Hypercapnie

Bij hypercapnia is het koolstofdioxidegehalte in het bloed verhoogd. Hoe het kan gebeuren en welke symptomen optreden, lees hier!

Hypercapnie

dan hypercapnie Artsen wijzen op een verhoogd kooldioxidegehalte (CO2) in het bloed. Kooldioxide is een afvalproduct van het celmetabolisme en wordt normaal gesproken door de longen uitgeademd. Als de longen echter niet goed worden geventileerd (hypoventilatie), hoopt het gas zich op in het bloed. Lees meer over deze en andere mogelijke oorzaken van hypercapnie en de behandeling van koolstofdioxide-verrijking!

Productoverzicht

hypercapnie

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter?

  • Wat doet de dokter?

Hypercapnia: beschrijving

In hypercapnia wordt arterieel bloed gemengd met koolstofdioxide (CO2Verrijkt boven de normale concentratie, is de partiƫle druk van het arteriƫle kooldioxide groter dan 46 millimeter kwik (mmHg) - normaal ongeveer 40 mmHg.

Hypercapnie kan acuut optreden of zich langzaam ontwikkelen (zoals chronische longziekte COPD).

Door de toename van koolstofdioxide verandert de zuurgraad van het bloed: meestal heeft arterieel bloed een pH van ongeveer 7,4. Vanwege de kooldioxide-verrijking zinkt het (dwz in het zure gebied). Deze hyperaciditeit wordt respiratoire acidose genoemd (door adem geĆÆnduceerde verzuring). Als de pH lager wordt dan 7,2 als gevolg van hypercapnia, kan orgaanbeschadiging optreden. Een pH lager dan 7,0 kan levensbedreigend zijn.

Hypercapnia: oorzaken en mogelijke ziekten

Hypercapnia kan op heel verschillende manieren ontstaan. Meestal is het gebaseerd op onvoldoende ventilatie van de longen (hypoventilatie): de koolstofdioxide die uit het lichaam wordt binnengebracht met het bloed kan dan niet worden uitgeademd, maar hoopt zich op in het bloed.

Metabolisme gerelateerde (metabolische) aandoeningen kunnen ook hypercapnie veroorzaken - evenals inademing van koolstofdioxide-rijke lucht.

Hypercapnia door hypoventilatie

Heel vaak treedt hypercapnie op omdat de patiƫnt te weinig of geen ademhaalt en / of te oppervlakkig ademt (laag ademvolume). Deze absolute hypoventilatie kan verschillende redenen hebben, bijvoorbeeld:

  • Acute "pulmonale zwakte" (acute respiratoire insufficiĆ«ntie)
  • obstructieve longziekte (longziekte met vernauwing of obstructie van de luchtwegen) zoals COPD en astma
  • restrictieve longziekten (ziekten waarbij de longen zich niet meer voldoende kunnen ontwikkelen en uitbreiden), zoals pulmonaire fibrose
  • longembolie
  • oplopende ademhalingsverlamming na spinale anesthesie (door verdoving via het wervelkanaal op te lopen)
  • Ademhalingsdepressie veroorzaakt door drugs zoals opiaten (sterke pijnstillers)
  • na de gewenste periode effect van spierontspannende geneesmiddelen (relaxantia) na de operatie

Bij mensen met overgewicht (obesitas) kan het zogenaamde Pickwick-syndroom ontstaan ā€‹ā€‹- een aan obesitas gerelateerd hypoventilatiesyndroom geassocieerd met hypercapnie. Vooral bij het liggen zijn de longen van de patiĆ«nt onvoldoende geventileerd. De meeste mannen boven de 50 zijn getroffen door het Pickwick-syndroom.

Hypercapnia door verhoogde CO2-productie

Koolstofdioxideaccumulatie in het arteriƫle bloed kan ook te wijten zijn aan verhoogde CO2Productie ontstaat. Artsen spreken over relatieve hypoventilatie:

Koolstofdioxide accumuleert als een metabool eindproduct in de cellen en wordt via de bloedbaan naar de longen getransporteerd voor uitscheiding. Indien een overmatige hoeveelheid kooldioxide wordt geproduceerd in de cellen, kan het niet meer voldoende worden uitgeademd in de longen. Het hoopt zich op in het bloed - hypercapnia ontwikkelt zich. Mogelijke oorzaken van verhoogd metabolisme en dus toegenomen CO2Productie zijn:

  • "Bloedvergiftiging" (sepsis)
  • koorts
  • Polytrauma (gelijktijdig letsel aan verschillende delen van het lichaam of orgaansystemen, waarbij ten minste Ć©Ć©n verwonding of combinatie van meerdere verwondingen levensbedreigend is)
  • oncontroleerbare (kwaadaardige) hypertensie
  • HyperthyreoĆÆdie (hyperthyreoĆÆdie)

Hypercapnie door metabole oorzaken

Hypercapnia kan ook ontstaan ā€‹ā€‹als een reactie van het lichaam op metabole alkalose. In deze klinische beeld van bicarbonaat in het bloed sterk verhoogd, waardoor de pH in het basische (alkalische) bereikschakelingen. Probeert het lichaam weer normaal pH te verlagen door verhoogde vastgehouden kooldioxide en niet uitgeademd via de longen - ontwikkelt een evenwichtige (compenserende) hypercapnia.

Mogelijke oorzaken van metabole alkalose is bijvoorbeeld een acute kaliumgebrek, verlies van maagsap (zoals braken) of het nemen van bepaalde medicijnen diureticum.

Een andere metabole oorzaak van hypercapnie is overeten (hyperalimentatie).

Hypercapnia door inademing van CO2-rijk gas

Het koolstofdioxidegehalte van de lucht is normaal ongeveer 0,04 procent.Uit een percentage van vier procent blijkt dat de eerste symptomen van hypercapnie, vanaf een aandeel van meer dan 20 procent een dodelijke koolstofdioxidevergiftiging bedreigden.

Een gevaarlijk hoog kooldioxidegehalte kan bijvoorbeeld de lucht in voersilo's en brouwerijgebak bevatten, wat het werken daar riskant maakt. Koolstofdioxide is een geurloos gas, zodat u uw inademing niet merkt.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Hypercapnia: wanneer moet je naar een dokter?

Afhankelijk van de ernst, veroorzaakt hypercapnia verschillende symptomen. Ze zijn niet specifiek voor de accumulatie van koolstofdioxide in het bloed, dus ze kunnen andere oorzaken hebben. In ieder geval moeten dergelijke symptomen medisch worden opgehelderd.

Veel voorkomende symptomen van hypercapnie zijn:

  • zweten
  • hoge bloeddruk
  • Tachycardie en hartritmestoornissen
  • versnelde ademhaling (tachypnea)
  • hoofdpijn
  • verwarring
  • bewusteloosheid
  • tonisch-klonische convulsies
  • verwijde pupillen (mydriasis)

De vertroebeling van het bewustzijn (tot onderbewustzijn en coma) treedt alleen op bij een partiƫle koolstofdruk van meer dan 60 mmHg, dwz in het geval van een al meer uitgesproken hypercapnia. Op dergelijke niveaus neemt de druk in de hersenen ook toe, omdat de bloedvaten ervan enorm toenemen.

Vers geopereerde patiƫnten met hypercapnie hebben vaak last van hoofdpijn, misselijkheid en hallucinaties.

Hypercapnia: wat doet de dokter?

Als hypercapnie wordt vermoed, worden de bloedgassen (zuurstof, kooldioxide) in het arteriĆ«le bloed en de zuurstofverzadiging gemeten. Op basis van de resultaten en de klinische symptomen kan de arts meestal de diagnose "hypercapnia" stellen. Hij moet er echter rekening mee houden dat het nemen van bepaalde medicijnen de symptomen van hypercapnie kan veranderen. Bijvoorbeeld, cardiovasculaire middelen van het bĆØtablokker-type kunnen de snelle hartslag vertragen en geneesmiddelen met een hoge bloeddruk kunnen de stijging van de bloeddruk verminderen.

Afhankelijk van het klinische beeld en de oorzaak van hypercapnie, kunnen verdere onderzoeken nodig zijn (bijvoorbeeld longfunctietests bij longaandoeningen).

Dus de dokter behandelt hypercapnia

Een lichte hypercapnie hoeft niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld. Als de pH echter aanzienlijk daalt als gevolg van de accumulatie van kooldioxide, dat wil zeggen dat er een uitgesproken acidose ontstaat, is een therapeutische interventie noodzakelijk. Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar.

Kunstmatige ventilatie kan bijvoorbeeld de ventilatie van de longen verbeteren en daarmee de uitademing van koolstofdioxide. In andere gevallen wordt natriumwaterstofcarbonaat (natriumbicarbonaat) toegediend: Hoewel het hypercapnie niet tegenwerkt (verbetert CO niet2Excretie), maar verhoogt de pH veroorzaakt door de CO2 is gedaald. Deze maatregel vereist echter speciale zorg, omdat de stijgende pH-waarde de irritatie van de luchtwegen kan verminderen en de patiƫnt minder ademt, namelijk de CO2De waarde blijft stijgen.

Als een laatste redmiddel in hypercapnia (wanneer andere behandelingsopties falen), wordt de lichaamstemperatuur van de patiĆ«nt verlaagd. Deze hypothermie vertraagt ā€‹ā€‹de metabole activiteit en vermindert dus de kooldioxideproductie in de cellen.

Voor succesvolle therapie van hypercapnie Het is ook noodzakelijk om de oorzaak te elimineren of te behandelen (longziekten, metabole alkalose, geneesmiddelen die effectief zijn in het verminderen van ademhalingsdepressie, enz.).


Zo? Deel Met Vrienden: