Hyperthyreoïdie

Schildklierhyperfunctie (hyperthyreoïdie) produceert te veel schildklierhormonen. Lees hier meer over symptomen, oorzaken en behandeling!
Hyperthyreoïdie

Bij ├ę├ęn hyperthyreo├»die (Hyperthyreo├»die) de schildklier produceert te veel van de hormonen thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3). Dit manifesteert zich bijvoorbeeld in rusteloosheid en nervositeit, gewichtsverlies ondanks onbedwingbare trek en snelle hartslag. Hyperthyreo├»die is een veel voorkomende ziekte. Het treft vooral vrouwen en ouderen. Lees alle belangrijke informatie over symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van hyperthyreo├»die.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E05E06P72E07

Productoverzicht

hyperthyreoïdie

  • symptomen

  • behandeling

  • Oorzaken en risicofactoren

  • onderzoeken

  • Cursus en prognose

Hyperthyreoïdie: kort overzicht

  • Wat betekent schildklierhyperfunctie? De schildklier produceert te veel schildklierhormonen. Als gevolg hiervan worden de metabolische processen in het lichaam versneld.
  • Algemene symptomen: Rusteloosheid, nervositeit, stemmingswisselingen, gewichtsverlies ondanks cravings, tachycardie, zweten, warme, vochtige huid, toegenomen dorst, overgevoeligheid voor warmte, vergrote schildklier (struma), uitpuilende ogen en andere oogproblemen (bij de ziekte van Graves), etc.
  • oorzaken: ziekte van Graves (een autoimmuunziekte), autonomie van de schildklier (standalone, ongecontroleerde productie van hormonen), zelden: ontsteking van de schildklier, schildklierkanker, etc.
  • behandeling: Geneesmiddelen die de hoeveelheid schildklierhormonen (antithyroid-geneesmiddelen), radio-jodiumtherapie en chirurgie verminderen

Hyperthyreoïdie: symptomen

Hyperthyreoïdie manifesteert zich door een verscheidenheid aan symptomen. De overmaat aan schildklierhormonen versnelt de stofwisseling. Veel voorkomende symptomen van hyperthyreoïdie zijn:

  • Rusteloosheid, nervositeit, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen
  • slaapstoornissen
  • Hartkloppingen en hartkloppingen (tachycardie) aan aritmie
  • verhoogde bloeddruk
  • toegenomen zweten
  • vochtige, warme huid
  • Overgevoeligheid voor warmte
  • verhoogde dorst
  • Diarree, soms overgeven
  • Gewichtsverlies ondanks onbedwingbare trek (omdat het metabolisme wordt versneld)
  • haaruitval
  • spierzwakte
  • Spierpijn en spiertraagheid
  • Trillen (trillen)
  • menstruatiestoornissen
  • vergrote schildklier (struma, struma) bij 70 tot 90 procent van de pati├źnten

Symptomen van hyperthyroïdieHet teveel aan schildklierhormoon veroorzaakt typische symptomen

Heel vaak ontwikkelt zich hyperthyreoïdie door een storing in het immuunsysteem. Deze auto-immuunhyperthyreoïdie zal Ziekte van Graves genoemd. De getroffen mensen ontwikkelen zich ook naast de bovenstaande symptomen oogproblemen (endocriene orbitopathie). Typische symptomen zijn hier:

  • Druksensatie achter de ogen en / of het gevoel van het vreemde lichaam
  • verhoogde tranen
  • Visuele storingen (dubbele afbeeldingen)
  • fotofobie
  • prominente oogbollen (exophthalmos)

De uitstekende ogen in combinatie met de vaak starre blik worden in de volksmond "Glubschaugen" of "Glotzaugen" genoemd. Hoe sterk de oogbollen goed worden geïmpliceerd door niets over de omvang van hyperthyreoïdie: In de ogen van sommige mensen lijken heel duidelijk, ook al hebben ze slechts een milde hyperthyreoïdie en vice versa.

Opmerking: de drie symptomen van vooruitstekende oogbollen, hartkloppingen en struma worden de Merseburg Trias genoemd. "Het is typisch voor de ziekte van Graves.

hyperthyreo├»die op hoge leeftijd wordt vaak anders uitgedrukt dan in jongere jaren: veel van de typische symptomen kunnen afwezig zijn en de bestaande symptomen zijn meestal minder uitgesproken. Sommige van de oudere pati├źnten hebben bijvoorbeeld alleen een snelle, onregelmatige polsslag of verliezen alleen maar gewicht. Hartritmestoornissen zijn soms de enige symptomen van hyperthyreo├»die in deze leeftijdsgroep.

Heeft hyperthyreo├»die met bestaande diabetes (Diabetes mellitus) heeft nog een ander effect: via hyperthyreo├»die wordt het metabolisme aanzienlijk versneld. Daarom hebben pati├źnten meer insuline nodig dan normaal.

Hyperthyreoïdie: behandeling

Hyperthyreo├»die is een ernstige ziekte. Het moet worden behandeld door een specialist, zoals een internist of een endocrinoloog. De arts zal voor elke pati├źnt een passende behandeling voorstellen. Dit hangt voornamelijk af van de ernst van hyperthyreo├»die. De leeftijd en algemene gezondheid van de pati├źnt be├»nvloeden ook het behandelplan.

Hyperthyreoïdie: medicijnen

Bij de medicamenteuze behandeling van hyperthyreo├»die ontvangen pati├źnten "schildklierblokker", zogenaamde thyreostatica, Ze zorgen ervoor dat er minder schildklierhormonen in het bloed circuleren. De verschillende antithyroid-geneesmiddelen bereiken dit op verschillende manieren. Meestal wordt tegenwoordig in de Hyperthyreose-therapie het zogenaamde Thionamide, zoals Carbimazol of Thiamazol, gebruikt. Deze antithyroid-geneesmiddelen remmen direct de vorming van schildklierhormonen.

Tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen controleert de arts regelmatig de bloedspiegels van schildklierhormonen in de pati├źnt. De verhoogde hormoonspiegels gaan meestal binnen enkele weken terug. Dan verbeteren de tekenen van hyperthyreo├»die. Als dat niet het geval is, wordt gewoonlijk een andere therapie overwogen (radio-jodiumtherapie, operatie).

Is het rond de schildklier hyperfunction Ziekte van Graves, de antithyroid-geneesmiddelen moeten gedurende ten minste een jaar worden ingenomen. Bij ongeveer de helft van de pati├źnten werkt de schildklier dan weer normaal: na het stoppen van de medicatie keren de symptomen van hyperthyreo├»die niet meer terug.

Voor de andere ongeveer 50 procent van de pati├źnten echter. Maar om de antithyroid-medicijnen nog langer te geven, maar dat slaat nergens op. Bovendien is het niet raadzaam vanwege de bijwerkingen. In plaats daarvan bevelen artsen aan dat pati├źnten radio-jodiumtherapie of een operatie krijgen.

Hyperthyreoïdie: behandeling met radioactief jodium

Bij deze hyperthyroid-therapie krijgt de pati├źnt radioactief jodium. Het wordt ofwel toegediend met een spuit in een ader of ingeslikt als een capsule. Het radioactieve jodium wordt opgeslagen in de schildklier (zoals normaal jodium). Cellen die meer schildklierhormonen produceren, absorberen er veel van. Het verval van radioactief jodium produceert zogenaamde b├Ętastraling. Ze vernietigen de cellen. Op deze manier neemt de hormoonproductie af en normaliseert het metabolisme van de schildklier geleidelijk.

Opmerking: Correct uitgevoerde radio-jodiumtherapie vormt geen risico voor andere organen in het lichaam. Het bereik van de radioactieve stralen die ontstaan ÔÇőÔÇőbij het vervallen van het toegediende jodium is slechts enkele millimeters.

Vanwege de blootstelling aan straling die gepaard gaat met radioactieve jodiumtherapie, dienen pati├źnten tijdelijk geen nauw contact te hebben met andere mensen. Het duurt meestal maar een paar dagen voordat de hoeveelheid straling het lichaam heeft verlaten. In Duitsland wordt de radioactief jodium-therapie echter stationair uitgevoerd omwille van de veiligheid. De pati├źnten worden ge├»soleerd bij een speciale ziekenboeg, althans voor een paar dagen.

Let op: radioactieve jodiumtherapie is niet geschikt voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de blootstelling aan straling.

Hyperthyreo├»die ontwikkelt zich bij veel pati├źnten als gevolg van radioactieve jodiumtherapie: als de behandeling teveel actief schildklierweefsel vernietigt, kunnen er onvoldoende schildklierhormonen worden aangemaakt. De tekortkoming kan maar relatief gemakkelijk zijn met de inname van hormoonpreparaten (meestal levothyroxine, L-thyroxine).

Hyperthyreoïdie: operatie

Chirurgie kan een optie zijn voor hypothyreo├»die, bijvoorbeeld als de andere therapie├źn niet helpen of als zich een grote struma heeft gevormd. Zelfs met het vermoeden dat hyperthyreo├»die het gevolg is van een kwaadaardige tumor van de schildklier (schildklierkanker), wordt een operatie uitgevoerd.

V├│├│r de operatie moet het hormoonmetabolisme van de schildklier met medicatie worden genormaliseerd. Tijdens de procedure wordt de pati├źnt dan gedeeltelijk of volledig verwijderd onder algemene anesthesie. Hoe meer schildklierweefsel eruit moet worden gesneden, hoe minder schildklierhormonen achteraf kunnen worden aangemaakt. De operatie kan daarom hypothyreo├»die veroorzaken. Pati├źnten moeten dan hormonepillen voor het leven innemen.

Hyperthyreoïdie: dieet

Dieet speelt een belangrijke rol bij hyperthyreo├»die: door het "hoge snelheid" -metabolisme verliezen veel pati├źnten gewicht. Dan is het belangrijk om voldoende calorie├źn te eten bij de maaltijd. Tegelijkertijd moet het dieet evenwichtig en gevarieerd zijn. Zodra het metabolisme normaliseert (zoals met medicatie), moet de calorie-inname opnieuw worden gesmoord. Pati├źnten bespreken het beste met hun behandelende arts, zoals de persoonlijk maaltijdplan zou er idealiter uit moeten zien.

Over het algemeen bij hyperthyreo├»die: pati├źnten zouden dit moeten doen Doen zonder koffie, cola en alcohol, Deze dranken versterken het toch al zeer actieve metabolisme nog verder.

Hyperthyreoïdie: meer tips

Als u hyperthyreoïdie heeft, moet u oppassen dat u niet te veel jodium aan uw lichaam toevoegt. Dit betekent bijvoorbeeld dat u geen jodiumhoudende ontsmettingsmiddelen mag gebruiken.

Er moet ook aandacht worden besteed aan r├Ântgenonderzoek en magnetische resonantie beeldvorming (MRI): soms worden jodium-bevattende contrastmiddelen van tevoren toegediend. Daarom moet u de arts v├│├│r een dergelijk onderzoek op de hoogte brengen van uw hyperthyreo├»die.Dit kan u dan aanvullende medicatie geven die de opname van jodium in de schildklier voorkomt. Of hij gebruikt een niet-gejodeerd contrastmiddel voor het onderzoek.

Als u hypofunctioneel bent vanwege de behandeling van uw hyperthyreoïdie en als u schildklierhormonen moet nemen, moet u uw bloedonderzoeken regelmatig door de arts laten onderzoeken. Dit zal u helpen om te bepalen of uw medicijnen op juiste wijze worden gedoseerd en of uw schildklierniveaus zich binnen het normale bereik bevinden.

  • Afbeelding 1 van 10

    Is uw schildklier gezond?

    De schildklier is een klein orgaan met groot effect - bijvoorbeeld hartslag, metabolisme, warmteproductie en bloeddruk bijzonder de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), produceert de meeste lichaam beïnvloeden. De effecten zijn overeenkomstig groot wanneer de schildklier uit balans raakt. Hier leest u hoe u kunt zien wat er mis is en wat u vervolgens moet doen.

  • Afbeelding 2 van 10

    Hypothyreoïdie - dik en lusteloos

    Onderactieve schildkliertjes circuleren niet genoeg schildklierhormoon in het bloed. Vervolgens wordt de basale stofwisseling van het lichaam daalt - de betrokkenen toe. Vaak, chronische constipatie, overmatig bevriezen en vermoeidheid optreedt. Een hypofunctie kan van invloed zijn op het geheugen en het denken. Het verlangen naar seks verdwijnt, mannen ontwikkelen potentiestoornissen. Bovendien hebben mensen met een onderfunctie vaak ruig haar en is hun huid deegachtig.

  • Afbeelding 3 van 10

    Gevaarlijk voor kinderen

    Schildklierhormonen zijn belangrijk voor de groei van het lichaam en de rijping van de hersenen. Daarom is een hypofunctie van de schildklier bij kinderen bijzonder gevaarlijk. Dwerggroei en ernstige psychische ontwikkelingsstoornissen kunnen het gevolg zijn.

  • Afbeelding 4 van 10

    Wanneer het immuunsysteem de schildklier aanvalt

    Sommige mensen komen al met een hypofunctie van de schildklier naar de wereld. Het is echter meestal het gevolg van een chronische ontsteking veroorzaakt door een auto-immuunziekte, in het bijzonder de zogenaamde thyroiditis van Hashimoto. Het immuunsysteem valt het schildklierweefsel aan.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Knoop in de keel

    Ook jodiumtekort kan een hypofunctie van de schildklier veroorzaken. Omdat het lichaam het sporenelement nodig heeft om de schildklierhormonen te produceren. Als de schildklier te weinig jodium krijgt, kan het niet langer genoeg hormonen aanmaken. Het probeert dit tekort goed te maken door uit te breiden. Het vormt knopen of een zogenaamde struma (struma) ontstaat, die tennisbal-sized afmetingen kan nemen. Vooral in gebieden waar er jodiumtekort in de bodem is, waren dergelijke geiten gebruikelijk.

  • Afbeelding 6 van 10

    E├ęn op de vier volwassenen

    Lange tijd is een struma niet zichtbaar van buitenaf en maakt het zichzelf anders niet waarneembaar. Pas later verschijnen symptomen zoals moeite met slikken, ├ę├ęn wordt hees of de kraag van het shirt wordt te strak. Deskundigen schatten dat elke vierde volwassene in Duitsland knooppunten in de schildklier of een struma heeft. Slechts ongeveer een procent van de bevolking lijdt echter aan een echte onderfunctiestoornis.

  • Afbeelding 7 van 10

    Vis beschermt de schildklier

    Omdat er dus geen struma is, moet de mens genoeg jodium door het voedsel opnemen. Een volwassene heeft ongeveer 200 microgram per dag nodig. Vooral vis en zeevruchten bevatten veel jodium. Overal is nu beschikbaar maar ook verrijkt met jodium tafelzout. Sterk zichtbare struma als gevolg van jodiumgebrek komen zelden voor.

  • Afbeelding 8 van 10

    Onbedoeld gewichtsverlies

    Ook is een overactieve schildklier problematisch. Omdat de stofwisseling van het lichaam wordt versterkt door de schildklierhormonen, vallen mensen ondanks het eten voldoende af. De hartslag versnelt, de lichaamstemperatuur stijgt, de handen trillen. Mensen met hyperthyreoïdie lijden aan innerlijke rusteloosheid, nervositeit, slapeloosheid en diarree.

  • Afbeelding 9 van 10

    Zwaar orgel

    De meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie is een auto-immuunreactie, vooral de zogenaamde ziekte van Graves, die de schildklier stimuleert om de hormoonproductie te verhogen. Maar het kan ook een zogenaamde autonomie zijn van de reden voor de overfunctie. De hormoonproducerende cellen van de schildklier reageren niet langer correct op de regulatorische mechanismen van het lichaam.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Effectieve medicijnen

    Zowel over- als onderfunctie van de schildklier kunnen goed met medicijnen worden behandeld. Soms duurt het echter een tijdje voordat de waarden optimaal zijn aangepast. Als een vergrote schildklier de spraak verstoort, inslikt of de bloedtoevoer beïnvloedt, kan deze operatief of met behulp van straling worden verminderd.

Hyperthyreoïdie: oorzaken en risicofactoren

Bij hyperthyreoïdie produceert de schildklier te veel van twee hormonen: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).Deze hormonen beïnvloeden het hart en de bloedsomloop en spelen een belangrijke rol in het energiemetabolisme van het lichaam. Overmatig geproduceerd, versnellen ze de stofwisseling - deze loopt tot op zekere hoogte op volle snelheid.

Productie van schildklierhormonen Wanneer de hypothalamus het hormoon TRH afgeeft, stimuleert het de hypofyse om het hormoon TSH vrij te maken. TSH veroorzaakt op zijn beurt de productie van schildklierhormonen.

Lees meer over de onderzoeken

  • bloedafname
  • bloedonderzoek
  • scintigrafie

Waarom de schildklier te veel hormonen aanmaakt, kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende zijn de ziekte van Graves en de autonomie van de schildklier. Bovendien zijn er ook zeldzamere oorzaken van hyperthyreoïdie.

Ziekte van Graves (immunohyperthyreoïdie)

Heel vaak is hyperthyreo├»die op ├ę├ęn Auto-immuunreactie van het lichaam verschuldigd. Artsen spreken van een auto-immuunreactie wanneer het immuunsysteem met zijn antilichamen valselijk het eigen weefsel van het lichaam aanvalt. Deze antilichamen worden auto-antilichamen genoemd.

Bij de ziekte van Graves produceert het immuunsysteem auto-antilichamen tegen de schildklier: ze stimuleren de cellen van het orgel om meer schildklierhormonen te produceren. Dit cre├źert een hyperthyreo├»die.

Waarom het immuunsysteem de schildklier aanvalt, is onbekend. Deskundigen vermoeden echter dat genetische aanleg, mentale stress en roken het begin van de ziekte van Graves begunstigen.

De ziekte breekt meestal af tussen het 30e en 50e levensjaar. Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen. Zelfs in de kindertijd kan de ziekte optreden: de ziekte van Graves is zelfs de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie bij kinderen.

schildklier autonomie

Bij oudere mensen ontstaat hyperthyreoïdie meestal door autonomie van het orgaan. Met andere woorden: de schildklier "besluit" in delen of als geheel om de hormoonproductie onafhankelijk te verhogen - zonder de hersenen te blijven gehoorzamen als een centraal controle-orgaan. Artsen spreken dan van schildklierautonomie of functionele autonomie van de schildklier.

Er zijn drie soorten schildklierautonomie:

  • Op de verspreide autonomie de autonome cellen worden diffuus verspreid door de schildklier.
  • Op de eenvormige autonomie Er is een enkele accumulatie (= ├ę├ęn knoop) van autonome cellen in de schildklier. Zo'n knoop werd vroeger "Autonome adenoom" genoemd.
  • Op de multifocale autonomie De schildklier heeft verschillende knooppunten met autonome cellen.

De meest voorkomende reden voor schildklierautonomie is een chronisch jodiumtekort: als er te weinig jodium is, maakt de schildklier niet genoeg hormonen aan. Vervolgens probeert ze dit te compenseren met een hogere groei. Het kan schildklierknobbeltjes produceren die hormonen produceren zonder hersencontrole. Als deze knooppunten groot genoeg zijn, zal er een ongeremde productie van hormonen zijn met hernieuwde inname van jodium in de schildklier. Dit kan ook vrij plotseling gebeuren, bijvoorbeeld als de getroffenen grote hoeveelheden jodium ontvangen (bijvoorbeeld in de vorm van jodiumhoudende r├Ântgencontrastmiddelen).

Andere oorzaken van hyperthyreoïdie

Een van de zeldzame oorzaken van hyperthyreo├»die is er ├ę├ęn Ontsteking van de schildklier (Thyroiditis) en bepaalde vormen van schildklier, Ook wie te veel schildklierhormoon als medicijn (bijvoorbeeld met hypothyreo├»die), kan hyperthyreo├»die ontwikkelen. Artsen noemen dit een "hyperthyreo├»die factitia".

Soms is het ook betrokken Tumor van de hypofyse (Hypofyse) achter: Dit hersengebied bestuurt de functie van de schildklier met zijn eigen hormoon (thyrotropine = TSH). Een hypofyse-kliertumor kan een verhoogde TSH-productie veroorzaken. Deze hormoonproductie in de schildklier wordt overmatig gestimuleerd - er ontstaat hyperthyreoïdie.

Af en toe wordt hyperthyreo├»die ook veroorzaakt door het feit dat het lichaam te veel jodium gevoerd is. Dit kan zowel gebeuren met jodiumhoudende geneesmiddelen als met jodiumhoudende contrastmiddelen. Deze laatste worden bijvoorbeeld toegediend v├│├│r r├Ântgenonderzoek of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Zelfs mensen die gedurende lange tijd grote hoeveelheden jodiumhoudend voedsel consumeren (bijvoorbeeld zeewier), kunnen hyperthyreo├»die ontwikkelen.

Hyperthyreoïdie en zwangerschap

Het zwangerschapshormoon hCG (choriongonadotrofine) is vergelijkbaar met het hormoon TSH van de hypofyse. Het werkt daarom als stimulerend voor de hormoonproductie van de schildklier. Als gevolg hiervan ontwikkelen sommige zwangere vrouwen een voorbijgaande, milde hyperthyreoïdie. Behandeling met geneesmiddelen (antithyroid-geneesmiddelen) is meestal niet nodig.

Als hyperthyreoïdie echter enkele weken tijdens de zwangerschap aanhoudt en wordt uitgesproken (met hartkloppingen, tremoren, enz.), Is dit waarschijnlijk het gevolg van een andere oorzaak. In de meeste gevallen is dit de ziekte van Graves.De hyperthyreoïdie moet dan noodzakelijkerwijs worden behandeld. Anders kan dit ernstige gevolgen hebben. Deze omvatten vroegtijdige bevalling, laag geboortegewicht, miskraam en doodgeboorte en pre-eclampsie.

Zwangerschap: laat de schildklier testen!

Als het ongeboren kind te weinig schildklierhormoon krijgt, wordt het gevaarlijk. Niettemin worden de waarden veel te zelden getest. Van Larissa Melville

Meer informatie

Tip: vrouwen met bekende hyperthyreoïdie moeten een behandeling zoeken en hun hormonale niveaus normaliseren voordat ze zwanger worden. Een optimale schildklierfunctie is belangrijk voor de gezonde ontwikkeling van het kind (vooral in de eerste weken van de zwangerschap). Bovendien vermindert een teveel aan schildklierhormonen de kans om zwanger te worden.

Lees meer over de therapie├źn

  • aferese
  • radioactief jodium
  • schildklier chirurgie

Hyperthyreoïdie: onderzoeken en diagnose

Als u hyperthyreo├»die vermoedt, zal de arts eerst met u bespreken Om de medische geschiedenis te verhogen (Geschiedenis): Hij vraagt, bijvoorbeeld op basis van uw klachten, een reeds bestaande aandoeningen en hun eetgedrag (jodiumtekort). Hij is ook ge├»nteresseerd in schildklieraandoeningen in uw gezin. Hij vroeg ook wat medicijnen die u gebruikt en of er onlangs een contrastmiddel onderzoek (r├Ântgen, MRI) werd uitgevoerd bij jou.

De volgende stap wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, De arts zal onder andere uw nek scannen. Dus hij controleert of uw schildklier is vergroot en mogelijk tuberculeus aanvoelt. Hij kan ook de omtrek van de nek meten.

Waar is de schildklier? De schildklier met twee lobben bevindt zich onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp

Om de schildklier beter te kunnen beoordelen, kan de arts dit doen ultrageluid (Echografie) van de nek. Hierdoor kan hij de positie, vorm, grootte en structuur van de schildklier nauwkeuriger beoordelen. Als de ziekte van Graves wordt vermoed, worden de oogkassen ook ultrasoon onderzocht (door gespecialiseerde oogartsen),

Significant bewijs van hyperthyreoïdie onthuld bloedonderzoek, De concentratie van schildklierhormonen T3 en T4 en de TSH wordt bepaald (controle hormoon van de hypofyse). Bij hyperthyreoïdie is de T3- en T4-concentratie verhoogd, maar het TSH-niveau is verlaagd. Verder onderzoek helpt de oorzaak van deze hormonale stoornis te achterhalen.

Als er een vermoeden bestaat van de ziekte van Graves, zal het bloed omhoog gaan speciale antilichamen tegen de schildklier onderzocht (bijvoorbeeld TSH-receptor-stimulerende antilichamen = TRAK).

met behulp van de schildklier scintigrafie de functie van het orgel kan nader worden onderzocht. Hiervoor moet de arts de pati├źnt ge├»njecteerd met een radioactieve stof die zich ophoopt in de schildklier en dat vooral in het actieve, hormoonproducerende gebieden. Een speciale camera neemt dan foto's van de schildklier aan de accumulatie van de radioactieve stof te maken in de verschillende regio's van weefsel zichtbaar. De arts kan dus onderscheid maken tussen "warme" en "koude" knooppunten:

  • "Hot knopen" zijn gebieden die zeer actief zijn (dat wil zeggen maken vele schildklierhormonen) en daarom hebben veel verrijkt door de radioactieve stof zijn.
  • In de "koude knoop" is aan de andere kant minder radioactieve stof geaccumuleerd dan in het omringende weefsel. Deze gebieden zijn significant minder metabolisch actief dan gezond weefsel. De reden is meestal een onschadelijke weefselverandering.

Opmerking: ondanks koude knopen kan hyperthyreoïdie aanwezig zijn als andere delen van de schildklier meer hormonen produceren.

Soms neemt de arts ook een kleine met behulp van een dunne holle naald Weefselmonster van de schildklier (FNAB). Het kan in het laboratorium nader worden bekeken. Het is bijvoorbeeld mogelijk om te bepalen of veranderingen in het weefsel goedaardig of kwaadaardig zijn. Ook kan een ontsteking van de schildklier worden gezien in de analyse van het weefselmonster.

Ernst van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie wordt ingedeeld naar ernst:

een latente hyperthyreoïdie is een soort van hyperactiviteit in de beginfase: De schildklierhormonen (T3 en T4) hebben hier normaal bloed onder TSH wordt verlaagd.

een manifeste hyperthyreoïdie is een persisterende hyperthyreoïdie met meer of minder uitgesproken symptomen. De bloedspiegels van T3 en T4 zijn hier verhoogd, het TSH-niveau is verlaagd.

Een grote overmaat aan schildklierhormoon is vergif voor het lichaam. Het ontwikkelt er een thyrotoxicose of - in het slechtste geval - ├ę├ęn thyrotoxische crisis, De symptomen vari├źren van hoge koorts hartkloppingen, diarree, braken, spierzwakte, zweten en bewustzijnsstoornissen tot coma en falen van de bloedsomloop. Een dergelijke levensbedreigende complicatie is zeer zeldzaam.Het kan bijvoorbeeld voorkomen dat hyperthyreo├»die niet of onvoldoende wordt behandeld. Een andere mogelijke oorzaak is de overmatige inname van jodium (zoals via contrastmiddelen en jodiumbevattende medicijnen).

Opmerking: Thyrotoxicose kan ook onafhankelijk van hyperthyreoïdie optreden. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren met een schildklierontsteking of als iemand een grote dosis schildklierhormonen inneemt (zelfs als hij ze niet nodig heeft).

Hyperthyreoïdie: verloop en prognose

Als schildklierhyperfunctie tijdig wordt herkend en behandeld, is de prognose goed. De ziekte van Graves wordt bij ongeveer de helft van alle pati├źnten teruggedraaid tot medicamenteuze behandeling. De ziekte kan echter ook na de therapie terugkeren.

Daarentegen komt schildklierautonomie als oorzaak van hyperthyreoïdie niet vanzelf terug. Het weefsel, dat onafhankelijk buitensporige hormonen produceert, kan zelfs na verloop van tijd toenemen. Een behandeling is daarom absoluut noodzakelijk. Maar dan kunnen de getroffenen meestal een normaal leven leiden.

Zal ik hyperthyreoïdie Als het te laat wordt ontdekt of niet wordt behandeld, kunnen complicaties optreden. Deze omvatten hartfalen (hartfalen) en osteoporose.

Verdere informatie

Boeken:

  • Hyperthyreo├»die. Met meer kennis over de juiste diagnose en behandeling: de ziekte van Graves - Hashitoxicosis - hete knopen. Thyroid Foundation Book (Irene Gronegger, CreateSpace Independent Publishing Platform,


Zo? Deel Met Vrienden: