u rekenen hydrocortison ook de kortwerkende glucocortico├»den. Het blijft echter langer in het weefsel, dus de duur van de actie is acht tot twaalf uur. In de lever worden hydrocortison en cortison uiteindelijk afgebroken en vervolgens via de nier met de urine ge├źlimineerd. Twee dagen nadat 90 procent van het werkzame bestanddeel het lichaam weer heeft verlaten.

Wanneer wordt hydrocortison gebruikt?

Hydrocortison wordt in de volgende gevallen gebruikt:

  • met een tekort aan het lichaam als vervangende therapie (de ziekte van Addison)
  • bij inflammatoire huidziekten, eczeem en psoriasis

Afhankelijk van de toedieningsvorm van het geneesmiddel gedeeltelijk toegediend als zogeheten "prodrug", dat eerst wordt omgezet in het lichaam daadwerkelijk actief hydrocortison. Voor glucocorticoïden wordt deze chemische verandering verestering genoemd. In dit gewijzigde vorm van hydrocortison toont wanneer aangebracht op de huid betere penetratie en een verlengde afgifte als bij gebruik als injectiespuit (bij acute aandoeningen) betere oplosbaarheid in water.

Afhankelijk van de ziekte kan hydrocortison op korte of lange termijn worden gebruikt.

Dit is hoe hydrocortison wordt toegepast

Hydrocortison hetzij topisch, dus rechtstreeks zieke lichaamsdelen of systemisch toegepast, die ingeslikt of geïnjecteerd, waarbij de werkzame stof door de gehele menselijke weefsels te bereiken.

Natuurlijk, hoe minder bijwerkingen topische aanbrenging is alleen geschikt voor de overeenkomstige ziekten van de huid, ogen of slijmvliezen (bijvoorbeeld de darm). Meestal, hydrocortison cr├Ęme en zalf, bijvoorbeeld, in het begin een of twee keer per dag, dan slechts eenmaal per dag aangebracht bij verbetering dun op het getroffen gebied. Een oogzalf die de werkzame stof beide, afhankelijk van de instructies van de arts voor maximaal twee weken aangebracht op de rand van de oogleden (trek het onderste ooglid) of uitwendig ingebracht tot driemaal per dag in de cul de sac. Het gebruik van rectale schuim in inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) vindt plaats in het begin een of twee keer per dag, na een paar weken dan maar ├ę├ęn keer om de twee dagen.

Het systemische gebruik van hydrocortison wordt bereikt door tabletten in te nemen, waarbij de dagelijkse schommelingen van het bloedniveau worden nagebootst tijdens de dosering. het merendeel van het geneesmiddel wordt gewoonlijk in de ochtend (ongeveer tweederde tot driekwart van de totale dagelijkse hoeveelheid), 's middags de resterende hoeveelheid. Over het algemeen is de dagelijkse dosis van hydrocortison van verschillende factoren afhangen, zoals de vraag of de bijnieren nog te produceren of kleine hoeveelheid van het hormoon zelf niet meer.In bepaalde situaties, zoals ernstige stress of koortsachtige infecties, kan een dosisverhoging noodzakelijk zijn. Om de therapie te stoppen, moeten de medische plannen zorgvuldig worden gevolgd, zodat dit niet leidt tot verhoogde bijwerkingen.

Wat zijn de bijwerkingen van hydrocortison?

Voor een kortdurende behandeling met lage doses zijn er geen bijwerkingen op hydrocortison te verwachten. Dit is anders bij langdurige of hoge dosis-therapie, waarbij de zogenaamde "Cushing-drempel" wordt overschreden. Dit is een individueel aangepaste dosis toegediende glucocorticoïden, waar het gaat om effecten zoals rechts (abnormaal verhoogde cortisol bloedspiegels) voorkomen bij de ziekte van Cushing: maangezicht, centrale obesitas, buffalo hump, hoge bloeddruk, verhoogde dorst en frequent urineren, botverlies, Spierverlies, rug- en gewrichtspijn, vertraagde wondgenezing en verhoogde vatbaarheid voor infecties.

Vanwege deze ernstige bijwerkingen waren veel mensen eerder bang voor "behandeling met cortisonen". In die tijd werden zelfs hogere doses hydrocortison gebruikt dan nu. In de tussentijd kunnen dergelijke bijwerkingen meestal worden voorkomen door adequate dosering.

Waar moet bij het gebruik van hydrocortison rekening mee worden gehouden?

Vooral de hogere toediening van hydrocortison kunnen storingen in het water en zout balans van het lichaam, bijvoorbeeld in een verhoogde uitscheiding van kalium veroorzaken. Dit kan toenemen bij gelijktijdig gebruik van dehydratiemiddelen (diuretica zoals furosemide of hydrochloorthiazide). Bovendien kan een kaliumgebrek als gevolg van de verhoogde uitscheiding het effect van hartglycosiden zoals digitoxine en digoxine versterken.

Het bloedsuikerverhogende effect van hydrocortison verzwakt het hypoglycemische effect van veel diabetesgeneesmiddelen. Het effect van coumarine-achtige anticoagulantia zoals fenprocoumon en warfarine is ook verzwakt.

Dit in tegenstelling tot de combinatie van hydrocortison met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, vaak als een pijnstiller (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylzuur / aspirine, diclofenac) resultaat genomen gemakkelijk bloeden in het maagdarmkanaal.

Het gebruik van hydrocortison tijdens de zwangerschap en borstvoeding kan voor substitutietherapie onder medisch toezicht zijn. Behandeling met sterk verhoogde doseringen mag gedurende deze periode niet plaatsvinden.

Hydrocortison kan op elke leeftijd in de juiste dosering worden toegediend.

Hoe medicijnen te krijgen met hydrocortison

Preparaten voor de huid (zoals hydrocortison cr├Ęme of nevel) niet op recept verkrijgbaar in concentraties van 0,25 tot 0,5 procent, en kan worden gekocht zonder voorschrift in de apotheek.

Bereidingen met hydrocortison in hogere doses, voor de behandeling van chronische ontstekingsziekten en voor gebruik als een tablet zijn op recept verkrijgbaar.

Sinds wanneer is hydrocortison bekend?

Hydrocortison, cortison en aanverwante stoffen werden ontdekt door de Amerikaanse chemicus Edward Calvin Kendall, die de Nobelprijs voor de Geneeskunde werd toegekend in de jaren 1950. hydrocortison 1949 en door de farmaceutische Merck Co. werd op de markt gebracht en is beschikbaar als een generieke vandaag.


Zo? Deel Met Vrienden: