Hypochondrie

De term hypochondrie verwijst naar de overdreven angst om ziek of ziek te zijn. Lees hier alles wat belangrijk is voor het onderwerp!

Hypochondrie

De term hypochondrie verwijst naar de overdreven angst om ziek of ziek te zijn. Lichamelijke symptomen worden over-geïnterpreteerd en verkeerd geïnterpreteerd door de getroffenen. De gedachten cirkelen permanent of lopen rond deze angst voor ziekte. Hypochonders zijn meestal op zoek naar medische hulp en herverzekering. De oorzaak van de hypochondrie is niet bekend, maar wordt vermoed in gestoorde denkprocessen. Hypochondrie is niet te genezen, maar de getroffenen kunnen verlichting ervaren door psychotherapie. Lees hier alle belangrijke informatie over hypochondrie.

Marian Grosser, arts

Sommige hypochonders gaan elke week naar de dokter, anderen vluchten voor witte jassen. Beide belasten een constante en ongegronde angst voor ziekte, die vaak toeneemt zonder therapie.

Productoverzicht

hypochondrie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Hypochondrie: beschrijving

De term hypochondrie omvat een hele reeks ziekten. Het varieert van uitgesproken gezondheidsbewustzijn en gezondheidsgericht gedrag tot hypochondrische misleiding - het volledige beeld van hypochondrie. Het belangrijkste kenmerk van hypochondrie is de angst voor ziekte of die wordt versterkt door het feit worden opgevat dat zijn eigen lichamelijke gewaarwordingen (zoals hartslag) van de ziekte.

Vanwege deze pathologische angst, die de kwaliteit van leven van de getroffenen doorgaans ernstig beperkt, is hypochondrie vaak vergelijkbaar met een paniek- of angststoornis. In feite wordt het echter gerekend tot de zogenaamde somatoforme stoornissen. Deze groep omvat ziekten waarbij emotioneel ongemak en stress worden weerspiegeld in fysieke symptomen. Dit is echter niet het belangrijkste criterium voor hypochondrie, dus hun associatie met somatoforme stoornissen is controversieel.

Hypochondrie: frequentie

Van een aantal bekende personen wordt gezegd dat ze last hebben van hypochondrie. Deze omvatten Charlie Chaplin, Frederick the Great, Woody Allen of Thomas Mann. Over het algemeen wordt waarschijnlijk ongeveer een procent van de Duitsers getroffen door hypochondrie. Het volledige beeld van de ziekte, kan de hypochondrische waan rond 0,05 procent van de Duitsers - dat in vijf van de 10.000 mensen - gevonden. Milde gezondheidsgerelateerde angsten tonen zes procent van de bevolking. Hypochondriacs vormen een kwart van de patiënten op universitaire psychotherapeutische poliklinieken. Wereldwijd worden tussen de twee en zeven procent van de huisartspatiënten getroffen. Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen.

Het niet-aangegeven aantal hypochonders is waarschijnlijk veel hoger, omdat er ook mensen zijn die niet opvalt in het gezondheidssysteem. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat deze hypochonders een duidelijk vermijdingsgedrag vertonen of alternatieve geneeswijzen gebruiken. Hypochonders doen het gezondheidszorgsysteem echter vaak ongewoon vaak, wat hoge kosten met zich meebrengt.

Tot nu toe zijn er geen betrouwbare gegevens over de leeftijd waarop hypochondrie uitbreekt. Een derde van de patiënten beweert al vanaf zijn kindertijd overmatige angst voor ziekten te hebben. In principe kan hypochondrie alle leeftijdsgroepen beïnvloeden, zowel mannen als vrouwen. Statistisch gezien zijn vooral lager opgeleiden getroffen. Een genetische predispositie speelt vanuit het perspectief van vandaag in hypochondrie, slechts een ondergeschikte rol.

Sommige mensen ontwikkelen soms hypochondrische aanvallen na feitelijke ernstige ziekten of ervaringen. Maar zelfs na het verwerven van nieuwe informatie over gezondheid en ziekte, kan dit leiden tot hypochondrische fasen - zoals bij medische studenten.

Secundaire hypochondrie

Vooral in de context van schizofrene stoornissen en angststoornissen kunnen hypochondrische symptomen ook voorkomen als een niet-onafhankelijk ziektebeeld. In dit geval spreekt de arts van een secundaire hypochondrie, die voornamelijk (het eerst) wordt veroorzaakt door een andere ziekte.

Hypochondrie: symptomen

Mensen met hypochondrie zijn erg bang voor ziektes. Deze angst om ziek te zijn kan het leven ernstig beperken. Het omvat de zorg voor pijn, invaliditeit, lijden en dood. De angst is meestal niet onbewust, maar verstijft zichzelf steeds verder naar bepaalde ziekten. Hypochondrioren doen ook uitgebreid onderzoek en verzamelen informatie over de gevreesde ziektes. Gesprekken en activiteiten uit het dagelijks leven worden gedomineerd door de angst voor ziekte en verstoren de sociale interactie.

Bovendien is er in hypochondrie de moeilijkheid van het overleven van onzekerheid en de dringende noodzaak om de symptomen te verduidelijken. En symptomen van welke aard dan ook worden gezien in een verhoogde wijze: hypochonder betalen zeer gerichte en overdreven op signalen van het lichaam, zodat ze worden waargenomen, zelfs in lage intensiteit.Hypochonders zijn er absoluut van overtuigd dat ze een ziekte hebben of binnenkort zullen krijgen. Dus cirkelen katastrofisch gedachten over hun eigen gezondheid voortdurend in de geest van hypochonder. Dit leidt tot onzekerheid en angst voor ernstige paniekaanvallen. De patiënten worden meer en meer getroffen door het lijden.

Permanente gast in de wachtkamer of ontsnapping van artsen

Om hun overdreven angst om hypochonder versterkt na herverzekering te bestrijden - en opnieuw en opnieuw en vaak. Veel patiënten vaak zichzelf onderzoeken, loopt van de ene dokter naar de andere en ook vrienden en familie opnieuw en opnieuw te vragen naar hun mening over de veronderstelde symptomen van de ziekte. Het doel van deze mededeling is om te bevestigen dat de vermoede ziekte daadwerkelijk bestaat. Aangezien dit meestal wordt tenietgedaan, veroorzaakt hypochondrie meestal frustratie en ontevredenheid.

Aan de andere kant zijn er hypochonders die opzettelijk om een ​​confrontatie te voorkomen voorkomen dat de gezondheidszorg. Deze mensen omzeilen bijvoorbeeld ziekenhuizen en begraafplaatsen.

De toegenomen zoektocht naar bevestiging van iemands eigen gezondheid of ziekte is een centraal kenmerk van hypochondrie. Symptomen en angsten kan daarom pas kort met succes worden verlicht, zodat de circulatie binnenkort begint weer het vuile uitzicht ziekte.

Nauwgezette gezondheidszorg

Daarnaast hypochonder in toenemende mate proberen om zichzelf te beschermen tegen een ziekte: Ze vertegenwoordigen ongeveer nauwgezet het dieet te oefenen veel en zijn een gezond mogelijk leven.

Focus op specifieke organen en ziekten

In de meeste gevallen is de ziekte angst invloed op het maag-darmkanaal, de spieren en het skelet en het zenuwstelsel in hypochondrie. Vaak zijn ziekten zoals huid- of borstkanker de aandacht. De getroffenen onderzoeken de huid of de borst vaak op tekenen van kanker. Vaak hypochonders zijn zeer goed geïnformeerd over de ziekte en bekijk alle beschrijvingen met hen vervuld. Het is belangrijk dat hypochonders de beschreven symptomen hebben, ze simuleren niet.

Depressieve en narcistische kenmerken

Bovendien zijn hypochonders vaak depressief-melancholisch en vertonen ze mogelijk narcistisch gedrag. Narcisme is opvallend in dit verband, met name door overmoed en het verlangen naar aandacht. Sommige specialisten in hypochondrie veronderstellen een associatie met een neurotische persoonlijkheid. Dit wordt gekenmerkt door een verstoorde mentale ontwikkeling.

Therapie kan helpen of pijn doen

Is een hypochonder bijstand in de vorm van therapie zijn vermeende ziekte aangeboden, dit lijkt vaak tegenstrijdig. In plaats van de conditie te verbeteren, zijn er vaak meer complicaties, bijwerkingen en een versterking van bestaande symptomen. Bovendien kan de hypochondrie op zichzelf nieuwe symptomen ontdekken.

Divers ziektebeeld

Over het algemeen, het klinische beeld van hypochondrie is zeer heterogeen, zodat verschillende subtypes gekenmerkt worden, afhankelijk van de dominantie van individuele symptomen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen gezondheidsproblemen van invloed zijn op alle gebieden van het leven, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven. Dit kan tot conflicten leiden, vooral op het werk en in relaties.

Hypochondrie: oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende theorieën voor de ontwikkeling van hypochondrie, maar tot nu toe is de oorzaak niet volledig opgehelderd. Bovendien is het vaak niet duidelijk of hypochondrie een volledig onafhankelijk ziekte of depressie treedt vooral als symptoom van een andere ziekte.

De overdreven meestal uitzicht ziekte tonen voornamelijk door de overschatting van de kans op en de ernst van een ziekte beschouwd als een belangrijke basis voor de ontwikkeling van hypochondrie zijn. De over- en misinterpretatie van lichamelijke signalen is een cruciale stap op weg naar ernstige hypochonder fasen.

Vaak hypochondrische lage eigenwaarde dan anderen, gecombineerd met een gevoel van kwetsbaarheid. Je voelt dat je een verhoogd risico op ziekte hebt.

Hypochondrie wordt ook gekenmerkt door het verlangen naar aandacht en hulp. Vaak hebben patiënten de ervaring dat ze als patiënt veel aandacht kunnen besteden aan zichzelf.

In het bijzonder suggereert de diep-psychologische verklaring een ervaring in de kindertijd als een trigger van hypochondrie. De ziektes waar een hypochondriac bijzonder bang voor is, zijn vaak gerelateerd aan eerdere ervaringen. Als verhoogde huidkanker vrezen het ook mag zijn, bijvoorbeeld dat een naast familielid of de persoon zelf ooit werd gediagnosticeerd met een huidkanker. Een eerdere confrontatie met de dood kan de vorm van de denken en gedragspatronen zodat later ontwikkelt hypochondrie.

Over het algemeen kan hypochondrie worden geïnterpreteerd als een coping- en zelfherstellende strategie voor andere problemen.

Hypochondrie: onderzoeken en diagnose

Krijg hypochondriac eerste hulp met uw huisarts. Dit heeft meestal het beste overzicht van echte ziektebelangen en de gezondheid van de patiënt.Hij is dus meestal het best in staat om een ​​onderscheid te maken tussen overdreven angsten en daadwerkelijke gezondheidsrisico's bij de patiënt.

Na een gedetailleerd gesprek kan de huisarts de patiënt doorverwijzen naar een psychiater of psycholoog. De patiënt moet het ermee eens zijn, omdat zijn bereidheid een fundamentele voorwaarde is voor het initiëren van een therapie van hypochondrie.

Voordat u begint met een psychotherapeutische behandeling van hypochondrie is echter zeker mogelijk dat er geen organische ziekte bestaat, die de beschreven symptomen kunnen verklaren. Deze zijn in het bijzonder multiple sclerose, ernstige pathologische spierzwakte myasthenia gravis, hormonale onevenwichtigheden, schildklieraandoeningen en tumoren.

Onderzoek met de psychiater of psycholoog

Het onderzoek door de psychiater of psycholoog bestaat uit een intensief gesprek waarin verschillende punten worden besproken. Voor een veilige diagnose worden moderne tests gebruikt. Deze objectiveren de vermoedelijke diagnose van hypochondrie. Test betekent vragenlijst in deze zin. Het bevat specifieke vragen over de symptomen van hypochondrie, zoals:

  • Is de gedachte aan ziekte je bang?
  • Ga je vaak naar de dokter?
  • Maak je je zorgen over je gezondheid?
  • Heb je lichamelijke klachten?
  • Hoe reageer je op de angst voor ziekte?

Een dergelijke "hypochondertest" is ook te vinden op internet, bijvoorbeeld de "Illness Attitude Scales" (IAS). Met de hulp van dergelijke tests in het algemeen kan worden nagegaan of een hypochondrie is, welke elementen aanwezig zijn een hypochondrie en hoe moeilijk het is.

Diagnostische criteria voor hypochondrie

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen een tijdelijke zorg om ziek te zijn en de overdreven angst voor ziekte. Om hypochondrie te kunnen diagnosticeren, moet daarom aan de volgende criteria worden voldaan volgens de American Diagnostic Catalogue (DSM-V):

  • Overmatige preoccupatie met ziekte of ziekte
  • Lichamelijke symptomen zijn niet aanwezig of alleen in milde vorm. Als er ernstige symptomen zijn, moet de baan als overdreven en ongepast worden beschouwd.
  • De betrokken persoon heeft een hoge mate van bezorgdheid over gezondheidskwesties en maakt zich gemakkelijk zorgen over gezondheidsproblemen.
  • Overmatig gezondheidsgerelateerd gedrag of preventie van gezondheidsproblemen
  • De angst moet minstens zes maanden duren. De gevreesde ziekte kan echter variëren.
  • Medische onderzoeken leverden negatieve resultaten op. Er is geen betere verklaring voor de symptomen dan hypochondrie, vooral geen algemene angststoornis of paniekstoornis.

Vormen van hypochondrie

Experts onderscheiden twee subtypes van hypochondrie: Terwijl een groep hypochondriacs steeds draait medicijnen te vullen, de andere groep probeert medische zorg te voorkomen.

Een andere indeling geeft de huidige Amerikaanse classificatiesysteem voor psychiatrische ziekten: een lagere vorm van hypochondrie wordt primair gekenmerkt door fysieke symptomen, terwijl angst een grotere rol overige onder vorm speelt.

Differentiatie naar andere ziekten

Het kan moeilijk zijn om een ​​paniekstoornis te onderscheiden van een hypochondrie. Terwijl mensen die lijden aan een paniekstoornis bang zijn voor de acute gevolgen van ziekte, letten hypochonders vooral op het langetermijnperspectief, niet op de acute situatie.

Algemene angststoornissen worden, in tegenstelling tot hypochondrie, gekenmerkt door een verscheidenheid aan niet-specifieke aandachtspunten.

In tegenstelling tot mensen met somatisatiestoornissen zijn hypochonders het minder om het symptoom zelf dan om de gevolgen en de betekenis ervan.

OCD is ook een alternatieve diagnose van hypochondrie. Andere afgebakende, psychiatrische stoornissen zijn fobieën: fobieken zijn bang voor een ziekte die ze nog niet hebben. Hypochondriacs daarentegen nemen meestal aan dat ze de ziekte al hebben, zelfs als deze nog niet is verschenen.

Hypochondrie: behandeling

De therapie van hypochondrie bestaat voornamelijk uit psychotherapie. Bij geneesmiddelen wordt de hypochondrische aandoening alleen in ernstige gevallen behandeld.

In de meeste gevallen (zoals bij angststoornissen) wordt cognitieve gedragstherapie gekozen als therapiemethode. Aan de ene kant is het doel van deze therapie om denkpatronen (cognitief) van het hypochonder te veranderen. Voor dit doel moet de overschatting van de kans op een ziekte worden verminderd. Aan de andere kant moeten gedragspatronen van de patiënt worden aangepast. Dit betreft vooral de constante bescherming door artsenbezoeken. Bovendien kunnen intentieverklaringen door de patiënt worden geformuleerd. Het verloop van hypochondrische therapie in deze richting is onderverdeeld in verschillende fasen:

Cognitieve Gedrags-Psychotherapie: Inleiding

In de meeste gevallen wordt psychotherapeutische hulp pas jaren na het begin van hypochondrie gebruikt. Het inzicht van de patiënt dat zijn lijden voornamelijk is gebaseerd op een overdreven angst, vooral aan het begin van de therapie, moet worden versterkt. Om dit te doen, zal de therapeut de patiënt begeleiden van de waargenomen symptomen naar de angst. Aan het einde van de therapiesessie, die verschillende sessies duurt, worden de doelen van de patiënt bepaald.

Cognitief-gedragspsychotherapie: hoofdonderdeel

De eigenlijke therapie concentreert zich op twee hoofdpunten: enerzijds moet worden gewerkt aan de toegenomen perceptie van misvattingen, anderzijds is het nodig het gedrag van de patiënt aan te passen.

De eerste focus is gericht op de Perceptie van fysiek ongemakdie een ernstige angsttrigger, verandering, verkeerd interpreteren. Om dit te bereiken, worden alternatieve verklaringen voor de sensaties uitgewerkt. Dit kan worden gedaan met behulp van verschillende experimenten.

Een van deze experimenten is de zogenaamde somatosensorische versterking. Het is gebaseerd op de aanname dat de perceptie (sensorisch) van de symptomen (somato-) gebaseerd is op verhoogde aandacht. Om dit te illustreren, wordt de hypochondriac ertoe aangezet zich één dag te concentreren op een onaangetast gebied van het lichaam, bijvoorbeeld een voet. Prompt wordt dan meestal gerapporteerd over verschillende symptomen zoals pijn of tintelingen. Samen worden nieuwe en meer realistische verklaringen gezocht voor deze sensaties.

Bovendien wordt het verband tussen angst- of paniekaanvallen en triggerende (stress) factoren in hypochondrie onthuld. Dit kunnen bijvoorbeeld ziektegevoelige protocollen worden geschreven. Met hun hulp kunnen relaties tussen stress en angst worden getoond.

Het doel van alle procedures is de ontwikkeling van alternatieve verklaringen voor de symptomen die de hypochondrische angst veroorzaken om ziek te zijn. Dit zou bijvoorbeeld een permanent gebrek aan houding voor rugpijn zijn.

Het tweede centrale startpunt van psychotherapie in hypochondrie is het verminderen van de zogenaamde beveiligingszoekgedrag, Dit gedrag omvat frequent onderzoek van het eigen lichaam, de constante behoefte aan herverzekering en het vermijden van gezondheidskwesties en locaties zoals ziekenhuizen. Deze gedragspatronen geven de hypochondrische verlichting op korte termijn. Omdat de patiënt ze vaak moet herhalen om zich veilig te voelen, is zijn leven aanzienlijk verslechterd.

Om deze situatie te verhelpen, moet de hypochondrie eerst het type herverzekering beschrijven. Dit kan bijvoorbeeld het voortdurend zoeken naar de huid zijn uit angst voor huidkanker. Samen met de therapeut worden de gevolgen van dit gedrag geanalyseerd. Op basis hiervan kan een intentieverklaring worden uitgewerkt, die later nader zal worden gespecificeerd. Er kan bijvoorbeeld worden gespecificeerd dat de hypochondrie slechts eenmaal per maand zijn huid onderzoekt. Dit moet worden onderbouwd met begrijpelijke argumenten. Het is belangrijk dat de hypochondrie er een verslag van heeft. Dit maakt retrospectieve herverzekering voor hemzelf mogelijk, evenals de analyse van terugvallen in oude gedragspatronen.

Ook nuttig bij de behandeling van hypochondrie is de directe confrontatie met angst-triggerende situaties die de hypochondriac normaal omzeilt (hetzelfde gebeurt bij de behandeling van een angststoornis). Sommige hypochonders, bijvoorbeeld, vermijden handen te schudden met vreemden uit angst geïnfecteerd te raken met ziekteverwekkers. De confrontatie met zo'n angstige situatie kan aanvankelijk alleen in gedachten worden gedaan, terwijl de patiënt zich het scenario voorstelt, dit idee mentaal nastreeft en verdraagt. Dergelijke confrontaties kunnen ook echt worden gedaan. De patiënt moet proberen de situaties te doorstaan ​​zonder de gebruikelijke beschermende reacties. Bepaalde triggersituaties kunnen ook worden besproken en geanalyseerd.

Cognitieve gedragstherapie: afstuderen

Aan het einde van de psychotherapeutische therapie voor hypochondrie worden de ontwikkelde verklaringen en analyses samengevat en duidelijk gepresenteerd. Vervolgens worden argumenten voor en tegen de veronderstellingen van de ziekte besproken. Het is belangrijk om een ​​onderscheid te maken tussen realistische en onwaarschijnlijke argumenten en om deze verschillen te benadrukken.

De basis van de hele therapie moet de opzettelijk gemaakte beslissing van het hypochonder zijn om de therapie te accepteren. De therapie is gebaseerd op een gesprek op ooghoogte van begin tot eind, waarbij de patiënt nieuwe manieren van denken ontwikkelt. De therapie is bedoeld om getroffenen in staat te stellen de behandeling van hypochondrie bewust te verbeteren om hun eigen lijden te verminderen.

Het is essentieel om aan de patiënt de hypochondrie uit te leggen, om het begrip te beveiligen en zo het hypochonder te helpen. Om aan deze eisen te voldoen, is een goede relatie tussen patiënt en therapeut onvervangbaar.

drugs

Er zijn nauwelijks goede studies over de medicamenteuze behandeling van hypochondrie. In de meeste gevallen zijn de zogenaamde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), vooral fluoxetine, getest. Ze worden bij veel psychiatrische aandoeningen gebruikt. Serotonine is een belangrijke boodschapper in de hersenen, waarvan de concentratie wordt verhoogd door deze groep geneesmiddelen. Dit is om de hypochondrische symptomen te verbeteren. Er is echter geen onderzoek naar de vraag of het effect aanhoudt na het einde van de behandeling.

Welke therapie werkt het beste?

In een vergelijking van psychotherapie, medicamenteuze behandeling en geen behandeling bleek psychotherapie en medicatie even effectief. Studies suggereren dat het positieve therapeutische effect van psychotherapie langer duurt na stopzetting. Hypochondrie, die ontstaat als gevolg van een andere (psychiatrische) ziekte (secundaire hypochondrie), kan meestal met succes worden bestreden door deze ziekte te behandelen.

Hypochondrie: ziekteverloop en prognose

Hypochondrie kan in een crisis zijn. Deze crises kunnen worden geactiveerd door situaties die bepaalde associaties of herinneringen oproepen. De behandeling ervan kan aanzienlijk worden verbeterd door een therapie.

Ernstige vormen van hypochondrie leiden tot beperkingen op alle gebieden van het leven. Naast het beroepsleven kunnen ook relaties met andere mensen lijden.

Hoewel de hypochondrie niet kan worden genezen, maar aanzienlijk kan worden verminderd door succesvolle therapie, het lijden. Studies hebben aangetoond dat vooral ernstig zieke hypochonders voordeel hebben van cognitieve gedragstherapie en verlichting van ervaringen. In het algemeen, hoe langer de hypochondrie al bestaat en hoe zwaarder het is, hoe slechter de prognose. Bovendien kunnen bestaande ziekten (met name psychische aandoeningen zoals angst of depressie) de uitkomst van de therapie verslechteren. Dergelijke ziekten moeten daarom tegelijkertijd intensief worden behandeld.

Vooral jonge patiënten hebben een grote kans om hen door de therapie te helpen met hun hypochondrie kan beter verwerken.


Zo? Deel Met Vrienden: