Hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie is een van de aandoeningen van het lipidemetabolisme. Een gevolg is vasculaire calcificatie. Lees alles over risico's, tekenen en behandeling!
Hypercholesterolemie

Bij ├ę├ęn hypercholesterolemie pati├źnten hebben verhoogde cholesterolwaarden in het bloed. Hypercholesterolemie is een van de aandoeningen van het lipidemetabolisme. De oorzaken van een verhoogd cholesterolgehalte zijn talrijk. Een gevaarlijk gevolg is vasculaire calcificatie. Het kan leiden tot ernstige hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval. Om hypercholesterolemie te behandelen, moeten pati├źnten hun levensstijl veranderen, oorzaken behandeld en risicofactoren elimineren. Lees hier alle belangrijke informatie over hypercholesterolemie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E78

Productoverzicht

hypercholesterolemie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Hypercholesterolemie: beschrijving

Hypercholesterolemie is een stoornis van het lipidemetabolisme in het lichaam. Hier wordt de hoeveelheid cholesterol in het bloed verhoogd. Cholesterol (cholesterol) is een essentieel natuurlijk product van dierlijke cellen. Het is erg belangrijk voor de constructie van het celmembraan. Daarnaast is cholesterol nodig voor de productie van galzuren voor de vertering van vet in de darm en voor de synthese van geslachtshormonen (testosteron, estradiol, progesteron). Het stresshormoon cortisol en de boodschappersubstantie aldosteron (water- en zoutbalans) worden ook uit cholesterol gevormd.

Slechts een klein deel van cholesterol wordt opgenomen met voedsel. Een veel groter deel wordt geproduceerd door het lichaam zelf, voornamelijk in de lever en de darmslijmvliezen. Dit proces wordt cholesterol biosynthese genoemd. Dit vormt als een tussenproduct 7-dehydrocholesterol. Deze stof is de voorloper van vitaal vitamine D.

Normaal gesproken is het totale cholesterol in het bloed minder dan 200 milligram cholesterol per deciliter. Iets verhoogde cholesterolwaarden (200-239 mg / dl) worden als medisch gezien beschouwd als borderline. Verhogende niveaus zijn een te hoog cholesterolgehalte, dat wil zeggen hypercholesterolemie.

lipoproteïnen

Cholesterol is slechts ongeveer 30 procent gratis in het menselijk lichaam. De resterende 70 procent is geassocieerd met vetzuren (cholesterolesters). Als een vetachtige substantie is cholesterol onoplosbaar in water. Om echter in het bloed te worden getransporteerd, moet het in water oplosbaar worden. Bovendien combineren cholesterol en cholesterolesters met andere stoffen. Samen met lipiden (vetten: triglyceriden, fosfolipiden) en eiwitten (apoproteïnen) vormt het vet-eiwitcomplexen, lipoproteïnen genaamd.

Afhankelijk van de samenstelling, wordt een onderscheid gemaakt tussen verschillende lipoproteïnen. De belangrijkste zijn chylomicrons, lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL), lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL). Daarnaast is er IDL (tussenliggende dichtheidslipoproteïnen), die tussen LDL en VLDL staat, en het lipoproteïne a, dat qua structuur vergelijkbaar is met het LDL.

Chylomicrons transporteren voedingsvetten (triglyceridengehalte 85 procent) van de darm naar het lichaam. VLDL bestaat op zijn beurt voornamelijk uit triglyceriden die in de lever worden geproduceerd. Dit lipoproteïne wordt uiteindelijk omgezet in IDL en LDL. Het verliest zijn vetten, terwijl het cholesterol toeneemt.

Bij hypercholesterolemie spelen de lipoprote├»nen LDL en HDL een cruciale rol. Ze bestaan ÔÇőÔÇővoornamelijk uit cholesterol en houden het cholesterolgehalte in balans. LDL transporteert cholesterol uit de lever via het bloed naar de overige lichaamscellen. Verhoogd LDL betekent ook een verhoogd cholesterolgehalte tot hypercholesterolemie. Dientengevolge, de cholesterolafzettingen in de bloedvaten en leidt tot atherosclerose (plaques, "vasculaire calcificatie"). Dit wordt tegengegaan door de lipoprote├»ne HDL. Het transporteert overtollig cholesterol terug naar de lever en voorkomt een verhoogd cholesterolgehalte.

Daarom is LDL ook bekend als "slecht" en HDL als "goed cholesterol".

Hypercholesterolemie als een groep stoornissen van het lipidemetabolisme

Hypercholesterolemie is het resultaat van een stoornis in het lipidemetabolisme en wordt geassocieerd met een verhoogd cholesterolgehalte. Lipidemetabolismestoornissen worden ook hyperlipoprote├»nemie, hyperlipidemie of dyslipidemie genoemd. Naast hypercholesterolemie omvat ook de hypertriglyceridemie. Bovendien is er een gecombineerde hyperlipidemie. Pati├źnten hebben een hoog cholesterolgehalte en hoge triglyceriden in het bloed.

Hypercholesterolemie: symptomen

Hypercholesterolemie, wat betekent verhoogde cholesterolwaarden in het bloed, veroorzaakt geen ongemak. Integendeel, hypercholesterolemie is een teken van andere ziekten. Op de lange termijn kan echter een hoog cholesterolgehalte in het bloed ernstige gevolgen hebben.

arteriosclerose

De verdeling van cholesterol in het lichaam is te wijten aan LDL, dat kenmerkend verhoogd is met hypercholesterolemie. Als de HDL-lipoproteïnen worden gereduceerd, wordt het transport van cholesterol naar de lever gestoord. Het resultaat is hypercholesterolemie. De overtollige cholesterolafzettingen in de vaatwanden. Dan wordt een proces in gang gezet dat uiteindelijk schade toebrengt aan de bloedvaten (slagaders). Met cholesterol, vetten, koolhydraten, bloedbestanddelen, bindweefsel en kalk komen de vaatwand binnen. Hypercholesterolemie leidt dus tot arteriosclerose, in de volksmond bekend als vasculaire calcificatie.

CHD en hartaanval

Bij vasculaire calcificatie worden de slagaders steeds nauwer. Als de hartziekte wordt aangetast, praten artsen over coronaire hartziekte (CHD). Op deze manier kan hypercholesterolemie ook leiden tot een hartaanval. Het risico op een hartaanval is dus ongeveer verdubbeld met een totaal cholesterolniveau (HDL plus LDL) van 250 mg / dl. Met een totale waarde van meer dan 300 mg / dl is het vier keer zo hoog als bij mensen met een normaal cholesterolgehalte. De kransslagaders zijn soms bijna volledig gesloten en de hartspier kan niet op de juiste manier van zuurstof worden voorzien. De getroffenen klagen over een gevoel van druk of pijn in de borstkas. Tachycardie, duizeligheid, zweten en kortademigheid zijn ook tekenen van een hartaanval.

PAD en streek

Als de slagaders van de benen worden beschadigd door een hypercholesterolemie, kan dit leiden tot claudicatio intermittens. Artsen spreken van een PAD (perifere arteri├źle aandoening). Pati├źnten lijden aan pijnlijke stoornissen van de bloedsomloop, vooral onder stress (bijvoorbeeld lopen). Als de cervicale en cerebrale arteri├źn vernauwd zijn als gevolg van hypercholesterolemie, kan een zuurstoftekort in de hersenen optreden. Dreigende kortdurende (TIA = voorbijgaande ischemische aanval) neurologische gebreken zoals hemiplegie tot beroerte (ischemisch cerebraal infarct).

xanthome

Xathomas zijn vetafzettingen in het weefsel, vooral in de huid. Door hypercholesterolemie, maar ook door hypertriglyceridemie om vetten en cholesterol te slaan, zoals een van de romp of handen en vormen geel-oranje verdikking van de huid (Flat xanthomas). Als er sprake is van een toename van cholesterol in de oogleden, praten artsen over xanthelasma.

Grotere huidverdikking van geelbruine kleur op ellebogen of knie├źn worden knolachtige xanthomen genoemd. Xanthomas op de vinger of de achillespees zijn ook symptomen van hypercholesterolemie. Typisch voor hypertriglyceridemie zijn geelachtige knobbeltjes op een rode huid, met name op de billen en de extensorzijden van de armen en benen. Medisch gezien worden deze huidverschijnselen eruptieve xanthomas genoemd. Vetafzettingen op de lijnen van de hand duiden meestal op een toename van IDL en VLDL.

Hypercholesterolemie op het oog

Een hoog cholesterolgehalte kan ook worden afgezet in het hoornvlies van de ogen. Daar wordt een zichtbare troebelheidsring van grijs-witte kleur gevormd aan de rand van het hoornvlies. Artsen spreken in dit geval van een hoornvlies (lipoides) hoornvlies. Deze lipidenring komt veel voor bij ouderen en wordt als onschadelijk beschouwd. Bij volwassenen jonger dan 45 jaar is het echter een duidelijke indicatie voor hypercholesterolemie.

Hypercholesterolemie: oorzaken en risicofactoren

Hypercholesterolemie is meer een symptoom dan een pure ziekte. Dit geldt ook voor andere hyperlipidemie├źn. Meestal zijn ze het gevolg van een andere ziekte of levensstijl. Afhankelijk van de oorzaak van hypercholesterolemie worden drie groepen onderscheiden.

Reactief-fysiologische vorm

Een hoog cholesterol dieet valt bijvoorbeeld in deze groep. Als reactie hierop is het vetmetabolisme in het menselijk lichaam overbelast. Verhoogd ingenomen cholesterol kan niet langer snel genoeg worden uitgescheiden en veroorzaakt een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Alcohol kan ook leiden tot hypercholesterolemie, vooral met verhoogde IDL in het bloed... In de reactief-fysiologische vorm zijn verhoogde cholesterolspiegels echter slechts tijdelijk. Na een korte tijd worden de waarden opnieuw genormaliseerd.

Secundaire vorm

In de secundaire vorm van hypercholesterolemie veroorzaken andere ziekten hoge cholesterolniveaus. Deze omvatten bijvoorbeeld de diabetes mellitus diabetes. LDL wordt normaal gesproken opgenomen door bepaalde ontvangende structuren (LDL-receptoren) van de lichaamscellen. Het hoge cholesterolgehalte in het bloed neemt af. Deze specifieke LDL-inname is vertraagd bij type 1 diabetes omdat het geen insuline bevat. Het cholesterol blijft dus in het bloed en de pati├źnt krijgt hypercholesterolemie. Obesitas (adipositas) verhoogt de vorming van LDL-cholesterol. Bovendien werkt insuline niet goed (insulineresistentie, diabetes type 2). Vetzuren komen vaker in de lever, waardoor VLDL (hypertriglyceridemie) toeneemt.

schildklier

Schildklierhypofunctie (hypothyreoïdie) kan ook leiden tot hypercholesterolemie. Bij hypothyreoïdie zijn de boodschapperstoffen van de schildklier verminderd.Ze beïnvloeden echter aanzienlijk de metabole processen in het lichaam. Bij lage schildklierhormonen zoals minder LDL receptoren worden gevormd, wat uiteindelijk leidt tot verhoogde cholesterolspiegels.

Nefrotisch syndroom en cholestase

Het nefrotisch syndroom ontstaat als gevolg van schade aan de nieren. Kenmerkend verhoogde eiwitniveaus verminderde eiwit in het bloed (hypoprote├»nemie, hypoalbuminemie) en waterretentie in de urine (prote├»nurie), de weefsels (oedeem). Maar hypercholesterolemie en -triglycerid├Ąmie zijn klassieke tekenen van nefrotisch syndroom. Het "goede" HDL-cholesterol wordt vaak verminderd. Verder kan een verstopping van gal in de galwegen (cholestase) verhoogde lipoprote├»ne waarden en aldus een hypercholesterolemie.

drugs

Veel medicijnen kunnen ook het vetmetabolisme nadelig be├»nvloeden. De meeste cortisonpreparaten leiden tot hypercholesterolemie. Behandeling met oestrogenen, pil, pillen water (thiaziden) of b├Ętablokkers verhogen voornamelijk triglyceriden in het bloed. Bovendien werden hoge cholesterolwaarden waargenomen bij zwangere vrouwen. In dit geval echter, hypercholesterolemie is van weinig klinische betekenis.

Primaire vorm

Hier spreken we van een gezin of erfelijke (erfelijke) hypercholesterolemie. De oorzaak van een hoog cholesterolgehalte ligt in een defect van het genoom. Deskundigen onderscheiden a polygene een monogentischen hypercholesterolemie. In het polygene hypercholesterolemie meer fouten in de blokken van het humane genoom leiding (genen) tot enigszins verhoogde cholesterolniveaus. Externe factoren zoals slechte voeding en lichamelijke inactiviteit worden meestal toegevoegd.

Familiale monogene hypercholesterolemie

In de monogene hypercholesterolemie de fout alleen het gen dat de informatie voor de productie van LDL receptoren bevat. Ze worden gebruikt om LDL-cholesterol uit het bloed te verwijderen. Wanneer monogene familiaire hypercholesterolemie deze receptoren of de functie ofwel volledig (homozygote dragers van de eigenschap) ontbreken of de receptoren minder actief (heterozygoot). Getroffen zonder gezonde gen (homozygote) al in de kindertijd of adolescentie eerste symptomen. Heterozygote hebben een zieke als gezonde gen en lijden meestal in eerste hartaanvallen middelbare leeftijd als hun hypercholesterolemie niet wordt behandeld. De familiaire hypercholesterolemie kan worden erfelijke (autosomaal dominante overerving).

Hypercholesterolemie door verschillende apolipoproteïnen

Een ander genetisch defect kan de apolipoproteïne B100 zijn. Dit eiwit is betrokken bij de vorming van LDL en helpt bij de absorptie van LDL-cholesterol in de cel. Meer specifiek bereikt het de binding van LDL aan zijn receptor. Als de functie van apolipoproteïne B100 verstoord, meer cholesterol in het bloed blijft. Deze hypercholesterolemie kunnen ook (autosomaal dominant) worden overgenomen. Naast het apolipoproteïne B100 er ook verschillende apolipoproteïne E-vormen. Medicine heeft dat hypercholesterolemie gevonden vooral bij mensen met de apolipoproteïne E 3/4 en E 4/4 optreedt. Je hebt ook een hoger risico op de ziekte van Alzheimer.

Hypercholesterolemie door PCSK9

PCSK9 (proprotein convertase subtilisine / Kexin soort 9) is een endogeen eiwit (enzym), die vooral optreedt in de levercellen. Dit enzym bindt LDL-receptoren, waarna ze worden afgebroken. Als gevolg hiervan, de levercellen kan "vis" minder cholesterol uit het bloed. Het gaat om hypercholesterolemie. Studies hebben aangetoond dat bepaalde fouten in het genetische materiaal (mutaties) van het enzym versterken het effect (gain-of-function). Dientengevolge blijven hoge cholesterolniveaus stijgen. Er zijn echter gevallen gemeld, waarin heeft zijn functie PCSK9 door mutaties (loss-of-function) verloren, waardoor het risico van hypercholesterolemie wordt verminderd.

Andere erfelijke dyslipidemie├źn

Andere stoornissen van het lipidemetabolisme kunnen ook te wijten zijn aan genetische defecten. Betrokken personen hebben ook verhoogde cholesterolwaarden in het bloed:

ziekte

wanorde

ziektekenmerken

Familiale gecombineerde hyperlipoproteïnemie

  • Overproductie en degradatie van VLDL
  • autosomaal dominante overerving
  • hypercholesterolemie
  • hypertriglyceridemie
  • verhoogd CHD-risico

Familiale hypertriglyceridemie

  • autosomaal dominante overerving
  • hypertriglyceridemie
  • verlaagd HDL-niveau
  • verhoogd risico op pancreatitis (pancreatitis)
  • Het CHD-risico nam alleen toe bij zeer lage HDL-waarden

Familiale dysbetalipoproteïnemie

  • meervoudige aandoeningen, met name in het IDL / VLDL-metabolisme
  • Apolipoprote├»ne E 2
  • eerder zeldzaam
  • Hypercholesterolemie (met VLDL met een zeer hoog cholesterolgehalte)
  • hypertriglyceridemie
  • zeer hoog CHD-, PAD- en beroerterisico
  • Handlinienxanthome en tubero-eruptieve xanthoma typische

hyperchylomicronemie

  • in uitgesproken hypertriglyceridemie├źn
  • Defect van het enzym lipoprote├»ne lipase of
  • Gebrek aan apolipoprote├»ne CII
  • hypertriglyceridemie
  • verhoogd risico op pancreatitis
  • in de kindertijd kunnen eruptieve xanthomen en leververgroting mogelijk zijn

Familiale hypoalpha-lipoproteïnemie

  • = Tanger-ziekte
  • verstoorde cholesterolafgifte
  • lage HDL-waarden (verlaagt ook totaal cholesterol)
  • verhoogd CHD-risico
  • Zenuwbeschadiging mogelijk
  • In de kindertijd zijn vergrote amandelen met geeloranje vlekken typerend

Bovendien kan lipoproteïne a verhoogd zijn. Het bestaat uit LDL en apolipoproteïne a. Het remt onder andere processen in de bloedstolling, vooral bij het oplossen van bloedstolsels (concurrent van plasminogeen). Dit versnelt vasculaire calcificatie (bloedstolsels zijn betrokken bij plaquevorming in de vaatwanden). Met LDL-hypercholesterolemie verhoogt lipoproteïne a bovendien het risico op cardiovasculaire aandoeningen.

Hypercholesterolemie: diagnose en onderzoek

Hypercholesterolemie wordt gedetecteerd door een bloedtest. In veel gevallen zijn de verhoogde cholesterolniveaus toevallig. U kunt uw cholesterolniveaus laten bepalen door uw huisarts of een specialist in interne geneeskunde (internist). Hiervoor neemt hij bloedmonsters. Deze bloedafname moet worden gedaan op vastenbasis, idealiter na 12 uur vasten (vooral belangrijk voor triglyceriden). Vervolgens wordt het bloed in het laboratorium geanalyseerd op triglyceriden, LDL en HDL, evenals op totaal cholesterol en mogelijk ook op lipoproteïne a. Als de waarden worden verhoogd, wordt er opnieuw bloed afgenomen, deze keer na inname van voedsel. Voor gezonde volwassenen zonder risicofactoren voor vasculaire calcificaties zijn de volgende richtlijnen van toepassing:

LDL-cholesterol

<160 mg / dl

HDL-cholesterol

> 35-40 mg / dl

totaal cholesterol

  • onder de leeftijd van 19 <170 mg / dl
  • 20.-29.Lj. <200 mg / dl
  • 30e-40e Lj. <220 mg / dl
  • meer dan 40. Lj. <240 mg / dl

triglyceriden

<150-200 mg / dl

Lipoproteïne a (Lp a)

<30 mg / dl

Als hypercholesterolemie is gedetecteerd op het moment van bloedafname, zal de arts de waarden na ongeveer vier weken controleren. Bovendien kan hij de "risico-index arteriosclerose" bepalen op basis van het LDL- en HDL-cholesterolgehalte. Voor dit doel wordt de LDL-waarde gedeeld door de HDL-waarde (LDL / HDL-quoti├źnt). Een resultaat onder twee betekent een lage en meer dan vier betekent een hoog risico op vasculaire schade.

Omdat hypercholesterolemie een symptoom is, moeten artsen een meer accurate diagnose stellen. Met dit doel heeft de Duitse Vereniging voor Fat Science een schema gepubliceerd waarmee hypercholesterolemie├źn kunnen worden toegewezen aan een ziekte.

LDL-cholesterolgehalte

Familiegeschiedenis van coronaire hartziekte (CHD)

diagnose

> 220 mg / dl

positief

Familiale hypercholesterolemie

negatief

Polygene hypercholesterolemie

190-220 mg / dl

positief

Familiale gecombineerde hyperlipidemie (vooral met verhoogde triglyceriden)

negatief

Polygene hypercholesterolemie

160-190 mg / dl

positief

Familiale gecombineerde hyperlipidemie (vooral met verhoogde triglyceriden)

negatief

Pure, aan voeding gerelateerde hypercholesterolemie

Medische geschiedenis (anamnese)

De medische geschiedenis (geschiedenis) is cruciaal voor hypercholesterolemie. Het geeft de arts informatie over mogelijke oorzaken en risicofactoren. De arts zal u vragen naar uw eetgewoonten en alcohol- of sigarettenconsumptie. Vertel ook de arts over bekende ziekten waaraan u lijdt, zoals diabetes, schildklier- of leverziekte. De arts kon onder meer de volgende vragen stellen:

  • Rook je? Hoeveel alcohol drink je?
  • Heb je al een ziekte? Zo ja, waaronder?
  • Neem je medicijnen permanent in en wat zijn deze?
  • Heb je soms pijn in je benen als je gaat wandelen, soms zo veel dat je moet stoppen?
  • Is hypercholesterolemie in uw familie gevonden?

Lichamelijk onderzoek

Na de gedetailleerde ondervraging zal uw arts u fysiek onderzoeken. Risicofactoren zoals ernstig overgewicht kunnen op het eerste gezicht worden bepaald. Het is ook belangrijk hoe het vet wordt gedistribueerd. Vooral het abdominale vet wordt als twijfelachtig beschouwd in verband met hypercholesterolemie. De arts kan uw BMI (body mass index) berekenen op basis van lichaamsgewicht en lengte. Daarnaast meet de arts bloeddruk en hartslag en luistert naar het hart en de longen (auscultatie). Bovendien kunnen water (oedeem) en vetafzettingen in de huid of op de spierpezen (xanthomas) wijzen op hypercholesterolemie. Ook vetafzettingen in het oog (troebelheidsring, Arcus corneae) duiden op een verstoord lipidenmetabolisme.

risicoberekening

Als onderdeel van de lichaams- en bloedtests kan de arts een risico voor hart- en vaatziekten bepalen. De waarde geeft aan hoe hoog het risico is dat de betreffende pati├źnt in de komende tien jaar een hartaanval krijgt. Hiervoor zijn verschillende calculatiesystemen. De risicoberekenaars PROCAM en CARRISMA, de Framingham-score, vooral in de VS, en de ESC-score voor dodelijke gebeurtenissen zijn wijdverbreid. In totaal wordt onder meer rekening gehouden met verhoogde cholesterolniveaus.

Verder onderzoek

Onder bepaalde omstandigheden zal de arts verdere onderzoeken uitvoeren.Als er tekenen zijn van ziekten die hypercholesterolemie veroorzaken, moeten deze worden opgehelderd. Met behulp van ultrageluid (echografie), kan de arts tevens de grote slagaders - zoals de halsslagaders (halsslagaders) - visualiseren en beoordelen van de mate van verharding van de slagaders. De zogenaamde Doppler-sonde (duplex-echografie) kan ook de bloedstroom van de slagaders hoorbaar controleren. Als er een vermoeden bestaat van erfelijke hypercholesterolemie, kunnen genetische en familietests de diagnose bevestigen.

Hypercholesterolemie: behandeling

Het doel van hypercholesterolemietherapie is primair om het risico op gevaarlijke vasculaire calcificaties en dus hart- en vaatziekten te verminderen. De behandeling moet gericht zijn op LDL- en HDL-cholesterol en triglyceriden binnen een specifiek doelbereik. De triglyceriden worden in alle gevallen onder 150 mg / dl verlaagd. Idealiter is HDL-cholesterol hoger dan 40 mg / dL bij mannen en meer dan 50 mg / dL bij vrouwen. Bij het verlagen van LDL-hypercholesterolemie zal de streefwaarde worden beïnvloed door risicofactoren of bestaande ziekten. Risicofactoren zijn:

  • Hypertensie (arteri├źle hypertensie)
  • roken
  • Hartaandoeningen bij naaste familieleden (CHD / hartaanval bij familieleden in de eerste graad, bij mannen v├│├│r de 60e, bij vrouwen v├│├│r het 70e jaar)
  • Leeftijd (mannen ouder dan 45 jaar, vrouwen ouder dan 55 jaar)
  • HDL-cholesterol <40 mg / dl

Er zijn momenteel verschillende richtwaarden. Voor primaire hypercholesterolemie beoogt een doelwaarde onder 160 mg / dl in minder dan twee van deze risicofactoren volgens de aanbevelingen van de Deutsche Gesellschaft f├╝r bestrijding vetstofwisseling aandoeningen en hun gevolgen (2011 Lipid competitie).

Als een pati├źnt met hypercholesterolemie twee of meer risicofactoren heeft, moet het LDL-cholesterol lager zijn dan 130 mg / dL. Lijdt belanghebbende een vaatziekte (bijvoorbeeld myocardiaal infarct, coronaire hartziekte, perifere vasculaire ziekte) of diabetes, hypercholesterolemie wordt verlaagd tot onder 100 mg / dl. Hetzelfde geldt als het berekende 10-jaarsrisico (bijv. PROCAM) hoger is dan 20 procent. Als een pati├źnt zowel vaatziekte als diabetes heeft, moet het LDL-cholesterolgehalte lager zijn dan 70 mg / dL.

Hypercholesterolemie Therapie Doelen van de Duitse Vereniging voor Cardiologie

Hier volgen de experts de aanbevelingen van de Europese vereniging van cardiologen ESC (2011). Ze heeft een SCORE-model ontwikkeld dat zich richt op geslacht, leeftijd, rookstatus, systolische (bovenste) bloeddruk en algeheel verhoogd cholesterolgehalte. De resulterende ESC-score registreert het risico op een dodelijk cardiovasculair event binnen de komende 10 jaar. Bovendien zijn de pati├źnten verdeeld in vier groepen:

risico

conditie (als ├ę├ęn waar is, is de pati├źnt al toegewezen aan deze risicogroep)

laag

  • 10-jarig risico volgens SCORE


    Zo? Deel Met Vrienden: